L'aubépine est l'une des plantes les plus utilisées pour le cœur et la tension, en tisane comme en extrait. Parce qu'elle agit sur le cœur et les vaisseaux, la question de sa sécurité se pose naturellement : effets indésirables, médicaments avec lesquels l'associer ou non, situations où l'éviter.
Les études y répondent mieux que pour la plupart des plantes : l'aubépine a fait l'objet d'une revue de ses effets indésirables sur plus de 5 000 patients et d'un essai de deux ans chez 2 681 insuffisants cardiaques. Ce guide rassemble ces données, les interactions documentées et celles qui restent théoriques, et une confusion à connaître avec le tejocote.
Tolérance : dans une revue de 24 études et 5 577 patients, à 160 à 1 800 mg par jour, les effets indésirables sont surtout légers : troubles digestifs, vertiges, palpitations, maux de tête. Dans le plus grand essai, SPICE, 900 mg par jour pendant deux ans chez 2 681 insuffisants cardiaques, ils ont été aussi fréquents que sous placebo, 67,0 % contre 68,3 %. Sur la tension, une méta-analyse de six essais retrouve une baisse de la systolique de 6,65 mmHg.
Précautions : insuffisance cardiaque traitée, avec un signal d'aggravation précoce dans une analyse secondaire de l'essai HERB CHF, non retrouvé dans SPICE ; digoxine, dont l'aubépine partage la cible ; médicaments de la tension, dont l'effet s'additionne ; anticoagulants, antiagrégants et chirurgie, pour le risque de saignement ; grossesse, allaitement et enfants, faute de données. Les intoxications cardiaques publiées concernent des compléments de racine de tejocote, une autre espèce, parfois falsifiés.
- L'aubépine, ce qu'elle est et ce qu'on en attend
- Les effets indésirables mesurés dans les essais
- Le cœur : ce que montrent SPICE et HERB CHF
- Tension artérielle : un effet modeste, qui s'additionne
- Les interactions : digoxine, bêtabloquants, anticoagulants
- Grossesse, allaitement, enfants
- Aubépine et tejocote : une confusion à éviter
- Contre-indications et précautions : le tableau
- Bien utiliser l'aubépine
- Questions fréquentes
L'aubépine, ce qu'elle est et ce qu'on en attend
L'aubépine est un arbuste des haies, Crataegus, dont on utilise les feuilles et les fleurs, parfois les fruits. Les essais cliniques ont surtout testé deux extraits standardisés de feuilles et de fleurs : l'un dosé à 18,75 % de procyanidines oligomères, l'autre à 2,25 % de flavonoïdes. Ils ont été étudiés dans l'insuffisance cardiaque et l'hypertension, à des doses de 160 à 1 800 mg par jour.
Une revue de pharmacologie situe les doses habituelles entre 160 et 900 mg par jour d'extrait, en deux ou trois prises. C'est cette activité sur le cœur et les vaisseaux, recherchée, qui fonde aussi les précautions. Pour les bienfaits, notre article aubépine, tension et palpitations fait le point ; ce guide se concentre sur la sécurité.
Les effets indésirables mesurés dans les essais
Vingt-quatre études ont été analysées, soit 5 577 patients ayant pris de l'aubépine, à 160 à 1 800 mg par jour pendant 3 à 24 semaines. Au total, 166 effets indésirables ont été rapportés, le plus souvent légers à modérés : troubles digestifs dans 24 cas, vertiges dans 15, palpitations dans 11, maux de tête dans 9, migraines dans 8. La base de pharmacovigilance de l'OMS comptait 18 cas déclarés. Aucune interaction médicamenteuse n'a été rapportée, mais les auteurs mettent en garde contre une prise non encadrée avec d'autres médicaments.
