Eine Hitze, die während eines Treffens ins Gesicht steigt, eine Nacht, die von Schweißausbrüchen unterbrochen wird: Hitzewallungen sind das bekannteste Symptom der Menopause, und echter Salbei ist eine der ältesten Pflanzen, die mit diesem Lebensabschnitt verbunden sind. Die Forschung hat begonnen, sie zu testen. In einer vierwöchigen kontrollierten Studie sahen 59 % der Frauen, die einen Extrakt aus frischem Salbei nahmen, ihren Hitzewallungs-Score um mindestens die Hälfte sinken, gegenüber 27 % unter Placebo.
Dieser Leitfaden fasst zusammen, was die über PubMed identifizierten Studien zeigen: Studien bei menopausalen Frauen, die Metaanalyse, nächtliche Schweißausbrüche und Schlaf, Thujon und Sicherheit, verschiedene Salbei-Formen, die anderen Pflanzen unserer Bio-Menopause-Formel und medizinische Optionen. Ein praktischer 12-Wochen-Plan schließt den Artikel ab.
Wirksamkeit : drei Studien gegen Placebo und eine offene Studie haben echten Salbei bei menopausalen Frauen getestet, mit günstigen Ergebnissen bezüglich Häufigkeit und Intensität der Hitzewallungen. Sie bleiben klein (66 bis 84 Teilnehmerinnen), kurz (4 Wochen bis 3 Monate) und verwendeten unterschiedliche Präparate; die rigoroseste wurde vom Hersteller des Extrakts finanziert. Die einzige Metaanalyse (4 Studien, 310 Frauen) findet einen günstigen Trend bei der Häufigkeit, der statistisch schwach ist.
Sicherheit : das Blatt und seine Extrakte wurden in Studien von 4 Wochen bis 3 Monate gut vertragen. Das Risiko konzentriert sich auf Thujon und Kampfer des ätherischen Öls, die in publizierten Fällen Krämpfe verursachen; 3 bis 6 Tassen Kräutertee pro Tag bleiben im Durchschnitt unter den toxikologischen Schwellwerten. Die Hormonersatztherapie bleibt die wirksamste Behandlung, und nicht-hormonale Optionen haben sich bewährt: die Wahl wird mit Ihrem Arzt besprochen.
- Hitzewallungen: was im Körper vorgeht
- Echter Salbei, eine Pflanze und mehrere Präparate
- Klinische Studien zu Hitzewallungen
- Die Metaanalyse und der Placebo-Effekt
- Nächtliche Schweißausbrüche und Schlaf
- Stimmung, Gedächtnis und Intimleben
- Wie Salbei wirken könnte: Anhaltspunkte, keine Gewissheiten
- Thujon und Sicherheit: was Sie wissen müssen
- Kräutertee, Extrakt, Kapsel oder ätherisches Öl
- Bio-Menopause: der Salbei und seine vier Partner
- Medizinische und nicht-medikamentöse Optionen
- Der praktische 12-Wochen-Plan
- Häufig gestellte Fragen
Hitzewallungen: Was im Körper abläuft
Bis zu 87 % der Frauen berichten von Hitzewallungen während oder nach dem Übergang in die Menopause. Der Östrogenrückgang verengt die Temperaturzone, in der sich der Körper wohl fühlt. Eine minimale Temperaturveränderung löst dann eine Abkühlungsreaktion aus: Blutgefäße in der Haut erweitern sich, Rötung, Transpiration, manchmal Herzklopfen. Im Kern dieser Störung liegen Neuronen des Hypothalamus, sogenannte KNDy-Neuronen, die unter anderem Neurokinin B produzieren; diese Entdeckung führte zu den neuesten nicht-hormonalen Behandlungen.
Die Dauer überrascht oft. In der amerikanischen Kohorte SWAN, die 1.449 Frauen mit häufigen Hitzewallungen verfolgte, betrug die mediane Gesamtdauer 7,4 Jahre, und die Symptome hielten im Median 4,5 Jahre nach der letzten Menstruation an. Frauen, bei denen sie früh auftraten, vor der Menopause oder am Anfang der Perimenopause, behielten sie länger, im Median mehr als 11,8 Jahre; diejenigen, bei denen sie nach der Menopause begannen, 3,4 Jahre. Höherer wahrgenommener Stress und Angst- oder Depressionssymptome waren ebenfalls mit länger anhaltenden Symptomen verbunden: Assoziationen, keine bewiesenen Ursachen.
Unser Menopause-Ratgeber beschreibt alle Symptome und ihre Dauer, und unser Artikel über Hitzewallungen behandelt ihre Auslöser. Wenn sich Ihre Zyklen verändern, ohne dass die Menstruation aufgehört hat, betrifft Sie unser Artikel zur Prämenopause mehr.
