Una sensazione di calore al viso durante una riunione, una notte interrotta da sudorazioni: le vampate di calore sono il sintomo più conosciuto della menopausa, e la salvia officinale è una delle piante più anticamente associate a questo passaggio. La ricerca ha iniziato a testarla. In uno studio controllato della durata di 4 settimane, il 59% delle donne che assumevano un estratto di salvia fresca ha visto il loro punteggio di vampate di calore diminuire di almeno la metà, rispetto al 27% con placebo.
Questa guida raccoglie ciò che mostrano gli studi identificati tramite PubMed: gli studi sulle donne in menopausa, la meta-analisi, le sudorazioni notturne e il sonno, la tuione e la sicurezza, le diverse forme di salvia, le altre piante della nostra formula Menopausa Bio e le opzioni mediche. Un piano pratico di 12 settimane conclude l'articolo.
Efficacia : tre studi contro placebo e uno studio aperto hanno testato la salvia officinale in donne in menopausa, con risultati favorevoli sulla frequenza e l'intensità delle vampate di calore. Rimangono di piccole dimensioni (da 66 a 84 partecipanti), brevi (da 4 settimane a 3 mesi) e hanno utilizzato preparazioni diverse; il più rigoroso è stato finanziato dal produttore dell'estratto. L'unica meta-analisi (4 studi, 310 donne) trova un trend favorevole sulla frequenza, statisticamente fragile.
Sicurezza : la foglia e i suoi estratti sono stati ben tollerati negli studi, da 4 settimane a 3 mesi. Il rischio si concentra sulla tuione e il canfora dell'olio essenziale, responsabili di convulsioni in casi pubblicati; da 3 a 6 tazze di tisana al giorno rimangono in media al di sotto delle soglie tossicologiche. L'ormonoterapia rimane il trattamento più efficace, e opzioni non ormonali hanno provato la loro efficacia: la scelta si discute con il vostro medico.
- Vampate di calore: cosa accade nel corpo
- La salvia officinale, una pianta e diverse preparazioni
- Gli studi clinici sulle vampate di calore
- La meta-analisi e l'effetto placebo
- Sudorazioni notturne e sonno
- Umore, memoria e vita intima
- Come la salvia agirebbe: piste, non certezze
- Tuione e sicurezza: cosa bisogna sapere
- Tisana, estratto, capsula o olio essenziale
- Menopausa Bio: la salvia e i suoi quattro partner
- Le opzioni mediche e non farmacologiche
- Il piano pratico di 12 settimane
- Domande frequenti
Vampate di calore: cosa accade nel corpo
Fino all'87% delle donne riferisce vampate di calore durante o dopo la transizione menopausale. La diminuzione degli estrogeni restringe la zona di temperatura in cui il corpo si sente a suo agio. Una minima variazione di temperatura innesca quindi una risposta di raffreddamento: vasi della pelle dilatati, arrossamento, sudorazione, talvolta palpitazioni. Al centro di questo squilibrio si trovano i neuroni dell'ipotalamo, detti KNDy, che producono in particolare la neurochinina B; è stata questa scoperta a condurre ai trattamenti non ormonali più recenti.
La durata sorprende spesso. Nella coorte americana SWAN, che ha seguito 1.449 donne con vampate di calore frequenti, la durata mediana totale era di 7,4 anni, e i sintomi persistevano 4,5 anni in mediana dopo l'ultima mestruazione. Le donne in cui comparivano precocemente, prima della menopausa o all'inizio della perimenopausa, li conservavano più a lungo, più di 11,8 anni in mediana; quelle in cui iniziavano dopo la menopausa, 3,4 anni. Uno stress percepito più elevato e sintomi ansiosi o depressivi erano anche associati a sintomi più durevoli: associazioni, non cause dimostrate.
La nostra guida alla menopausa descrive in dettaglio tutti i sintomi e la loro durata, e il nostro articolo sulle vampate di calore esamina i loro fattori scatenanti. Se i tuoi cicli cambiano senza che le mestruazioni si siano arrestate, il nostro articolo sulla premenopausa è più pertinente per te.
