Vitamin B1 (Thiamin): Vorteile, Lebensmittel, Mangel, B1-B6 und Dosierung (der vollständige Leitfaden 2026)

Von Nutrition pro
Vitamine B1 (thiamine) : bienfaits, aliments, carence, B1-B6 et dosage (le guide complet 2026)
Das Nutrition•pro Team
Aktualisiert im August 2026
12 überprüfte wissenschaftliche Quellen

Vitamin B1 ist die erste Vitamin, die identifiziert wurde, und jene, die der ganzen Familie ihren Namen gab. Sie ist auch die einzige, deren Bedarf nicht pro Person, sondern pro Kalorie gezählt wird: Je mehr Sie essen und besonders je mehr Zucker Sie konsumieren, desto mehr benötigen Sie davon. Diese Besonderheit ist sehr aussagekräftig. Thiamin ist der Schlüssel, der es Glukose ermöglicht, Energie zu werden; wenn es fehlt, lassen das Gehirn und das Herz, zwei Organe, die fast ausschließlich von Zucker angetrieben werden, als erste nach. Deshalb führt ein anhaltender Mangel nicht zu einfacher Müdigkeit, sondern zu einer benannten Krankheit – Beriberi – und ihre akute Form, die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, wird in der Notaufnahme behandelt.

Dieser Leitfaden behandelt das Thema umfassend: Was Thiamin ist und warum es untrennbar mit Glukose verbunden ist, was es bewirkt, wie viel man je nach Ernährung und Energieverbrauch benötigt, wo man es findet und wie man es beim Kochen nicht zerstört, wie ein Mangel aussieht, warum Alkohol die Hauptursache ist und warum man B1 und B6 beim Alkoholentzug immer kombiniert, was nach bariatrischer Chirurgie geschieht, wie wirksam Benfotiamin bei diabetischer Neuropathie ist und welche Versprechungen bei Schlaf, Energie oder Mücken bestehen, und wie man ein Nahrungsergänzungsmittel auswählt. Er erweitert unser Dossier über B-Vitamine und ergänzt unsere Leitfäden zu Vitamin B6, zu Vitamin B12 und zurFolsäure.

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Vitamin B1 arbeitet niemals allein: Es produziert Energie mit B2 und B3 und wird durch Magnesium aktiviert. Unser Komplex vereint alle acht B-Vitamine in aktiven Formen, einschließlich 10 mg Thiamin, in einer täglich zu nehmenden pflanzlichen Kapsel, hergestellt in Frankreich.

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Kurz gesagt

Vitamin B1 (Thiamin) wird in den Zellen zu Thiamindiphosphat, einem Coenzym von drei Enzymen, die Glukose in Energie umwandeln. Der Bedarf ist proportional zu den konsumierten Kalorien, 0,1 mg pro 100 kcal, also 1,1 bis 1,3 mg pro Tag für einen Erwachsenen und mehr für einen Sportler. Man findet es in Hefe, Weizenkeimen, Schweinefleisch, Leguminosen und Vollkorngetreide; Raffination, Kochwasser und Sulfite zerstören es. Die Körperreserven halten nur zwei bis drei Wochen, was die schnelle Entstehung von Mängeln erklärt. Diese nehmen die Form von trockenem Beriberi (Nerven) oder feuchtem Beriberi (Herz) an und akut die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, ein neurologischer Notfall, dessen Hauptursache Alkohol ist, gefolgt von bariatrischer Chirurgie und Schwangerschaftserbrechen. Deshalb beginnt jeder Alkoholentzug mit Thiamin, vor jeglichem Zucker, kombiniert mit B6 und Magnesium, ohne das es nicht aktiviert wird. Außerhalb dieser Situationen ist der Mangel in Frankreich selten, es gibt keine Sicherheitsgrenzen, und ein B-Komplex in ernährungsphysiologischer Dosis reicht völlig aus.

0,1mg / 100 kcal
Der einzige Vitaminbedarf, der proportional zu dem ist, was Sie essen (EFSA)
2 bis 3Wochen
Dauer der Körperreserven, die kürzesten unter den B-Vitaminen
51%
B1-Mangel bei starken Trinkern in prekären Verhältnissen (Ijaz 2017)
118
Fälle von Gayet-Wernicke-Enzephalopathie nach bariatrischer Chirurgie registriert (Oudman 2018)

1. Thiamin, TDP: das Vitamin der Glukose

Zum Merken
Thiamin wird in der Zelle zu Thiamindiphosphat (TDP), einem Koenzym von drei Enzymen, die Glukose in die Energiemaschine bringen, umgewandelt. Ohne es blockiert sich die Kette, Laktat sammelt sich an, und die Organe, die mit Zucker laufen, Gehirn und Herz, leiden zuerst.

Die Geschichte von Vitamin B1 beginnt mit einem Kolonialrätsel. Im 19. Jahrhundert bricht in Asien eine Krankheit aus, die lähmt und zum Herzstillstand führt: die Beriberi. 1897 bemerkt ein niederländischer Militärarzt in Java, Christiaan Eijkman, dass seine mit weißem Reis gefütterten Hühner eine Lähmung entwickeln, die verschwindet, sobald man ihnen wieder braunen Reis gibt. Die Ursache war kein Mikrob, wie alle dachten, sondern das Fehlen von etwas. Dieses „Etwas", 1926 isoliert und Thiamin genannt, sollte das erste identifizierte Vitamin sein und wird Eijkman 1929 den Nobelpreis einbringen. Diese Entdeckung gab Anlass zum Konzept der Vitamine selbst und zur Nummerierung, die logischerweise mit B1 beginnt.

Im Organismus arbeitet Thiamin nicht als solches: es wird zu Thiamindiphosphat (TDP, auch Thiaminpyrophosphat genannt), seiner aktiven Form, phosphoryliert, eine Reaktion, die Magnesiumerfordert. Dieses scheinbar technische Detail hat große klinische Folgen, die wir in Abschnitt 7wiederfinden. Das TDP dient dann als Koenzym für drei zentrale Enzyme:

  • die Pyruvat-Dehydrogenase, die das Produkt der Glukoseverdauung in das Energiezentrum der Zelle bringt; wenn sie blockiert, verwandelt sich Pyruvat in Laktat, daher die Laktatazidose schwerer Mängel;
  • dieAlpha-Ketoglutarat-Dehydrogenase, ein Schritt des Krebs-Zyklus, die Schleife, die den Großteil unserer Energie erzeugt;
  • die Transketolase, die den Pentose-Phosphat-Weg speist, der die Bausteine der DNA und die antioxidative Kraft der Zellen liefert. Es ist die Aktivität dieses Enzyms in roten Blutkörperchen, die historisch zur Messung des B1-Status dient.

Zwei praktische Folgen ergeben sich aus dieser Biochemie. Zunächst ist Thiamin das Vitamin des Zuckers : Je mehr Kohlenhydrate der Organismus verbrennt, desto mehr verbraucht er davon. Zweitens sind die Gewebe, die am meisten von Glukose abhängen, am anfälligsten: das Gehirn, das ein Fünftel von allem verbraucht, das wir aufnehmen, die peripheren Nerven und der Herzmuskel. Das erklärt, warum der Mangel ein neurologisches und kardiologisches Bild ergibt und nicht zum Beispiel ein Hautbild. Es erklärt auch ein Phänomen, das Patienten das Leben gekostet hat: Glukose bei einer mangelernährten Person infundieren bevor man ihr Thiamin gibt, verbraucht sofort ihre letzten Reserven und kann eine akute Enzephalopathie auslösen. Die Reihenfolge ist wichtig.

2. Wozu dient Vitamin B1? Die von der EFSA anerkannten Aussagen

Zum Merken
Vier zugelassene Aussagen: Energiestoffwechsel, Nervensystem, psychologische Funktionen, und eine, die unter B-Vitaminen nur ihr gehört, die normale Herzfunktion. Diese Ausnahme ist kein Zufall: Das Herz ist das Organ, das am schnellsten unter Thiaminmangel leidet.

Die europäische Verordnung Nr. 432/2012 erlaubt vier Aussagen für Thiamin, vorausgesetzt, das Produkt enthält mindestens 15 % des NRV (0,165 mg) pro Portion. Vitamin B1 trägt bei zu:

  • einem normalen Energiestoffwechsel ;
  • der normalen Funktion des Nervensystems ;
  • normalen psychologischen Funktionen ;
  • einer normalen Herzfunktion.