Daniele C, Mazzanti G, Pittler MH, Ernst E. Drug Saf 2006;29(6):523-535. DOI : 10.2165/00002018-200629060-00005
Les essais contrôlés confirment cette tolérance. Dans un essai croisé chez 21 adultes à la tension légèrement élevée, testés jusqu'à 2 500 mg par jour sur de courtes périodes, les nausées ont touché 7,9 % des participants sous aubépine contre 9,5 % sous placebo, les maux de tête 15,9 % contre 14,3 %, les palpitations 7,9 % contre 4,7 %. Chez 209 insuffisants cardiaques suivis 16 semaines, les effets indésirables ont même été moins fréquents à 1 800 mg par jour, 26,1 %, qu'à 900 mg, 28,6 %, ou sous placebo, 51,4 %, notamment les vertiges.
Le cœur : ce que montrent SPICE et HERB CHF
Deux mille six cent quatre-vingt-un patients atteints d'insuffisance cardiaque, avec une fraction d'éjection inférieure ou égale à 35 %, ont pris 900 mg d'extrait d'aubépine par jour ou un placebo pendant 24 mois, en plus de leur traitement optimal. Le premier événement cardiaque est survenu chez 27,9 % des patients sous aubépine contre 28,9 % sous placebo, une différence non significative. Les morts subites d'origine cardiaque ont baissé de 39,7 % dans le sous-groupe dont la fraction d'éjection dépassait 25 %. Les effets indésirables ont été comparables : 67,0 % contre 68,3 %, et 39,2 % contre 41,1 % pour les effets graves.
Holubarsch CJ, Colucci WS, Meinertz T, Gaus W, Tendera M. Eur J Heart Fail 2008;10(12):1255-1263. DOI : 10.1016/j.ejheart.2008.10.004
Ce résultat est important pour la sécurité : chez des patients fragiles, qui prenaient pour 85 % un diurétique, pour 83 % un inhibiteur de l'enzyme de conversion, pour 64 % un bêtabloquant et pour plus de la moitié un digitalique ou un dérivé nitré, deux ans d'aubépine n'ont fait apparaître aucun signal d'interaction, selon une revue des données de l'extrait publiée en 2018. Le bénéfice sur les événements cardiaques, en revanche, n'a pas été démontré.
L'essai américain HERB CHF, plus petit, nuance ce tableau. Chez 120 insuffisants cardiaques traités, 450 mg d'aubépine deux fois par jour pendant six mois n'ont pas amélioré la distance de marche, la qualité de vie ni la capacité d'effort, avec un léger gain de fraction d'éjection. Les effets indésirables y ont été plus fréquents que sous placebo, 60,0 % contre 38,3 %, mais surtout non cardiaques. Une analyse secondaire a relevé un risque d'aggravation précoce de l'insuffisance cardiaque multiplié par 3,9, sur peu d'événements, un signal que SPICE n'a pas retrouvé.
Pour mettre en perspective, la revue Cochrane de 2008, qui a réuni dix essais et 855 patients, a montré un bénéfice de l'aubépine en complément du traitement sur la charge de travail maximale, la consommation d'oxygène du cœur et l'essoufflement, avec des effets indésirables peu fréquents, légers et passagers. La conclusion pratique est constante d'une source à l'autre : chez l'insuffisant cardiaque, l'aubépine ne se prend qu'avec l'accord du cardiologue.
Tension artérielle : un effet modeste, qui s'additionne
Six essais randomisés contre placebo, 428 adultes hypertendus, des doses de 250 à 1 200 mg par jour pendant 10 semaines à 6 mois : l'aubépine a fait baisser la tension systolique de 6,65 mmHg. La baisse de la diastolique n'était pas significative dans l'ensemble, mais l'était dans les sous-groupes par durée, d'environ 3 mmHg. Les effets indésirables se limitaient à des maux de tête et à des troubles digestifs légers. Les auteurs jugent l'effet insuffisant pour traiter seul une hypertension.
Szikora Z, Mátyus RO, Szabó BV, Csupor D, Tóth B. Pharmaceuticals (Basel) 2025;18(7):1027. DOI : 10.3390/ph18071027
Chez des personnes déjà traitées, l'effet s'ajoute sans interaction décelée. Dans un essai de 16 semaines chez 79 diabétiques de type 2, dont 71 % prenaient des médicaments de la tension, 1 200 mg d'aubépine par jour ont fait passer la diastolique de 85,6 à 83,0 mmHg, contre 84,5 à 85,0 sous placebo, sans interaction entre la plante et les médicaments. Sur quelques jours, en revanche, l'effet est nul : dans l'essai à 2 500 mg par jour, ni la tension ni la dilatation des artères n'ont changé en trois jours et demi.
