Vorteile von Ginseng für Frauen: Wechseljahre, Libido, Müdigkeit, wissenschaftlich belegt

★ UNSERE FORMEL

Roter Ginseng HRG80

Ein roter Ginseng HRG80 (Panax ginseng), in Hydrokultur gezüchtet, in geschlossener Indoor-Kultur ohne Boden, ohne Pestizide und chemische Düngemittel, mit Titration seltener Ginsenoside (Rg3, Rg5, Rk1) und in jedem Los standardisiert. Zwei pflanzliche Kapseln pro Tag liefern 200 mg HRG80-Wurzelextrakt.

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Der Begriff Ginseng umfasst mehrere Pflanzen. Der Panax ginseng, oder asiatischer Ginseng, ist derjenige der meisten hier dargestellten Studien: seine getrocknete Wurzel ergibt weißen Ginseng, seine dampfgegarte Wurzel den roten Ginseng, dessen Zusammensetzung an Ginsenosiden, seinen Hauptwirkstoffen, unterschiedlich ist. Der amerikanische Ginseng, Panax quinquefolius, ist eine andere Art. Der Extrakt HRG80 ist ein roter Ginseng aus einem in Hydrokultur angebautem Panax ginseng.

Diese Unterschiede sind wichtig. In einer systematischen Übersicht von 10 Studien bei postmenopausalen Frauen reichten die Dosen von 200 bis 3.000 mg pro Tag, über 2 bis 16 Wochen, mit koreanischem rotem Ginseng, fermentiertem rotem Ginseng oder kommerziellen Zubereitungen: jede Studie wird daher hier mit ihrer Zubereitung und Dosis dargestellt. Unser vollständiger Ginseng-Leitfaden und unser Vergleich roter oder weißer Ginseng detaillieren die Arten und ihre Verarbeitung.

Die Qualität der Belege bleibt schwach. Eine Übersicht von 19 Metaanalysen aus dem Jahr 2023 findet Vorteile bei Müdigkeit, Sexualfunktion und Menopausesymptomen, bewertet aber die methodische Qualität von 14 davon als kritisch schwach; die festgestellten Nebenwirkungen sind hauptsächlich gastrointestinal, mit möglichem Blutungsrisiko, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen. In der Übersicht von 2016 waren 8 der 10 Studien in Korea durchgeführt und 8 von Industrieunternehmen finanziert worden, ein potenzieller Bias.

Die Übersicht von 2022 enthält 15 placebokontrollierte Studien bei postmenopausalen Frauen, von denen die Mehrheit ein Bias-Risiko aufweist. In den drei Studien, die alle Symptome maßen, also 515 Frauen, reduzierte Ginseng diese mit einer Effektgröße von −0,40; die Hitzewallungen sanken um −0,34 und der Lebensqualitätsscore verbesserte sich um −0,31: kleine, aber signifikante Effekte. Die Übersicht von 2016 fand noch keinen signifikanten Effekt auf Hitzewallungen (−0,18, bei 459 Frauen).

Eine kürzliche chinesische Studie zeigt dasselbe Ergebnis bei 112 Frauen im Alter von 45 bis 60 Jahren, in Perimenopause oder postmenopausal: ein Getränk mit 2,1 g konzentriertem rotem Ginseng-Extrakt pro Tag über 90 Tage reduzierte den Kupperman-Score gegenüber Placebo, insbesondere Hitzewallungen und Schweiß, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und Müdigkeit, ohne die Hormone oder das Endometrium zu verändern. Das Getränk und das Placebo wurden von der Korea Ginseng Corporation bereitgestellt.

Nicht alle Studien kommen zu diesem Ergebnis. Bei 384 Frauen reduzierte eine kommerzielle Ginseng-Zubereitung weder Hitzewallungen noch den Gesamtwohlbefinden-Score, sein Hauptkriterium; nur eine explorative Analyse deutete auf einen Gewinn bei Depression und Wohlbefinden hin. Bei 55 Frauen, die vor ihrer Menopause wegen gynäkologischen Krebses operiert wurden, erreichten 3 g koreanischer roter Ginseng pro Tag über 12 Wochen kein besseres Ergebnis als Placebo, außer bei sexuellen Beschwerden.

