Es ist drei Uhr morgens, die Wade spannt sich plötzlich an, hart wie Stein, und der Schmerz weckt auf. Ein Krampf dauert im Durchschnitt neun Minuten, betrifft mehr als jeden dritten Erwachsenen, häufiger mit zunehmendem Alter, und tritt oft in der folgenden Nacht wieder auf.
Dieser Leitfaden zeigt zunächst die Maßnahme, die den Krampf sofort lindert. Dann erfahren Sie, was über seine Ursachen bekannt ist, einschließlich Medikamente, die man nicht vermutet, und was Studien zur Vorbeugung zeigen: Dehnübungen, Vitamin K2, Magnesium, B-Vitamine und Chinin, mit ihrem tatsächlichen Evidenzgrad. Sowie die Zeichen, die darauf hindeuten, dass ein Wadenschmerz keine Krampf ist.
Im Moment : die Wade dehnen, Fußspitze zu sich heranziehen, oder aufstehen und die Ferse auf den Boden drücken; der Krampf lässt normalerweise nach einigen Dutzend Sekunden nach. Die Ursachen : meistens keine Krankheit, sondern Müdigkeit und Überreizbarkeit von Nerv und Muskel, häufiger mit zunehmendem Alter; aber bestimmte Medikamente fördern sie deutlich, lang wirkende Bronchodilatatoren und Diuretika an vorderster Stelle, und venöse, arterielle, Nieren- oder Lebererkrankungen treten damit auf.
Zur Vorbeugung : Dehnübungen der Wade und der hinteren Oberschenkelseite jeden Abend vor dem Schlafengehen, die Häufigkeit und Intensität in einer Studie reduzieren; das Vitamin K2, das Krämpfe von 2,6 auf 1 pro Woche reduzierte, gegenüber 3,6 unter Placebo, in einer Studie bei über 65-Jährigen; Magnesium, ohne erkennbare Wirkung bei älteren Menschen ohne Mangel nach Cochrane, mit gemischten Ergebnissen in der Schwangerschaft; Chinin, wirksam, aber wegen seltener und schwerwiegender Nebenwirkungen aufgegeben. Konsultieren Sie wenn die Wade geschwollen und schmerzhaft bleibt, wenn der Schmerz beim Gehen auftritt, oder wenn Krämpfe mit Schwäche einhergehen.
- Im Moment: die Maßnahme, die den Krampf lindert
- Warum die Wade und warum in der Nacht
- Zu überprüfende Ursachen: Medikamente und Krankheiten
- Anstrengungskrämpfe
- Nächtkrämpfe vorbeugend behandeln: was Studien zeigen
- Schwangerschaft, Fuß, Finger: andere Krämpfe
- Wenn es sich nicht um einen Krampf handelt
- Der Plan, der Reihe nach
- Häufig gestellte Fragen
In diesem Moment : die Geste, die den Krampf behebt
Ein Krampf ist eine unwillkürliche, plötzliche und schmerzhafte Muskelkontraktion, die sich nicht von selbst entspannt. Die Geste, die ihn behebt, besteht darin, diesen Muskel zu dehnen, das heißt, das genaue Gegenteil von dem zu tun, was er gerade tut. Bei der Wade bedeutet dies, die Fußspitze zu sich heran zu ziehen.
Warum die Wade und warum nachts
Zweihundertachtzehn Personen aus einem Hausarztregister beantworteten den Fragebogen, und fünfzehn weitere wurden telefonisch erreicht. Die Prävalenz von Ruhekrämpfen betrug 37 %, höher bei älteren Personen. Sie betrafen am häufigsten die Beinmuskulatur bei 83 % der 86 betroffenen Personen und traten vor allem nachts auf, in 73 % der Fälle. Eine Episode dauerte im Durchschnitt 9 Minuten. Die meisten hatten seltene Krämpfe, aber 40 % hatten mehr als dreimal pro Woche welche und 6 % mindestens eine pro Tag oder Nacht. Einundzwanzig Prozent hielten sie für sehr lästig, und nur 32 % hatten mit ihrem Arzt darüber gesprochen. Ruhekrämpfe waren mit Symptomen von Angina pectoris und Claudicatio intermittens verbunden.