Certains produits associent l'aubépine au camphre, pour lutter contre une tension trop basse. Une méta-analyse de quatre essais et 221 patients montre que cette association fait monter la tension systolique et diastolique. Ce n'est pas l'effet de l'aubépine seule, et ces produits ne conviennent pas à une personne qui cherche à faire baisser sa tension.
Les interactions : digoxine, bêtabloquants, anticoagulants
Huit volontaires en bonne santé ont pris 0,25 mg de digoxine par jour, seule ou avec 450 mg d'extrait d'aubépine deux fois par jour pendant trois semaines. Les taux sanguins de digoxine n'ont pas changé de façon significative : exposition totale de 79 contre 73 µg.h/L, taux résiduel de 0,84 contre 0,65 µg/L, clairance rénale de 74 contre 81 mL/min.
Tankanow R, Tamer HR, Streetman DS, et al. J Clin Pharmacol 2003;43(6):637-642. PubMed
Digoxine. L'absence d'effet sur les taux ne clôt pas la question. En laboratoire, l'aubépine augmente le calcium dans les cellules du muscle cardiaque, comme la digoxine, sans effet supplémentaire quand les deux sont associées, signe qu'elles agissent sur la même cible ; elle fausse aussi l'un des dosages sanguins de la digoxine. Une revue de cardiologie considère que l'aubépine renforce l'activité des digitaliques. Sous digoxine, l'aubépine ne se prend que sur avis du cardiologue.
Bêtabloquants, inhibiteurs calciques, dérivés nitrés, médicaments de l'érection. Une revue de pharmacologie évoque un renforcement possible des médicaments qui dilatent les vaisseaux ou ralentissent le cœur. Aucune étude dédiée n'a été retrouvée, une autre revue juge ces interactions non démontrées, et dans SPICE, 64 % des patients prenaient un bêtabloquant sans signal. L'interaction reste donc théorique, mais l'addition des effets sur la tension et le pouls justifie un avis médical.
L'aubépine freine la synthèse du thromboxane A2, une molécule de la coagulation, ce qui pourrait majorer le risque de saignement avec un anticoagulant ou un antiagrégant plaquettaire, selon une revue publiée dans le Journal of the American College of Cardiology. Une étude d'observation chez 116 opérés du cœur a trouvé plus de reprises chirurgicales pour saignement chez les consommateurs d'aubépine, 10 % contre 1 %. Sous anticoagulant ou antiagrégant, et avant toute chirurgie, la prise d'aubépine se signale au médecin et à l'anesthésiste.
Grossesse, allaitement, enfants
Aucune donnée humaine n'a été retrouvée pendant la grossesse ou l'allaitement : les essais excluaient ces femmes. Chez la rate gestante, une dose 56 fois supérieure à la dose humaine n'a pas perturbé le développement embryonnaire, ce qui ne suffit pas à conclure pour l'humain ; les auteurs de cette étude rappellent que l'aubépine est considérée comme contre-indiquée pendant la grossesse dans la pratique, quand une revue de pharmacognosie se contente de conseiller un avis d'expert. Aucun essai n'a non plus été mené chez l'enfant. Dans ces trois situations, l'aubépine s'évite sans avis médical.
Aubépine et tejocote : une confusion à éviter
En cherchant « aubépine danger cœur », on tombe sur des cas d'intoxication cardiaque. Ils concernent des compléments amaigrissants vendus comme racine de tejocote, une aubépine mexicaine, Crataegus mexicana, dont on utilise la racine et non les feuilles et les fleurs. Un jeune de 16 ans qui en avait avalé huit morceaux a présenté un pouls à 38 battements par minute et un trouble de la conduction cardiaque, résolus en une trentaine d'heures. Des analyses ADN et chimiques de compléments vendus sous ce nom ont trouvé à la place du laurier jaune des Indes, une plante très toxique pour le cœur, et un cas publié en 2026 décrit le même scénario.