Diese Effekte bleiben bescheiden im Vergleich zur Hormonersatztherapie in den Wechseljahren, die bei weitem am wirksamsten gegen Hitzewallungen ist, wie eine Übersichtsarbeit der Behandlungen zeigte, die auch nicht-hormonale Optionen wie bestimmte Antidepressiva oder Gabapentin als vielversprechend bewertete. Hitzewallungen, die den Schlaf beeinträchtigen, rechtfertigen ein Gespräch mit dem Arzt; unser Leitfaden zu den Wechseljahren informiert über die Symptome und ihre Dauer.

Der Hopfen enthält 8-Prenylnaringenin, ein Phytoöstrogen. Bei 67 Frauen in der Menopause senkte ein auf 100 µg 8-Prenylnaringenin pro Tag standardisierter Hopfen-Extrakt den Kupperman-Score nach 6 Wochen stärker als Placebo, jedoch nicht signifikant nach 12 Wochen, da auch Placebo die Symptome reduzierte; die 250-µg-Dosis war nicht besser, und der Score für Hitzewallungen sank bei beiden Dosen nach 6 Wochen stärker.

Der Salbei wurde in einer offenen Studie ohne Placebo bei 71 Frauen in der Menopause mit mindestens fünf Hitzewallungen pro Tag untersucht: eine tägliche Tablette mit frischen Salbeiblättern reduzierte den Intensitätsscore der Hitzewallungen nach 4 Wochen um 50 % und nach 8 Wochen um 64 %. Dieses Ergebnis bedarf daher einer Bestätigung. Für Macafindet eine systematische Übersichtsarbeit von 4 Studien günstige Effekte auf die Symptome der Menopause, bewertet die Evidenz jedoch als begrenzt.

Unsere Formel Menopause bio vereint Pflanzen aus biologischem Anbau: Hopfen, Salbei, Melisse, Maca und schwarze Johannisbeere. Sie enthält keinen Ginseng und ist als komplementäre Formel konzipiert. Die zitierten Studien verwendeten andere Präparate, einen auf 8-Prenylnaringenin standardisierten Hopfen-Extrakt oder frische Salbeiblätter: ihre Ergebnisse lassen sich nicht eins zu eins auf die Formel übertragen. Sie wird nicht empfohlen bei persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von Brustkrebs und ist nicht für die Langzeitanwendung bestimmt.

★ UNSERE FORMEL

Menopause bio

Eine Formel aus Pflanzen aus biologischem Anbau, in Pflanzenkapseln. Drei Kapseln täglich zu den Mahlzeiten enthalten Hopfen 480 mg, Salbei 390 mg, Melisse 300 mg, Maca 300 mg und schwarze Johannisbeere 100 mg.

Siehe Formel Menopause bio

Das Kudzu, eine weitere gegen hormonelle Wechseljahrsbeschwerden untersuchte Pflanze, ist Gegenstand eines eigenen Ratgebers.

Bei Frauen wurden die Auswirkungen von Ginseng auf die Libido vor allem nach der Menopause untersucht. In einer Cross-over-Studie erhöhten drei Kapseln mit je 1 g koreanischer roter Ginseng pro Tag den Erregungswert des Fragebogens zur weiblichen Sexualfunktion, des FSFI, von 3,10 auf 3,50 bei 28 postmenopausalen Frauen, mit einer besseren Gesamtbewertung als unter Placebo. Es traten zwei vaginale Blutungen während der Ginseng-Einnahme auf.

Bei 66 postmenopausalen Frauen mit Major Depression, die ihre Antidepressiva-Behandlung fortsetzten, verbesserten 250 mg Ginseng zweimal täglich über 8 Wochen ohne Artangabe den Sexualfunktionswert um 2,17 Punkte mehr als Placebo. Eine Meta-Analyse zu Naturprodukten schreibt Panax ginseng eine mittlere Wirkung auf Erregung (0,54) und Lust (0,59) zu, aber die Übersichtsarbeit von 2022 findet keine signifikante Wirkung auf die Gesamtsexualfunktion (0,31 über 3 Studien und 491 Frauen): die Schlussfolgerungen hängen von den ausgewählten Studien ab.