Die letzte verdient besondere Aufmerksamkeit, denn sie ist einzigartig. Kein anderes Vitamin der B-Gruppe hat eine Herzaussage, und sehr wenige Nährstoffe allgemein. Die EFSA hat sie auf Basis einer einfachen Überlegung genehmigt: Thiaminmangel führt zu dokumentierter Herzinsuffizienz seit mehr als einem Jahrhundert, Beriberi nass, reversibel unter Behandlung. Der Herzmuskel schlägt ohne Unterbrechung und bezieht seinen Brennstoff hauptsächlich aus Glukose und Fettsäuren; wenn die Pyruvat-Dehydrogenase blockiert wird, gerät er in permanente Energieschuld, die Blutgefäße erweitern sich, der Durchfluss erhöht sich zum Ausgleich, und das Herz gibt schließlich auf. Wir beschreiben diesen Mechanismus und seine modernen Implikationen in Abschnitt 8.

Was Vitamin B1 nicht tut

Es gibt keine Energie an jemanden, dem es nicht mangelt: „zum Energiestoffwechsel beitragen" bedeutet, die Umwandlung des Brennstoffs zu ermöglichen, nicht ihn bereitzustellen. B1 ohne Mangel einzunehmen macht Sie nicht ausdauernder, keine Studien beim nicht mangelversorgten Sportler haben Leistungsgewinne gezeigt. Es hält keine Mücken fern (Abschnitt 11). Es macht Sie nicht schlanker und „verbrennt" nicht die Zucker: es wandelt sie um, was das Gegenteil ihrer Beseitigung ist. Es behandelt weder Angst noch Depression bei einer Person mit normalem Status, auch wenn der Mangel diese verursacht.

3. Wie viel Vitamin B1 pro Tag? Ein Bedarf proportional zu den Kalorien

Zum Mitnehmen
0,1 mg pro 100 kcal: dies ist das einzige Vitamin, dessen europäische Referenz sich nach der Energiezufuhr ausdrückt. Das entspricht 1,3 mg für einen Mann, 1,1 mg für eine Frau, und bis zu 3 mg für einen Sportler bei 3.000 kcal. Keine Sicherheitsgrenze: der Überschuss wird über den Urin ausgeschieden.
Profil Referenz (mg pro Tag) Quelle
Kinder von 1 bis 3 Jahren 0,5 EFSA (0,1 mg / 100 kcal)
Kinder von 4 bis 10 Jahren 0,7 bis 0,9 EFSA
Jugendliche 1,0 bis 1,3 EFSA
Erwachsene Männer 1,3 ANSES (RNP), EFSA
Erwachsene Frauen 1,1 ANSES (RNP), EFSA
Schwangere und stillende Frauen 1,4 bis 1,5 ANSES, EFSA
Sportler oder Schwerarbeiter (3 000 kcal) ≈ 3,0 (proportionale Berechnung) Anwendung der EFSA-Regel
Referenzmenge für die Etikettierung 1,1 Verordnung (EU) Nr. 1169/2011
Sichere Obergrenzwert Nicht festgelegt EFSA

Diese Proportionalität zu den Kalorien hat eine Folge, die nur wenige Menschen beachten: Eine Ernährung reich an schnellen Zuckern und raffinierten Produkten erhöht den Thiaminbedarf, während sie wenig Vitamin liefert, da die Raffination es entfernt hat. Eine kalorienreiche Ernährung auf Basis von Limonaden, Weißbrot und Fertiggerichten ist theoretisch das schlechteste Verhältnis von Zufuhr zu Bedarf überhaupt. Umgekehrt deckt ein Sportler, der viel und abwechslungsreich isst, seinen erhöhten Bedarf auf natürliche Weise, weil die Vollkornprodukte, die er in großen Mengen verzehrt, proportional viel davon enthalten. Das ist auch der Grund, warum Alkoholiker alle Faktoren kumulieren: Alkohol liefert leere Kalorien, die den Bedarf erhöhen, während er gleichzeitig die Vitaminaufnahme blockiert. Wie bei Biotin

wurde keine sichere Obergrenzwert oral festgelegt: Die intestinale Absorption ist bei etwa 5 mg pro Dosis gesättigt, der Rest wird einfach nicht aufgenommen, und das, was aufgenommen wird, wird im Urin ausgeschieden. Medizinische Dosen von 100 bis 500 mg pro Tag, oder sogar mehr durch intravenöse Injection bei Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, werden gut vertragen, mit sehr seltenen allergischen Reaktionen auf die injizierbare Form. Diese Unbedenklichkeit erklärt ein Prinzip der Notfallmedizin: Im Zweifelsfall wird zuerst behandelt. 4. Lebensmittel reich an Vitamin B1 (und was es zerstört)

Zum Merken

Nährhefe, Weizenkeime, Sonnenblumenkerne, Schweinefleisch, Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide, Nüsse, Kartoffeln. Die Raffination entfernt bis zu 80 % des Thiamins, Kochwasser trägt einen Teil weg, Sulfite zerstören es und roher Fisch enthält ein Enzym, das es spaltet.
Lebensmittel
Gehalt (mg pro 100 g) Anhaltspunkt Nährhefe, Bierhefe
5 bis 12 Ein Esslöffel deckt mehrmals den Tagesbedarf Weizenkeime
1,7 bis 2,0 Zwei Esslöffel: etwa 0,4 mg Sonnenblumenkerne, Sesamkerne
1,4 bis 1,5 Eine Handvoll von 30 g: etwa 0,4 mg Schweinefleisch (Filet, Kotelett, Schinken)
0,7 bis 1,0 Bei weitem das vitaminreichste Fleisch, fünf bis zehnmal mehr als Rindfleisch De loin la viande la plus riche, cinq à dix fois plus que le bœuf
Hülsenfrüchte (Linsen, Kichererbsen, getrocknete Bohnen) 0,2 bis 0,5 (gekocht) Eine Portion von 200 g: 0,4 bis 1,0 mg
Nüsse, Haselnüsse, Pistazien 0,3 bis 0,9 Pistazien sind die nährstoffreichsten unter den Nussfrüchten
Vollkorngetreide (Reis, Nudeln, Brot) 0,15 bis 0,4 Im Vergleich zu 0,02 bis 0,05 in ihren raffinierten Varianten
Kartoffel gekocht mit Schale 0,1 Hauptquelle in Frankreich durch die konsumierte Menge
Eier, Fische, Innereien 0,05 bis 0,2 Bescheidene, aber regelmäßige Beiträge

Größenordnungen nach Zusammensetzungstabellen (Ciqual, USDA); die Gehalte variieren je nach Sorte, Raffinierung und Kochart.

Thiamin ist das empfindlichste der B-Vitamine, und vier Feinde lauern. Die Raffinierung zunächst: das Schälen von Reis oder das Mahlen von Mehl entfernt den Keim und die Kleie, wo sie konzentriert ist, mit Verlusten von 70 bis 80 %. Dies ist genau das, was die Beriberi-Epidemien in Asien ausgelöst hat, als sich Reispoliermaschinen ausbreiteten, und deshalb reichern heute viele Länder Mehle an. Die Hitze und das Wasser dann: Thiamin ist wasserlöslich und wärmepfindlich, die Verluste erreichen 25 bis 50 % beim Kochen in Wasser, viel weniger bei Dampfgaren oder wenn man den Saft wiederverwendet. Das Natron, manchmal hinzugefügt, um Hülsenfrüchte zart zu machen oder die Grünfärbung von Gemüse zu erhalten, zerstört es in alkalischer Umgebung fast vollständig.

Die Antithiamine schließlich, die am wenigsten bekannten. Die Thiaminasen von rohem Fisch und Meeresfrüchten zerlegen das Vitamin; Mangelerscheinungen wurden bei großen Konsumenten von rohem Fisch beschrieben, besonders bei Katzen und in Farmen gezüchteten Füchsen, die so gefüttert wurden, was half, den Mechanismus zu verstehen. Das Kochen zerstört sie, daher stellt gelegentliches Sushi kein Problem dar. Die Sulfite, die als Konservierungsstoffe in Wein, hellem Trockenobst und bestimmten industriellen Zubereitungen verwendet werden, unterbrechen auch das Molekül. Tee und Kaffee in großen Mengen, Betelblätter und bestimmte Pflanzen enthalten Polyphenole, die es oxidieren. Keiner dieser Faktoren stellt in sich bei einer abwechslungsreichen Ernährung ein Problem dar; sie zählen, wenn sie sich zu bereits niedrigen Aufnahmen addieren.

5. Mangel und Beriberi: die zwei Gesichter des Fehlens

Zum Merken
Die frühen Zeichen sind alltäglich: Müdigkeit, Reizbarkeit, Appetitverlust, schwere Beine. Der etablierte Mangel führt zu trockenem Beriberi (Nerven: Kribbeln, Beinschwäche) oder feuchtem (Herz: Kurzatmigkeit, Ödeme, schneller Puls). Die akute Form, die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, verbindet Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen und Augenanomalien: absoluter Notfall.
Trockenes Beriberi (neurologische Form)
Kribbeln und Brennen der Füße die aufsteigen, Empfindungsverlust in Sockenverteilung, Beinschwäche mit Schwierigkeit beim Treppensteigen oder Aufstehen aus einem Stuhl, Muskelschwund, fehlende Reflexe, manchmal Beeinträchtigung der Hände. Langsame Entwicklung über Wochen bis Monate.
Die häufigste bei chronischem Mangel
Feuchtes Beriberi (kardiale Form)
Atemnot bei Belastung und dann in Ruhe, Ödeme an Knöcheln und Beinen, schneller und kräftiger Puls, warme Extremitäten, niedriger Blutdruck. Dies ist eine sogenannte Hochleistungs-Herzinsuffizienz, die sich innerhalb weniger Stunden in eine hyperakute Form (fulminantes Beriberi) entwickeln kann und unter Thiaminbehandlung spektakulär regrediert.
Notfall, reversibel bei Behandlung
Gayet-Wernicke-Enzephalopathie
Die klassische Trias: Verwirrtheit, Gleichgewichts- und Gangstörungen, Augenbewegungsanomalien (Doppeltsehen, ruckartige Bewegungen). Sie ist vollständig nur in einem Drittel der Fälle vorhanden, daher die verpassten Diagnosen. Unbehandelt entwickelt sie sich zum Korsakoff-Syndrom : permanente Amnesie mit Konfabulationen.
Behandeln, bevor noch bestätigt wird
Klinische Übersicht 2022

Das Korsakoff-Syndrom ist eine chronische Amnesie, die aus einer nicht erkannten oder unzureichend behandelten Gayet-Wernicke-Enzephalopathie resultiert, verursacht durch Thiaminmangel. Die klinische Präsentation umfasst Appetitlosigkeit, Schwindel, Pulsbeschleunigung und Harnverhalt sowie die Verwirrtheit, die Teil der klassischen Trias ist. Schwere Infektionen, einschließlich Sepsis unbekannter Herkunft, sind während der Wernicke-Phase häufig und können deren Vorboten sein. Die Enzephalopathie ist meist alkoholbedingt, tritt aber auch nach bariatrischer Chirurgie, bei unbezähmbarem Erbrechen in der Schwangerschaft oder bei Magersucht auf. Patienten mit Hypomagnesiämie reagieren möglicherweise nicht auf Thiamin.

Wijnia JW. J Clin Med 2022;11(22):6755. DOI: 10.3390/jcm11226755

Vor diesen ausgeprägten Krankheitsbildern äußert sich der beginnende Mangel durch Zeichen, die niemand mit einem Vitamin verbindet: Müdigkeit, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Konzentrations- und Arbeitsgedächtnisstörungen, schwere Beine, Krämpfe, manchmal Übelkeit und Verstopfung. Dies ist das, was französische Autoren als marginalen Mangel bezeichnen, wobei sie zugeben, dass die klinischen Folgen schlecht etabliert bleiben (Guilland, Rev Prat, 2013). Diese Unklarheit erklärt einen Teil des Marketing rund um B1: Diese Symptome sind so häufig, dass man sie auf alles Mögliche zurückführen kann.

Sollte man sich in Frankreich Sorgen machen? Die verfügbaren Daten sprechen eher nein für die Allgemeinbevölkerung. Eine japanische Studie an 270 autonomen Erwachsenen im Alter von 25 bis 97 Jahren fand keinen Fall von Mangel oder auch nur Grenzwerten, ohne Unterschied je nach Alter, während die gemeldete Prävalenz in Europa und den USA 2 bis 6 % beträgt (Uchida, Cureus, 2023). Das Risiko konzentriert sich auf spezifische Situationen, die der nächste Abschnitt näher erläutert.

i
Gesundheitsinformation. Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen, Doppeltsehen oder Atemnot mit Ödemen bei einer unterernährten Person, einer alkoholabhängigen Person, einer Person nach Magenoperation oder die seit Tagen erbricht, sind medizinische Notfälle. Warten Sie nicht, versuchen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel: Rufen Sie den Rettungsdienst an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Thiamin wird dort intravenös in hohen Dosen verabreicht, vor jeglicher Glucosezufuhr.

6. Alkohol, bariatrische Chirurgie, Erbrechen: wer trägt wirklich ein Risiko

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Die Reserven halten nur zwei bis drei Wochen. Vier Situationen erschöpfen sie: Alkohol (bis zu eine Person von zwei in Prekarität), bariatrische Chirurgie, verlängertes Erbrechen (Schwangerschaft, schwere Gastroenteritis) und Unterernährung. Hinzu kommen Langzeit-Diuretika, Dialyse und längere Hospitalisierung.

Das Besondere an Thiamin ist, dass der Körper fast keine Reserven speichert: etwa 25 bis 30 mg insgesamt, hauptsächlich in Muskel, Leber, Herz und Gehirn, also zwei bis drei Wochen Verbrauch. Dies ist die kürzeste Speicherung aller B-Vitamine, im Vergleich zu drei bis fünf Jahren Speicherung der Vitamin B12. Eine Unterbrechung der Zufuhr um einige Wochen reicht daher aus, um einen echten Mangel zu schaffen, was die Schnelligkeit der Entstehung schwerer Krankheitsbilder erklärt.

Alkohol ist die erste Ursache in wohlhabenden Ländern und wirkt auf allen Ebenen gleichzeitig: alkoholische Getränke liefern Kalorien ohne Vitamine, was den Bedarf erhöht; Alkohol blockiert den intestinalen Transporter für Thiamin; er verringert seine Umwandlung in aktive Form in der Leber und seine Speicherung; und er geht oft mit unausgewogener Ernährung einher. Eine systematische Übersicht über obdachlose Personen mit hohem Alkoholkonsum findet B1-Mangelraten bis zu 51 % je nach Studie, das häufigste Vitamindefizit aller gemessenen (Ijaz, Int J Equity Health, 2017).

Übersicht von 118 Fällen nach bariatrischer Chirurgie

Von 118 Fällen von Gayet-Wernicke-Enzephalopathie nach Adipositaschirurgie betraf die Mehrheit Magenbypass, aber auch neuere Techniken wie Sleeve. Die Patienten waren jünger (Medianalter 33 Jahre) als bei anderen medizinischen Ursachen und zeigten Erbrechen in 87,3 % der Fälle, Gleichgewichtsstörungen in 84,7 %, Bewusstseinsveränderung in 76,3 % und Augenbewegungsanomalien in 73,7 %. Die Behandlung war oft unzureichend, insbesondere wegen Unkenntnis der niedrigen parenteralen Thiaminspiegel.

Oudman E, Wijnia JW, van Dam M, Biter LU, Postma A. Obes Surg 2018;28(7):2060-2068. DOI : 10.1007/s11695-018-3262-4

Die Botschaft dieser Serie ist für eine Bevölkerung essentiell, die nichts mit dem Klischee des Vitaminmangels zu tun hat: junge Frauen und Männer, oft sonst bei guter Gesundheit, die nach ihrer Operation erbrechen und denen niemand daran denkt, Thiamin zu geben. Die typische Zeitspanne liegt zwischen einem und drei Monaten nach dem Eingriff. Die Regel ist in Frankreich wie überall eine systematische Vitaminergänzung nach bariatrischer Chirurgie, lebenslang, und absolute Wachsamkeit bei jedem Erbrechen, das länger als einige Tage anhält. Die gleiche Logik gilt für unstillbares Erbrechen in der Schwangerschaft (Hyperemesis gravidarum), eine klassische Ursache für Enzephalopathie bei jungen Frauen, und für Essstörungen mit Unterernährung, bei denen zu schnelle Wiederernährung (Refeeding-Syndrom) sie auslösen kann.

Andere Situationen verdienen Beachtung: die Langzeitbehandlung mit Diuretika bei Herzinsuffizienz, die die Thiamin-Ausscheidung im Urin erhöht (Abschnitt 8) ; die Dialyse ; das chronische Erbrechen unabhängig von seiner Ursache ; dieLangzeitbospitalisierung, bei der sich der Status selbst bei essenden Patienten verschlechtert, wie eine japanische Studie mit 471 älteren hospitalisierten Personen zeigte, bei denen 84 % in einer Woche einen Thiamin-Abfall aufwiesen ; und gestillte Neugeborene von mangelernährten Müttern, immer noch eine Ursache für Säuglingssterblichkeit in Südostasien. Nicht-bariatrische Magen-Darm-Chirurgie , Krebserkrankungen und Pankreatitis vervollständigen die Liste (Kohnke und Meek, Ann Clin Biochem, 2020).

7. Warum Vitamin B1 und B6 beim Alkoholentzug?

Zum Mitnehmen
B1 verhindert die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, die der Entzug auslösen kann: das ist eine vitale Priorität, vor jeder Glukosezufuhr. B6 behebt ein gleichfalls häufiges Defizit und unterstützt die GABA-Synthese, die durch den Entzug beeinträchtigt wird. Und ohne Magnesium wird Thiamin nicht aktiviert: das ist das dritte Element, oft vergessen.
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Gesundheitsinformation. Der Alkoholentzug ist ein medizinischer Akt, der lebensbedrohlich sein kann (Delirium, Anfälle, Enzephalopathie). Vitamine werden dabei in hohen Dosen, oft parenteral, nach einem strukturierten Protokoll verabreicht. Nichts von dem Folgenden lässt sich auf ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein persönliches Vorhaben übertragen: wenn Sie oder ein Angehöriger mit dem Alkoholtrinken aufhören möchten, sprechen Sie mit einem Arzt oder einem Suchtberatungszentrum.

„Warum B1 und B6 beim Entzug" ist eine der am häufigsten gestellten Fragen zu diesem Vitamin, und die Antwort hat drei Teile.

B1, weil der Entzug Nervenzellen töten kann. Ein chronischer Trinker kommt zum Entzug mit fast leeren Thiamin-Speichern an. Aber der Alkoholverzicht, die Wiederaufnahme der Nahrungsaufnahme und Glukose-Infusionen treiben den Kohlenhydratstoffwechsel und damit den Thiamin-Verbrauch plötzlich in die Höhe. Wenn die Speicher leer sind, wird die Pyruvat-Dehydrogenase dort blockiert, wo Glukose am meisten hinströmt, in bestimmten Gehirnregionen (Corpora mamillaria, Thalamus, um den dritten Ventrikel herum), und die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie setzt ein, manchmal in wenigen Stunden. Daher die absolute Regel in der Notfallmedizin: Thiamin vor Glukose, niemals umgekehrt, und in hohen Dosen parenteral, ohne auf die Bestätigung der Diagnose zu warten, da das Vitamin harmlos ist und die Verzögerung dagegen zu dauerhafter Amnesie führt (Mateos-Díaz, Med Clin, 2022).

B6, weil auch hier ein Defizit vorliegt und das Gehirn sie braucht, um sich zu beruhigen. Alkohol senkt Vitamin B6 durch einen dokumentierten Mechanismus: Acetaldehyd, sein Abbaustoffwechselprodukt, verdrängt die aktive Form aus ihren Carrier-Proteinen und beschleunigt ihren Abbau. Aber Pyridoxal-5-phosphat ist essentiell für die Herstellung von GABA, dem wichtigsten inhibitorischen Neurotransmitter, genau demjenigen, dessen System während des Entzugs entgleist: Alkohol stimulierte ihn künstlich, sein Ausfall hinterlässt ein überreiztes Gehirn, daher Angst, Zittern und Anfallsrisiko. B6 zu korrigieren ersetzt die Entzugsmedikamente nicht, gehört aber zur Wiederherstellung des Grundzustands. Unser Vitamin-B6-Leitfaden beschreibt seine Rolle im Detail und erinnert daran, dass sie, im Gegensatz zu B1, eine Sicherheitsobergrenze hat, die nicht überschritten werden darf.

Magnesium, das vergessene Element. Die Umwandlung von Thiamin in seine aktive Form erfordert Magnesium, und chronische Alkoholtrinker haben fast immer einen Mangel daran. Dies ist ein Punkt, den Kliniker regelmäßig hinweisen: Ein Patient, der nicht auf Thiamin anspricht, kann einfach an Hypomagnesiämieleiden, eine Situation, die durch die häufige Kombination von Protonenpumpenhemmern und Diuretika verschärft wird (Wijnia, 2022). In der Krankenhauspraxis bilden Magnesium, Thiamin, B6 und Vitamin PP das Quartett des Entzugs. In der täglichen Praxis erinnert dies an etwas Einfaches: Eine B-Vitamin-Zufuhr hat wenig Sinn, wenn der Magnesiumstatus niedrig ist. Unser Magnesium+ verbindet ein mikroverkappeltes Bisglycinat, Malat und Taurin mit 2 mg Vitamin B6.

Ein Wort zur „B1-B6-Vitaminotherapie", sehr gefragt: Unter diesem Namen zirkulieren Arzneispezialitäten, die beide Vitamine verbinden und bei Neuropathien, Schmerzen und zur Unterstützung des Entzugs verschrieben werden. Dies sind Arzneimittel mit sehr viel höheren Dosen als Nahrungsergänzungsmittel und für B6 mit einer zu beachtenden Sicherheitsgrenze, da eine längerfristige Supplementierung in hoher Dosierung selbst eine Neuropathie verursachen kann. Ein Nahrungsergänzungsmittel mit B-Vitaminen in ernährungswissenschaftlicher Dosierung spielt nicht in dieser Kategorie und beansprucht nicht, es zu ersetzen.

Die 8 B-Vitamine, eine Kapsel
Thiamin arbeitet nie allein

B1, B2 und B3 produzieren zusammen Energie, B6 und B9 regulieren Homocystein, B12 ergänzt das Ganze: Das Vitamin-B-Komplex liefert alle acht Vitamine der Gruppe in aktiven Formen, einschließlich 10 mg Thiamin, in einer täglichen pflanzlichen Kapsel ohne Allergene, hergestellt in Frankreich.

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8. Herz, Diuretika und Herzinsuffizienz

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Thiamin ist das einzige B-Vitamin mit einer kardialen Angabe, und das aus gutem Grund: Sein Mangel verursacht eine reversible Herzinsuffizienz. Schleifendiuretika, die von Herzinsuffizienzen langfristig eingenommen werden, erhöhen ihre Urinverluste. Supplementierungsversuche sind klein und heterogen: Das ist ein ernsthafter Hinweis, kein Beweis.

Der Herzmuskel schlägt hunderttausendmal pro Tag ohne Unterbrechung, was ihn zu einem der energiehungrigsten Gewebe des Körpers macht. Wenn Thiamin fehlt, wird die Energieproduktion aus Glukose blockiert, Herzzellen erschöpfen sich und periphere Blutgefäße erweitern sich; das Herz kompensiert durch Erhöhung seines Durchsatzes, bis es nicht mehr kann. Dieser Mechanismus, seit einem Jahrhundert unter dem Namen feuchter Beriberi bekannt, äußert sich in Atemnot, Ödemen und schnellem Puls und verbessert sich in wenigen Tagen unter Thiamin, was ihn zu einer der seltenen reversiblen Herzinsuffizienzen macht.

Das Thema kam durch eine unerwartete Tür zurück: Schleifendiuretika (Furosemid, Bumetanid), Eckpfeiler der Herzinsuffizienzbehandlung, erhöhen die Urinausscheidung von Thiamin. Studien haben niedrige Werte bei einem beträchtlichen Anteil von Patienten mit chronisch behandelter Herzinsuffizienz gefunden, bei denen oft hohes Alter, verminderter Appetit und salzarme, manchmal eintönige Ernährung hinzukommen. Mehrere kleine Supplementierungsversuche zeigten eine Verbesserung der Ejektionsfraktion, betreffen aber einige Dutzend Patienten mit heterogenen Methodiken und inkonsistenten Ergebnissen. Die Kardiologie-Richtlinien haben keine systematische Supplementierung empfohlen, fordern aber dazu auf, daran zu denken, wenn sich eine Herzinsuffizienz ohne Erklärung bei einem unterernährten Patienten oder unter hohen Diuretika-Dosen verschlechtert.

Ein Wort zum Sepsis, wo Thiamin Schlagzeilen machte. Ein Protokoll, das Vitamin C, Thiamin und Hydrocortison kombiniert, hatte nach spektakulären vorläufigen Ergebnissen enorme Hoffnungen geweckt. Die bestätigende randomisierte Studie dämpfte diese Begeisterung.

Randomisierte JAMA-Studie 2021, 501 Patienten mit Sepsis

Bei Patienten auf der Intensivstation mit Sepsis und respiratorischer oder kardiovaskulärer Funktionsstörung erhöhte die intravenöse Kombination von Vitamin C, Thiamin und Hydrocortison alle sechs Stunden die Anzahl der Tage ohne Beatmung oder Vasopressoren nach 30 Tagen im Vergleich zu Placebo nicht signifikant: Median 25 Tage gegen 26, medianer Unterschied von weniger als einem Tag. Die Sterblichkeit nach 30 Tagen betrug 22 % in der behandelten Gruppe und 24 % unter Placebo.

Sevransky JE, Rothman RE, Hager DN, et al. JAMA 2021;325(8):742-750. DOI : 10.1001/jama.2020.24505

Die Lektion geht über die Intensivmedizin hinaus: Ein Vitamin, dessen Mangel eine Krankheit verursacht, ist nicht automatisch eine Behandlung dieser Krankheit, wenn der Mangel nicht die Ursache ist. Das gilt für das Herz, Sepsis und die meisten Versprechungen, die B-Vitamine umgeben.

9. Benfotiamin und diabetische Neuropathie

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Benfotiamin ist ein fettlösliches Thiamin-Derivat und wird viel besser absorbiert. Bei diabetischer Neuropathie haben mehrere randomisierte Studien eine Verbesserung der Symptome gezeigt, was ihm in einigen europäischen Ländern den Status eines Arzneimittels verleiht. Für eine übliche Nährstoffzufuhr bietet es keinen nachgewiesenen Vorteil gegenüber klassischem Thiamin.

Gewöhnliches Thiamin wird durch einen sattierbaren Darmtransporter aufgenommen: Über wenige Milligramm pro Portion hinaus gelangt der Überschuss einfach nicht hinein. Das Benfotiamin umgeht diese Grenze. Dieses fettlösliche Derivat, das in den 1950er Jahren in Japan synthetisiert wurde, durchquert die Darmwand durch Diffusion, wird dann im Körper in Thiamin umgewandelt und erhöht Blut- und Gewebekonzentrationen bei gleicher Dosis weit mehr als die wasserlösliche Form. Es ist keine „bessere" Vitamine, es ist eine besser verabreichter Vitamine.

Das Interesse wandte sich dem Diabetes, aus mechanistischen Gründen. Der chronische Überfluss an Glukose verstopft die Wege des Zuckerabbaus und erzeugt Verbindungen, die für Nerven und Blutgefäße giftig sind, darunter die berüchtigten Produkte der fortgeschrittenen Glykation. Transketolase, das Thiaminabhängige Enzym, lenkt diesen Überschuss jedoch in einen harmlosen Ausstiegsweg. Durch die Stimulation dieses Enzyms würde Benfotiamin die Bildung dieser schädlichen Verbindungen verringern. Darüber hinaus haben Diabetiker häufig einen erniedrigten Thiaminstatus aufgrund erhöhter Harnausscheidung.

Überprüfung der Behandlungen der diabetischen Neuropathie 2023

Die Behandlung der diabetischen peripheren Neuropathie beruht auf drei Säulen: der kausalen Behandlung, der Pharmakotherapie zur Beeinflussung der Krankheitsmechanismen und der symptomatischen Linderung von Schmerzen. Bei auf die Pathophysiologie ausgerichteten Behandlungen wurden Wirksamkeit und ausgezeichnete Sicherheit in mehreren Metaanalysen für Alpha-Liponsäure und in randomisierten klinischen Studien für Benfotiamin, Actovegin und Epalrestat nachgewiesen. Diese Wirkstoffe sind derzeit in mehreren Ländern zur Behandlung der diabetischen Neuropathie zugelassen.

Ziegler D. Diabetes Res Clin Pract 2023;206 Suppl 1:110764. DOI : 10.1016/j.diabres.2023.110764

Zwei Nuancen sind angebracht. Einerseits sind die positiven Studien von bescheidenem Umfang und kurzer Dauer, befassen sich hauptsächlich mit Symptomen (Schmerzen, Kribbeln) statt mit dem Fortschreiten der Nervenschädigung; die Autoren selbst fordern längerfristige Studien zur Bestätigung. Andererseits ist Benfotiamin in Europa ein Medikament in einigen Ländern und kein Nahrungsergänzungsmittel, in Dosen von 150 bis 600 mg pro Tag: Es unterliegt der ärztlichen Verschreibungspflicht, nicht der Selbstmedikation. Um einen Nährstoffbedarf zu decken, leisten Thiaminhydrochlorid oder Thiaminmononitrat in wenigen Milligrammen genau die gleiche Arbeit zu einem Bruchteil des Preises.

10. Schlaf, Stimmung, Energie: Was stimmt und was nicht

Zum Mitnehmen
Thiaminmangel beeinträchtigt die Stimmung, Konzentration und den Schlaf, und deren Korrektur funktioniert. Aber bei einer Person mit normalem Status hat keine Studie gezeigt, dass die Zugabe von B1 den Schlaf, die Stimmung oder die Energie verbessert. Für Schlaf und Stress gibt es eigenständige Daten für Magnesium, nicht für B1.

„Vitamin B1 und Schlaf" ist eine häufige Suchanfrage, und die Verbindung ist nicht absurd: Thiamin trägt die Aussage „trägt zu normalen psychologischen Funktionen bei", sein Mangel verursacht Reizbarkeit, Angst, Konzentrationsstörungen und fragmentierten Schlaf, und es ist in den meisten „Entspannungs-" oder „Anti-Stress-Formeln" auf dem Markt enthalten. Aber man muss zwischen zwei sehr unterschiedlichen Aussagen unterscheiden. Die Korrektur eines Mangels verbessert diese Symptome : das ist etabliert und sogar eine der historischen Methoden, wie Mangel beschrieben wurde. Die Zugabe von B1 zu jemandem, dem es nicht fehlt, verbessert seinen Schlaf : das zeigt keine Studie.

Einige ältere Arbeiten mit kleinen Stichproben berichteten von Verbesserungen der Stimmung und Wachsamkeit bei supplementierten jungen Frauen, ohne dass diese Ergebnisse im großen Maßstab reproduziert wurden. Die aktuelle Literatur zu Thiamin und Schlaf beschränkt sich auf mangelernährte oder hospitalisierte Populationen. Wenn sich Ihr Schlaf verschlechtert, liegen die Hebel mit dokumentierter Wirksamkeit anderswo: Regelmäßigkeit der Schlafzeiten, Morgenlicht, Bildschirme und Abendlicht, Koffein nach 14 Uhr, Alkohol am Abend (der den Schlaf fragmentiert und zufällig gerade Thiamin erschöpft), und für den Nährstoffbereich Magnesium, für das mehrere Studien die Auswirkungen auf Stress und Schlafqualität bei Personen mit niedrigem Status unterstützen. Unser Ratgeber zur chronischen Müdigkeit detailliert die Nährstoffe mit echten Daten, und unser Optimaler Schlaf stützt sich auf andere Wirkstoffe als B-Vitamine.

Die gleiche Überlegung gilt fürEnergie und sportliche Leistung. Thiamin ermöglicht die Verbrennung von Glukose, daher sinkt die Leistung eines Sportlers, dem es fehlt; aber bei einem Sportler mit normalem Status haben Studien zur B-Vitamin-Supplementierung weder Ausdauer- noch Kraftzuwächse gezeigt. Was jedoch wahr ist, ist, dass die Anforderung mit dem Verbrauch steigt (Abschnitt 3): Ein Athlet mit 4.000 kcal benötigt etwa 4 mg Thiamin pro Tag, was eine reichhaltige und vielfältige Ernährung natürlicherweise liefert, aber eine hyperkalorische Diät auf Basis raffinierter Produkte möglicherweise nicht abdeckt. Genau dort und nur dort ist eine zusätzliche Zufuhr sinnvoll.

11. Die Mythen: Mücken, Gewichtsverlust, Megadosen

Zum Mitnehmen
Nein, B1 hält Mücken nicht ab: kontrollierte Studien sind eindeutig. Nein, sie macht nicht schlank: Sie wandelt Zucker um, sie beseitigt sie nicht. Und nein, Megadosen nützen bei oraler Einnahme nichts, die Absorption sättigt sich bei einigen Milligrammen pro Portion.
Aussage Das sagen die Daten Ergebnis
B1 hält Mücken ab Entstanden aus einer isolierten Beobachtung aus den 1940er Jahren wurde die Idee mehrfach getestet: Studien, in denen supplementierte Freiwillige ihre Haut Mücken aussetzten, zeigten keine Verringerung der Stiche, und die Analyse der von der Haut und der Ausatemluft abgegebenen Verbindungen zeigte keine Veränderung. Gesundheitsbehörden und Fachzeitschriften der Medizinischen Entomologie betrachten das Thema als abgeschlossen. Nur anerkannte Hautrepellentien funktionieren. Falsch, widerlegt
B1 führt zu Gewichtsverlust oder verbrennt Zucker Sie ermöglicht es der Glukose, in die Energieproduktion einzutreten, was das Gegenteil ihrer Ausscheidung ist. Keine Studie hat unter Supplementierung Gewichtsverlust gezeigt. Die Verwechslung stammt aus der Terminologie des „Energiestoffwechsels". Falsch
Orale Megadosen sind wirksamer Die Darmaufnahme erfolgt durch einen sattierbaren Transporter; über etwa 5 mg pro Einnahme wird der Überschuss nicht aufgenommen. Genau deshalb existieren Benfotiamin (lipidlöslich) und die intravenöse Gabe für Notfallsituationen. Oral unnötig
B1 ist in hohen Dosen giftig Keine dokumentierte orale Toxizität, keine Sicherheitsgrenzwerte von der EFSA festgelegt. Seltene allergische Reaktionen wurden bei der injizierten Form im medizinischen Umfeld beschrieben. Dies ist das genaue Gegenteil von Vitamin B6, dessen Überschuss neurotoxisch ist. Falsch
Heute hat jeder B1-Mangel Häufiges Marketingargument. Eine Studie mit 270 unabhängigen Erwachsenen fand keinen Mangel oder Grenzwert; die geschätzte Prävalenz liegt bei 2–6 % in Europa und den USA, konzentriert auf identifizierte Populationen (Abschnitt 6). Übertrieben

12. Formen, Blutbestimmung und Wechselwirkungen

Zum Merken
Thiaminhydrochlorid und Thiaminmononitrat für die tägliche Aufnahme, Benfotiamin für medizinische Indikationen, Sulbutiamin für neurologische Anwendungen. Die Bestimmung erfolgt im Vollblut (TDP) oder durch die Transketolase der roten Blutkörperchen, zuverlässig auf Populationsebene, aber individuell unvollkommen. Diuretika, Alkohol, übermäßiges Koffein und Sulfite senken den Status.
Form Eigenschaften Anwendung
Thiaminhydrochlorid Häufigste wasserlösliche Form, stabil, kostengünstig, sättigbare Aufnahme Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel, tägliche Nährstoffversorgung
Thiaminmononitrat Wärmestabiler und feuchtigkeitsresistenter als Hydrochlorid, gleiche Wirksamkeit Mehlbereichierung und Getreide, Tabletten
Benfotiamin Lipidlösliches Derivat, Aufnahme durch Diffusion, deutlich höhere Gewebekonzentrationen Arzneimittel in mehreren Ländern (diabetische Neuropathie), verschreibungspflichtig
Sulbutiamin Synthetisches Derivat, das die Blut-Hirn-Schranke überwindet, untersucht bei Asthenie Arzneimittel, verschreibungspflichtig; kein Nahrungsergänzungsmittel
Injizierbare Thiamin Umgeht die Darmaufnahme, Dosen von mehreren hundert Milligrammen Notfälle: Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, Entzug, Beriberi

Wie wird der Status gemessen? Zwei Methoden koexistieren: die Bestimmung von Thiamindiphosphat im Vollblut durch Chromatographie und die Aktivität der Transketolase der roten Blutkörperchen vor und nach Thiamingabe, wobei der Unterschied den Mangel widerspiegelt. Eine aktuelle Studie in Laos mit über 500 Kindern verglich diese Marker mit der tatsächlichen klinischen Reaktion auf Thiamin: Beide unterscheiden Populationen gut, aber ihre Verteilungen überlappen sich so stark, dass keiner zuverlässig vorhersagt, ob ein bestimmtes Kind auf die Behandlung ansprechen wird (Hess, Curr Dev Nutr, 2024). Praktische Schlussfolgerung, auch in der Erwachsenenmedizin gültig: Bei ernsthaftem klinischen Verdacht behandelt man zunächst und diskutiert danach, da Thiamin fast nichts kostet und keinerlei Risiken birgt.

Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Schleifendiuretika (Furosemid, Bumetanid): erhöhen die renale Ausscheidung von Thiamin; bei längerfristiger Behandlung zu beobachten, besonders bei älteren oder unterernährten Personen.

Alkohol : blockiert die Darmresorption und die Speicherung in der Leber. Das ist die wichtigste Wechselwirkung überhaupt.

Magnesium : notwendig zur Aktivierung von Thiamin. Ein Magnesiummangel kann die Supplementierung mit B1 zum Scheitern bringen.

Sulfite, Tee und Kaffee in großen Mengen, regelmäßig roher Fisch : bauen die Vitamine im Lebensmittel oder Darm ab oder inaktivieren sie; ohne Folgen bei abwechslungsreicher Ernährung.

Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder : Thiamin in nutritioneller Dosis ist notwendig und ohne Risiko; schwere Schwangerschaftserbrechen sind dagegen eine Risikosituation, die ärztliche Betreuung erfordert. Nahrungsergänzungsmittel ersetzen weder eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung noch einen gesunden Lebensstil und sollten außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden.

13. Richtig wählen: B1 allein oder B-Komplex?

Zum Merken
Für eine tägliche Zufuhr: B-Komplex: Thiamin erzeugt Energie zusammen mit B2 und B3, und ein isolierter B1-Mangel ist außerhalb von Risikosituationen selten. B1 allein in hohen Dosen ist ein Arzneimittel, kein Nahrungsergänzungsmittel. Und vergessen Sie nicht das Magnesium, ohne das es sich nicht aktiviert.

Vitamin B1 ist ein Fall, in dem Gesunder Menschenverstand und Wissenschaft dasselbe sagen: Es gibt kaum einen Grund, es isoliert einzunehmen. Es greift in eine Kette ein, in der B2 und B3 die nächsten Schritte gewährleisten, es benötigt Magnesium, um aktiv zu werden, und die Situationen, die einen B1-Mangel verursachen (Alkohol, Chirurgie, Unterernährung), verursachen auch Mängel bei den anderen B-Vitaminen. Einige Orientierungspunkte zur Auswahl:

  • Die Dosis : 1 bis 10 mg pro Tag decken alle Fälle der Nährstoffversorgung ab, auch bei Sportlern. Darüber hinaus wird die Resorption gesättigt; Dosen von 100 mg und mehr sind Arzneimitteldosen.
  • Die Form : Thiaminhydrochlorid oder Thiaminmononitrat sind gleichwertig. Benfotiamin unterliegt einer Verschreibung und einer spezifischen Indikation, nicht für den üblichen Gebrauch.
  • Die gesamte B-Gruppe : Überprüfen Sie, dass B2 und B3 vorhanden sind, sie sind die direkten Partner von B1 bei der Energieproduktion.
  • Das Magnesium : Ein normaler Status bedingt die Wirksamkeit von Thiamin, und er ist bei stressbelasteten, sportlichen oder alkoholkonsumierenden Personen oft niedrig.
  • Die Versprechen : « sofortige Energie », « Moskitoschutz », « Zuckerverbrenner » sind unbegründete Argumente. Die einzigen zulässigen Aussagen betreffen den Energiestoffwechsel, das Nervensystem, psychologische Funktionen und die Herzfunktion.
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Sie möchten eine tägliche Zufuhr: unregelmäßige Ernährung, viele raffinierte Produkte, Vegetarismus, restriktive Diät
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Sie sind Sportler oder haben einen hohen Energieverbrauch
Ihr Bedarf steigt mit Ihren Kalorien (0,1 mg pro 100 kcal): Eine reichliche und abwechslungsreiche Ernährung reicht in der Regel aus, ein B-Komplex ist ein sinnvolles Sicherheitsnetz in Belastungsphasen.
Sie konsumieren regelmäßig Alkohol
Das ist die erste Ursache für B1-Mangel: sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der über die Supplementierung und deren Dosierung entscheidet. Parallel bleibt die Reduktion des Konsums die wirksamste Maßnahme.
Sie wurden einer bariatrischen Chirurgie unterzogen, oder Sie erbrechen seit mehreren Tagen
Lebenslange medizinische Supplementierung nach bariatrischer Chirurgie, und schnelle ärztliche Beratung bei länger anhaltendem Erbrechen: Dies ist die Situation, in der eine Enzephalopathie auftritt, bei jungen Menschen ohne andere Gesundheitsprobleme.
Sie haben Kribbeln, Beinmuskelschwäche, Atemnot mit Ödemen oder Verwirrung
Konsultation ohne Verzögerung, Notaufnahme bei Verwirrung oder Gleichgewichtsstörungen. Diese Symptome werden nicht mit einem Nahrungsergänzungsmittel behandelt.
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Profil A: ein wirklich erhöhter Bedarf

Ihr Thiaminbedarf folgt Ihren Kalorien: bei 3.000 oder 4.000 kcal steigt er auf 3 oder 4 mg pro Tag, etwa das Dreifache des Referenzwertes für einen sitzenden Erwachsenen. Eine reichhaltige und abwechslungsreiche Ernährung (Vollkornreis und -brot, Hülsenfrüchte, Schweinefleisch, Samen, Weizenkeime) deckt dies natürlich ab; der Mangel entsteht, wenn das Volumen aus raffinierten und zuckerhaltigen Produkten stammt. Ein B-Vitamin-Komplex ist ein vernünftiges Sicherheitsnetz in Belastungsphasen, zusammen mit Magnesium+ das Sportler oft benötigen und ohne das sich Thiamin nicht aktiviert. Erwarten Sie keinen direkten Leistungsgewinn: B1 lässt Sie nicht schneller laufen, aber verhindert, dass der Mangel Sie verlangsamt.

Profil B: das ungünstigste Verhältnis von Aufnahme zu Bedarf

Dies ist die ungünstigste Konstellation für dieses Vitamin: Zucker und raffinierte Produkte erhöhen den Bedarf (0,1 mg pro 100 kcal), liefern aber wenig Thiamin, da die Raffination 70 bis 80 % davon entfernt. Der Haupthebel liegt in der Ernährung: Wechseln Sie schrittweise zu Vollkornbrot und -reis, fügen Sie zwei- bis dreimal pro Woche Hülsenfrüchte hinzu, einen Löffel Weizenkeime oder Ernährungshefe auf Ihre Gerichte, eine Handvoll Samen. Ein B-Vitamin-Komplex oder unsere Multivitamine schließen die Lücke in der Zwischenzeit, ohne die Ernährungsumstellung zu ersetzen.

Profil C: sprechen Sie mit einem Arzt

Alkohol ist die häufigste Ursache für Vitamin-B1-Mangel: Er liefert Kalorien, die den Bedarf erhöhen, blockiert die Darmresorption und verringert die Speicherung. Bei starken Konsumenten in precären Situationen ist bis zu jede zweite Person mangelversorgt. Das Risiko ist nicht theoretisch: Ein abrupter Stopp, eine Hospitalisierung oder eine Zuckerperfusion können eine Gayet-Wernicke-Enzephalopathie auslösen, die dauerhafte Folgeschäden verursacht, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Die Supplementierung wird medizinisch entschieden und dosiert, zusammen mit Vitamin B6 und Magnesium. Wenn ein Stopp geplant ist, wird er mit einem Arzt oder einem Suchtberatungszentrum vorbereitet, niemals allein.

Profil D: sofortige Aufmerksamkeit erforderlich

Ihre Thiaminreserven halten nur zwei bis drei Wochen, und Erbrechen leert sie noch schneller. Nach bariatrischer Chirurgie ist die Vitaminversorgung systematisch und lebenslang erforderlich; jedes Erbrechen, das länger als einige Tage andauert, erfordert schnelle ärztliche Beratung, mit Thiamin vor jeder Zuckerperfusion. Gleiche Regel für schweres Erbrechen in der Schwangerschaft. Wenn Verwirrtheit, Doppeltsehen, Gleichgewichtsstörungen oder Beinmuskelschwäche auftreten, sind dies Notfälle: Rufen Sie den Notarzt. Versuchen Sie nicht, diese Situation mit einem Nahrungsergänzungsmittel zu bewältigen.

Dieser Test dient der Orientierung, ersetzt aber weder eine Blutuntersuchung noch die Beratung durch einen Fachmann im Gesundheitswesen.

Häufig gestellte Fragen zu Vitamin B1

Wofür ist Vitamin B1 zuständig?

Vitamin B1 oder Thiamin ist die Glukosevitamin: In seiner aktiven Form, dem Thiamindiphosphat, ermöglicht es drei Schlüsselenzymen, Zucker in nutzbare Energie umzuwandeln. Da Gehirn und Nerven fast ausschließlich von Glukose funktionieren, leiden sie zuerst, wenn sie fehlt. Nach den von der EFSA genehmigten Aussagen trägt sie zu einem normalen Energiestoffwechsel, zur normalen Funktion des Nervensystems, zu normalen psychologischen Funktionen und zu einer normalen Herzfunktion bei, wobei diese letzte Aussage unter den B-Vitaminen einzigartig ist.

Wie viel Vitamin B1 pro Tag?

Der Vitamin-B1-Bedarf ist proportional zur aufgenommenen Kalorienmenge: Die EFSA setzt ihn auf 0,1 Milligramm pro 100 Kilokalorien fest, was 1,3 Milligramm pro Tag für einen Mann und 1,1 Milligramm für eine Frau ergibt, und mehr für einen Sportler oder eine Person mit hohem Energieverbrauch. Der Nährwert auf den Etiketten beträgt 1,1 Milligramm. Es wurde keine obere Sicherheitsgrenze festgelegt: der Überschuss wird über den Urin ausgeschieden und es wurde keine orale Toxizität dokumentiert.

Welche Lebensmittel sind reich an Vitamin B1?

Die besten Quellen sind Nahrungshefe, Weizenkeime, Sonnenblumenkerne, Schweinefleisch (deutlich reichhaltiger als andere Fleischsorten), Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide, Nüsse, Kartoffeln und Eier. Die Verarbeitung von Getreide entfernt den größten Teil des Thiamins: Weißreis enthält zehnmal weniger als Vollkornreis, was im 19. Jahrhundert zu Beriberi-Epidemien in Asien führte. Das Kochen in Wasser und die als Konservierungsmittel verwendeten Sulfite zerstören einen Teil davon.

Was sind die Symptome eines Vitamin-B1-Mangels?

Die ersten Anzeichen sind unspezifisch: Müdigkeit, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Konzentrationsstörungen, Muskelschmerzen. Der manifeste Mangel nimmt zwei Formen an. Trockenes Beriberi befällt die Nerven: Kribbeln, Brennen in den Füßen, Beinchwäche, Schwierigkeiten beim Treppen steigen. Feuchtes Beriberi befällt das Herz: Kurzatmigkeit, Beinödeme, beschleunigter Puls, Herzinsuffizienz. Die akute neurologische Form, die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, verbindet Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen und abnorme Augenbewegungen: Dies ist ein medizinischer Notfall.

Warum wird Vitamin B1 und B6 bei alkoholbedingtem Entzug verabreicht?

Alkohol verursacht Vitamin-B1-Mangel durch drei Mechanismen: schlechte Nahrungsaufnahme, blockierte intestinale Absorption und reduzierte hepatische Speicherung. Der Entzug beschleunigt den Glukosestoffwechsel abrupt, verbraucht das wenige verbleibende Thiamin und kann eine Gayet-Wernicke-Enzephalopathie auslösen, einen neurologischen Notfall, der bleibende Folgen hinterlässt, wenn er nicht behandelt wird. Vitamin B1 wird daher vorrangig verabreicht, bevor irgendwelche Zuckermengen zugeführt werden. Vitamin B6 wird hinzugefügt, da sein Mangel auch bei übermäßiger Alkoholaufnahme häufig ist und es an der Synthese von GABA beteiligt ist, dem beruhigenden Neurotransmitter, den der Entzug beeinträchtigt. Diese Protokolle sind medizinisch, in hohen Dosen und oft intravenös.

Was ist Beriberi?

