Glucosa elevada: las plantas y nutrientes respaldados por estudios

La glucemia es el nivel de azúcar en la sangre. En ayunas, es normal por debajo de 1,00 g/l, se llama prediabetes entre 1,10 y 1,25 g/l, y diabética a partir de 1,26 g/l en dos ocasiones. La HbA1c, hemoglobina glucosilada, refleja la media de los últimos tres meses: normal por debajo del 5,7 %, prediabetes del 5,7 al 6,4 %, diabetes a partir del 6,5 %. El pico después de comer se mide a las dos horas y supera 1,40 g/l en caso de intolerancia a la glucosa. Las plantas de este artículo actúan cada una sobre uno u otro de estos tres valores.

Seis tienen metaanálisis o ensayos aleatorios sólidos, y cada una actúa en un momento diferente. La morera blanca reduce el pico de glucosa después de la comida en 13 ensayos. El fenogreco reduce la glucemia en ayunas de 0,96 mmol/l y la HbA1c de 0,85 puntos en 10 ensayos. La gimnema mejora glucemia en ayunas, después de comer y HbA1c en 419 pacientes. La hoja de olivo mejora la sensibilidad a la insulina del 15 % en ensayo cruzado. El cromo reduce la glucemia en ayunas de 19 mg/dl y la HbA1c de 0,71 puntos en 28 ensayos. La berberina, en 2 569 pacientes, funciona tan bien como los antidiabéticos orales.

Porque no actúan en el mismo momento ni por el mismo mecanismo. La morera y la gimnema actúan en la comida, frenando la absorción del azúcar. El fenogreco ralentiza la absorción y estimula la insulina. La hoja de olivo y el cromo hacen la insulina más eficaz. La berberina actúa sobre el metabolismo celular. Una fórmula que reúne activos de estas diferentes familias cubre el pico de la comida y el terreno de fondo, lo que una sola planta no hace.

Un metaanálisis de 13 ensayos aleatorios de alta calidad muestra que la hoja de morera blanca reduce significativamente la glucosa después de la comida: de 1,04 mmol/l a los 30 minutos, 0,87 a los 60 minutos y 0,55 a los 90 minutos. No actúa sobre la glucemia en ayunas ni sobre la HbA1c, lo que es coherente con su mecanismo: su 1-deoxinojrimicina bloquea la enzima que descompone los azúcares en el intestino, por lo tanto actúa en la comida, sobre el pico. Ningún efecto adverso grave ha sido reportado.

Un metaanálisis de 10 estudios y 419 pacientes diabéticos de tipo 2 muestra que la gimnema reduce significativamente la glucemia en ayunas, la glucemia después de comer y la HbA1c respecto a los valores de partida, así como los triglicéridos y el colesterol total. La gimnema es la planta que corta el gusto del azúcar: sus ácidos gimnémicos se fijan en los receptores del azúcar de la lengua e intestino, lo que reduce la atracción por el azúcar y su absorción.

Un metaanálisis de 10 ensayos clínicos muestra que las semillas de fenogreco reducen la glucemia en ayunas de 0,96 mmol/l, aproximadamente 0,17 g/l, la glucosa dos horas después de una carga de 2,19 mmol/l, y la HbA1c de 0,85 puntos. Los efectos eran significativos en las personas diabéticas que recibían dosis medias o altas. El fenogreco actúa por sus fibras solubles, que ralentizan la absorción, y por la 4-hidroxiisoleucina, que estimula la secreción de insulina. Nuestro artículo dedicado detalla cinco metaanálisis.

Un ensayo aleatorio cruzado doble ciego en 46 hombres con sobrepeso de mediana edad probó 12 semanas de polifenoles de hoja de olivo, 51 mg de oleuropeína al día, frente a placebo. La sensibilidad a la insulina mejoró del 15 % y la respuesta de las células beta del páncreas, las que fabrican la insulina, del 28 %. La hoja de olivo actúa por lo tanto aguas arriba: hace la insulina más eficaz, donde la morera y la gimnema actúan sobre la absorción del azúcar.

Un metaanálisis de 28 ensayos aleatorios en diabéticos de tipo 2 muestra que la suplementación con cromo reduce la glucemia en ayunas de 19 mg/dl, la insulina, la HbA1c de 0,71 puntos y el índice de resistencia a la insulina. El cromo es un oligoelemento que potencia la acción de la insulina en sus receptores. Las dosis de los ensayos rondan algunos cientos de microgramos al día.