Le vampate di calore variano da una settimana all'altra e tendono a diminuire con gli anni. Questa è una ragione principale per cui solo i trial che confrontano un prodotto a un placebo, senza che i partecipanti sappiano cosa stanno assumendo, permettono di giudicare un effetto reale.
La salvia officinale, una pianta e diverse preparazioni
La salvia officinale, Salvia officinalis, è una pianta aromatica della famiglia delle Lamiaceae, originaria del Medio Oriente e del bacino del Mediterraneo. Le sue foglie contengono due grandi famiglie di composti: i polifenoli, come l'acido rosmarinico e i flavonoidi, e i terpeni volatili, tra cui la tujone e il canfora, concentrati nell'olio essenziale.
Questa doppia composizione spiega perché la preparazione conta così tanto. Un team di chimici ha analizzato 108 prodotti a base di salvia: gli infusi contenevano in media 9,2 mg di tujone per litro (da non rilevabile a 37,5 mg), le tinture alcoliche 107 mg per litro in media, fino a 409 mg.
I trial sulla menopausa hanno utilizzato preparazioni precise (foglie fresche, estratto denso senza tujone, compresse da 100 mg di estratto), e un risultato ottenuto con una non si trasferisce a un'altra. La nostra Menopausa Bio apporta 390 mg di salvia per tre capsule, associate ad altre quattro piante; poiché la parte della pianta, la forma (polvere o estratto) e un eventuale titolo non sono specificati, queste quantità non possono essere confrontate con quelle degli estratti testati nei trial.
I trial clinici sulle vampate di calore
Il primo trial, pubblicato nel 2011, ha incluso 71 donne in menopausa in otto studi medici svizzeri, con almeno cinque vampate di calore al giorno. Hanno assunto una compressa di foglie di salvia fresca al giorno per 8 settimane. Il punteggio che combina numero e intensità delle vampate è diminuito del 50% in 4 settimane e del 64% in 8 settimane. Ma questo trial era aperto, senza gruppo placebo, e una delle autrici lavorava per il produttore: non consente di distinguere l'effetto della pianta da quello del tempo e dell'aspettativa.
In 80 donne di 48-65 anni, in menopausa da almeno un anno, una compressa contenente 280 mg di estratto denso (spissum) di punte di salvia fresca, privato della sua tujone, è stata confrontata a un placebo per 4 settimane. Nell'analisi principale (48 donne di 48-56 anni), il punteggio di gravità delle vampate di calore è diminuito del 55%, da 15,9 a 7,1, contro il 27% con placebo, con una differenza significativa a partire dalla 3ª settimana. Una riduzione di almeno la metà ha riguardato il 59,1% delle donne in salvia, contro il 26,9% con placebo. Il trial è stato finanziato dal produttore dell'estratto.
Dimpfel W, Chiegoua Dipah GN, Bommer S. Heliyon 2021;7(2):e05910. DOI : 10.1016/j.heliyon.2021.e05910
Il punteggio globale dei sintomi della menopausa (scala MRS) è diminuito del 39,2%, rispetto a circa il 10% con placebo. Il sottopunteggio urogenitale, che include la secchezza vaginale, non differiva significativamente dal placebo. Includendo tutte le partecipanti, l'effetto rimaneva significativo ma più modesto: il 55% delle donne aveva una riduzione di almeno la metà, rispetto al 32,5% con placebo.
A Shiraz, in Iran, 66 donne in menopausa hanno ricevuto tre compresse al giorno di 100 mg di estratto di salvia o placebo, per 3 mesi; 59 hanno completato lo studio. La frequenza e la gravità delle vampate di calore e della sudorazione notturna non differivano tra i gruppi alle settimane 2, 4, 6 e 8. La differenza è diventata significativa alle settimane 10 e 12, a favore della salvia.