Beriberi ist die Krankheit des Vitamin-B1-Mangels. Es gibt zwei Formen: Trockenes Beriberi, neurologisch, mit Kribbeln, Schwäche und Muskelschwund in den Beinen; und feuchtes Beriberi, kardial, mit Kurzatmigkeit, Ödemen und Herzinsuffizienz mit hohem Durchfluss. Es befiel Asien massiv im 19. Jahrhundert nach der Einführung von Reisschälmaschinen, die die thiaminreiche Schale entfernen. Es ist heute noch vorhanden bei Neugeborenen unterversorgter Mütter in bestimmten Regionen der Welt und in wohlhabenden Ländern bei übermäßigen Alkoholtrinkern, bariatrischen Patienten und unterernährten Personen.

Braucht man nach bariatrischer Chirurgie Vitamin B1?

Ja, dies ist eine systematische Supplementierung und ein wichtiger Überwachungspunkt. Die Thiaminreserven decken nur zwei bis drei Wochen ab, und die Chirurgie kombiniert reduzierte Aufnahme, Erbrechen und verringerte Absorption. Eine Überprüfung von 118 Fällen von Gayet-Wernicke-Enzephalopathie nach bariatrischer Chirurgie findet ein Durchschnittsalter von 33 Jahren, Erbrechen bei 87% der Patienten, Gleichgewichtsstörungen bei 85%, und oft unzureichende Behandlung. Jedes anhaltende Erbrechen nach solch einer Chirurgie erfordert schnelle ärztliche Beratung und Thiamin vor jeglicher Glukoseinfusion.

Hilft Vitamin B1 beim besseren Schlafen?

Es gibt keine Studien, die zeigen, dass eine Vitamin-B1-Zufuhr den Schlaf bei einer Person mit normaler Aufnahme verbessert. Der Zusammenhang kommt von woanders: Thiaminmangel verursacht Reizbarkeit, Angst und gestörten Schlaf, und deren Beseitigung verbessert diese Symptome. B1 ist auch in vielen Entspannungsformeln neben Magnesium vorhanden, das eigene Daten zum Stress hat. Wenn sich Ihr Schlaf verschlechtert, schauen Sie sich Magnesium, abendliches Licht, Koffein und Alkohol an, bevor Sie sich Vitamin B1 zuwenden.

Hält Vitamin B1 Mücken ab?

Nein. Dies ist einer der hartnäckigsten Mythen über dieses Vitamin, entstanden aus einer isolierten Beobachtung aus den 1940er Jahren. Kontrollierte Studien, einschließlich Versuche, bei denen supplementierte Freiwillige ihren Arm Mücken ausgesetzten, fanden keine Verringerung der Stiche, und die Analyse der ausgeatmeten Luft und der Haut zeigte keine Veränderung der Verbindungen, die Insekten anziehen. Anerkannte hautabweisende Mittel bleiben die einzige wirksame Maßnahme.

Was ist Benfotiamin und ist es wirksamer?

Benfotiamin ist ein fettlösliches Derivat von Thiamin, besser absorbiert als die klassische Form und erhöht die Gewebekonzentrationen mehr. Es wird bei diabetischer Neuropathie untersucht, wo mehrere randomisierte Studien eine Symptomverbesserung zeigten, was ihm eine Zulassung als Medikament in einigen europäischen Ländern einbrachte. Für eine einfache Nährstoffzufuhr bietet es keinen nachgewiesenen Vorteil gegenüber Thiaminhydrochlorid oder Thiaminmononitrat, die vollkommen ausreichend sind und weniger kosten.

Welche Personen sind gefährdet, einen Vitamin-B1-Mangel zu haben?

Vorrangig übermäßige Alkoholtrinker, bei denen der Mangel bis zur Hälfte der Personen in prekären Situationen betreffen kann. Dann bariatrische Patienten, Frauen mit schwerer Schwangerschaftsübelkeit, unterernährte Personen oder mit Essstörungen, Patienten mit Langzeitdiuretika bei Herzinsuffizienz, Dialysepatienten, hospitalisierte ältere Personen und solche, deren Ernährung auf raffinierten und zuckerhaltigen Produkten basiert. Da der Bedarf proportional zu den Kalorien ist, erhöht eine sehr zucker- und kohlenhydratreiche Ernährung, die arm an vollständigen Lebensmitteln ist, den Bedarf, während sie wenig Thiamin liefert.

Wie weiß man, ob man einen Vitamin-B1-Mangel hat?

Die Messung erfolgt im Vollblut, indem Thiamindiphosphat mittels Chromatographie gemessen wird, oder durch die Aktivität eines Enzyms, der Transketolase der roten Blutkörperchen. Diese Marker sind zuverlässig zur Bewertung einer Population, aber unvollkommen auf individueller Ebene: Neuere Arbeiten zeigen, dass Kinder, die spektakulär auf Thiamin ansprechen, Werte haben können, die sich mit denen von Kindern überschneiden, die nicht darauf ansprechen. In der Praxis behandelt der Arzt angesichts eines ernsthaften Verdachts ohne Ergebnis abzuwarten, da Thiamin unbedenklich ist und Verzögerung bleibende Folgen hinterlässt.

Vitamin B1 allein oder B-Komplex: Was sollte man wählen?

Für eine tägliche Zufuhr hat ein B-Vitamin-Komplex mehr Sinn: B1 arbeitet mit B2 und B3 bei der Energieproduktion zusammen, mit Magnesium für seine Aktivierung, und ein isolierter B1-Mangel ist außerhalb von Risikosituationen selten. Eine alleinige B1-Hochdosis ist Gegenstand einer ärztlichen Verschreibung (alkoholbedingter Entzug, bariatrische Folgebehandlung, Neuropathie). Überprüfen Sie, dass das Produkt die Dosis in Milligramm und die verwendete Form angibt, und denken Sie daran, dass Thiamin Magnesium braucht, um aktiv zu werden: Ein gut aufgenommenes Magnesium ist oft das hilfreichste Nahrungsergänzungsmittel, das man damit verbinden kann.

Glossar
Thiamin (Vitamin B1)
Erstes identifiziertes Vitamin, wasserlöslich, unverzichtbar für die Umwandlung von Glukose in Energie. Körperreserven auf zwei oder drei Wochen begrenzt.
Thiamindiphosphat (TDP)
Aktive Form von Vitamin B1, erhalten durch Zugabe von zwei Phosphaten, eine Reaktion, die Magnesium erfordert. Coenzym der Pyruvat-Dehydrogenase, der Alpha-Ketoglutarat-Dehydrogenase und der Transketolase.
Transketolase
Enzym der roten Blutkörperchen abhängig von TDP, dessen Aktivität historisch zur Messung des Vitamin-B1-Status dient.
Beriberi
Krankheit des Thiaminmangels in seiner trockenen (neurologischen) oder feuchten (kardialen) Form. Historisch mit geschältem Reis verbunden, heute mit Alkohol und Unterernährung in wohlhabenden Ländern.
Gayet-Wernicke-Enzephalopathie
Akute Form des Mangels: Verwirrung, Gleichgewichtsstörungen und abnorme Augenbewegungen. Medizinischer Notfall, behandelt mit injizierbarem Thiamin, vor jeglicher Glukosezufuhr.
Korsakow-Syndrom
Folge einer unbehandelten Gayet-Wernicke-Enzephalopathie: chronische Amnesie mit Unfähigkeit, neue Erinnerungen zu bilden und Konfabulationen.
Benfotiamin
Fettlösliches Derivat von Thiamin, besser absorbiert, als Medikament bei diabetischer Neuropathie in mehreren Ländern verwendet.
Thiaminasen
In bestimmten rohen Fischen und Krebstieren vorhandene Enzyme, die Thiamin zerschneiden und inaktivieren; durch Kochen zerstört.
Wissenschaftliche Quellen
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Weitere Informationen

Über diesen Artikel. Verfasst vom Team Nutrition•pro anhand von klinischen Übersichtsarbeiten, randomisierten Studien und Stellungnahmen der EFSA und ANSES gemäß unserer redaktionellen Methodik. Die hier veröffentlichten Informationen dienen zu Informationszwecken und ersetzen nicht die Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel: Sie ersetzen keine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung und keinen gesunden Lebensstil. Bei regelmäßigem Alkoholkonsum, Magenoperationen, anhaltendem Erbrechen, Schwangerschaft, laufender Behandlung oder neurologischen Symptomen wenden Sie sich bitte an einen Gesundheitsexperten.

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