Dal 1° al 20 agosto 2003, la temperatura massima media ha superato le medie stagionali di 11-12 °C per nove giorni consecutivi in Francia, e il paese ha registrato 15 000 decessi in più rispetto al previsto. Il caldo non minaccia solo gli sportivi: pesa sulle persone anziane, gli escursionisti e i viaggiatori che arrivano in un paese caldo.
Questa guida raccoglie gli studi identificati tramite PubMed sul caldo, l'ondata di calore, l'escursionismo e i viaggi, quindi propone un piano pratico.
Sudore e sodio : durante lo sforzo, gli sportivi perdono in media 1,2 litri di sudore all'ora, e la temperatura corporea aumenta con la disidratazione. In 5-6 giorni di caldo, il sudore diventa notevolmente meno salato. In uno studio, una bevanda molto salata ha prolungato la resistenza di 13 ciclisti a 32 °C, ma altri lavori non mostrano alcun beneficio del sodio.
Ondata di calore e viaggio : l'allettamento, l'isolamento, alcune malattie e alcuni farmaci sono associati a più decessi o ospedalizzazioni. Il ventilatore aiuta a 31 °C ma non a 42 o 47 °C nelle persone anziane. In viaggio, la soluzione di reidratazione orale rimane il riferimento in caso di diarrea. Di fronte a confusione dovuta al forte caldo, chiamare il 15 o il 112.
- Caldo: quello che il sudore porta davvero via
- L'acclimatazione: un sudore meno salato in pochi giorni
- Bere e salare con forte caldo: quello che mostrano gli studi
- Ondata di calore: perché le persone anziane sono in prima linea
- Farmaci e ondata di calore: troppa poca acqua, o troppo poco sale
- Rinfrescarsi a casa: ventilatore, nebulizzazione, luoghi freschi
- Escursionismo e montagna: portare la propria acqua senza bere troppo
- Aereo e viaggio: l'aria secca della cabina
- Diarrea del viaggiatore: la reidratazione orale prima di tutto
- Colpo di calore: i segni di allarme e quando chiamare i soccorsi
- Bevande fresche o ghiaccio tritato: rinfrescarsi dall'interno
- Il piano caldo e viaggio, passo dopo passo
- Domande frequenti
Caldo: quello che il sudore porta veramente via
Con forte caldo, è l'evaporazione del sudore che raffredda il corpo. Questa acqua porta via sodio, cloruro e un po' di potassio. La nostra guida su gli elettroliti veramente efficaci presenta il ruolo di ogni minerale; ci concentriamo qui sul caldo.
Le perdite variano enormemente. In 506 sportivi testati tra 15 e 50 °C, la portata media del sudore raggiungeva 1,21 litro all'ora, da 0,26 a 5,73 litri. Il sudore, stimato a partire dall'avambraccio, conteneva in media 35,9 mmol di sodio per litro, da 18,2 a 70,8: circa 825 mg per litro, da 420 a 1 630 mg (calcolo della redazione). Questi dati sono stati compilati dall'istituto di ricerca di un produttore di bevande sportive. Gli studi quantificati riguardano soprattutto lo sforzo.
Otto ciclisti allenati hanno pedalato 2 ore a 33 °C compensando lo 0, 20, 48 o 81% del loro sudore. Il loro peso è diminuito del 4,2, 3,4, 2,3 e 1,1%. Più la disidratazione era marcata, più la temperatura interna e la frequenza cardiaca aumentavano, in modo quasi lineare, per una portata di sudore identica.
Montain SJ, Coyle EF. J Appl Physiol 1992;73(4):1340-1350. DOI : 10.1152/jappl.1992.73.4.1340
In questo studio, il flusso sanguigno dell'avambraccio era del 20-22% più elevato quando i ciclisti bevevano di più rispetto a quando bevevano poco o niente: un sangue più abbondante aiuta la pelle a evacuare il calore.