Zeidabadi A, Yazdanpanahi Z, Dabbaghmanesh MH, et al. J Family Med Prim Care 2020;9(2):1086-1092. DOI : 10.4103/jfmpc.jfmpc_913_19
Questi due studi differiscono: un effetto in 3 settimane per l'uno, in 10 settimane per l'altro, con preparazioni e dosaggi diversi. Due altri studi iraniani, citati dalla meta-analisi presentata di seguito, hanno utilizzato 100 mg di estratto al giorno per 8 settimane: uno contro placebo in 84 donne, l'altro confrontando la salvia con un'altra pianta, senza placebo.
| Studio | Preparazione e durata | Risultato |
|---|---|---|
| Svizzera, 2011, 71 donne, aperto, senza placebo | 1 compressa di foglie fresche al giorno, 8 settimane | Punteggio delle vampate −50% a 4 settimane, −64% a 8 settimane |
| Germania, 2021, 80 donne, doppio cieco | 280 mg di estratto denso di punte fresche senza thuyone, 4 settimane | Punteggio di gravità −55% rispetto a −27% con placebo, significativo già dalla 3ª settimana |
| Iran, 2020, 66 donne, doppio cieco | 3 compresse di 100 mg di estratto al giorno, 3 mesi | Nessuna differenza fino a 8 settimane, differenza significativa alle settimane 10 e 12 |
| Meta-analisi, 2023, 4 studi, 310 donne | Estratti di salvia, da 4 settimane a 3 mesi | Frequenza: −1,12, intervallo da −2,37 a 0,14; intensità: nessun effetto netto |
| Terapia ormonale sostitutiva orale, 24 studi, 3.329 donne | Estrogeni soli o associati a progestinico, da 3 mesi a 3 anni | −75% di vampate per settimana rispetto al placebo |
La meta-analisi e l'effetto placebo
Nel 2023, un team di Mashhad ha raccolto gli studi randomizzati sulla salvia e le vampate di calore. Ne ha selezionati quattro, per un totale di 310 donne. Tutti e quattro hanno segnalato un miglioramento. Una volta combinati i dati, l'effetto sulla frequenza delle vampate raggiunge −1,12, una differenza media a favore della salvia. Ma l'intervallo di confidenza al 95% va da −2,37 a 0,14: include il valore zero, cioè l'assenza di effetto, mentre gli autori qualificano il risultato come significativo. L'eterogeneità tra gli studi è elevata (71%). Sull'intensità, l'effetto non è significativo.
Gli autori sottolineano essi stessi il basso numero di studi e di partecipanti. In breve: i dati vanno nella giusta direzione, ma non sono sufficienti per misurare l'effettiva portata dell'effetto.
In 3.329 donne, la terapia ormonale sostitutiva orale ha ridotto la frequenza settimanale delle vampate di calore del 75% rispetto al placebo. Ma negli stessi gruppi placebo, le vampate sono diminuite del 57,7% tra l'inizio e la fine degli studi. Gli autori insistono: qualsiasi trattamento deve essere valutato in cieco rispetto al placebo, perché i sintomi fluttuano e spesso diminuiscono nel tempo.
MacLennan AH, Broadbent JL, Lester S, Moore V. Cochrane Database Syst Rev 2004;(4):CD002978. DOI : 10.1002/14651858.CD002978.pub2
Questo dato del 57,7% illumina lo studio aperto svizzero: un calo dal 50 al 64% senza gruppo di controllo rimane compatibile con l'evoluzione naturale dei sintomi e l'effetto placebo.
Sudorazioni notturne e sonno
La salvia è tradizionalmente utilizzata contro la traspirazione eccessiva. Nello studio iraniano di 3 mesi, la gravità delle sudorazioni notturne non differiva dal placebo fino all'8ª settimana, poi il divario è diventato significativo alle settimane 10 e 12. Il punteggio della qualità del sonno di Pittsburgh, dove un numero più basso segnala un sonno migliore, è passato da 9,4 a 5,6 nel gruppo salvia e non è cambiato nel gruppo placebo (da 10,6 a 10,6).