Hitzewallungen variieren von Woche zu Woche und nehmen tendenziell mit den Jahren ab. Dies ist ein Hauptgrund dafür, dass nur Studien, in denen ein Produkt mit Placebo verglichen wird, ohne dass die Teilnehmerinnen wissen, was sie nehmen, einen echten Effekt beurteilen können.
Echter Salbei, eine Pflanze und mehrere Zubereitungen
Echter Salbei, Salvia officinalis, ist eine aromatische Pflanze der Familie Lamiaceae, ursprünglich aus dem Nahen Osten und dem Mittelmeerraum. Seine Blätter enthalten zwei große Familien von Verbindungen: Polyphenole wie Rosmarinsäure und Flavonoide, sowie flüchtige Terpene, einschließlich Thujon und Kampfer, die im ätherischen Öl konzentriert sind.
Diese duale Zusammensetzung erklärt, warum die Zubereitung so wichtig ist. Ein Team von Chemikern analysierte 108 salbeihaltige Produkte: Aufgüsse enthielten im Durchschnitt 9,2 mg Thujon pro Liter (von nicht nachweisbar bis 37,5 mg), alkoholische Tinkturen durchschnittlich 107 mg pro Liter, bis zu 409 mg.
Die Studien zur Menopause verwendeten präzise Zubereitungen (frische Blätter, dicker Extrakt ohne Thujon, 100-mg-Tabletten aus Extrakt), und ein Ergebnis mit einer Zubereitung lässt sich nicht auf eine andere übertragen. Unser Menopause Bio liefert 390 mg Salbei pro drei Kapseln, kombiniert mit vier anderen Pflanzen; da der Pflanzenteil, die Form (Pulver oder Extrakt) und eine mögliche Standardisierung nicht angegeben sind, können diese Mengen nicht mit denen der in Studien getesteten Extrakte verglichen werden.
Klinische Studien zu Hitzewallungen
Die erste Studie, 2011 veröffentlicht, umfasste 71 menopausale Frauen in acht Schweizer Praxen mit mindestens fünf Hitzewallungen pro Tag. Sie nahmen täglich eine Tablette mit frischen Salbeiblättern über 8 Wochen. Der Score, der Anzahl und Intensität der Hitzewallungen kombinierte, sank um 50 % in 4 Wochen und um 64 % in 8 Wochen. Aber diese Studie war offen, ohne Placebogruppe, und einer der Autoren arbeitete für den Hersteller: Sie ermöglicht es nicht, die Wirkung der Pflanze von der des Zeitablaufs und der Erwartung zu unterscheiden.
Bei 80 Frauen im Alter von 48 bis 65 Jahren, die seit mindestens einem Jahr menopausiert waren, wurde eine Tablette mit 280 mg dickflüssigem Extrakt (Spissum) aus frischen Salbeisprossen, befreit von Thujon, über 4 Wochen mit Placebo verglichen. In der Hauptanalyse (48 Frauen im Alter von 48 bis 56 Jahren) sank der Schweregrad-Score für Hitzewallungen um 55 %, von 15,9 auf 7,1, gegenüber 27 % unter Placebo, mit signifikantem Unterschied ab der 3. Woche. Eine Reduktion um mindestens die Hälfte betraf 59,1 % der Frauen unter Salbei gegenüber 26,9 % unter Placebo. Die Studie wurde vom Hersteller des Extrakts finanziert.
Dimpfel W, Chiegoua Dipah GN, Bommer S. Heliyon 2021;7(2):e05910. DOI : 10.1016/j.heliyon.2021.e05910
Der Gesamtscore der Wechseljahrsbeschwerden (MRS-Skala) sank um 39,2 %, gegenüber etwa 10 % unter Placebo. Der urogenitale Subscore, der Scheidentrockenheit einschließt, unterschied sich nicht signifikant vom Placebo. Unter Berücksichtigung aller Teilnehmerinnen blieb der Effekt signifikant, war aber bescheidener: 55 % der Frauen wiesen eine Reduktion um mindestens die Hälfte auf, gegenüber 32,5 % unter Placebo.
In Schiraz, im Iran, erhielten 66 Frauen in der Menopause täglich drei Tabletten mit je 100 mg Salbei-Extrakt oder Placebo über 3 Monate; 59 beendeten die Studie. Die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen unterschieden sich in den Wochen 2, 4, 6 und 8 nicht zwischen den Gruppen. Der Unterschied wurde in den Wochen 10 und 12 signifikant, zugunsten des Salbeis.