Una mmol di sodio pesa circa 23 mg, e 1 g di sodio corrisponde a circa 2,5 g di sale. Un sudore a 35,9 mmol per litro contiene quindi circa 825 mg di sodio, ovvero poco più di 2 g di sale per litro.
L'acclimatazione: un sudore meno salato in pochi giorni
In 9 ciclisti allenati partiti due settimane ad allenarsi in un caldo naturale e secco (34 °C, 18% di umidità), la concentrazione di sodio nel sudore è passata da 75 a 52 mmol per litro in 5-6 giorni, ovvero circa il 31% in meno (calcolo della redazione), e la portata del sudore è aumentata del 20%. La potenza di una cronometro al caldo è progredita dell'11% la prima settimana, poi ancora del 5%.
| Protocollo | Effetto osservato | Livello di evidenza |
|---|---|---|
| 2 settimane di stage nel caldo secco, 9 ciclisti | Sodio del sudore da 75 a 52 mmol per litro in 5-6 giorni, portata del sudore +20% | Studio senza gruppo di controllo, piccolo campione |
| 10 giorni di sforzo a 33 °C, temperatura interna mantenuta, 8 adulti | Sodio e cloruro a circa il 60% dal primo giorno al 10º giorno, calo visibile dal 3º giorno; potassio invariato | Studio senza gruppo di controllo, piccolo campione |
| 28 giorni senza esposizione, poi 5 giorni di riesposizione, 4 adulti | Adattamenti in parte conservati, poi forse ritrovati | Dati preliminari, campione molto piccolo |
Nel test di 10 giorni, il flusso di sudore al braccio è aumentato del 58%, ma solo a partire dall'ottavo giorno, mentre il risparmio di sale era visibile già dal terzo.
Prevedere alcuni giorni di adattamento prima di uno sforzo importante in un paese caldo, con uscite inizialmente brevi nelle ore fresche: un consiglio pratico dedotto dagli studi, non un protocollo testato come tale.
Bere e salare con forte calore: cosa mostrano gli studi
Tredici cicliste allenate hanno bevuto, in sette assunzioni diluite su un'ora a partire da 1 h 45 prima dello sforzo, circa 628 ml di una bevanda a 164 mmol di sodio per litro, oppure a 10 mmol per litro, prima di pedalare fino all'esaurimento a 32 °C. Con la bevanda molto salata, hanno resistito 98,8 minuti contro 78,7, e la loro temperatura interna è aumentata più lentamente: 1,2 °C all'ora contro 1,6.
Sims ST, Rehrer NJ, Bell ML, Cotter JD. J Appl Physiol 2007;103(2):534-541. DOI: 10.1152/japplphysiol.01203.2006
Altri lavori sono nulli. In 20 atleti di resistenza non acclimatati, disidratati al 4% del loro peso, il citrato di sodio ad alta dose (600 mg per chilo) durante 16 ore di recupero ha migliorato la ritenzione d'acqua, ma la cronometro di 40 km disputata successivamente a 32 °C ha duralo stesso tempo: 68,10 minuti contro 68,11 sotto placebo. Durante un'ultramaratona di 161 km dove l'aria raggiungeva 39 °C, l'apporto di sodio di 20 finisher, 13.651 mg in media, non era correlato né ai crampi accertati o imminenti (39% dei corridori), né a nausea o vomito (57%), né all'iponatriemia (10%). Questo studio osservazionale non può escludere un effetto, ma contraddice l'idea che basterebbe salare di più. Il nostro articolo sui crampi dettagli le loro altre cause.
Le compresse Elettroliti Nutrition•pro non sono state testate in nessuno di questi studi, e nessun risultato può essere loro attribuito. Possiamo invece confrontare le quantità.