Naylor JR, Young JB. Age Ageing 1994;23(5):418-420. DOI : 10.1093/ageing/23.5.418
Der genaue Mechanismus bleibt schlecht verstanden. Die Übersicht derAmerican Family Physician kommt zu dem Ergebnis, dass nächtliche Krämpfe wahrscheinlich von einer Muskelermüdung und einer Funktionsstörung des Motornervs, eher als eines Elektrolytungleichgewichts. Bis zu 60 % der Erwachsenen berichten bereits davon. Die Wade ist der am häufigsten betroffene Muskel und die Nacht die häufigste Zeit: Im Liegen, mit ausgestrecktem Fuß unter eng eingespannten Laken, bleibt die Wade stundenlang verkürzt – eine Position, die Kontraktionen begünstigt.
Dieselbe Fachzeitschrift listet die damit verbundenen Situationen auf: Gefäßerkrankungen, Spinalkanalstenos, Zirrhose, Hämodialyse, Schwangerschaft. Sowie eine Reihe von Medikamenten, Thema des folgenden Abschnitts.
Zu überprüfende Ursachen: Medikamente und Erkrankungen
Die Gesundheitsdatenbanken von 4,2 Millionen Einwohnern von Britisch-Kolumbien wurden analysiert, um festzustellen, ob bei Erwachsenen ab 50 Jahren neue Chininverschreibungen – ein Indikator für den Beginn einer Krampfbehandlung – im Jahr nach der Einführung eines Diuretikums, einer Statin oder eines langwirksamen Beta-2-Bronchodilators zunahmen. Die bereinigten Quoten betrugen 1,47 für Diuretika, 1,16 für Statine und 2,42 für langwirksame Bronchodilatoren. Bei Diuretika erreichten sie 2,12 für Kalium-sparende Diuretika und 1,48 für Thiazide, gegenüber 1,20 (nicht signifikant) für Schleifendiuretika. Insgesamt hatten 60,3 % der Personen, die wegen Krämpfe behandelt wurden, innerhalb von 13 Jahren mindestens einen langwirksamen Bronchodilator, ein Kalium-sparendes Diuretikum oder ein Thiaziddiuretikum erhalten. Ärzte sollten berücksichtigen, dass diese Behandlungen nächtliche Krämpfe verschlimmern können.
Garrison SR, Dormuth CR, Morrow RL, Carney GA, Khan KM. Arch Intern Med 2012;172(2):120-126. DOI: 10.1001/archinternmed.2011.1029
| Medikament oder Situation | Verbindung zu Krämpfen | Quelle |
|---|---|---|
| Langwirksame Beta-2-Bronchodilatoren | Krampfbehandlungen um das 2,4-Fache im Jahr erhöht | Kohorte von 4,2 Millionen Einwohnern |
| Kalium-sparende Diuretika | Um das 2,1-Fache erhöht | Kohorte von 4,2 Millionen Einwohnern |
| Thiaziddiuretika | Um das 1,5-Fache erhöht | Kohorte von 4,2 Millionen Einwohnern |
| Statine | Schwache Assoziation, 1,16 | Kohorte von 4,2 Millionen Einwohnern |
| Intravenöses Eisen, konjugierte Östrogene, Raloxifen, Naproxen, Teriparatid | Stark assoziiert | Fachzeitschrift American Family Physician |
| Gefäßerkrankungen, Spinalkanalstenos, Zirrhose, Dialyse, Schwangerschaft | Assoziiert | Fachzeitschrift American Family Physician |
Diese Assoziationen bedeuten nicht, dass eine Behandlung beendet werden sollte: Ein Bronchodilator oder ein Diuretikum hat einen viel wichtigeren Grund zu bestehen als ein Krampf. Sie bedeuten, dass man mit dem Arzt darüber sprechen sollte, wenn Krämpfe nach Einführung oder Dosisänderung aufgetreten oder verschlimmert haben; manchmal gibt es Alternativen.