Zeidabadi A, Yazdanpanahi Z, Dabbaghmanesh MH, et al. J Family Med Prim Care 2020;9(2):1086-1092. DOI : 10.4103/jfmpc.jfmpc_913_19
Diese beiden Studien unterscheiden sich: ein Effekt nach 3 Wochen bei der einen, nach 10 Wochen bei der anderen, mit unterschiedlichen Zubereitungen und Dosierungen. Zwei weitere iranische Studien, zitiert in der unten vorgestellten Metaanalyse, verwendeten 100 mg Extrakt täglich über 8 Wochen: eine gegen Placebo bei 84 Frauen, die andere verglich Salbei mit einer anderen Pflanze, ohne Placebo.
| Studie | Zubereitung und Dauer | Ergebnis |
|---|---|---|
| Schweiz, 2011, 71 Frauen, offen, ohne Placebo | 1 Tablette frischer Blätter täglich, 8 Wochen | Hitzewallungs-Score −50 % nach 4 Wochen, −64 % nach 8 Wochen |
| Deutschland, 2021, 80 Frauen, doppelblind | 280 mg dickflüssiger Extrakt frischer Spitzen ohne Thujon, 4 Wochen | Schweregrad-Score −55 % gegenüber −27 % unter Placebo, signifikant ab der 3. Woche |
| Iran, 2020, 66 Frauen, doppelblind | 3 Tabletten mit je 100 mg Extrakt täglich, 3 Monate | Kein Unterschied bis Woche 8, signifikanter Unterschied in den Wochen 10 und 12 |
| Metaanalyse, 2023, 4 Studien, 310 Frauen | Salbei-Extrakte, 4 Wochen bis 3 Monate | Häufigkeit: −1,12, Konfidenzintervall −2,37 bis 0,14; Intensität: kein Nettoeffekt |
| Orale Hormontherapie, 24 Studien, 3 329 Frauen | Östrogene allein oder kombiniert mit einem Gestagen, 3 Monate bis 3 Jahre | −75 % der Hitzewallungen pro Woche gegenüber Placebo |
Die Metaanalyse und der Placebo-Effekt
Im Jahr 2023 fasste ein Team aus Mashhad die randomisierten Studien über Salbei und Hitzewallungen zusammen. Es berücksichtigte davon nur vier mit insgesamt 310 Frauen. Alle vier berichteten eine Verbesserung. Nach Kombinieren der Daten erreichte der Effekt auf die Häufigkeit der Hitzewallungen −1,12, ein durchschnittlicher Unterschied zugunsten des Salbeis. Aber das 95 %-Konfidenzintervall reicht von −2,37 bis 0,14: es umfasst den Nullwert, also die Abwesenheit eines Effekts, obwohl die Autoren das Ergebnis als signifikant bezeichnen. Die Heterogenität zwischen den Studien ist hoch (71 %). Zur Intensität zeigt sich kein signifikanter Effekt.
Die Autoren selbst heben die geringe Anzahl von Studien und Teilnehmerinnen hervor. Konkret: Die Daten deuten in die richtige Richtung, reichen aber nicht aus, um das tatsächliche Ausmaß des Effekts zu messen.
Bei 3 329 Frauen reduzierte die orale Hormontherapie die wöchentliche Häufigkeit von Hitzewallungen um 75 % gegenüber Placebo. Aber auch in den Placebo-Gruppen selbst sanken die Hitzewallungen zwischen Anfang und Ende der Studien um 57,7 %. Die Autoren betonen: Jede Behandlung muss verblindet gegen Placebo bewertet werden, da die Symptome schwanken und oft mit der Zeit abnehmen.
MacLennan AH, Broadbent JL, Lester S, Moore V. Cochrane Database Syst Rev 2004;(4):CD002978. DOI : 10.1002/14651858.CD002978.pub2
Diese Quote von 57,7 % wirft Licht auf die offene Schweizer Studie: Ein Rückgang von 50 bis 64 % ohne Vergleichsgruppe ist mit dem natürlichen Krankheitsverlauf und dem Placebo-Effekt vereinbar.
Nächtliche Schweißausbrüche und Schlaf
Salbei wird traditionell gegen übermäßiges Schwitzen eingesetzt. In der iranischen 3-Monats-Studie unterschied sich der Schweregrad der nächtlichen Schweißausbrüche bis Woche 8 nicht vom Placebo, dann wurde der Unterschied in den Wochen 10 und 12 signifikant. Der Pittsburgh Sleep Quality Index, bei dem ein niedrigerer Wert besseren Schlaf anzeigt, sank in der Salbeiguppe von 9,4 auf 5,6 und blieb in der Placebogruppe unverändert (von 10,6 auf 10,6).
In der 4-wöchigen deutschen Studie zeigte der Schlaffragebogen eine Verbesserung der Schlafqualität und nächtlicher psychosomatischer Störungen im Vergleich zu Placebo; die Autoren wissen nicht, ob dieser Nutzen auf den Rückgang der nächtlichen Schweißausbrüche oder auf einen anderen Effekt zurückzuführen ist.