Una compressa apporta 300 mg di sodio, circa 13 mmol. In 500 ml di acqua, questo dà circa 26 mmol per litro; in 200 ml, il volume minimo indicato, circa 65 mmol per litro. Le due compresse quotidiane massime apportano 600 mg di sodio, cioè 1,5 g di sale. Nello studio del 2007, le cicliste bevevano circa 2.370 mg di sodio in un'ora, circa quattro volte di più, a 164 mmol per litro: una gamma di dose completamente diversa, da cui nessun effetto può essere dedotto per le nostre compresse.
Ondata di caldo: perché gli anziani sono in prima linea
Nel 2003, la sovramortalità francese aumentava con l'età a partire dai 35 anni. Era più elevata a domicilio e nelle case di riposo che in ospedale, e tra le persone vedove, single o divorziate. I decessi per colpo di calore, ipertermia e disidratazione sono aumentati notevolmente, ma anche le malattie cardiovascolari, respiratorie e neurologiche hanno contribuito molto. Secondo gli autori, nessun segmento della popolazione è protetto.
La sete diminuisce con l'età. Dopo 24 ore senza bere, 7 uomini di 67-75 anni in buona salute avevano meno sete e bevevano meno di 7 uomini di 20-31 anni, al punto che il loro sangue e le loro urine non tornavano alla loro diluizione iniziale.
Su 1.065 decessi durante ondate di calore, i fattori più correlati al decesso erano l'allettamento (odds ratio di 6,44), il non uscire ogni giorno (3,35) o il non poter prendersi cura di sé (2,97), poi una malattia psichiatrica (3,61), cardiovascolare (2,48) o polmonare (1,61). Il condizionamento dell'abitazione (0,23), la frequentazione di luoghi freschi (0,34) e i contatti sociali (0,40) erano associati a un esito migliore. Docce aggiuntive (0,32) e ventilatori (0,60) andavano solo verso una tendenza non significativa.
Bouchama A, Dehbi M, Mohamed G, et al. Arch Intern Med 2007;167(20):2170-2176. DOI: 10.1001/archinte.167.20.ira70009
Un'inchiesta francese tra persone di 65 anni e più che vivono a domicilio, decedute tra l'8 e il 13 agosto 2003, conferma il peso della mancanza di mobilità e di certe malattie, di un'abitazione mal isolata, dell'ultimo piano sotto il tetto e del calore intorno all'edificio. Vestirsi leggermente e rinfrescarsi erano protettivi.
Un odds ratio di 6,44 significa che l'allettamento era molto più frequente nelle persone decedute che in persone comparabili rimaste in vita. Sono associazioni, non prove di causa ed effetto.
Farmaci e ondata di caldo: troppa poca acqua, o troppo poco sale
Durante l'ondata di caldo del 2003, 56 dei 1.405 pazienti ammessi al pronto soccorso lo erano per una patologia correlata al calore, in media a 83 anni. Rispetto a persone dello stesso settore, assumevano più spesso anticolinergici (odds ratio di 6,0), antipsicotici (4,6) o ansiolitici (2,4).
Negli Stati Uniti, uno studio ha seguito 9.721 assicurati di 65 anni e più con malattie croniche e ospedalizzati per il calore, esaminando diuretici, anticolinergici, antipsicotici, betabloccanti, stimolanti e antipertensivi. Le ondate di calore erano associate a 21-33% più ospedalizzazioni a seconda della classe di farmaco, e anche al di fuori di ondate di calore, diverse di queste classi erano associate a un rischio più elevato del 16-37% durante l'estate, senza un'interazione marcata con le ondate di calore. Gli autori chiedono di confermare questi risultati.
Il sodio nel sangue può anche squilibrarsi nei due sensi. Tra 1.263 pazienti di 82 anni in media ammessi al pronto soccorso parigino nell'agosto 2003 con più di 38,5 °C, il 32% aveva sodio troppo basso, un' iponatriemia, e il 17% sodio troppo elevato, un' ipernatriemia, segno di una mancanza d'acqua. Solo l'ipernatriemia era un fattore prognostico indipendente: un anno dopo, il 45% di questi pazienti era vivo, contro il 57% di quelli con sodio normale e il 58% di quelli in iponatriemia, una differenza non significativa per questi ultimi.