Belastungskrämpfe
Zweihundertzehn Triathleten in einem Ironman-Wettbewerb wurden mit Fragebogen, Blutentnahmen und Wägungen vor und nach dem Rennen beobachtet. Dreiundvierzig hatten Krämpfe. Es gab keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen bei den Blutkonzentrationen von Elektrolyten oder der Gewichtsentwicklung. Krämpfe waren mit schnelleren geplanten und realisierten Rennzeiten verbunden, bei vergleichbarer Vorbereitung. Ein schnelleres Rennen und Krämpfe in den letzten zehn Rennen waren die einzigen zwei unabhängigen Risikofaktoren. Dehydration und Elektrolytstörungen sind nicht die Ursache dieser Krämpfe; schnelles Laufen, also mit hoher Intensität, ist es eher.
Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Br J Sports Med 2011;45(8):650-656. DOI: 10.1136/bjsm.2010.078535
Der Belastungskrampf ist daher vor allem ein Krampf der neuromuskuläre Müdigkeit : sie tritt auf, wenn der Muskel intensiver oder länger arbeitet, als er trainiert ist. Was sie verhindert: ein Tempo, das der Vorbereitung entspricht, spezifisches Training der angestrebten Dauer und Intensität, und das Dehnen des betroffenen Muskels, sobald sie auftritt. Trinken bleibt für Leistung und Sicherheit bei langen Anstrengungen notwendig, aber Wasser und Salze reichen nicht aus, um sie zu vermeiden. Unser Artikel über Elektrolyte geht näher auf diesen Punkt ein.
Nächtliche Krämpfe verhindern: was die Studien zeigen
Achtzig Erwachsene über 55 Jahren mit nächtlichen Krämpfen, die nicht mit Chinin behandelt wurden, wurden nach dem Zufallsprinzip eingeteilt. Die Versuchsgruppe dehnte jeden Abend kurz vor dem Schlafengehen die Waden- und hinteren Oberschenkelmuskeln sechs Wochen lang; die Kontrollgruppe führte keine spezifischen Dehnübungen durch. Alle Teilnehmer beendeten die Studie. Nach sechs Wochen war die Häufigkeit der nächtlichen Krämpfe in der Dehngruppe deutlich stärker gesunken, mit einer durchschnittlichen Differenz von 1,2 Krämpfen pro Nacht, und auch ihre Intensität, mit einer Differenz von 1,3 cm auf einer visuellen Skala von 10 cm. Tägliche Dehnübungen vor dem Schlafengehen verringern Häufigkeit und Intensität der nächtlichen Krämpfe bei älteren Erwachsenen.
Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MH. J Physiother 2012;58(1):17-22. DOI : 10.1016/S1836-9553(12)70068-1
Eine ältere britische Studie bei 191 Patienten unter Langzeit-Chinin-Behandlung hatte keinen Effekt von Wadendehnung allein gefunden, wenn dieses ohne Anleitung empfohlen wurde. Der Unterschied liegt wohl am Protokoll: die niederländische Studie dehnte auch die hinteren Oberschenkel, jeden Abend kurz vor dem Schlafengehen, bei Personen ohne Chinin. Ohne Risiko und kostenlos verdienen Dehnübungen sechs Wochen regelmäßigen Versuch.
Hundertneunundneunzig Personen ab 65 Jahren, die zu Hause lebten und während zwei Wochen Auswahl mindestens zwei nächtliche Krämpfe hatten, erhielten acht Wochen lang täglich 180 µg Vitamin K2 in Form von Menachinon-7 oder ein identisches Placebo. Die wöchentliche Ausgangsfrequenz war vergleichbar, 2,60 Krämpfe in der Vitamin-K2-Gruppe und 2,71 in der Placebo-Gruppe. Während der Intervention fiel sie auf 0,96 pro Woche unter Vitamin K2 und betrug 3,63 unter Placebo, eine Differenz von 2,67 Krämpfen pro Woche. Intensität und Dauer der Krämpfe sanken unter Vitamin K2 ebenfalls stärker. Es wurden keine Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Vitamin K2 identifiziert.