Andere Pflanzen wurden auf ihren Einfluss auf den Schlaf von Frauen in den Wechseljahren getestet. Bei 100 Frauen im Alter von 50 bis 60 Jahren mit Schlafstörungen verbesserte eine Kombination aus Baldrian und Zitronenmelisse den Pittsburgh-Score stärker als Placebo; die Dosierungen werden in der Studienübersicht nicht angegeben. Bei 184 Erwachsenen mit leichter Insomnie hatten Extrakte aus Baldrian und Hopfen eine bescheidene Wirkung. Für Melatonin misst eine Metaanalyse von 19 Studien und 1.683 Teilnehmern ein schnelleres Einschlafen um 7 Minuten und 8 Minuten zusätzlichen Schlaf: ein bescheidener Effekt, der mit der Zeit nicht nachlässt.
Keine Studie hat getestet Optimalen Schlaf als solches, und seine Mengen sind nicht direkt mit den Extrakten aus den zitierten Studien vergleichbar, deren Zubereitungen unterschiedlich sind. Falls Sie ihn mit Menopause Bio kombinieren, beachten Sie, dass Hopfen und Zitronenmelisse sich addieren : 580 mg Hopfen und 400 mg Zitronenmelisse pro Tag insgesamt. Die Kapsel wird vor dem 12. Lebensjahr nicht empfohlen. Unsere Artikel über Safran und Schlaf und Glycin präsentieren weitere Ansätze.
Stimmung, Gedächtnis und Intimleben
Stimmung. In der deutschen Studie sank der psychologische Unterscore der MRS-Skala unter Salbei stärker als unter Placebo, ebenso wie Unzufriedenheit und Müdigkeit, gemessen durch einen Stimmungsfragebogen. In der iranischen Studie sanken auch die Scores für depressive Stimmung, Nervosität und Angst stärker als in der Placebogruppe. Es handelt sich um Sekundärkriterien aus kleinen Studien, die bestätigt werden müssen.
Gedächtnis. Die iranische Studie maß auch einen Vergessensscore: Er sank in der Salbeiguppe, aber ohne signifikanten Unterschied zum Placebo. Weitere Gedächtnisdaten stammen aus Studien außerhalb der Menopause. Bei 20 Freiwilligen über 65 Jahren verbesserte eine Einzeldosis von 333 mg eines standardisierten Extrakts aus Salbei officinalis das sekundäre Gedächtnis zu allen Messzeitpunkten über 6 Stunden hinweg im Vergleich zu Placebo.
Intimleben. Bei 64 menopausalen Frauen führte die Inhalation von 2 Tropfen ätherischem Salbeiöl zweimal täglich, 5 Tage pro Woche über 6 Wochen zu einem Sexualfunktions-Score von 28,8 am Ende der Studie, gegenüber 17,9 mit Mandelöl. Es handelt sich um eine Inhalation: Dieses Ergebnis sagt nichts über eine Kapsel oder einen Tee aus und rechtfertigt auf keinen Fall, ätherisches Öl zu schlucken. Für die Libido fasst unser Artikel über Maca, Tribulus und Ginseng die verfügbaren Studien zusammen.
Wie Salbei wirken könnte: Ansätze, keine Gewissheiten
Der Mechanismus bleibt hypothetisch; zwei Ansätze werden im Labor oder beim Tier untersucht.
Eine östrogenartige Aktivität. Ein Londoner Team testete einen Salbei-Tinktur auf Zellen: Die gesamte Tinktur zeigte keine östrogene Aktivität, aber einer ihrer Fraktionen hatte sie, zugeschrieben häufigen Flavonoiden, Luteolinderivaten. Bei Ratten, deren Eierstöcke entfernt worden waren, erhöhte ein ethanolischer Extrakt der oberirdischen Teile, eine Woche lang in Dosen von 50 bis 200 mg pro kg gegeben, das Uterusgewicht und senkte die Hormone FSH und LH, Zeichen östrogener Aktivität. Diese Dosen und Modelle sind einer menschlichen Einnahme sehr fern.
Eine Wirkung auf Neurotransmitter. Ein hydroalkoholischer Extrakt frischer Blätter ohne Thuyon bindet sich in vitro an mehrere Rezeptoren, die an der Temperaturregulation beteiligt sind: alpha-2-adrenerge, serotonerge, muskarinische, opioidale und GABA-Rezeptoren. Extrakte aus frischen Blättern waren zwei- bis viermal aktiver als solche aus getrockneten Pflanzen. Diese Studie bezog einen Forscher des Herstellers ein, und das Londoner Team hatte mit seiner Tinktur keine Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme gefunden.
Falls Salbei teilweise wie ein pflanzliches Östrogen wirkt, ist Vorsicht für Frauen mit einer Vorgeschichte hormonabhängiger Krebserkrankungen geboten. Menschliche Daten fehlen, um das zu klären; im Zweifelsfall verzichten diese Frauen und sprechen mit ihrem Onkologen darüber.