Non esiste un'unica indicazione: a seconda della persona e del suo trattamento, il pericolo può venire da una mancanza d'acqua come da un sodio ematico troppo basso. Prima dell'estate, chiedete al vostro medico o al vostro farmacista se i vostri farmaci espongono al calore, quanto bere e se è necessario adattare il sale. Non modificate mai da soli un trattamento. In caso di dieta povera di sale, il nostro articolo sui alimenti che abbassano la pressione ricorda il ruolo del sale e del potassio. In queste situazioni, un integratore di elettroliti si assume solo dopo questo consiglio.
Rinfrescarsi a casa: ventilatore, nebulizzazione, ambienti freschi
Una revisione sistematica del 2012 non ha trovato alcuno studio condotto durante un'ondata di calore sugli effetti del ventilatore, e studi osservazionali contraddittori: non permetteva né di consigliarlo né di sconsigliarlo. Studi di laboratorio hanno dimostrato da allora che la risposta dipende dalla temperatura.
A 31 °C, in 20 persone anziane sdraiate per 8 ore, un ventilatore da soffitto ha abbassato la temperatura interna massima di 0,2 °C, così come la frequenza cardiaca, la quantità bevuta e il disagio, senza eliminare lo stress. A 42 °C con umidità crescente, ha invece aumentato la frequenza cardiaca di 5 battiti al minuto e la temperatura interna di 0,20 °C in 9 adulti anziani, senza effetti notevoli in 9 giovani. A 47 °C e 15% di umidità, in persone di 66-84 anni, ha aumentato l'aumento di temperatura di 0,60 °C e la frequenza cardiaca di 15 battiti (20 partecipanti), mentre in 23 partecipanti una nebulizzazione di acqua sulla pelle riduceva l'aumento di temperatura di 0,24 °C.
| Mezzo | Cosa dimostrano gli studi | Livello di evidenza |
|---|---|---|
| Aria condizionata, ambienti freschi | Associati a meno decessi durante le ondate di calore (odds ratio di 0,23 e 0,34) | Studi caso-controllo, associazioni |
| Contatti sociali regolari | Associati a meno decessi (odds ratio di 0,40) | Studi caso-controllo, associazioni |
| Ventilatore a circa 31 °C | Temperatura interna massima più bassa di 0,2 °C | Studio randomizzato incrociato, 20 persone anziane |
| Ventilatore a 42 o 47 °C | Temperatura e frequenza cardiaca più elevate nelle persone anziane | Due studi randomizzati incrociati, 9 e 20 persone anziane |
| Nebulizzazione sulla pelle a 47 °C | Aumento di temperatura ridotto di 0,24 °C | Studio randomizzato incrociato, 23 persone anziane |
In pratica, è meglio non contare sul solo ventilatore in un alloggio molto caldo, bagnare regolarmente la pelle, passare qualche ora al giorno al fresco e chiamare i propri cari anziani ogni giorno: consigli che combinano questi studi e il buon senso.
Escursionismo e montagna: portare la propria acqua senza bere troppo
Al Grand Canyon, in Arizona, i soccorsi hanno preso in carico 474 persone affette da una patologia correlata al calore da aprile a settembre, dal 2004 al 2009, e 6 decessi. Nove su dieci stavano facendo escursionismo, l'età mediana era di 43 anni e il 40% è stato evacuato in elicottero. Le diagnosi più frequenti: disidratazione (25%), esaurimento da calore (23%) e iponatriemia sospetta (19%).
Nello stesso luogo, tra 44 escursionisti in difficoltà il cui sangue è stato analizzato, 7 avevano sodio inferiore a 130 mmol per litro con sintomi importanti, di cui 3 convulsioni; probabilmente avevano bevuto troppo. Nausea, mal di testa e vertigini non distinguevano l'iponatriemia dall'esaurimento da calore, solo le convulsioni e l'alterazione della coscienza orientavano verso la diagnosi. Bere molta sola acqua, ben al di là della sete, non è quindi una protezione.