Un metaanálisis de 27 ensayos aleatorizados y 2 569 pacientes muestra que la berberina, añadida a las medidas de higiene de vida, reduce la glucemia en ayunas, posprandial y la HbA1c más que estas medidas solas, que su adición a un antidiabético oral funciona mejor que el antidiabético solo, y que en comparación directa con los antidiabéticos orales, no había diferencia estadística. Ningún efecto adverso grave en los 27 ensayos. Nuestro artículo dedicado a la berberina detalla sus beneficios y precauciones.

Las que actúan sobre la absorción, morera, gimnema, fenogreco, se toman al inicio de la comida, en particular de comidas ricas en hidratos de carbono: es ahí donde frenan el pico. Las que actúan sobre el terreno, olivo, cromo, berberina, se toman regularmente, siendo menos importante el momento que la constancia. Una fórmula combinada se toma lógicamente en la comida, lo que satisface ambos criterios.

En el pico posprandial, el efecto de la morera se mide desde la primera toma, a los 30 minutos. En la glucemia en ayunas, los ensayos duran de 4 a 12 semanas. En la HbA1c, que refleja tres meses, hace falta tres meses de toma para ver el valor cambiar: es el plazo realista antes de un análisis de sangre de control.

Mediante la medición. La glucemia en ayunas se controla con un análisis de sangre o un lector; la HbA1c con un análisis de sangre cada tres meses; el pico posprandial con un lector, dos horas después de comer. Anotar el valor inicial, repetir la medición a los tres meses en las mismas condiciones. Los estudios miden, y es la única forma de saber si un complemento actúa en uno.

No, y los ensayos lo demuestran: la berberina fue probada como adición a las medidas de higiene de vida, no en su lugar. Reducir los azúcares rápidos, moverse después de las comidas, dormir lo suficiente y perder peso si es necesario son los factores más poderosos sobre la glucemia. Las plantas los acompañan y amplifican su efecto. Nuestra guía para reducir el azúcar detalla el método.

No. Incluso la berberina, que funciona al mismo nivel que los antidiabéticos orales en el metaanálisis, fue estudiada como adición al tratamiento, no en su lugar, y los autores subrayan la calidad limitada de los ensayos. Estas plantas tienen su lugar en prevención, en el estadio de prediabetes, y como acompañamiento de un tratamiento con el consentimiento del médico. Una diabetes diagnosticada se trata; un tratamiento prescrito no se interrumpe ni se modifica sin consejo médico.

Solo con el consentimiento del médico. Las plantas de este artículo bajan la glucemia, y sumadas a un antidiabético pueden hacerla descender demasiado: es la hipoglucemia, con sudores, temblores, malestar. El metaanálisis sobre la berberina muestra justamente que la adición a un antidiabético refuerza su efecto, lo que es un beneficio bajo vigilancia y un riesgo sin ella. El médico puede adaptar el tratamiento en función.

Una sed intensa, orina abundante, fatiga inusual, pérdida de peso inexplicada, visión borrosa, heridas que cicatrizan mal, infecciones repetidas: estos son signos de una glucemia muy elevada y requieren una consulta rápida. Una glucemia en ayunas superior a 1,26 g/l en dos ocasiones es una diabetes y se trata. Un prediabetes descubierto en un chequeo es el momento ideal para actuar, con el médico.

El riesgo principal es la hipoglucemia en caso de acumulación con un tratamiento antidiabético, de ahí el consejo médico obligatorio en este caso. Estas plantas se desaconsejan en el embarazo y la lactancia. La berberina interactúa con muchos medicamentos a través del hígado y se debe consultar con el farmacéutico. El fenogreco puede dar un olor corporal a jarabe de arce, sin gravedad. Todas se toman en la comida para limitar la incomodidad digestiva.

Que seis plantas y nutrientes tienen metaanálisis o ensayos aleatorizados positivos, y que actúan en momentos diferentes: morera, gimnema y fenogreco en el pico de la comida y la absorción, olivo y cromo en la sensibilidad a la insulina, berberina en el metabolismo. Que asociarlas cubre la comida y el terreno. Que tienen su lugar en prevención y como acompañamiento, con el consentimiento del médico en caso de tratamiento. Y que la medición, glucemia en ayunas y HbA1c a los tres meses, es la única forma de saber si funciona.