Ces accidents ne concernent pas les extraits standardisés de feuilles et de fleurs d'aubépine utilisés dans les essais. Ils rappellent en revanche l'importance de la traçabilité : espèce, partie de la plante et dosage clairement indiqués.
Contre-indications et précautions : le tableau
| Situation | Pourquoi | Statut |
|---|---|---|
| Insuffisance cardiaque traitée | Pas de bénéfice sur les événements ; signal d'aggravation précoce dans un petit essai | Documenté, résultats divergents |
| Digoxine | Même cible dans le cœur ; dosage sanguin faussé | Laboratoire ; taux inchangés chez 8 volontaires |
| Médicaments de la tension | Baisse de tension qui s'additionne | Documenté, sans interaction décelée |
| Bêtabloquants, dérivés nitrés, inhibiteurs calciques | Effets possibles sur le pouls et les vaisseaux | Théorique |
| Anticoagulants, antiagrégants, chirurgie | Thromboxane A2 freiné ; plus de saignements après chirurgie cardiaque | Mécanisme et étude d'observation |
| Grossesse, allaitement | Aucune donnée humaine | Données insuffisantes |
| Enfants | Aucun essai | Données absentes |
| Tension basse | Baisse modeste de la systolique | Documenté |
En dehors de ces situations, chez l'adulte en bonne santé, les données décrivent une plante bien tolérée, dont les effets indésirables sont rares, légers et proches de ceux du placebo.
Bien utiliser l'aubépine
Aubépine 200 mg, extrait d'olivier 300 mg, rhodiola 200 mg, ail noir 100 mg, coenzyme Q10 30 mg, gelée royale 20 mg et bisglycinate de magnésium 750 mg par dose journalière. Une aubépine dosée dans la fourchette des essais, associée à des actifs étudiés pour la tension. Sous traitement de la tension ou du cœur, sous anticoagulant ou pendant la grossesse, demandez l'avis de votre médecin.
Voir la TensioptineNotre sélection des plantes pour la tension classe les autres options par niveau de preuve.
Questions fréquentes
L'aubépine est-elle dangereuse ?
Aux doses étudiées, de 160 à 1 800 mg par jour, une revue de 24 études et 5 577 patients décrit des effets indésirables surtout légers à modérés. Dans l'essai SPICE, 900 mg par jour pendant 2 ans chez 2 681 insuffisants cardiaques n'ont pas augmenté les effets indésirables : 67,0 % contre 68,3 % sous placebo. Les précautions concernent surtout les traitements cardiaques, la tension, les anticoagulants et la grossesse.
Quels sont les effets secondaires de l'aubépine ?
Les plus fréquents sont les troubles digestifs, les vertiges, les palpitations, les maux de tête et les migraines. Dans un essai contrôlé, leur fréquence était proche du placebo : nausées 7,9 % contre 9,5 %, maux de tête 15,9 % contre 14,3 %. Ils sont le plus souvent légers et passagers.
Quelles sont les contre-indications de l'aubépine ?
Les études décrivent surtout des situations de prudence : insuffisance cardiaque traitée, digoxine, médicaments de la tension, anticoagulants ou antiagrégants, chirurgie programmée. La grossesse, l'allaitement et l'enfance ne sont pas documentés chez l'humain : l'aubépine s'y évite sans avis médical.
L'aubépine est-elle dangereuse pour le cœur ?
Dans SPICE, 2 681 insuffisants cardiaques suivis 2 ans, elle n'a pas réduit les événements cardiaques, 27,9 contre 28,9 %, et n'a montré aucun signal de risque. L'essai HERB CHF a relevé plus d'effets indésirables, surtout non cardiaques, et un signal d'aggravation précoce dans une analyse secondaire, non retrouvé dans SPICE. Les intoxications cardiaques publiées concernent des compléments de racine de tejocote, une autre espèce, parfois falsifiés.
Peut-on associer aubépine et bêtabloquants ?