In altitudine, i dati sono limitati. In una camera che simula 3.048 m a 27 °C, 7 uomini disidratati del 4% del loro peso hanno perso il 34% di prestazioni su una cronometro, rispetto all'11% ben idratati: i due stress si sommano. Il mal acuto di montagna ha colpito 4-5 partecipanti su 7 secondo il punteggio quando erano disidratati, contro 2 su 7, ma la differenza di gravità non era significativa. In alpinisti militari che bevevano 2.800 ml al giorno in media, la quantità bevuta non era nemmeno significativamente correlata a questo male, per insufficienza numerica secondo gli autori.
Consigli pratici: partire presto, conoscere i punti d'acqua, mangiare salato, bere secondo la sete senza forzare, tornare indietro di fronte a mal di testa o nausea.
Aereo e viaggio : l'aria secca della cabina
Su 26 voli intercontinentali, l'umidità relativa media della cabina era del 6 %, da 1 a 27 %, con una temperatura media di 22,2 °C. In uno studio randomizzato in doppio cieco su 16 voli tra la Svezia e gli Stati Uniti, con 71 membri dell'equipaggio, un umidificatore ha aumentato l'umidità di 10 punti nella parte anteriore e di 3 punti nella parte posteriore : il film lacrimale era più stabile, il naso meno ostruito, e i sintomi degli occhi, del naso, della pelle e i mal di testa meno frequenti.
Questi studi riguardano il disagio delle mucose, non la disidratazione dell'organismo misurata in passeggeri in buona salute. Bere regolarmente durante un volo lungo rimane un consiglio di buon senso, soprattutto prima di arrivare in un paese caldo. Per il tragitto, il nostro consiglio di utilizzo è una compressa diElettroliti in almeno 200 ml di acqua : un'opzione pratica, di cui nessuno studio ha misurato l'effetto in volo. In caso di dieta povera di sale, di ipertensione, di trattamento o di problemi renali o cardiaci, chiedete prima il parere di un professionista sanitario ; le nostre compresse sono sconsigliate alle donne incinte o che allattano.
Diarrea del viaggiatore : la reidratazione orale innanzitutto
La diarrea è il problema sanitario più frequente dei viaggiatori nei paesi a basso reddito. Secondo una revisione del 2015, il suo rischio è sceso da 20 % o più per un soggiorno di due settimane a 8-20 % in alcune regioni ; modifica i progetti del 12-46 % dei viaggiatori colpiti. Gli autori consigliano di preparare con il proprio medico un kit di trattamento adatto alla destinazione.
Ottanta studenti americani affetti da diarrea del viaggiatore in Messico hanno ricevuto un antidiarroico da solo, oppure associato a una soluzione di reidratazione orale con 60 mmol di sodio per litro, fino a 1 litro al giorno, per 48 ore. I due gruppi hanno avuto un'evoluzione simile. In questi adulti incoraggiati a bere a volontà, la soluzione non ha apportato alcun beneficio aggiuntivo.
Caeiro JP, DuPont HL, Albrecht H, Ericsson CD. Clin Infect Dis 1999;28(6):1286-1289. DOI : 10.1086/514786
Quando le perdite sono importanti, il riferimento rimane la soluzione di reidratazione orale a osmolarità ridotta : 75 mmol di sodio, 20 di potassio, 65 di cloruro, 10 di citrato e 75 di glucosio per litro. In 675 bambini da 1 a 24 mesi disidratati da una diarrea acuta, ha ridotto le infusioni impreviste dal 15 % al 10 % rispetto alla formula precedente. In 75 adulti ospedalizzati per una gastroenterite virale (60 hanno completato lo studio), una soluzione di reidratazione pediatrica, una bevanda per lo sforzo e una nuova soluzione hanno migliorato i sintomi in 48 ore, senza differenza tra i gruppi, ma con più potassio basso persistente nel gruppo bevanda per lo sforzo.