Tan J, Zhu R, Li Y, et al. JAMA Intern Med 2024;184(12):1443-1447. DOI : 10.1001/jamainternmed.2024.5726
Dies ist eine in China bei älteren Menschen durchgeführte Studie, die wiederholt werden muss; aber es ist die erste Behandlung, die in einer strengen Studie einen deutlichen Effekt ohne Nebenwirkungen zeigt. Eine absolute Vorsichtsmaßnahme: Vitamin K wirkt der Wirkung von Vitamin-K-Antagonist-Antikoagulanzien wie Warfarin oder Fluindion entgegen. Jede Person unter Antikoagulanzien sollte mit ihrem Arzt darüber sprechen, bevor sie es nimmt.
Elf Studien und 735 Personen wurden eingeschlossen: fünf bei schwangeren Frauen, fünf bei Personen mit idiopathischen Krämpfen, überwiegend ältere, eine bei Zirrhose. Bei idiopathischen Krämpfen älterer Menschen, der häufigsten Form, waren die Häufigkeitsunterschiede zwischen Magnesium und Placebo gering und nicht signifikant, mit moderater bis hoher Sicherheit der Evidenz; dasselbe galt für Intensität und Dauer. Während der Schwangerschaft waren die Ergebnisse der Studien widersprüchlich. Es ist unwahrscheinlich, dass Magnesium eine klinisch signifikante Prävention von Krämpfen bei älteren Erwachsenen bietet; für Krämpfe in der Schwangerschaft ist die Literatur widersprüchlich und weitere Forschung ist erforderlich. Keine Studie hat Magnesium für Belastungskrämpfe bewertet.
Garrison SR, Korownyk CS, Kolber MR, et al. Cochrane Database Syst Rev 2020;9:CD009402. DOI : 10.1002/14651858.CD009402.pub3
Dieses Ergebnis betrifft idiopathischeKrämpfe, ohne identifizierte Ursache, bei älteren Menschen, deren Magnesium nicht niedrig gemessen wurde. Es sagt nichts über Menschen mit unzureichender Zufuhr aus, noch über diejenigen, bei denen ein Bluttest einen Mangel zeigt, eine Situation, in der Magnesium korrigiert wird. Magnesium spielt eine Rolle bei Muskelkontraktion und -entspannung; unser Artikel über Magnesium zeigt, was es tut und was es nicht tut.
Die B-Vitamine haben eine kleine positive Studie: bei 28 älteren hypertensiven Menschen ließ ein B1-, B2-, B6- und B12-Komplex, dreimal täglich über drei Monate, die Krämpfe bei 86 % der Teilnehmer verschwinden, ohne Veränderung unter Placebo. Die Studie ist alt, klein, in hohen Dosen, und wurde nicht wiederholt; eine kleine Studie zeigt während der Schwangerschaft ähnliche Ergebnisse.
Das Chinin, lange Zeit verschrieben, ist wirksam: über 23 Studien und 1.586 Teilnehmer reduziert es die Anzahl der Krämpfe um 28 % in zwei Wochen. Aber es setzt Menschen seltenen und manchmal schwerwiegenden Nebenwirkungen aus, insbesondere Bluterkrankungen, und es wird nicht mehr gegen Krämpfe empfohlen; mehrere Länder haben die Verschreibung stark eingeschränkt.