Nello studio tedesco di 4 settimane, il questionario sul sonno mostrava un miglioramento della qualità del sonno e dei disturbi psicosomatici notturni rispetto al placebo; gli autori ignorano se questo beneficio dipenda dalla riduzione delle sudorazioni notturne o da un altro effetto.
Altre piante sono state testate sul sonno delle donne in menopausa. In 100 donne di 50-60 anni che soffrono di disturbi del sonno, un'associazione di valeriana e melissa ha migliorato il punteggio di Pittsburgh più del placebo; i dosaggi non sono riportati nel riassunto dello studio. In 184 adulti che soffrono di insonnia lieve, estratti di valeriana e luppolo hanno avuto un effetto modesto. Per la melatonina, una meta-analisi di 19 studi e 1.683 partecipanti misura un addormentamento più rapido di 7 minuti e 8 minuti di sonno in più: un effetto modesto, che non diminuisce nel tempo.
Nessuno studio ha testato Sonno Ottimale in quanto tale, e le sue quantità non si confrontano direttamente con gli estratti degli studi citati, le cui preparazioni differiscono. Se lo associate a Menopausa Bio, sapete che il luppolo e la melissa si sommano : 580 mg di luppolo e 400 mg di melissa al giorno in totale. La capsula è sconsigliata prima dei 12 anni. I nostri articoli su lo zafferano e il sonno e la glicina presentano altre piste.
Umore, memoria e vita intima
Umore. Nello studio tedesco, il sottopunteggio psicologico della scala MRS è diminuito più sotto salvia che sotto placebo, così come il malcontento e la stanchezza misurati da un questionario sull'umore. Nello studio iraniano, i punteggi dell'umore depressivo, della nervosità e dell'ansia sono diminuiti anche più che nel gruppo placebo. Si tratta di criteri secondari di piccoli studi, da confermare.
Memoria. Lo studio iraniano misurava anche un punteggio di dimenticanza: è diminuito nel gruppo salvia, ma senza differenza significativa rispetto al placebo. Altri dati sulla memoria provengono da studi condotti al di fuori della menopausa. In 20 volontari di oltre 65 anni, una singola dose di 333 mg di un estratto standardizzato di salvia officinalis ha migliorato la memoria secondaria a tutti i tempi di misurazione, nel corso di 6 ore, rispetto al placebo.
Vita intima. In 64 donne in menopausa, l'inalazione di 2 gocce di olio essenziale di salvia due volte al giorno, 5 giorni su 7 per 6 settimane, ha dato un punteggio di funzione sessuale di 28,8 al termine dello studio, rispetto a 17,9 con olio di mandorla. Si tratta di un'inalazione: questo risultato non dice nulla di una capsula o di un infuso, e in nessun caso giustifica l'ingestione di olio essenziale. Per la libido, il nostro articolo su maca, tribulus e ginseng raccoglie gli studi disponibili.
Come agirebbe la salvia: piste, non certezze
Il meccanismo rimane ipotetico; due piste sono studiate, in laboratorio o negli animali.
Un'attività di tipo estrogenico. Un team londinese ha testato un estratto di salvia su cellule: l'estratto intero non mostrava attività estrogenica, ma una delle sue frazioni ne aveva una, attribuita a flavonoidi comuni, derivati della luteolina. In ratti cui erano stati asportati gli ovaie, un estratto etanolico delle parti aeree, somministrato per una settimana a 50-200 mg per kg, ha aumentato il peso dell'utero e abbassato gli ormoni FSH e LH, segni di un'attività estrogenica. Questi dosaggi e questi modelli sono molto lontani dall'assunzione umana.
Un'azione sui neurotrasmettitori. Un estratto idroalcolico di foglie fresche senza tuione si lega, in provetta, a diversi recettori coinvolti nella regolazione della temperatura: recettori adrenergici alfa 2, serotoninergici, muscarinici, oppioidi e GABA. Gli estratti di foglie fresche erano da due a quattro volte più attivi di quelli di piante secche. Questo studio associava un ricercatore del produttore, e il team londinese non aveva trovato alcuna inibizione della ricaptazione della serotonina con il suo estratto.