| Per litro | Soluzione di reidratazione orale studiata | 1 compressa Elettroliti in 500 ml |
|---|---|---|
| Sodio | 75 mmol | Circa 26 mmol |
| Potassio | 20 mmol | Circa 7,7 mmol |
| Cloruro | 65 mmol | Circa 3,4 mmol |
| Glucosio | 75 mmol | Circa 5,6 mmol |
Questo calcolo della redazione mostra che i nostri Elettroliti non sono una soluzione di reidratazione orale : la loro composizione è diversa, e contengono polioli, con effetto lassativo in caso di eccesso. In caso di diarrea, la soluzione di reidratazione orale da farmacia rimane l'opzione studiata. Nel bambino da 6 mesi a 5 anni poco disidratato da una gastroenterite lieve, uno studio ha contato meno fallimenti di trattamento con succo di mela diluito a metà e poi le bevande preferite del bambino rispetto a una soluzione di elettroliti (16,7 % contro 25,0 %). Le nostre compresse non sono destinate ai bambini piccoli.
Secondo i consigli medici abituali, consultate rapidamente in caso di febbre alta, di sangue nelle feci, di vomiti che impediscono di bere, di segni di disidratazione, oppure se si tratta di un neonato, un bambino piccolo, una donna incinta o una persona anziana.
Colpo di calore : i segni di allarme e quando chiamare i soccorsi
Il colpo di calore associa una temperatura interna superiore a 40 °C a un disturbo del funzionamento cerebrale. È detto classico a riposo, per esposizione a un calore estremo, tipicamente nella persona anziana durante ondate di caldo, e da sforzo durante un esercizio intenso, spesso in persone giovani. Secondo una revisione del 2022, il colpo di calore classico rappresenta il 9-37% dei decessi correlati al calore durante le ondate di caldo; in rianimazione, la mortalità raggiunge il 26,5% per il colpo di calore da sforzo e il 63,2% per quello classico. Nessun trattamento specifico esiste al di fuori del raffreddamento rapido.
Durante una corsa su strada estiva negli Stati Uniti, 274 corridori hanno subito un colpo di calore da sforzo, con una temperatura rettale media di 41,44 °C. Immersi subito in acqua fredda sotto la tenda medica, si sono raffreddati di 0,22 °C al minuto in media, senza differenze in base all'età o al sesso, e tutti sono sopravvissuti.
Demartini JK, Casa DJ, Stearns R, et al. Med Sci Sports Exerc 2015;47(2):240-245. DOI: 10.1249/MSS.0000000000000409
Questi corridori avevano un'équipe medica sul posto. Nella vita quotidiana, chiamate i soccorsi poi raffreddate la persona in attesa; i segni qui sotto rientrano nei consigli medici generali.
Chiamate immediatamente il 15 o il 112 se, con forte caldo o dopo uno sforzo al caldo, una persona presenta: confusione, discorsi incoerenti o comportamento insolito, sonnolenza, malessere o perdita di coscienza, convulsioni, pelle molto calda, asciutta o meno, vomiti ripetuti. In attesa dei soccorsi : sistematela al fresco, togliete i vestiti, raffredatela senza indugi (acqua fredda su tutto il corpo, immersione se possibile, panni bagnati rinnovati e ventilazione, borse di ghiaccio al collo, alle ascelle e all'inguine); non fatela bere se è confusa o incosciente; se è incosciente e respira, mettetela su un fianco. Una confusione dopo un lungo sforzo al caldo può anche provenire da un'iponatriemia, che solo un prelievo di sangue distingue: è un'emergenza in ogni caso.