| Ansatz | Was die Studien zeigen | Evidenzniveau |
|---|---|---|
| Dehnübungen vor dem Schlafengehen | Häufigkeit und Intensität nach sechs Wochen gesunken, Waden und hintere Oberschenkel | Eine positive Studie, eine negative nur für die Wade; ohne Risiko |
| Vitamin K2, 180 µg pro Tag | 2,7 weniger Krämpfe pro Woche gegenüber Placebo nach 65 Jahren | Ein strenger Test, der wiederholt werden muss |
| Magnesium | Kein Nettoeffekt bei älteren Menschen ohne Mangel; gemischte Ergebnisse in der Schwangerschaft | Cochrane, mittlere Sicherheit |
| B-Vitamine | Remission bei 86 % in einer kleinen Studie | Schwach, nicht reproduziert |
| Chinin | Anzahl der Krämpfe um 28 % gesunken | Wirksam, aber seltene schwerwiegende Nebenwirkungen: aufgegeben |
Schwangerschaft, Fuß, Finger: andere Arten von Krämpfen
Acht kleine Studien mit 576 schwangeren Frauen wurden eingeschlossen. Die Ergebnisse konnten nicht zusammengefasst werden, da die Kriterien von Studie zu Studie unterschiedlich gemessen wurden. Für orales Magnesium waren die Ergebnisse zur Häufigkeit von Krämpfen widersprüchlich: eine Studie fand mehr Frauen ohne Krämpfe nach der Behandlung, andere zeigten wenig oder keinen Unterschied. Kalzium hatte einen ungewissen Effekt, eine kleine Studie deutete auf einen Nutzen von B-Vitaminen hin, und Vitamin D allein oder mit Kalzium machte kaum einen Unterschied. Die Qualität der Evidenz war schwach bis sehr schwach. Die verfügbaren Daten erlauben nicht zu sagen, ob eine dieser Behandlungen gegen Schwangerschaftskrämpfe wirksam ist.
Luo L, Zhou K, Zhang J, Xu L, Yin W. Cochrane Database Syst Rev 2020;12:CD010655. DOI: 10.1002/14651858.CD010655.pub3
Während der Schwangerschaft, besonders im dritten Trimester, sind Wadenkrämpfe häufig. Dehnungen vor dem Schlafengehen bleiben die erste Maßnahme. Magnesium wird häufig empfohlen, mit gemischten Ergebnissen; jede Nahrungsergänzung sollte mit der Hebamme oder dem Arzt besprochen werden.
Der Fuß und die Zehen : derselbe Mechanismus, dieselbe Maßnahme. Ziehen Sie die Zehen mit der Hand nach oben, oder stellen Sie den Fuß flach auf den Boden und drücken Sie darauf. Gut angepasste Schuhe und Dehnungen der Fußsohle und Wade am Abend helfen oft. Ein Fußkrampf, der nach derselben Aktivität immer wieder auftritt oder von Kribbeln begleitet wird, sollte einem Arzt gezeigt werden.
Finger und Hand : ein punktueller Handkrampf nach Greifbelastung wird behandelt, indem die Hand geöffnet und die Finger sanft nach hinten gedehnt werden. Umgekehrt ist eine unwillkürliche Verkrampfung der Finger, die immer während derselben Aufgabe auftritt, beim Schreiben oder beim Spielen eines Instruments, oft etwas anderes, eine Funktionsdystonie, und sollte einem Neurologen gezeigt werden.
Wenn es keine Krampf ist
Die Wade bleibt schmerzhaft, geschwollen, warm oder rot nach dem Ereignis, besonders nach einer langen Reise, Immobilisierung, Operation oder unter hormoneller Verhütung: eine Thrombophlebitis muss ausgeschlossen werden, die ein Notfall ist. Der Schmerz tritt beim Gehen auf und lässt nach, wenn Sie stehen bleiben : dies ist ein mögliches Zeichen einer Arteriopathie der unteren Extremitäten, einer Claudicatio, die in der Bevölkerungsstudie mit Ruhekrämpfen verbunden ist.
Die Krämpfe sind mit Schwäche, Muskelschwund, kleinen sichtbaren Zuckungen unter der Haut verbunden, Sensibilitätsstörungen, oder betreffen viele Muskeln: eine neurologische Untersuchung ist erforderlich. Die Krämpfe begannen mit einem neuen Medikament, oder sind mit Durst, reichlich Urin, großer Müdigkeit verbunden: der Arzt überprüft die Behandlungen, den Blutzucker, die Nieren, die Schilddrüse und die Elektrolyte.
Das Restless-Legs-Syndrom ist auch keine Krampf: es ist ein zwingender Drang, die Beine zu bewegen, mit unangenehmen Empfindungen, gelindert durch Bewegung, ohne verhärtete Muskulatur. Die Übersichtsarbeit desAmerican Family Physician erinnert daran, dass eine Befragung und Untersuchung im Allgemeinen ausreichen, um den Unterschied zu erkennen, ohne weitere Tests.
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Häufig gestellte Fragen
Wie kann man einen Wadenkrampf lindern?
