Dehnungsstreifen nach Gewichtsverlust: Was verschwindet, was bleibt

Weil ein Dehnungsstreifen eine dermale Narbe ist, die während der Gewichtszunahme durch den Riss von Kollagen- und Elastinfasern entsteht. Gewichtsverlust reduziert das Volumen unter der Haut, repariert aber nicht die gerissenen Fasern in der Haut. Die Ursache ist verschwunden, die Folge ist geblieben. Dies ist eine häufige Enttäuschung und spricht nicht gegen Ihren erfolgreichen Weg.

Ein Dehnungsstreifen ist eine feine Strieme in der Dicke einer ansonsten straffen Haut: es ist eine Narbe. Hautüberschuss ist eine Hautmenge, die zu groß für den Körper geworden ist, den sie bedeckt: Die Haut faltet sich, legt sich in Falten oder hängt herab und bleibt überschüssig, wenn Sie sie mobilisieren. Die beiden coexistieren oft, aber sie haben zwei Ursachen, zwei Ansprechpartner und zwei unterschiedliche Lösungen.

Sie gehen natürlich von rot oder violett zu perlmuttartig weiß über, was sie weniger sichtbar macht. Seien Sie jedoch vorsichtig bei der Interpretation: Diese Entwicklung ist kein Verschwinden, sondern die Vollendung der Narbenbildung. Es ist sogar ein Grund, nicht zu warten, wenn Sie handeln möchten, da die Behandlungen im roten Stadium deutlich besser ansprechen.

Nein, sie sind während der Gewichtszunahme entstanden, nicht während des Gewichtsverlusts. Sie zeugen von einer früheren Phase, in der sich die Haut schneller dehnte, als sie sich anpassen konnte. Die Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts beeinflusst jedoch andere Parameter, darunter die Erhaltung der Muskelmasse, die Teil Ihrer medizinischen Betreuung sind.

Sie entfernt überschüssige Haut. Ein systematisches Review mit Metaanalyse zeigt, dass diese Chirurgie nach erheblichem Gewichtsverlust die körperliche Funktion, das psychologische Wohlbefinden und die soziale Funktionsfähigkeit statistisch signifikant verbessert, mit einer Reduktion des BMI. Dies ist der einzige Kontext, in dem eine chirurgische Lösung für diese Problematik wirklich angezeigt ist.

Nicht nur, und es ist wichtig, das vor der Konsultation zu wissen. Die Literatur beschreibt Hautüberschuss als Quelle von Schmerzen, Hautproblemen, Kleidungsbeschwerden und psychosozialen Schwierigkeiten. Die Chirurgie wird in erster Linie zur Behandlung dieser lästigen Hautprobleme angeboten. Die Anfrage auf dieser funktionalen Grundlage zu formulieren, ist sowohl genauer als auch nützlicher.

Der Bauch, bei weitem. In einer Serie von Patienten, die nach bariatrischer Chirurgie operiert wurden, war der abdominale Hautüberschuss die Problemzone bei 86,2% von ihnen, und die Bauchdeckenstraffung war die am häufigsten durchgeführte Operation. Andere klassischerweise betroffene Zonen sind die Arme, Oberschenkel und Brust.

In der zitierten Serie wurden postoperative Komplikationen bei 30,5% der Patienten festgestellt, wobei Narbenbildungsprobleme mit 17,1% am häufigsten waren. Dies ist keine anekdotische Rate und muss in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Fragen Sie das Team, das Ihnen die Operation vorschlägt, nach seinen eigenen Zahlen.

Nein, und dies ist ein Hindernis, das oft zu spät entdeckt wird. Ein Review beschreibt, dass viele plastische Chirurgen die Körperkonturchirurgie auf Personen mit einem BMI unter 28 beschränken, während die Mehrheit der Patienten nach bariatrischer Chirurgie einen BMI von 30 oder mehr behält, deren Anfragen daher oft abgelehnt werden, außer bei zwingenden medizinischen Gründen. Sprechen Sie dieses Thema frühzeitig mit Ihrem Team an.

Mehr als man sich vorstellt, und die Literatur erkennt dies selbst an. Ein Review hebt hervor, dass es wenig solide wissenschaftliche Daten zu Indikationen, Technikchoices und Komplikationsrisiken gibt, so dass die eigene Meinung und Erfahrung des Chirurgen oft eine Hauptrolle spielen. Eine zweite Meinung ist in diesem Kontext ein sinnvoller Schritt.