Se la salvia agisce in parte come un estrogeno vegetale, la prudenza si impone per le donne con anamnesi di cancro ormono-dipendente. Mancano dati umani per decidere; in caso di dubbio, queste donne si astengono e ne parlano con il loro oncologo.
Thuyone e sicurezza: cosa bisogna sapere
La thuyone è un chetone terpenico presente nella salvia, nell'assenzio e nel thuia. Uno studio di riferimento ha dimostrato che inibisce il recettore GABA di tipo A, che frena l'eccitazione dei neuroni, il che spiega il suo effetto convulsivante ad alte dosi; nel topo, il fegato la trasforma rapidamente in derivati meno tossici. Il canfora, un altro componente della salvia, è anch'esso convulsivante.
Le intossicazioni pubblicate riguardano gli oli essenziali. Uno studio clinico e sperimentale pubblicato nel 1981 ha descritto otto intossicazioni umane da essenze di salvia, issopo, thuia e cedro, caratterizzate da convulsioni tonico-cloniche; nel ratto, l'olio essenziale di salvia provocava convulsioni a partire da 0,5 g per chilo. Neurologi ginevrini includono la salvia tra undici oli essenziali convulsivanti. In Turchia, un neonato e un bambino piccolo hanno avuto convulsioni dopo un'esposizione accidentale a olio di salvia, con esito favorevole.
Per l'infuso, i dati sono rassicuranti. Sulla base di dati tossicologici nel ratto, i chimici considerano un apporto limite di circa 6 mg di thuyone al giorno: secondo i loro dosaggi, ciò corrisponde fino a 6 tazze al giorno di un infuso contenente in media 4,4 mg di thuyone per litro, o 3 tazze di un infuso più concentrato (11,3 mg per litro in media), e non vedono rischi per un uso occasionale. L'acqua calda estrae solo circa il 30% della thuyone rilasciata da una miscela di acqua e alcol.
Olio essenziale : mai per via orale, fuori dalla portata dei bambini, ed evitare in caso di epilessia. Epilessia e trattamenti del sistema nervoso : lo studio tedesco escludeva le donne epilettiche e quelle che assumevano farmaci che agiscono sul cervello; chiedete il parere del vostro medico. Diabete : in 80 persone con diabete di tipo 2 e anche eccesso di lipidi ematici, 500 mg di estratto di foglia tre volte al giorno per 3 mesi hanno ridotto la glicemia a digiuno del 32,2% e l'emoglobina glicata del 22,7% rispetto al placebo; se siete in trattamento per il diabete, prima di aggiungere la salvia sono necessari un monitoraggio della glicemia e un parere medico. Gravidanza e allattamento : escluse dai trial, quindi senza dati; astenetevi. Anamnesi di cancro ormono-dipendente : parere dell'oncologo indispensabile.
Negli studi sulla menopausa, da 4 settimane a 3 mesi, nessun effetto avverso è stato attribuito alla salvia, ma lo studio iraniano di 3 mesi non riporta dati di tollerabilità. Queste durate rimangono brevi rispetto ai 7 anni che le vampate di calore possono durare: un uso prolungato non è stato valutato.
Infuso, estratto, capsula o olio essenziale
| Forma | Cosa mostrano gli studi | Thuyone e sicurezza |
|---|---|---|
| Infuso di foglie | Nessun trial controllato sulle vampate di calore; un piccolo studio senza placebo in 6 donne, sui lipidi | Thuyone media da 4,4 a 11,3 mg per litro; 3-6 tazze al giorno al di sotto dei limiti tossicologici |
| Estratto in compresse o capsule | Tre trial controllati, 100-300 mg al giorno o 280 mg senza thuyone, da 4 settimane a 3 mesi | Ben tollerato negli studi; contenuto di thuyone variabile secondo il procedimento |
| Tintura alcolica | Nessuno studio sulla menopausa; una tintura testata su cellule senza attività estrogenica | Thuyone media di 107 mg per litro, fino a 409 mg: dosaggio da rispettare rigorosamente |
| Olio essenziale | Uno studio per inalazione sulla vita sessuale; nessuno per via orale | Convulsioni in casi pubblicati: mai per via orale |
Preparare un infuso di salvia. Un'analisi ha dimostrato che la thuyone e il canfora passano nell'acqua durante i primi 5 minuti di infusione, poi si stabilizzano, con o senza coperchio. In pratica, un'infusione di 5 minuti è sufficiente, e prolungare non apporta nulla. Limitatevi a poche tazze al giorno, per un periodo limitato: un consiglio pratico, che non si basa su uno studio clinico.