Diese Studien sind kurzfristig und umfassen nur einige Dutzend Frauen. Die bei Männern durchgeführten Studien werden in unserem Artikel Ginseng, Libido und Erektion, und unserem Vergleich Maca, Tribulus und Ginseng detailliert dargestellt. Unsere Formel Libido Frau, ohne Ginseng, kombiniert für 3 Kapseln Maca 580 mg, Rhodiola 600 mg, Muira Puama 300 mg und Ginkgo 60 mg; sie wird während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Minderjährigen, bei Brustkrebs in der Vorgeschichte und bei Einnahme von blutdrucksenkenden, gerinnungshemmenden oder antidiabetischen Medikamenten nicht empfohlen.

Bei 90 Erwachsenen mit ungeklärter chronischer Müdigkeit, davon 69 Frauen, hat ein ethanolischer Extrakt von Panax ginseng, 1 bis 2 g täglich über 4 Wochen, die Gesamtmüdigkeitsscore im Vergleich zu Placebo nicht reduziert, aber die mentale Müdigkeit verbessert; nur die 2-g-Dosis senkte die visuelle Müdigkeitsskala von 7,3 auf 4,4, gegenüber 7,1 auf 5,8 unter Placebo. Bei 52 Frauen mit Multipler Sklerose reduzierte Ginseng 250 mg zweimal täglich über 3 Monate, ohne Artangabe, die Müdigkeit und verbesserte die Lebensqualität im Vergleich zu Placebo.

Eine Metaanalyse von 19 Studien mit Ginseng allein oder Kräuterformeln auf Ginsengebasis findet keine signifikante Verringerung der Müdigkeit in allen Situationen (−0,36), aber einen kleinen Effekt auf chronische Müdigkeit (−0,30) und Müdigkeit ohne erkannte Krankheit (−0,48), ohne mehr Nebenwirkungen als in den Kontrollgruppen. Bei 364 müden Personen mit oder nach Krebserkrankung verbesserten 2.000 mg täglich amerikanischer Ginseng aus Wisconsin (Panax quinquefolius) die Müdigkeitsscore nach 8 Wochen um 20 Punkte gegenüber 10,3 unter Placebo, ohne signifikanten Unterschied nach 4 Wochen.

Bei einer menstruierenden Frau sollte Müdigkeit daher zunächst eine Blutbestimmung des Ferritinspiegels rechtfertigen: unser Leitfaden zu niedrigem Ferritin erläutert die Interpretation, und unser Artikel zu starken Blutungen erklärt den Zusammenhang mit Eisenmangel. Diese Studie verwendete 80 mg Eisen in Form von Eisensulfat, eine Dosis und Form unterschiedlich von unserem Eisen-Bisglycinat, das 14 mg Eisen, 80 mg Vitamin C und 200 µg Vitamin B9 pro Kapsel liefert, 1 Stunde vor einer Mahlzeit; es ist nur sinnvoll, wenn ein Bluttest einen Mangel bestätigt, und nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit oder bei Hämochromatose. Unser Artikel Ginseng und Müdigkeit erläutert die anderen Studien.

Der HRG80-Extrakt stammt von Panax ginseng aus Hydrokulturaanbau, der dann gedämpft wird, um roten Ginseng zu erhalten. Nach Angaben der Forscher, die ihn untersucht haben, wandelt dieses Verfahren einen Teil der wichtigsten Ginsenoside in sogenannte seltene Ginsenoside um, wie Rg3 oder Rk1, die besser aufgenommen werden.

Dies ist eine Pilotstudie mit 50 Personen und zwei Wochen pro Behandlung, durchgeführt von Forschern, die mit dem Hersteller des Extrakts verbunden sind: ein ermutigendendes Ergebnis, das bestätigt werden muss. Eine zweite offene Studie ohne Placebo verfolgte 188 Personen mit chronischem Müdigkeitssyndrom oder Fibromyalgie, überwiegend Frauen: nach einem Monat HRG80 erklärten sich 60,1 % für verbessert. Die Autoren heben die Grenzen hervor: keine Placebogruppe, subjektive Kriterien, etwa ein Viertel der angemeldeten Personen verloren aus den Augen.