Thuyon und Sicherheit: Was Sie wissen müssen
Thuyon ist ein Terpenketone, das in Salbei, Absinth und Thuja vorkommt. Eine Referenzstudie zeigte, dass es den GABA-Rezeptor vom Typ A hemmt, der die Erregung von Neuronen bremst, was seine krampfauslösende Wirkung bei hoher Dosierung erklärt; bei Mäusen wandelt die Leber es schnell in weniger giftige Derivate um. Kampfer, ein weiterer Bestandteil von Salbei, wirkt ebenfalls krampfauslösend.
Die veröffentlichten Vergiftungsfälle betreffen ätherische Öle. Eine 1981 veröffentlichte klinische und experimentelle Studie beschrieb acht Vergiftungsfälle beim Menschen durch Essenzen von Salbei, Ysop, Thuja und Zeder, gekennzeichnet durch tonisch-klonische Krämpfe; bei Ratten verursachte Salbeiöl Krämpfe ab 0,5 g pro Kilogramm. Genfer Neurologen führen Salbei unter elf krampfauslösenden ätherischen Ölen auf. In der Türkei erlitten ein Neugeborenes und ein kleines Kind nach versehentlicher Exposition gegenüber Salbeiöl Krämpfe mit günstigem Verlauf.
Bei Tee sind die Zahlen beruhigend. Basierend auf toxikologischen Daten bei Ratten legen Chemiker einen Grenzwert von etwa 6 mg Thuyon pro Tag fest: Nach ihren Messungen entspricht dies bis zu 6 Tassen pro Tag eines Tees mit durchschnittlich 4,4 mg Thuyon pro Liter oder 3 Tassen eines stärker konzentrierten Tees (durchschnittlich 11,3 mg pro Liter), und sie sehen kein Risiko bei gelegentlicher Anwendung. Heißes Wasser extrahiert nur etwa 30 % des Thuyons, das eine Wasser-Alkohol-Mischung freisetzt.
Ätherisches Öl : niemals oral einnehmen, außer Reichweite von Kindern, und zu vermeiden bei Epilepsie. Epilepsie und Nervensystembehandlungen : die deutsche Studie schloss Frauen mit Epilepsie und solche, die Medikamente zur Hirnwirkung einnahmen, aus; konsultieren Sie Ihren Arzt. Diabetes : bei 80 Personen mit Typ-2-Diabetes und erhöhten Blutfetten senkte eine Dosis von 500 mg Blattextrakt dreimal täglich über 3 Monate den Nüchtern-Blutzucker um 32,2 % und das Glykohämoglobin um 22,7 % gegenüber Placebo; wenn Sie wegen Diabetes behandelt werden, sind eine Blutzuckerkontrolle und ärztlicher Rat erforderlich, bevor Sie Salbei hinzufügen. Schwangerschaft und Stillzeit : von den Studien ausgeschlossen, daher ohne Daten; verzichten Sie darauf. Vorgeschichte von hormonabhängigem Krebs : Rat des Onkologen erforderlich.
In den Studien zu den Wechseljahren, die 4 Wochen bis 3 Monate dauerten, wurden keine Nebenwirkungen auf Salbei zurückgeführt, aber die 3-monatige iranische Studie berichtet keine Verträglichkeitsdaten. Diese Zeiträume sind kurz im Vergleich zu den 7 Jahren, die Hitzewallungen andauern können: eine Langzeitanwendung wurde nicht untersucht.
Tee, Extrakt, Kapsel oder ätherisches Öl
| Form | Was die Studien zeigen | Thuyon und Sicherheit |
|---|---|---|
| Blättertee | Keine kontrollierte Studie zu Hitzewallungen; eine kleine Studie ohne Placebo bei 6 Frauen zu Lipiden | Durchschnittliches Thuyon von 4,4 bis 11,3 mg pro Liter; 3 bis 6 Tassen pro Tag unter toxikologischen Schwellwerten |
| Extrakt in Tablette oder Kapsel | Drei kontrollierte Studien, 100 bis 300 mg täglich oder 280 mg ohne Thuyon, 4 Wochen bis 3 Monate | Gut verträglich in Studien; Thuyon-Gehalt variabel je nach Verfahren |
| Alkoholische Tinktur | Keine Studie zu den Wechseljahren; eine an Zellen getestete Tinktur ohne östrogene Aktivität | Durchschnittliches Thuyon von 107 mg pro Liter, bis zu 409 mg: Dosierung ist streng einzuhalten |
| Ätherisches Öl | Eine Studie zur Inhalation zur Sexualität; keine oral | Krämpfe in veröffentlichten Fällen: niemals oral |
Einen Salbeitee zubereiten. Eine Analyse zeigte, dass Thuyon und Kampfer während der ersten 5 Minuten des Aufgusses ins Wasser übergehen und dann ein Plateau erreichen, mit oder ohne Deckel. In der Praxis reicht ein 5-minütiger Aufguss aus, und eine Verlängerung bringt nichts. Beschränken Sie sich auf einige Tassen pro Tag über einen begrenzten Zeitraum: ein praktischer Rat, der nicht auf einer klinischen Studie basiert.