Capsula o compressa. È la forma testata negli studi controllati, con estratti di composizione precisa. Le capsule di Menopausa Bio offrono un'assunzione regolare, facile da integrare ai pasti; questa formula non è stata valutata in uno studio e non si confronta direttamente con gli estratti studiati.
Menopausa Bio: la salvia e i suoi quattro partner
Il nostro Menopausa Bio associa, per tre capsule vegetali al giorno, 480 mg di luppolo, 390 mg di salvia, 300 mg di melissa, 300 mg di maca e 100 mg di ribes nero, tutti da agricoltura biologica. Nessuno studio ha testato questa formula: gli studi di seguito riguardano ogni pianta, in preparazioni specifiche, e i loro risultati non possono esserle attribuiti.
Luppolo. Il luppolo contiene 8-prenilnaringenina, descritta come il fitoestrogeno più potente conosciuto. In uno studio di 12 settimane su 67 donne in menopausa, un estratto standardizzato apportando 100 µg di 8-prenilnaringenina al giorno ha funzionato meglio del placebo a 6 settimane, ma non a 12 settimane; il dosaggio di 250 µg era meno efficace, e il placebo migliorava anche i sintomi. Uno studio incrociato secondo su 36 donne non ha mostrato un effetto globale significativo; una revisione giudica questi risultati contraddittori. Un estratto di luppolo non ha modificato né gli ormoni sessuali né la coagulazione di donne in menopausa, ma i suoi composti hanno emivite superiori a 20 ore, e tossicologi chiedono una migliore valutazione del loro potenziale di alterazione ormonale. Poiché il contenuto di 8-prenilnaringenina del luppolo di Menopausa Bio non è indicato, nessun confronto con questi estratti è possibile.
Melissa. In 60 donne in menopausa con disturbi del sonno, una capsula quotidiana di 500 mg associando foglia di melissa e frutto di finocchio, assunta per 8 settimane, ha migliorato il punteggio vasomotorio del questionario di qualità della vita del 38%, contro l'11,4% con un antidepressivo, il citalopram, e il 5,7% con placebo. Lo studio è piccolo, iraniano, e testa un'associazione di due piante.
Maca. Una revisione sistematica ha incluso 4 studi controllati con placebo in donne in perimenopausa o menopausa: tutti mostravano effetti favorevoli sulle scale dei sintomi, ma gli autori giudicano queste prove limitate, per mancanza di studi numerosi e rigorosi, e ritengono che la sicurezza resti ancora da stabilire. Il nostro articolo sulla maca descrive in dettaglio questi dati. Se state assumendo anche il nostro Maca bio, di cui 4 capsule apportano 1,28 g di radice, la maca dei due prodotti si somma.
Ribes nero. Non abbiamo identificato alcuno studio sul ribes nero e i sintomi della menopausa.
Uso a lungo termine sconsigliato. Sconsigliato alle donne con anamnesi personale o familiare di cancro al seno. Non superare tre capsule al giorno. Il luppolo della formula si aggiunge a quello di Sonno Ottimale se state assumendo entrambi.