In diesen beiden Studien wird HRG80 als Pulver aus roter Ginseng-Wurzel beschrieben, eingenommen mit etwa 418 mg täglich in der Pilotstudie und in der offenen Studie 200 bis 400 mg in Kapseln oder 100 bis 200 mg in Tabletten mit Cyclodextrin. Unser Roter Ginseng HRG80 liefert 200 mg HRG80-Wurzelextrakt pro Tag in 2 pflanzlichen Kapseln, etwa die Hälfte der Dosis der Pilotstudie. Nur für Erwachsene bestimmt, wird es nicht empfohlen für schwangere oder stillende Frauen und Personen unter antidiabetischen Medikamenten.

Bei menopausalen Frauen messen mehrere Studien die Stimmung. Das oben genannte kommerzielle Präparat zeigte einen Gewinn gegen Depression und Wohlbefinden nur in der explorativen Analyse; in der chinesischen Studie reduzierte das rote Ginseng-Getränk die Depressions- und Schlaflosigkeitswerte; bei menopausalen Frauen mit schwerer Depression senkte 8-wöchiger Ginseng die Depressionsscore um etwa 4 Punkte mehr als Placebo, zusätzlich zu ihrer Behandlung. Umgekehrt verbesserte bei 57 menopausalen Frauen im Alter von 51 bis 66 Jahren eine Kombination aus Ginkgo (120 mg) und Panax ginseng (200 mg), die über 12 Wochen eingenommen wurde, weder die Stimmung noch die Symptome der Menopause noch die Tests für Gedächtnis und Aufmerksamkeit.

Zum Gedächtnis kommt die Cochrane-Übersicht zur Kognition zu dem Ergebnis, dass es keine überzeugenden Beweise für eine Wirkung von Panax ginseng bei gesunden Personen gibt. Die HRG80-Pilotstudie maß dagegen die Aufmerksamkeit unter beruflichem Stress.

Für die Stimmung wurde Safran in Studien untersucht, die unser Safran-Leitfaden erläutert; unser Safran (Safr'Inside) liefert 30 mg Safranextrakt standardisiert auf Safranal in einer Kapsel morgens. Es wird nicht empfohlen während der Schwangerschaft und Stillzeit und vor dem 12. Lebensjahr und erfordert ärztliche Rücksprache bei Einnahme von Antidepressiva, Anxiolytika oder Antikoagulanzien. Eine depressive Stimmung, die länger als zwei Wochen anhält, erfordert eine Konsultation.

In einer ersten oralen Studie wurden 82 Frauen über 40 Jahren über 24 Wochen beobachtet : 3 g täglich einer Mischung aus rotem Ginseng-Extrakt, Torilus fructus und Corni fructus verbesserten die Gesichtsfalten und erhöhten die Produktion von Typ-I-Prokollagen, gemessen in Hautproben, nur in der behandelten Gruppe. Elastizität, Feuchtigkeitsgehalt, Rötungen und Pigmentierung änderten sich nicht, und die Wirkung konnte nicht dem Ginseng allein zugeordnet werden, da es sich um eine Mischung handelte.

Eine orale Studie testete Ginseng allein : Bei 78 Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren reduzierte 750 mg täglich eines enzymatisch aufbereiteten roten Ginseng-Extrakts über 24 Wochen die Falten in der Augenkante und den Wasserlust der Haut und verbesserte ihre Elastizität im Vergleich zu Placebo. Kleine Studie, bedarf einer Bestätigung. Unser Ratgeber Kollagen, Haut und Falten analysiert die mit Kollagen durchgeführten Studien.

Zum Zyklus beschränken sich die Humandaten auf eine kleine koreanische einfachblinde Studie, die sich zunächst mit der Exposition gegenüber Bisphenol A befasste : Bei 22 jungen Frauen reduzierten 2,7 g koreanischer roter Ginseng pro Tag über 2 Wochen nach ihren Fragebogenantworten die Zyklusunregelmäßigkeiten, Menstruationsbeschwerden und Verstopfung. Das ist zu wenig, um daraus Schlussfolgerungen zu ziehen, und wir haben keine Studie zum prämenstruellen Syndrom identifiziert.

Zur weiblichen Fruchtbarkeit haben wir in PubMed keine klinische Studie identifiziert, die Ginseng allein bewertet : die verfügbaren Arbeiten werden bei Tieren oder im Labor durchgeführt. Ein isoliertes Ginsenosid, Rb1, zeigte dagegen toxische Wirkungen auf in vitro gezüchtete Rattenembryonen. Im Falle eines geplanten Kinderwunsches ist es besser, dies vor der Einnahme mit dem Arzt zu besprechen. Unser Ratgeber Fruchtbarkeit auf natürliche Weise erhöhen detailliert die beim Menschen untersuchten Ansätze.