L'esaurimento da calore, più frequente, associa grande affaticamento, sudorazione abbondante, mal di testa, nausea, vertigini o crampi, senza alterazione della coscienza. Il consiglio abituale: cessare l'attività, mettersi al fresco, bere e rinfrescarsi; se nulla migliora rapidamente, o se si tratta di una persona anziana, di un bambino piccolo o di una persona malata, chiamate il 15 o il 112.
Bevande fresche o ghiaccio tritato: rinfrescarsi dall'interno
Nei 10 studi che hanno valutato il sapore, le bevande fredde (0-10 °C) o fresche (10-22 °C) erano sempre preferite. In 5 studi, i partecipanti bevevano circa il 50% in più durante lo sforzo quando la bevanda era fresca, un grande effetto (dimensione dell'effetto di 1,4), e in 4 studi la disidratazione era ridotta dell'1,3% del peso corporeo.
Burdon CA, Johnson NA, Chapman PG, O'Connor HT. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2012;22(3):199-211. DOI: 10.1123/ijsnem.22.3.199
Prima dello sforzo, il ghiaccio tritato raffredda più dell'acqua fredda. In 10 uomini, 7,5 g per chilo di ghiaccio tritato a −1 °C hanno abbassato la temperatura rettale di 0,66 °C, contro 0,25 °C con acqua a 4 °C, e allungato la corsa fino all'esaurimento a 34 °C da 40,7 a 50,2 minuti. Durante lo sforzo, l'effetto è più sottile: secondo una revisione del 2018, una bevanda fredda riduce brevemente la traspirazione, il che annulla il suo guadagno di raffreddamento finché il sudore si evapora bene; il beneficio netto appare solo quando l'evaporazione diventa difficile, con tempo molto umido. Gli autori consigliano di bere alla temperatura che si trova più piacevole, per bere a sufficienza.
Durante lo sforzo, mantenere la bevanda fresca aiuta soprattutto a bere di più. Una borraccia isotermica a doppia parete mantiene l'acqua fredda fino a 6 ore; lavatela a mano e non conservatevi una bevanda per più di 24 ore.
Il piano caldo e viaggio, passo dopo passo
Questo piano si rivolge ad adulti in buona salute; le persone anziane in trattamento, i malati cronici e le donne incinte lo adattano con il loro medico.
Elettroliti Nutrition•pro : sconsigliati alle donne incinte o che allattano, tenere fuori dalla portata dei bambini piccoli, 2 compresse al massimo al giorno; contengono polioli, con effetto lassativo in caso di eccesso, e apportano 1,5 g di sale per due compresse: parere di un professionista sanitario in caso di dieta povera di sale, di trattamento medico, compresa l'ipertensione, o di problemi renali o cardiaci. Possibili tracce di glutine, soia e latte. Acqua : bere molto al di là della sete espone all'iponatriemia. Malattia del cuore o dei reni : la quantità di bevanda si decide con il medico, anche in caso di ondata di calore.
Compresse effervescenti gusto lime, che apportano per due compresse 600 mg di sodio, 300 mg di potassio, 120 mg di cloruro, 60 mg di magnesio, 80 mg di vitamina C e 1 g di glucosio. Una compressa si scioglie in almeno 200 ml d'acqua; consigliamo una compressa al mattino e una nel pomeriggio con caldo intenso, oppure una durante il tragitto in viaggio. Il tubo di 20 compresse copre 10 giorni e si infilaspalla in uno zaino.
Vedi gli ElettrolitiLa nostra guida su gli elettroliti veramente efficaci dettagli il ruolo del sodio, del potassio e del magnesio.
Domande frequenti
Bisogna assumere elettroliti quando fa caldo?
Non sistematicamente. A riposo, l'acqua e i pasti normali rimangono la base. Il sodio conta soprattutto quando si suda molto e a lungo, e gli studi sono divisi. In caso di trattamento o di malattia cronica, chiedi il parere del tuo medico.
Quanto bere al giorno durante un'ondata di calore?