Un altro approccio a base vegetale, basato sugli isoflavoni della radice di kudzu, è presentato nel nostro articolo su kudzu e menopausa ; il nostro Kudzu apporta 750 mg di radice per 2 capsule ed è sconsigliato in caso di anamnesi di cancro al seno, gravidanza, allattamento o disturbo ormono-dipendente. Le sue precauzioni sono dettagliate nel nostro articolo sugli effetti collaterali del kudzu.
Le opzioni mediche e non mediche
La terapia ormonale della menopausa. Secondo la posizione 2022 della Società nordamericana della menopausa, rimane il trattamento più efficace per le vampate di calore e la sindrome genito-urinaria, e previene la perdita ossea. I suoi rischi dipendono dal tipo di ormoni, dalla dose, dalla durata, dalla via di somministrazione e dal momento in cui inizia. Nelle donne sotto i 60 anni o in menopausa da meno di 10 anni, senza controindicazioni, il bilancio benefici-rischi è considerato favorevole per il trattamento di vampate fastidiose; oltre questo, sembra meno favorevole. Questa scelta si fa con il vostro medico e viene rivalutata regolarmente.
I trattamenti non ormonali. La posizione 2023 della stessa società raccomanda, con il più alto livello di evidenza, la terapia cognitivo-comportamentale, l'ipnosi clinica, alcuni antidepressivi (inibitori della ricaptazione della serotonina o della serotonina e noradrenalina), la gabapentina e il fezolinetant, un antagonista dei recettori della neurochinina 3. La perdita di peso figura anche tra le opzioni consigliate. Al contrario, questa stessa posizione non raccomanda gli integratori e i rimedi a base di erbe contro le vampate di calore, sulla base di dati di livello I-II: un dato importante da conoscere.
In 527 donne di 40-65 anni con almeno sette vampate di calore moderate-severe al giorno, il fezolinetant a 30 o 45 mg al giorno ha ridotto la loro frequenza di circa 2,4-2,6 episodi quotidiani in più rispetto al placebo dopo 12 settimane, con un effetto visibile già dalla prima settimana e mantenuto per 52 settimane. Lo studio è stato finanziato dal laboratorio che sviluppa la molecola.
Lederman S, Ottery FD, Cano A, et al. Lancet 2023;401(10382):1091-1102. DOI : 10.1016/S0140-6736(23)00085-5
Gli approcci psicologici. Una revisione di 28 studi randomizzati (2.887 donne, di cui 24 in meta-analisi) associa gli interventi psicosociali, in particolare la terapia cognitivo-comportamentale, a una netta diminuzione del disagio causato dalle vampate di calore e dalle sudorazioni notturne (dimensioni dell'effetto da −0,60 a −0,87 a breve termine), con effetti più deboli sulla loro frequenza e intensità, e a un migliore qualità del sonno (−0,77 a −1,04). Se lo stress pesa, il nostro articolo sul cortisolo e lo stress fa il punto, e la nostra guida per perdere peso dopo i 50 anni illustra un metodo realistico.
Il piano pratico su 12 settimane
Questo piano si ispira alla durata degli studi, di cui il più lungo ha mostrato una differenza rispetto al placebo a partire dalla 10ª settimana. Si rivolge a una donna in menopausa in buona salute, senza anamnesi di cancro al seno né epilessia; i suoi consigli pratici non sono risultati di studi.
Il nostro articolo sull'olio di enotera e di borragine presenta un'altra pista spesso evocata in menopausa.
Cinque piante provenienti dall'agricoltura biologica, tra cui la salvia officinale, in capsule vegetali. Tre capsule al giorno, durante i pasti con un grande bicchiere d'acqua, apportano 480 mg di luppolo, 390 mg di salvia, 300 mg di melissa, 300 mg di maca e 100 mg di ribes nero, per un'assunzione semplice da integrare nella routine quotidiana.
Vedi Menopausa BioPer le notti, scopri anche Sonno Ottimale, tenendo conto del luppolo e della melissa comuni a entrambe le formule.
Domande frequenti
La salvia è efficace contro le vampate di calore?