Drei Gründe : toxische Wirkungen eines Ginsenosids auf den Embryo im Labor beobachtet, zu magere Humandaten, um ein seltenes Risiko auszuschließen, und keine qualitativ hochwertigen Studien zur Sicherheit von Ginseng während der Stillzeit.

Diese Ergebnisse, die mit einem isolierten Ginsenosid an kultivierten Embryonen erhalten wurden, lassen sich nicht direkt auf die Frau übertragen, rechtfertigen aber Vorsichtsmaßnahmen. Auf menschlicher Seite zählte ein schwedisches Register von 860 215 Frauen, die entbunden hatten, 787 Frauen (weniger als 0,1 %), die zu Beginn der Schwangerschaft Pflanzen angaben, wobei Ginseng unter den am häufigsten genannten figurierte : es wurde kein Effekt auf Neugeborene gefunden, aber die Anzahl der Expositionen war zu gering, um seltene Wirkungen wie bestimmte Missbildungen auszuschließen. Während der Stillzeit kommt eine Übersicht über die meistverkauften Pflanzen, einschließlich Ginseng, zu dem Ergebnis, dass keine davon durch qualitativ hochwertige Studien bewertet wurden.

In den Studien bei postmenopausalen Frauen sowie in der Übersicht von 2022 hat Ginseng weder Estradiol, noch FSH noch die Endometriumdicke verändert ; die Übersicht von 2016 vermerkt nur einen Unterschied bei DHEA. Im Labor ist das Bild gemischter : Bei niedriger Konzentration stimulierte ein Methanolextrakt von amerikanischem Ginseng die Vermehrung von östrogenempfindlichen Brustkrebszellen, ein Effekt, der durch Anti-Östrogene blockiert wurde, während der wässrige Extrakt dies nicht tat ; bei höherer Konzentration hemmten beide Extrakte dagegen ihr Wachstum.

Beim Menschen beobachtete eine Kohorte von 1 455 Frauen mit Brustkrebs in Shanghai, dass regelmäßige Ginseng-Konsumentinnen vor der Diagnose, etwa 27 % der Patientinnen, während der Nachbeobachtung ein geringeres Todesrisiko hatten (Hazard Ratio 0,71). Dies ist eine Assoziation, die keinen Schutzeffekt beweist und keine Auskunft über die Sicherheit der Einnahme während einer Krebsbehandlung gibt. Vorsichtshalber wird Ginseng bei vorheriger Brustkrebserkrankung oder hormonabhängigem Krebs mit dem Onkologen besprochen.

Zwei vaginale Blutungen traten unter rotem Ginseng in der oben erwähnten Studienzum sexuellen Verlangen auf, und die Übersicht von 19 Metaanalysen erwähnt ein mögliches Blutungsrisiko. Jede Blutung nach der Menopause sollte einem Arzt gemeldet werden.

Drei Arzneimittelfamilien erfordern ärztliche Beratung. Die Antidiabetika : In einer Metaanalyse von 16 Studien senkte Ginseng den Nüchternblutzucker um 0,31 mmol/L, eine bescheidene Wirkung, die sich zu der einer Behandlung addieren kann. Die Antikoagulanzien : Bei 20 gesunden Freiwilligen reduzierte zweiwöchiger amerikanischer Ginseng die Wirkung von Warfarin, mit einem INR-Spitzenwert, der um 0,19 unter Placebo gesenkt war. Einige Antidepressiva : Eine systematische Übersicht der unerwünschten Wirkungen zitiert Wechselwirkungen, die mit Phenelzin, einem Antidepressivum aus der Familie der MAO-Hemmer, berichtet werden, während diese Ereignisse mit Ginseng allein als selten erachtet werden.

Die folgenden Anhaltspunkte sind praktische Ratschläge, keine Studienergebnisse; sie basieren auf der Dauer der in der Menopause durchgeführten Studien von 2 bis 16 Wochen und auf den Anwendungshinweisen unserer Produkte.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

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