Durch Dehnen der Wade: Bein gestreckt, die Fußspitze zu sich heranziehen, mit der Hand oder mit einem Handtuch, oder aufstehen und die Ferse beim Gehen ein paar Schritte auf dem Boden abstützen. Die Kontraktion lässt in der Regel in wenigen Dutzend Sekunden nach. Anschließend den Muskel massieren und wärmen; ein Restschmerz kann mehrere Stunden andauern. Zu vermeiden: die Fußspitze strecken, was den Krampf verlängert.
Warum bekommt man nachts Wadenkrämpfe?
Meistens ohne zugrunde liegende Erkrankung. Nächtliche Krämpfe entstehen wahrscheinlich durch Muskelermüdung und eine Funktionsstörung des Nervs mehr als durch einen Elektrolytmangel. In liegender Position mit gestrecktem Fuß bleibt die Wade stundenlang verkürzt, eine Position die zur Kontraktion führt. Sie treten bei 37 % der Erwachsenen in einer Bevölkerungsstudie auf, vermehrt mit dem Alter, und 73 % der Episoden treten nachts auf.
Ein Wadenkrampf ist ein Mangel an was?
Nicht unbedingt ein Mangel. Bei älteren Menschen zeigten Magnesiumstudien nach der Cochrane-Übersicht von 2020 keine klare Wirkung auf Krämpfe ohne Mangel, und bei Sportlern fand eine Studie an 210 Triathleten keinen Zusammenhang mit Dehydrierung oder Natrium. Ein Mangel an Magnesium, Kalium oder Kalzium kann Krämpfe verursachen, wird aber durch eine Blutuntersuchung nachgewiesen. Meistens ist die Ursache neuromuskuläre Ermüdung, ein Medikament oder eine zugrunde liegende Erkrankung.
Welche Medikamente verursachen Krämpfe?
In einer Studie an 4,2 Millionen Einwohnern von British Columbia war die Behandlung von Krämpfen um das 2,4-Fache im Jahr nach der Einführung eines langwirksamen Beta-2-Bronchodilators erhöht, um das 2,1-Fache nach einem kaliumsparenden Diuretikum, um das 1,5-Fache nach einem Thiaziddiuretikum, mit schwachem Zusammenhang für Statine. Die Übersicht desAmerican Family Physician fügt intravenöses Eisen, konjugierte Östrogene, Raloxifen, Naproxen und Teriparatid hinzu. Setzen Sie nichts eigenmächtig ab: sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Ist Magnesium wirksam gegen Krämpfe?
Bei älteren Menschen mit Krämpfen ohne identifizierte Ursache und ohne Mangel zeigt die Cochrane-Übersichtsarbeit von 2020 mit elf Studien und 735 Teilnehmern keine klare Wirkung. Während der Schwangerschaft sind die Ergebnisse widersprüchlich. Magnesium behält seinen Nutzen, wenn die Aufnahme unzureichend ist oder ein Mangel dokumentiert ist, da es bei der Muskelkontraktion und -entspannung eine Rolle spielt. Unerwünschte Wirkungen sind vor allem Magen-Darm-Beschwerden, insbesondere Durchfall.
Wirkt Vitamin K2 wirklich gegen Krämpfe?
Eine randomisierte Studie, die 2024 in JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurde, deutet darauf hin: Bei 199 Personen ab 65 Jahren führten 180 µg Vitamin K2 pro Tag über acht Wochen zu einem Rückgang nächtlicher Krämpfe von 2,6 auf 1 pro Woche, während es unter Placebo 3,6 waren, mit Abnahme der Intensität und Dauer und ohne Nebenwirkungen. Es ist nur eine Studie, die wiederholt werden muss. Vitamin K wirkt Antikoagulanzien vom Vitamin-K-Antagonisten-Typ entgegen: niemals ohne ärztliche Beratung, wenn Sie diese nehmen.
Beugen Dehnübungen nächtlichen Krämpfen vor?