Kapsel oder Tablette. Dies ist die Form, die in kontrollierten Studien mit Extrakten präziser Zusammensetzung getestet wurde. Die Kapseln aus Bio-Menopause bieten eine regelmäßige, leicht in die Mahlzeiten zu integrierende Einnahme; diese Formel wurde nicht in einer Studie bewertet und ist nicht direkt mit den untersuchten Extrakten vergleichbar.
Bio-Menopause: Salbei und seine vier Partner
Unser Bio-Menopause kombiniert in drei pflanzlichen Kapseln pro Tag 480 mg Hopfen, 390 mg Salbei, 300 mg Melisse, 300 mg Maca und 100 mg Johannisbeere, alle aus biologischem Anbau. Keine Studie hat diese Formel getestet: Die nachstehenden Untersuchungen befassen sich mit jeder einzelnen Pflanze unter spezifischen Zubereitungen, und ihre Ergebnisse können ihr nicht zugeordnet werden.
Hopfen. Hopfen enthält 8-Prenylnaringenin, das als das stärkste bekannte Phytoöstrogen beschrieben wird. In einer 12-wöchigen Studie bei 67 menopausalen Frauen war ein standardisierter Extrakt mit 100 µg 8-Prenylnaringenin pro Tag nach 6 Wochen besser als Placebo, aber nicht nach 12 Wochen; die Dosis von 250 µg war weniger wirksam, und Placebo verbesserte die Symptome ebenfalls. Eine zweite, gekreuzte Studie bei 36 Frauen zeigte keinen signifikanten Gesamteffekt; eine Übersichtsarbeit beurteilt diese Ergebnisse als widersprüchlich. Ein Hopfenextrakt veränderte weder die Sexualhormone noch die Blutgerinnung bei menopausalen Frauen, aber seine Verbindungen haben Halbwertzeiten von über 20 Stunden, und Toxikologen fordern eine bessere Bewertung ihres Potenzials zur hormonellen Störung. Da der Gehalt an 8-Prenylnaringenin des Hopfens in Bio-Menopause nicht angegeben ist, ist kein Vergleich mit diesen Extrakten möglich.
Melisse. Bei 60 menopausalen Frauen mit Schlafstörungen verbesserte eine täglich für 8 Wochen eingenommene Kapsel mit 500 mg Melissenblatt und Fenchelfrucht die vasomotorischen Symptome im Fragebogen zur Lebensqualität um 38 % im Vergleich zu 11,4 % mit dem Antidepressivum Citalopram und 5,7 % unter Placebo. Die Studie ist klein, iranisch und testet eine Kombination von zwei Pflanzen.
Maca. Eine systematische Übersichtsarbeit identifizierte 4 placebokontrollierte Studien bei Frauen in der Perimenopause oder Menopause: Alle zeigten günstige Effekte auf Symptomskalen, aber die Autoren bewerteten diese Evidenz als begrenzt, da es an zahlreichen und strengen Studien mangelt, und schätzen, dass die Sicherheit noch geklärt werden muss. Unser Artikel über Maca beschreibt diese Daten im Detail. Wenn Sie auch unser Bio-Macanehmen, dessen 4 Kapseln 1,28 g Wurzel enthalten, addiert sich die Maca aus beiden Produkten.
Johannisbeere. Wir haben keine Studien zu Johannisbeere und Wechseljahrsbeschwerden identifizieren können.
Langzeitanwendung wird nicht empfohlen. Nicht empfohlen für Frauen mit persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von Brustkrebs. Nicht mehr als drei Kapseln pro Tag. Der Hopfen in dieser Formel addiert sich zu dem in Optimaler Schlaf, wenn Sie beide nehmen.
Ein anderer pflanzlicher Ansatz, basierend auf Isoflavonen aus Kudzu-Wurzel, wird in unserem Artikel über Kudzu und Menopause vorgestellt; unser Kudzu liefert 750 mg Wurzel pro 2 Kapseln und wird nicht empfohlen bei Vorgeschichte von Brustkrebs, Schwangerschaft, Stillzeit oder hormonabhängigen Störungen. Seine Vorsichtsmaßnahmen werden in unserem Artikel über Nebenwirkungen von Kudzu.