Aucune étude dédiée n'existe ; l'interaction reste théorique. Dans SPICE, 64 % des patients prenaient un bêtabloquant sans signal de sécurité. Comme l'aubépine peut ralentir et abaisser la tension, l'association se décide avec le médecin, qui peut surveiller le pouls et la tension.
Aubépine et digoxine : quelle interaction ?
Chez 8 volontaires, 900 mg d'aubépine par jour pendant 3 semaines n'ont pas modifié les taux sanguins de digoxine. En laboratoire, l'aubépine agit sur la même cible que la digoxine dans le muscle cardiaque et fausse un des dosages de la digoxine. Sous digoxine, l'aubépine ne se prend que sur avis du cardiologue.
L'aubépine fait-elle baisser la tension ?
Modestement. Une méta-analyse de 6 essais et 428 hypertendus retrouve une baisse de la systolique de 6,65 mmHg ; la diastolique ne baisse pas de façon significative dans l'ensemble. Chez des diabétiques déjà traités, la diastolique est passée de 85,6 à 83,0 mmHg, contre 84,5 à 85,0 sous placebo, sans interaction relevée.
Aubépine et anticoagulants : faut-il être prudent ?
Oui. L'aubépine freine la synthèse du thromboxane A2, qui participe à la coagulation, ce qui pourrait majorer le risque de saignement avec un anticoagulant ou un antiagrégant. Chez 116 opérés du cœur, les consommateurs d'aubépine ont eu plus de reprises pour saignement, 10 % contre 1 %, dans une étude d'observation. À signaler avant toute chirurgie.
Peut-on prendre de l'aubépine enceinte ou en allaitant ?
Aucune donnée humaine n'existe : les essais excluaient ces femmes. Chez la rate gestante, 56 fois la dose humaine n'a pas perturbé le développement embryonnaire, ce qui ne suffit pas à conclure. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'aubépine s'évite sans avis médical.
Quelle posologie d'aubépine a été étudiée ?
Les essais ont utilisé de 160 à 1 800 mg par jour d'extrait de feuilles et de fleurs pendant 3 à 24 semaines, et 900 mg par jour pendant 2 ans dans SPICE. Les doses habituelles vont de 160 à 900 mg par jour en 2 ou 3 prises. L'équivalence dépend de la standardisation de l'extrait.
Sources
Les études citées ci-dessous ont été identifiées via PubMed.
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- Asher GN, Viera AJ, Weaver MA, et al. Effet d'un extrait standardisé d'aubépine sur la dilatation artérielle chez des adultes préhypertendus ou légèrement hypertendus : essai randomisé croisé. BMC Complementary and Alternative Medicine, 2012;12:26. DOI
- Tauchert M. Efficacité et sécurité de l'extrait de Crataegus WS 1442 contre placebo dans l'insuffisance cardiaque chronique stable de classe III. American Heart Journal, 2002;143(5):910-915. DOI
- Holubarsch CJ, Colucci WS, Meinertz T, Gaus W, Tendera M. Efficacité et sécurité de l'extrait de Crataegus WS 1442 dans l'insuffisance cardiaque : l'essai SPICE. European Journal of Heart Failure, 2008;10(12):1255-1263. DOI
- Holubarsch CJF, Colucci WS, Eha J. Rapport bénéfice-risque de l'extrait de Crataegus WS 1442 : revue fondée sur les preuves. American Journal of Cardiovascular Drugs, 2018;18(1):25-36. DOI
- Zick SM, Vautaw BM, Gillespie B, Aaronson KD. Essai randomisé en aveugle de l'extrait d'aubépine dans l'insuffisance cardiaque chronique (HERB CHF). European Journal of Heart Failure, 2009;11(10):990-999. DOI
- Zick SM, Gillespie B, Aaronson KD. Effet de l'extrait spécial WS 1442 sur la progression clinique de l'insuffisance cardiaque légère à modérée. European Journal of Heart Failure, 2008;10(6):587-593. DOI
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- Szikora Z, Mátyus RO, Szabó BV, Csupor D, Tóth B. L'aubépine fait baisser la tension de façon cliniquement significative dans l'hypertension : méta-analyse d'essais randomisés contre placebo. Pharmaceuticals, 2025;18(7):1027. DOI
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