In einer randomisierten Studie bei 80 Erwachsenen über 55 Jahren reduzierte das tägliche Dehnen von Waden und Oberschenkelrückseiten direkt vor dem Schlafengehen über sechs Wochen die Häufigkeit und Intensität von Krämpfen im Vergleich zu fehlenden Dehnübungen. Eine ältere Studie mit Wadendehnungen allein auf einfache Empfehlung hin bei Patienten unter Chinin hatte keinen Effekt gezeigt. Da sie risikofrei und kostenlos sind, verdienen sie sechs Wochen regelmäßiges Ausprobieren.
Wann sollte ein Wadenschmerz beunruhigend sein?
Wenn die Wade nach dem Krampf schmerzhaft, geschwollen, warm oder rot bleibt, besonders nach einer Reise, Ruhigstellung oder Operation: Eine Thrombophlebitis muss ausgeschlossen werden, ohne zu zögern. Wenn der Schmerz beim Gehen auftritt und bei Ruhe nachlässt, was auf eine Arteriopathie hindeuten könnte. Wenn Krämpfe mit Schwäche, Muskelschwund einhergehen oder viele Muskeln betreffen. Und wenn sie mit einem neuen Medikament begannen.
Was ist bei Wadenkrämpfen wichtig zu behalten?
Dass sie durch Dehnen der Wade, Fußspitze zu sich selbst, verschwinden. Dass sie häufig sind, oft nächtlich, und meist ohne Krankheit auftreten. Dass bestimmte Medikamente sie deutlich begünstigen, was mit dem Arzt geklärt werden sollte. Dass Dehnübungen am Abend und nach einer neueren Studie Vitamin K2 ihnen vorbeugen, Magnesium vor allem hilft, wenn die Aufnahme unzureichend ist, und dass Chinin aufgegeben wurde. Und dass eine geschwollene und warme Wade keine Krampf ist.
Quellen
Die nachfolgend zitierten Studien wurden über PubMed.
- Naylor JR, Young JB. Bevölkerungsbasierte Umfrage zu Ruhekrämpfen. Age and Ageing, 1994;23(5):418-420. DOI
- Allen RE, Kirby KA. Nächtliche Beinkrämpfe. American Family Physician, 2012;86(4):350-355. PubMed
- Garrison SR, Dormuth CR, Morrow RL, Carney GA, Khan KM. Nächtliche Krämpfe und vorausgehende Verschreibungen: Sequenzsymmetrie-Analyse. Archives of Internal Medicine, 2012;172(2):120-126. DOI
- Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Laufgeschwindigkeit und Krampfanamnese, nicht Dehydratation oder Natrium, sagen Anstrengungskrämpfe voraus: prospektive Kohortenstudie von 210 Ironman-Triathleten. British Journal of Sports Medicine, 2011;45(8):650-656. DOI
- Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MH. Dehnübungen vor dem Schlafengehen reduzieren Häufigkeit und Intensität nächtlicher Krämpfe bei älteren Erwachsenen: randomisierte Studie. Journal of Physiotherapy, 2012;58(1):17-22. DOI
- Coppin RJ, Wicke DM, Little PS. Nächtliche Krämpfe: Wadendehnungen und Chininverzicht, faktorielle randomisierte Studie. British Journal of General Practice, 2005;55(512):186-191. PubMed
- Tan J, Zhu R, Li Y, et al. Vitamin K2 bei der Behandlung von nächtlichen Muskelkrämpfen: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Internal Medicine, 2024;184(12):1443-1447. DOI
- Garrison SR, Korownyk CS, Kolber MR, et al. Magnesium gegen Muskelkrämpfe. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020;9:CD009402. DOI
- Luo L, Zhou K, Zhang J, Xu L, Yin W. Behandlungen von Wadenkrämpfen während der Schwangerschaft. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020;12:CD010655. DOI
- Chan P, Huang TY, Chen YJ, Huang WP, Liu YC. Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit B-Vitamin-Komplex bei nächtlichen Muskelkrämpfen bei älteren hypertensiven Personen. Journal of Clinical Pharmacology, 1998;38(12):1151-1154. PubMed
- El-Tawil S, Al Musa T, Valli H, et al. Chinin gegen Muskelkrämpfe. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015;(4):CD005044. DOI