Gli studi analizzati non forniscono un dato valido per tutti. Il consiglio pratico è bere regolarmente bevande fresche, senza aspettare la sete nella persona anziana, la cui sete diminuisce con l'età. In caso di malattia del cuore o dei reni, o in caso di assunzione di diuretici, segui la quantità fissata dal tuo medico.
Quali sono i segni di un colpo di calore?
Una temperatura corporea superiore a 40 gradi con un disturbo del funzionamento cerebrale: confusione, discorsi incoerenti, comportamento insolito, sonnolenza, malessere, perdita di coscienza o convulsioni, con la pelle molto calda. Chiama immediatamente il 15 o il 112 e raffredda la persona in attesa dei soccorsi.
Quando chiamare il 15 o il 112 in caso di caldo?
Immediatamente in caso di confusione, malessere, perdita di coscienza, convulsioni o vomiti ripetuti con caldo intenso. Chiama anche se un esaurimento da calore non migliora rapidamente al fresco, o riguarda una persona anziana, un bambino piccolo o una persona malata. Non far bere una persona confusa.
Il ventilatore è efficace durante un'ondata di calore?
Dipende dalla temperatura. Intorno a 31 gradi, un ventilatore a soffitto ha leggermente abbassato la temperatura interna di persone anziane. A 42 e 47 gradi, ha aumentato la loro temperatura e il loro polso, mentre la nebulizzazione d'acqua sulla pelle li riduceva. Una revisione del 2012 non aveva trovato alcuno studio condotto durante una vera ondata di calore.
Quanto tempo occorre per acclimatarsi al calore?
I primi adattamenti sono rapidi: in ciclisti in ritiro in un paese caldo, il sodio del sudore è diminuito di circa il 31 percento (calcolo della redazione) in 5-6 giorni, e l'economia di sale appariva già dal terzo giorno in un altro studio. La performance al calore ha continuato a progredire nella seconda settimana.
Bisogna assumere elettroliti in escursionismo?
Per una breve passeggiata, l'acqua e uno spuntino sono generalmente sufficienti. Per un'escursione lunga al forte caldo, portare sale attraverso l'alimentazione o una bevanda con elettroliti è un'opzione pratica. L'essenziale è non bere sola acqua in quantità molto grande: al Grand Canyon, un'iponatriemia era sospettata nel 19 percento delle persone soccorse per il caldo.
L'aereo disidrata?
L'aria della cabina è molto secca, 6 percento di umidità in media su 26 voli intercontinentali, il che irrita gli occhi, il naso e la pelle. Gli studi identificati non misurano disidratazione dell'organismo nei passeggeri in buona salute, ma bere regolarmente durante un volo lungo rimane un consiglio di buon senso.
Cosa bere in caso di diarrea del viaggiatore?
Una soluzione di reidratazione orale della farmacia è il riferimento quando le perdite sono importanti. In studenti in viaggio incoraggiati a bere a volontà, non ha apportato nulla di più in una prova. Consultare in caso di febbre alta, di sangue nelle feci, di segni di disidratazione, o nei bambini, nelle donne incinte e nelle persone anziane.
È meglio bere freddo quando fa caldo?
Una bevanda fresca si beve di più: circa 50 percento in più durante lo sforzo secondo una revisione di 14 studi. Prima dello sforzo, il ghiaccio tritato abbassa la temperatura interna. Durante lo sforzo, una bevanda fredda raffredda poco finché il sudore si evapora bene: è meglio bere alla temperatura che si trova piacevole.
Si può bere troppo quando fa caldo?
Sì. Bere sola acqua molto al di là della propria sete può far abbassare il sodio del sangue, un'iponatriemia, con confusione e convulsioni. In escursionisti soccorsi, 7 su 44 avevano un'iponatriemia importante, probabilmente per eccesso di bevanda.
Fonti
Gli studi citati di seguito sono stati identificati tramite PubMed.
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