Nachtkerzenöl und Borretsch: Gefahren, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Bei einer Person ohne Behandlung und außerhalb der Schwangerschaft wird es gut vertragen. Die Metaanalyse von 13 Studien mit 1.752 Patientinnen zeigt keinen Anstieg von Übelkeit, Blähungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Gewichtszunahme oder Geschmacksstörungen im Vergleich zu Placebo oder Vergleichsbehandlungen. Das Risiko kommt nicht vom Öl selbst, sondern von zwei Situationen: Schwangerschaft und Behandlungen, die das Blut verdünnen.

Leichte und vorübergehende Verdauungsstörungen, im Wesentlichen ölige Rückflüsse und Magenbeschwerden, seltener Kopfschmerzen. Die Cochrane-Übersicht hebt einen interessanten Punkt hervor: In den Studien zeigten Nachtkerzenöl, Borretschöl und deren Placebos die gleichen Nebenwirkungen mit der gleichen Häufigkeit und Intensität. Die Einnahme der Kapseln während einer Mahlzeit reduziert ölige Rückflüsse deutlich.

Es ist selten, aber möglich, wie bei jeder Pflanze. In der klinischen Studie mit 1.015 Patientinnen war die Allergie unter den gemeldeten Nebenwirkungen neben Angst, verschwommenem Sehen, Verstopfung und Übelkeit aufgeführt, aber diese Ereignisse waren selten und statistisch nicht unterschiedlich von der Vergleichsgruppe. Eine Hautreaktion, Schwellungen oder Atembeschwerden nach der Einnahme erfordern ein sofortiges Absetzen und ärztliche Beratung.

Weil die Wirkung auf die Blutplättchen real und messbar ist. Eine Studie bei menopausalen Frauen zeigte, dass eine Nachtkerzenöl-Supplementierung die PAR4-Rezeptor-induzierte Blutplättchenaggregation abschwächt, die Sekretion dichter Granula reduziert und die basale Aktivierung von Blutplättchen-Integrin vermindert. Diese Effekte blieben auch nach der Entzugsfrist bestehen. Bei einer gesunden Frau ist dies eher ein kardioprotektives Signal; in Kombination mit einem Medikament, das das Blut bereits verdünnt, addieren sich die Effekte.

Alle, die auf die Gerinnung oder Blutplättchenaggregation wirken: direkte orale Antikoagulanzien, Antivitamin-K wie Warfarin, Aspirin in antiaggreganter Dosis, Clopidogrel und verwandte Substanzen. Die Cochrane-Übersicht verweist auf eine Studie, die einen erhöhten Blutungsrisiko bei Personen unter Warfarin berichtet. Im Zweifelsfall sollte die Frage vor dem Kauf beim Apotheker gestellt werden, nicht danach.

Das ist ratsam, aus dem gleichen Grund wie bei Antikoagulanzien. Die übliche Regel für Nahrungsergänzungsmittel, die auf Blutplättchen wirken, ist, eine bis zwei Wochen vor einer geplanten Operation auszusetzen und die Einnahme bei der präoperativen Anästhesie-Konsultation zu erwähnen. Dies gilt auch für eine Zahnextraktion oder ein invasives Verfahren.

Nein. Eine Übersichtsarbeit, veröffentlicht in American Family Physician kommt zu dem Ergebnis, dass die Anwendung während der Schwangerschaft nicht durch die Literatur gestützt wird und vermieden werden sollte. Es gibt nicht genügend Sicherheitsdaten, und die gemessene Wirkung auf Blutplättchen ist ein zusätzliches Vorsichtsargument in der Nähe der Entbindung. Das Stillen wurde ebenfalls nicht untersucht.

Die Studien zeigen das nicht. Eine randomisierte, dreifach verblindete Studie mit 80 Frauen in der 40. Schwangerschaftswoche mit 1.000 mg zweimal täglich über 7 Tage fand keinen Unterschied beim Bishop-Score, Entbindungstermin, Bedarf für Weheneileitung oder -beschleunigung, Dauer der verschiedenen Phasen, Geburtsgewicht oder Apgar-Scores. Die Autoren empfehlen, die Anwendung auf klinische Studien zu beschränken und die verbreitete Praktik zu vermeiden.

Klinische Studien dauern in der Regel zwischen sechs Wochen und sechs Monaten, was unser Wissen begrenzt. Die Cochrane-Übersicht ist zu diesem Punkt explizit: Die eingeschlossenen kurzfristigen Studien untersuchen mögliche Nebenwirkungen einer Langzeitanwendung nicht, und sie erwähnt einen veröffentlichten Fall, der nach mehr als einem Jahr kontinuierlicher Einnahme ein potenzielles Risiko für Entzündung, Thrombose und Immunsuppression nahelegt. Behandlungszyklen von zwei bis drei Monaten mit Pausen bleiben der am besten dokumentierte Rahmen.

Die Borretsch-Pflanze enthält natürlicherweise Pyrrolizidin-Alkaloide in ihren oberirdischen Teilen, Stoffe, die man zu vermeiden sucht. Das aus Samen gepresste Öl ist praktisch frei davon oder enthält diese nur in Spurenmengen, und Öle für Nahrungsergänzungsmittel unterliegen Kontrollen zu diesem Punkt. Dies ist ein weiterer Grund, ein rückverfolgbares Öl zu bevorzugen, dessen Hersteller seine Analysen dokumentiert, anstatt das billigste zu wählen.

Diese Vorsichtsmaßnahme ist weit verbreitet in Monographien und Produktblättern, oft ohne Verweis. Unsere Recherche auf PubMed fand keine klinische Studie oder Fallserie, die dieses Risiko überzeugend nachweist. Wir können es daher weder bestätigen noch ausschließen. In der Praxis hat eine behandelte epileptische Person ohnehin Grund, jede Nahrungsergänzung mit ihrem Neurologen zu klären, was die Frage löst, ohne die Literatur entscheiden zu müssen.

Ungewöhnliche Blutungen, wiederholtes Nasenbluten, Blutergüsse, die leicht entstehen, Zahnfleisch, das blutet, oder eine allergische Reaktion mit Ausschlag, Schwellungen oder Atembeschwerden. Diese Anzeichen erfordern sofortiges Absetzen und ärztliche Beratung, wobei alles erwähnt werden sollte, das Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel.