Ingwer und Übelkeit in der Schwangerschaft: Was Studien zeigen

Bei Übelkeit ja, mit schwacher Evidenz. Eine Metaanalyse von 12 randomisierten Studien und 1 278 Frauen zeigt eine signifikante Verbesserung der Übelkeit gegenüber Placebo, mit beeindruckender Homogenität zwischen den Studien. Bei Erbrechen hingegen erreicht die Reduktion der Episoden keine Signifikanz. Das Cochrane-Review zu diesem Thema fasst zusammen: Ingwer kann helfen, aber die Evidenz ist begrenzt und nicht immer konsistent.

Weil die Daten sie deutlich trennen. Die Wirkung von Ingwer bezieht sich auf das Übelkeitsgefühl, gemessen durch Symptom-Scores. Bei der Anzahl der Brechepisoden gibt es nur einen Trend, der nicht signifikant und sehr heterogen zwischen den Studien ist. Eine Frau mit hauptsächlich Übelkeit und eine Frau, die mehrmals täglich erbricht, befinden sich nicht in der gleichen Situation, und die letztere benötigt schneller einen ärztlichen Rat.

Sie sind konsistent, aber von schwacher Qualität, und das muss man sagen. Die Autoren der Metaanalyse selbst erinnern an die begrenzte Anzahl von Studien, die Variabilität der gemeldeten Kriterien und die schwache Qualität der Evidenz. Das Cochrane-Review kommt zu dem Ergebnis, dass keine Intervention, Ingwer eingeschlossen, hochwertige Belege für Übelkeit in der frühen Schwangerschaft hat. Das ist nicht das gleiche wie zu sagen, dass Ingwer unwirksam ist: Es bedeutet, dass die Gewissheit begrenzt ist.

Weil sie weder die gleichen Formen noch die gleichen Dosen, noch die gleichen Zeiträume noch die gleichen Messskalen verwenden. Das Cochrane-Review konnte die Ergebnisse für die meisten Kriterien aufgrund dieser Heterogenität nicht zusammenfassen. Bei Übelkeit zeigt die Metaanalyse jedoch eine perfekte Homogenität zwischen den Studien, was dieses spezifische Ergebnis unterstützt.

In den Studien wurden die Übelkeits-Scores bereits in den ersten Tagen der Einnahme gemessen, und die Vergleichsstudie mit Vitamin B6 zeigte eine Verbesserung über vier Tage. Es handelt sich nicht um einen Effekt, der sich über Wochen aufbaut. Wenn sich nach einigen Tagen bei der untersuchten Dosis nichts ändert, hat Weitermachen keine Grundlage in den Daten.

Die verfügbaren Daten sind beruhigend. Die norwegische Mutter-Kind-Kohorte mit 68 522 Frauen, von denen 1 020 Ingwer während ihrer Schwangerschaft verwendeten, fand keine erhöhte Rate von Geburtsmängeln, fötalen oder perinatalen Todesfällen, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht oder niedrigem Apgar-Score. Die Metaanalyse der Studien zeigt auch kein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko gegenüber Placebo oder Vitamin B6.

Nein, und die Nuance ist wichtig. Eine Kohorte zeigt eine fehlende Risikosteigerung nach den gemessenen Kriterien bei Frauen, die Ingwer in Lebensmitteldosen oder als Nahrungsergänzung nach eigenen Angaben verwendeten. Sie sagt nichts über hohe Dosen, konzentrierte Extrakte oder längerfristige Anwendungen aus. Fehlende Signale sind kein Beweis für fehlende Risiken. Daher bleibt der erste Schritt, darüber mit dem Fachmann zu sprechen, der die Schwangerschaft betreut.

Hauptsächlich Sodbrennen und leichte Schläfrigkeit, ohne signifikanten Unterschied zum Placebo in der Metaanalyse. Die Vergleichsstudie mit Vitamin B6 berichtet etwa ein Viertel der Teilnehmerinnen mit geringfügigen Nebenwirkungen in jeder Gruppe, ohne Behandlungsbedarf. Da Reflux bereits in der Schwangerschaft häufig ist, ist eine Verschlimmerung des Sodbrennens das häufigste Zeichen, auf das man achten sollte.

Ingwer wird klassischerweise auf eine mögliche Wechselwirkung mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern hingewiesen. In der Schwangerschaft rechtfertigt jede gleichzeitige Einnahme eines Arzneimittels ein Gespräch mit dem behandelnden Fachperson. Unser Artikel über Gefahren und Kontraindikationen von Ingwer behandelt das Thema umfassend.

