Vitamin B6 (Pyridoxin): Vorteile, Lebensmittel, Mangel, Überdosierung und Dosierung (der vollständige Leitfaden 2026)

Von Nutrition pro
Vitamine B6 (pyridoxine) : bienfaits, aliments, carence, surdosage et dosage (le guide complet 2026)

 

Das Nutrition•pro-Team
Aktualisiert im August 2026
12 überprüfte wissenschaftliche Quellen

Vitamin B6 ist das Vitamin der Paradoxien. Es ist eines der am häufigsten vorkommenden in Nahrungsergänzungsmitteln, von Magnesium B6 aus Apotheken bis zu Energydrinks, und eines der seltenen, bei dem ein Überschuss die Nerven genauso beschädigt wie ein Mangel. Es ist das einzige Vitamin, bei dem Europa anerkennt, dass es „zur Regulierung der Hormonaktivität beiträgt", und gleichzeitig dasjenige, bei dem die europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit 2023 das Sicherheitslimit halbiert hat, von 25 auf 12 mg pro Tag. Es lindert Schwangerschaftsübelkeit und prämenstruelle Symptome in Dosen, die bei Langzeiteinnahme ohne Überwachung zu anhaltenden Kribbeln führen können.

Dieser Leitfaden räumt damit auf, gestützt auf Beweise: was B6 ist und warum die Form zählt, wofür sie nützlich ist, wie viel man braucht, wo man sie auf dem Teller findet, wer Mangel riskiert, ab wann sie giftig wird und wie man einen Überschuss abbaut, was das Magnesium-B6-Paar wirklich wert ist, was Studien zum prämenstruellen Syndrom und zur Übelkeit sagen, und wie man ein Nahrungsergänzungsmittel auswählt, ohne das Limit zu überschreiten. Es ergänzt unseren Artikel über B-Vitamine und vervollständigt unsere Leitfäden für Vitamin B12 undFolsäure, mit denen B6 die Kontrolle von Homocystein teilt.

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Kurz gesagt

Vitamin B6 (Pyridoxin, aktiv in Form von Pyridoxal-5-Phosphat) ist der Cofaktor von über 140 Enzymen: Es wandelt Aminosäuren um, produziert Serotonin, Dopamin und GABA, beteiligt sich an der Bildung von roten Blutkörperchen, am Energiestoffwechsel und der Homocystein-Kontrolle, und trägt zur Regulierung der Hormonaktivität bei (EFSA-Angaben). Der Bedarf liegt bei 1,6 bis 1,7 mg pro Tag, weitgehend durch eine abwechslungsreiche Ernährung gedeckt: Fisch, Geflügel, Kartoffeln, Bananen, Pistazien, Hülsenfrüchte. Ein Mangel betrifft vor allem starke Trinker, ältere Menschen, Patienten unter bestimmten Medikamenten und entzündliche Erkrankungen. Ein Überschuss kommt immer aus Nahrungsergänzungsmitteln: Bei mehr als wenigen Dutzend Milligramm pro Tag über längere Zeit kann B6 eine sensorische Neuropathie verursachen, weshalb die EFSA 2023 das Sicherheitslimit auf 12 mg pro Tag gesenkt hat. Das Magnesium-B6-Paar hilft vor allem stark gestressten Personen; B6 in medizinischer Dosis lindert das prämenstruelle Syndrom und Schwangerschaftsübelkeit, auf Rezept. Für ein Langzeit-Nahrungsergänzungsmittel: moderate Dosis, P-5-P-Form, und jeweils nur ein Produkt gleichzeitig.

1,6 bis 1,7mg / Tag
Referenznährstoffzufuhr für Erwachsene (ANSES)
12mg
Tägliches Sicherheitslimit, 2023 halbiert (EFSA)
x 2,3
Chancen auf Verbesserung des prämenstruellen Syndroms unter B6 (Wyatt 1999)
140+
Enzyme, die von Pyridoxal-5-Phosphat abhängen

1. Vitamin B6, Pyridoxin, P-5-P: Wer ist wer?

Zum Mitnehmen
"Vitamin B6" bezeichnet sechs verwandte Moleküle. Pyridoxin ist die Form in klassischen Nahrungsergänzungsmitteln; Pyridoxal-5-Phosphat (P-5-P) ist die aktive Form, diejenige, die Enzyme nutzen. Alle werden schließlich zu P-5-P in der Leber umgewandelt, aber Pyridoxin behindert diese Umwandlung in hohen Dosen: Das ist der Kern der Überdosierungsfrage.

Vitamin B6 wurde 1934 als der Faktor entdeckt, der eine Dermatitis bei der Ratte heilte. Heute wissen wir, dass es sechs Vitamere umfasst : das Pyridoxin (einen Alkohol), das Pyridoxal (ein Aldehyd) und das Pyridoxamin (ein Amin), wobei jeder auch in phosphorylierter Form existiert. Nur eine dieser sechs Formen arbeitet wirklich in den Zellen: dasPyridoxal-5-Phosphat

, oder P-5-P, das als Coenzym für über 140 Reaktionen dient. Form Wo man sie findet
Was man wissen sollte Pyridoxin (Pyridoxinhydrochlorid) Pflanzen, klassische Nahrungsergänzungsmittel, Arzneimittel, angereicherte Lebensmittel
Stabile und preiswerte Form; muss von der Leber phosphoryliert und dann oxidiert werden, um aktiv zu werden; in Pflanzen oft an Glukose gebunden, was die Aufnahme vermindert; das ist die Form, die in Fällen von Neurotoxizität verwickelt ist Pyridoxal und Pyridoxal-5-Phosphat (P-5-P) Tierische Lebensmittel, Premium-Nahrungsergänzungsmittel
P-5-P ist das aktive Coenzym; als Nahrungsergänzungsmittel wird es im Darm dephosphoryliert und dann in den Zellen rephosphoryliert; hemmt das Aktivierungsenzym nicht, daher ein anderes Sicherheitsprofil Pyridoxamin und Pyridoxamin-5-Phosphat Tierische Lebensmittel
Zwischenform des Stoffwechsels; als Anti-Glykation untersucht; kein häufiges Nahrungsergänzungsmittel in Europa 4-Pyridoxinsäure Urin

Abbauprodukt, das im Urin ausgeschieden wird; zeigt die jüngsten Aufnahmen an; hat keine Vitaminaktivität Dieses biochemische Detail erklärt zwei praktische Dinge. Erstens, warum B6 aus tierischen Lebensmitteln (Pyridoxal, Pyridoxamin) besser aufgenommen wird als aus Pflanzen (Pyridoxin an Zucker gebunden). Zweitens, warum Nahrungsergänzungsmittel nicht alle gleichwertig sind: Pyridoxin muss durch ein Enzym, die Pyridoxal-Kinase, und dann durch eine hepatische Oxidase gehen, um zu P-5-P zu werden. Wenn man viel davon aufnimmt, sättigt sich das Enzym und Pyridoxin sammelt sich im Blut und in den Geweben an; das ist der Ausgangspunkt des in.

2. Wofür ist Vitamin B6 gut? Die von der EFSA anerkannten Gesundheitsaussagen

Zum Mitnehmen
B6 ist das Vitamin der Aminosäuren und Neurotransmitter: Sie stellt Serotonin, Dopamin und GABA her, bildet das Häm der roten Blutkörperchen, setzt Glucose aus Glykogen frei und baut Homocystein ab. In Europa sind neun Gesundheitsaussagen zugelassen, darunter eine, die ihr eigen ist: die Regulierung der Hormonaktivität.

P-5-P ist ein vielseitiges Coenzym. Seine Spezialität ist die Manipulation von Aminosäuren : Es transformiert sie ineinander (Transaminierung), entfernt ihre Säuregruppe (Decarboxylierung) oder ordnet sie neu an. Durch diese letzte Reaktion stellt es die wichtigsten Neurotransmitter her: Serotonin aus Tryptophan, Dopamin und Noradrenalin aus Tyrosin, GABA, die Hauptbremse des Nervensystems, aus Glutamat. Es ist auch beim ersten Schritt der Synthese vonHäm, dem Herzen des Hämoglobins, bei der Freisetzung der in Form von Muskelglykogen gespeicherten Glucose, beim Abbau vonHomocystein zu Cystein und bei der Umwandlung von Tryptophan zu Niacin (Vitamin B3) beteiligt.

Die europäische Verordnung Nr. 432/2012 erlaubt neun Aussagen für Vitamin B6, sofern das Produkt mindestens 15 % des NRV (0,21 mg) pro Portion enthält. Vitamin B6 trägt bei zu:

  • einem normalen Energiestoffwechsel ;
  • einer normalen Funktion des Nervensystems ;
  • einem normalen Homocystein-Stoffwechsel ;
  • einem normalen Protein- und Glykogenstoffwechsel ;
  • normalen psychologischen Funktionen ;
  • einer normalen Bildung roter Blutkörperchen ;
  • einer normalen Funktion des Immunsystems ;
  • à Verringerung von Müdigkeit ;
  • à Regulierung der Hormonaktivität.