Medizinische und nicht-medikamentöse Optionen
Hormontherapie in den Wechseljahren. Nach der Position 2022 der Nordamerikanischen Menopausen-Gesellschaft bleibt sie die wirksamste Behandlung für Hitzewallungen und urogenitales Syndrom und verhindert Knochenverlust. Ihre Risiken hängen vom Hormontyp, der Dosis, der Dauer, der Verabreichungsweg und dem Zeitpunkt des Beginns ab. Bei Frauen unter 60 Jahren oder mit Menopause seit weniger als 10 Jahren ohne Kontraindikationen wird das Nutzen-Risiko-Verhältnis für die Behandlung von störenden Hitzewallungen als günstig angesehen; darüber hinaus wirkt es weniger günstig. Diese Entscheidung wird mit Ihrem Arzt getroffen und regelmäßig überprüft.
Nicht-hormonale Behandlungen. Die Position 2023 derselben Gesellschaft empfiehlt mit dem höchsten Evidenzniveau kognitiv-behaviorale Therapie, klinische Hypnose, bestimmte Antidepressiva (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), Gabapentin und Fezolinetant, einen Neurokinin-3-Rezeptor-Antagonisten. Auch Gewichtsverlust gehört zu den empfohlenen Optionen. Andererseits empfiehlt diese Position nicht pflanzliche Ergänzungsmittel und Mittel gegen Hitzewallungen auf Basis von Evidenz der Stufe I bis II: ein wichtiger Befund.
Bei 527 Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren mit mindestens sieben moderaten bis schweren Hitzewallungen pro Tag reduzierte Fezolinetant 30 oder 45 mg täglich deren Häufigkeit um etwa 2,4 bis 2,6 tägliche Episoden mehr als Placebo nach 12 Wochen, mit sichtbarer Wirkung bereits in der ersten Woche und Aufrechterhaltung über 52 Wochen. Die Studie wurde vom Pharmaunternehmen finanziert, das die Substanz entwickelt.
Lederman S, Ottery FD, Cano A, et al. Lancet 2023;401(10382):1091-1102. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00085-5
Psychologische Ansätze. Eine Übersichtsarbeit von 28 randomisierten Studien (2.887 Frauen, davon 24 in einer Metaanalyse) verbindet psychosoziale Interventionen, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie, mit einem deutlichen Rückgang der Beschwerden durch Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche (Effektgrößen von −0,60 bis −0,87 kurzfristig), mit schwächeren Auswirkungen auf ihre Häufigkeit und Intensität, sowie mit verbesserter Schlafqualität (−0,77 bis −1,04). Wenn Stress belastet, bietet unser Artikel über Cortisol und Stress einen Überblick, und unser Leitfaden zum Abnehmen nach 50 Jahren beschreibt eine realistische Methode.
Der praktische 12-Wochen-Plan
Dieser Plan orientiert sich an der Dauer der Studien, wobei die längste eine Abweichung vom Placebo ab der 10. Woche zeigte. Er richtet sich an eine gesunde postmenopausale Frau ohne Vorgeschichte von Brustkrebs oder Epilepsie; seine praktischen Ratschläge sind keine Studienergebnisse.
Unser Artikel überNachtkerzenöl und Borretschöl präsentiert einen weiteren oft in den Wechseljahren erwähnten Ansatz.
Fünf Pflanzen aus biologischem Anbau, darunter echter Salbei, in Pflanzenkapseln. Drei Kapseln pro Tag während der Mahlzeiten mit einem großen Glas Wasser liefern 480 mg Hopfen, 390 mg Salbei, 300 mg Melisse, 300 mg Maca und 100 mg schwarze Johannisbeere, für eine einfache tägliche Einnahme.
Siehe Ménopause BioFür die Nächte entdecken Sie auch Sommeil Optimal, unter Berücksichtigung von Hopfen und Melisse, die beiden Formeln gemeinsam sind.
Häufig gestellte Fragen
Ist Salbei wirksam gegen Hitzewallungen?
Drei kleine kontrollierte Studien an postmenopausalen Frauen sprechen dafür. In der strengsten Studie reduzierte ein Extrakt aus frischem Salbei den Schweregrad der Hitzewallungen um 55 % in 4 Wochen, gegenüber 27 % unter Placebo. Aber es gibt nur wenige Studien, sie sind klein, und die einzige verfügbare Metaanalyse ergibt ein fragiles Ergebnis: Die Wirksamkeit muss noch bestätigt werden.
Welche Dosis Salbei für die Wechseljahre?
Kontrollierte Studien verwendeten 100 mg Extrakt pro Tag über 8 Wochen (iranische Studie bekannt aus der Metaanalyse von 2023), drei Tabletten à 100 mg pro Tag über 3 Monate oder eine Tablette mit 280 mg dickem Extrakt aus frischem Salbei ohne Thujon über 4 Wochen. Diese Dosierungen gelten für diese spezifischen Extrakte und lassen sich nicht auf ein Pflanzenpulver oder einen Tee übertragen.
Wie bereitet man einen Salbeitee für die Menopause zu?