Diejenigen, die sich auf dem entfernten Hautstück befinden, verschwinden mit ihm, nicht weil sie behandelt wurden, sondern weil die Haut, die sie trug, nicht mehr da ist. Dehnungsstreifen außerhalb des Operationsfeldes, zum Beispiel über dem Nabel, an den Hüften, Oberschenkeln oder der Brust, sind nicht betroffen.

In der Serie von 58 zitierten Patienten berichtete die Mehrheit über Verbesserungen in allen bewerteten Bereichen, und 54,9% beschrieben ihre Zufriedenheit als ausgezeichnet. Die verfügbare Metaanalyse bestätigt signifikante Verbesserungen der körperlichen, psychologischen und sozialen Funktionsfähigkeit. Diese guten Ergebnisse coexistieren mit der zuvor erwähnten Komplikationsrate: beide Informationen gehören zusammen.

Die in der Literatur erwähnten Faktoren sind Alter, die Dauer, in der die Haut gedehnt war, das Ausmaß des Gewichtsverlusts und Rauchen, das bekanntermaßen die Narbenbildung beeinträchtigt. Keiner dieser Faktoren ist durch ein Präparat veränderbar, und mehrere sind überhaupt nicht veränderbar. Keine Daten zeigen, dass ein orales oder topisches Produkt die Hautstraffung verbessert.

Es gibt keine Daten, die eine Wirkung auf Dehnungsstreifen oder Hautstraffung belegen, und wir sagen das, obwohl wir Nahrungsergänzungsmittel verkaufen. Das einzige dokumentierte ernährungsphysiologische Problem in diesem Kontext betrifft den Muskel: Proteine tragen zum Erhalt der Muskelmasse bei. Das betrifft nicht die Haut.

Nichts beweist dies bei Dehnungsstreifen oder überschüssiger Haut. Die Argumentation, die von der Zusammensetzung eines Dehnungsstreifens ausgeht und auf den Nutzen seiner Aufnahme schließt, ist ein logischer Sprung: Ein Stein zu liefern lenkt nicht die Baustelle.

Eine Netzwerk-Metaanalyse mit 14 randomisierten Studien und 651 Teilnehmern setzt die Kombination von bipolarer Radiofrequenz und topischem Tretinoin an die Spitze, mit einer Wahrscheinlichkeit von 84,5 %, klinisch am wirksamsten zu sein, und 95,7 %, am zufriedenstellendsten zu sein. Es folgen allein die bipolare Radiofrequenz und dann der fraktionierte CO2-Laser. Tretinoin allein landet als letztes in der Rangliste.

Nicht für eine Verbesserung, nur für ein vollständiges Verschwinden. Die beste Quote für vollständige Beseitigung bei weißen Dehnungsstreifen, die veröffentlicht wurde, liegt bei 4 %, aber echte Verbesserungen des Erscheinungsbildes und der Textur sind immer noch erreichbar. Bei einem Gewichtsverlust werden viele Dehnungsstreifen bereits weiß sein, da sie sich während der Gewichtszunahme gebildet haben, oft Jahre zuvor.

Für Körperkonturierungschirurgie ja: Sie sollte bei stabilisiertem Gewicht in Betracht gezogen werden, und die Zugangsvoraussetzungen hängen davon ab. Bei Dehnungsstreifen ist die Logik umgekehrt: Wenn rote Streifen auftreten, ist das Fenster sofort nutzbringend, da das rote Stadium deutlich besser anspricht. Die beiden Zeitpläne sind also unterschiedlich.

Dass Dehnungsstreifen und überschüssige Haut zwei unterschiedliche Probleme sind, die man aufhören muss zu verwechseln. Dass Dehnungsstreifen nicht mit den Kilos verschwinden, weil es Narben sind, aber dass sie vermindert werden können, umso besser je neuer sie sind. Und dass überschüssige Haut eine dokumentierte chirurgische Lösung hat, die die Lebensqualität erheblich verbessert, mit Zugangsvoraussetzungen und einer Komplikationsrate, die man kennen muss, bevor man sich engagiert.