Tre piccoli studi controllati su donne in menopausa vanno in questa direzione. Nel più rigoroso, un estratto di salvia fresca ha ridotto il punteggio di gravità delle vampate del 55% in 4 settimane, rispetto al 27% con placebo. Ma gli studi sono pochi, di piccole dimensioni, e l'unica meta-analisi disponibile dà un risultato fragile: l'efficacia rimane da confermata.
Quale dose di salvia per la menopausa?
Gli studi controllati hanno utilizzato 100 mg di estratto al giorno per 8 settimane (studio iraniano noto dalla meta-analisi del 2023), tre compresse da 100 mg al giorno per 3 mesi, oppure una compressa da 280 mg di estratto denso di salvia fresca senza tuione per 4 settimane. Questi dosaggi valgono per questi estratti specifici e non si trasferiscono a una polvere di pianta o a un infuso.
Come preparare un infuso di salvia per la menopausa?
Lasciate riposare le foglie per circa 5 minuti in acqua sobbollente: i composti della salvia passano nell'acqua durante questi minuti, poi raggiungono il plateau. Secondo un'analisi di infusi commerciali, da 3 a 6 tazze al giorno rimangono in media sotto i limiti tossicologici di tuione. Nessuno studio controllato ha testato l'infuso sulle vampate di calore.
La salvia è pericolosa?
Ai dosaggi degli studi, da 4 settimane a 3 mesi, la foglia e i suoi estratti sono stati ben tollerati. Il pericolo proviene dal tuione e dal canfora concentrati nell'olio essenziale, responsabili di convulsioni in casi pubblicati, anche in bambini piccoli. L'olio essenziale non va mai ingerito, e la prudenza si impone in caso di epilessia, gravidanza, allattamento o diabete in trattamento.
La salvia agisce sulle sudorazioni notturne?
In uno studio iraniano di 3 mesi, la gravità delle sudorazioni notturne è diminuita maggiormente con estratto di salvia rispetto a placebo nelle settimane 10 e 12, non prima. Il punteggio della qualità del sonno è migliorato anche nel gruppo salvia.
In quanto tempo agisce la salvia?
Dipende dallo studio: con un estratto denso di salvia fresca, la differenza rispetto al placebo è apparsa già dalla 3ª settimana; con tre compresse da 100 mg di estratto al giorno, è apparsa solo alle settimane 10 e 12. Calcolate quindi almeno 12 settimane prima di giudicare.
La salvia contiene fitoestrogeni?
Una frazione di una tintura di salvia ha mostrato un'attività di tipo estrogenico su cellule, attribuita a flavonoidi, e un estratto ha aumentato il peso dell'utero in ratte private delle ovaie. Nella donna, questa attività non è stata misurata.
Si può assumere salvia dopo un cancro al seno?
I dati umani mancano, e la salvia ha mostrato un'attività di tipo estrogenico in laboratorio. In caso di anamnesi personale o familiare di cancro al seno, Menopausa Bio è sconsigliato, e qualsiasi assunzione di pianta deve essere discussa con il vostro oncologo.
L'olio essenziale di salvia aiuta nella menopausa?
Uno studio su 64 donne menopausali ha esaminato la sua inalazione, 2 gocce due volte al giorno per 6 settimane, e riporta una migliore funzione sessuale rispetto all'olio di mandorla. Nessuno studio sostiene la sua assunzione orale, che espone a convulsioni.
Si può associare Menopausa Bio e Sonno Ottimale?
Le due formule contengono luppolo e melissa, che si sommano: 580 mg di luppolo e 400 mg di melissa al giorno in totale. Menopausa Bio è sconsigliato in uso prolungato e in caso di anamnesi personale o familiare di cancro al seno; in caso di dubbio, chiedete il parere del vostro medico.
Fonti
Gli studi citati di seguito sono stati identificati tramite PubMed.
- Dimpfel W, Chiegoua Dipah GN, Bommer S. Efficacia di un estratto di salvia fresca nel trattamento di un'ampia gamma di disturbi della menopausa: studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato verso placebo. Heliyon, 2021;7(2):e05910. DOI
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