Lassen Sie die Blätter etwa 5 Minuten in leicht siedendem Wasser ziehen: Die Wirkstoffe des Salbeis gehen während dieser Minuten ins Wasser über und erreichen dann ein Plateau. Nach einer Analyse von handelsüblichen Teesorten bleiben 3 bis 6 Tassen pro Tag durchschnittlich unter den toxikologischen Grenzwerten für Thujon. Keine kontrollierte Studie hat den Tee bei Hitzewallungen getestet.
Ist Salbei gefährlich?
In den Dosierungen der Studien, über 4 Wochen bis 3 Monate, wurden das Blatt und seine Extrakte gut vertragen. Die Gefahr geht von Thujon und Kampfer aus, die in ätherischen Ölen konzentriert sind und in veröffentlichten Fällen zu Krämpfen führen, auch bei kleinen Kindern. Das ätherische Öl wird niemals eingenommen, und Vorsicht ist geboten bei Epilepsie, Schwangerschaft, Stillzeit oder behandeltem Diabetes.
Wirkt Salbei gegen nächtliche Schweißausbrüche?
In einer iranischen 3-Monats-Studie nahm der Schweregrad der nächtlichen Schweißausbrüche unter Salbeiextrakt stärker ab als unter Placebo in den Wochen 10 und 12, nicht davor. Auch der Schlafqualitätsscore verbesserte sich in der Salbegruppe.
Wie lange dauert es, bis Salbei wirkt?
Das hängt von der Studie ab: Mit einem dicken Extrakt aus frischem Salbei zeigte sich der Unterschied zum Placebo bereits in der 3. Woche; mit drei Tabletten à 100 mg Extrakt pro Tag erschien er erst in den Wochen 10 und 12. Rechnen Sie also mit mindestens 12 Wochen, bevor Sie urteilen.
Enthält Salbei Phytoöstrogene?
Eine Fraktion einer Salbeitinktur zeigte eine östrogenähnliche Aktivität an Zellen, die Flavonoiden zugeschrieben wird, und ein Extrakt erhöhte das Uterusgewicht bei ovarektomierten Ratten. Beim Menschen wurde diese Aktivität nicht gemessen.
Kann man Salbei nach Brustkrebs nehmen?
Menschliche Daten fehlen, und Salbei zeigte im Labor eine östrogenähnliche Aktivität. Bei persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von Brustkrebs wird Ménopause Bio nicht empfohlen, und jede Pflanzeneinnahme sollte mit Ihrem Onkologen besprochen werden.
Hilft ätherisches Salbeiöl bei der Menopause?
Eine Studie an 64 postmenopausalen Frauen untersuchte dessen Inhalation, 2 Tropfen zweimal täglich über 6 Wochen, und berichtete eine bessere Sexualfunktion als mit Mandelöl. Keine Studie unterstützt die orale Einnahme, die zu Krämpfen führen kann.
Kann man Ménopause Bio und Sommeil Optimal kombinieren?
Beide Formeln enthalten Hopfen und Melisse, die sich addieren: 580 mg Hopfen und 400 mg Melisse pro Tag insgesamt. Ménopause Bio wird nicht für längerfristige Anwendung empfohlen und nicht bei persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von Brustkrebs; im Zweifelsfall fragen Sie Ihren Arzt.
Quellen
Die nachstehend zitierten Studien wurden identifiziert über PubMed.
- Dimpfel W, Chiegoua Dipah GN, Bommer S. Wirksamkeit eines Extrakts aus frischem Salbei bei der Behandlung einer breiten Palette von Menopausebeschwerden: randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Heliyon, 2021;7(2):e05910. DOI
- Bommer S, Klein P, Suter A. Erstmaliger Nachweis der Verträglichkeit und Wirksamkeit von Salbei bei postmenopausalen Frauen mit Hitzewallungen. Advances in Therapy, 2011;28(6):490-500. DOI
- Zeidabadi A, Yazdanpanahi Z, Dabbaghmanesh MH, et al. Wirkung eines Salvia officinalis-Extrakts auf Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen und Vergesslichkeitsscore bei postmenopausalen Frauen. Journal of Family Medicine and Primary Care, 2020;9(2):1086-1092. DOI
- Moradi M, Ghavami V, Niazi A, et al. Wirkung von Salvia officinalis auf Hitzewallungen bei postmenopausalen Frauen: systematische Übersicht und Metaanalyse. International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, 2023;11(3):169-178. DOI
- Millet Y, Jouglard J, Steinmetz MD, et al. Toxizität bestimmter ätherischer Öle von Pflanzen: klinische und experimentelle Studie. Clinical Toxicology, 1981;18(12):1485-1498. DOI
- Walch SG, Kuballa T, Stühlinger W, Lachenmeier DW. Bestimmung von Thujon und Kampfer, biologisch aktive aromatische Substanzen, in Lebensmitteln und Arzneimitteln, die Salbei (Salvia officinalis L.) enthalten. Chemistry Central Journal, 2011;5:44. DOI
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