In den Studien wurden in der Regel zwischen 500 und 1 500 mg Ingwer pro Tag verwendet, aufgeteilt auf mehrere Einnahmen, über mehrere Tage bis einige Wochen. Bemerkenswert: Subgruppenanalysen scheinen Dosen unter 1 500 mg pro Tag für die Linderung von Übelkeit zu bevorzugen. Mehr ist also in diesen Daten nicht besser. Dosis und Dauer werden mit der Hebamme oder dem Arzt besprochen, der die Schwangerschaft überwacht.

Eine randomisierte doppelblinde Studie an 126 schwangeren Frauen mit weniger als 16 Wochen verglich 650 mg Ingwer mit 25 mg Vitamin B6, dreimal täglich über vier Tage. Beide reduzierten die Übelkeits- und Brechreiz-Scores, und die Reduktion war bei Ingwer stärker. Geringfügige Nebenwirkungen waren gleichwertig. Vitamin B6 bleibt jedoch in vielen Empfehlungen die erste Wahl, und die Entscheidung zwischen den beiden liegt bei dem Fachperson, der Sie folgt.

Die Studien verwendeten Kapseln mit Rhizompulver, Sirupe und Kekse, was Vergleiche schwierig macht. Pulver in Kapselform hat den Vorteil einer bekannten und reproduzierbaren Dosis, was frisch geriebenes Rhizom nicht bietet, dessen Wirkstoffgehalt variiert. Die Form ist weniger wichtig als die Tatsache, sich im untersuchten Bereich zu bewegen und dies mit dem behandelnden Fachperson zu besprechen.

Ein Aufguss enthält eine schwer zu schätzende Menge Ingwer, in der Regel deutlich unter den Dosen der Studien, und stark variabel je nach Rhizommenge und Ziehzeit. Es kann für leichte Übelkeit geeignet sein, zumal das heiße Getränk und das Trinken in kleinen Schlucken oft selbst hilfreich sind. Es ermöglicht nicht zu wissen, was man einnimmt. Unser Artikel über Ingwer-Zitrone-Aufguss beschreibt die Zubereitung.

Schwangerschaftsübelkeit ist vor allem ein Problem des ersten Trimesters, und das ist der Zeitpunkt, an dem die Studien durchgeführt wurden, bei Frauen mit weniger als 16 bis 20 Wochen. Auf das zweite Trimester zu warten würde bedeuten, auf das spontane Verschwinden der Symptome zu warten, was bei den meisten Frauen der Fall ist. Die Frage stellt sich also im ersten Trimester mit dem behandelnden Fachperson.

Es wurde bei postoperativer Übelkeit, Chemotherapie-Übelkeit und Reisekrankheit untersucht, mit Ergebnissen von unterschiedlicher Qualität. Diese Kontexte sind nicht Gegenstand dieses Artikels und lassen sich nicht auf die Schwangerschaft übertragen, die ihre eigenen Studien und eigenen Sicherheitsbestimmungen hat.

Sobald Erbrechen das normale Trinken oder Essen verhindert, bei Gewichtsverlust, Anzeichen von Dehydrierung wie seltene und dunkle Urin oder Schwindel, oder wenn sich die Symptome nach der zwölften Woche verschlimmern statt zu verbessern. Diese Situationen können einer Hyperemesis gravidarum entsprechen, die eine eigenständige Krankheit ist, die in Studien über Ingwer ausgeschlossen ist und unter ärztliche Betreuung fällt.

Eine schwere Form von Schwangerschaftsübelkeit und Erbrechen mit Gewichtsverlust, Dehydrierung und Blutungleichgewichten, die eine Minderheit von Frauen betrifft und eine Hospitalisierung erforderlich machen kann. Die Cochrane-Übersicht über Früh-Schwangerschaftsübelkeit schließt dies ausdrücklich aus, da es einer anderen Versorgungsebene unterliegt. Keine Daten aus diesem Artikel gelten für diese Situation.

Nein. Wenn Ihnen ein Arzneimittel gegen Ihre Übelkeit verschrieben wurde, sollte die Frage, ob man Ingwer hinzufügt oder ersetzt, mit dem Fachperson besprochen werden, der es verschrieben hat. Die Studien testeten Ingwer bei nicht hospitalisierten Frauen ohne Komplikationen für leichte bis mittelschwere Symptome. Das ist nicht der gleiche Kontext wie eine Behandlung, die eine solche Situation erforderte.

Dass es Übelkeit gegenüber Placebo in einer Metaanalyse von 1 278 Frauen verbessert, ohne nachgewiesene Wirkung auf Erbrechen. Dass eine Kohorte von 68 522 Frauen kein erhöhtes Risiko für das Kind findet. Dass Dosen unter 1 500 mg pro Tag ausreichend zu sein scheinen. Dass das Evidenzniveau schwach bleibt. Und dass Hyperemesis gravidarum mit unkontrolliertem Erbrechen und Gewichtsverlust eine andere Krankheit ist, die zum Arzt gehört, nicht zu einem Nahrungsergänzungsmittel.