Die letzte ist einzigartig in der gesamten Liste der europäischen Aussagen – kein anderes Vitamin und kein anderes Mineral trägt sie. Sie beruht auf der Rolle von P-5-P als Modulator von Steroidhormonrezeptoren (Östrogene, Progesteron, Androgene, Glucocorticoide): Durch die Bindung an diese Rezeptoren moduliert es ihre Aktivität auf die Gene. Dies ist auch einer der Mechanismen, die zur Erklärung seiner Wirkung auf prämenstruelle Symptome herangezogen werden (Abschnitt 8), obwohl, wie immer bei Aussagen, „zur Regulierung beitragen" nicht „behandeln" bedeutet.

Was Vitamin B6 nicht tut

Es macht nicht schläfrig : Es trägt zur Synthese von Serotonin und dann von Melatonin bei, aber keine Studie hat gezeigt, dass eine B6-Zufuhr bei einer Person ohne Mangel den Schlaf verbessert; der berichtete Effekt auf Träume ist anekdotisch. Es gibt keine Energiesteigerung bei denjenigen, denen es nicht fehlt: Die Verringerung von Müdigkeit betrifft unzureichende Zufuhr. Es behandelt weder Angst noch Depression : sie ist an der Herstellung von Neurotransmittern beteiligt, aber mehr davon herzustellen bedeutet nicht, weniger davon zu haben. Und sie ist nicht harmlos, nur weil sie wasserlöslich ist : das ist das am besten dokumentierte Gegenbeispiel für diesen weit verbreiteten Irrtum.

3. Wie viel Vitamin B6 pro Tag? Bedarf und Sicherheitsgrenzwert

Zum Merken
1,7 mg pro Tag für einen Mann, 1,6 mg für eine Frau, 1,8 mg während der Schwangerschaft (ANSES). Der Referenzwert auf den Etiketten beträgt 1,4 mg. Und vor allem: Der Sicherheitsgrenzwert liegt seit 2023 bei 12 mg pro Tag für Erwachsene (EFSA), unabhängig von der Quelle der Nahrungsergänzungsmittel. Dosen darüber erfordern ärztliche Verschreibung.
Profil Referenzwert (mg / Tag) Quelle
Kinder von 1 bis 3 Jahren 0,6 EFSA
Kinder von 4 bis 6 Jahren 0,7 EFSA
Kinder von 7 bis 10 Jahren 1,0 EFSA
Jugendliche von 11 bis 14 Jahren 1,4 EFSA
Erwachsene Männer 1,7 ANSES (RNP) und EFSA (PRI)
Erwachsene Frauen 1,6 ANSES (RNP) und EFSA (PRI)
Schwangere Frauen 1,8 ANSES, EFSA
Stillende Frauen 1,7 ANSES, EFSA
NRV auf dem Etikett (alle Erwachsenen) 1,4 Verordnung (EU) Nr. 1169/2011
Sicherheitsgrenzwert für Erwachsene (Nahrungsergänzungsmittel und angereicherte Lebensmittel) 12 (vorher 25 vor 2023) EFSA 2023

Die Überprüfung von 2023 verdient eine Erklärung, da sie für viele in Frankreich verkaufte Nahrungsergänzungsmittel die Spielregeln ändert. Bisher lag der europäische Sicherheitsgrenzwert bei 25 mg pro Tag, und Produkte mit 10, 20 oder 50 mg B6 waren weit verbreitet. Bei einer Neubewertung der veröffentlichten Fälle von Neuropathie unter Supplementierung stellte die EFSA fest, dass Beeinträchtigungen bei deutlich niedrigeren Dosen berichtet wurden als bisher angenommen, und setzte den neuen Grenzwert auf 12 mg pro Tag für Erwachsene, einschließlich Schwangerschaft und Stillzeit, mit proportional niedrigeren Werten für Kinder (2,2 mg zwischen 1 und 3 Jahren bis 10,7 mg zwischen 15 und 17 Jahren). Diese Grenze gilt für die Gesamtmenge der Nahrungsergänzungsmittel und angereicherten Lebensmittel, nicht für natürliche Lebensmittel, die nie zu einer Überdosierung geführt haben.

Konkret: Ein B-Komplex mit 5 mg, ein Magnesium B6 mit 2 mg und ein Multivitamin mit 1,4 mg zusammengefasst liegen noch unter dem Limit; ein einzelnes „hochdosiertes" Produkt mit 25 oder 50 mg überschreitet es. Und die in der Medizin verwendeten Dosen für das prämenstruelle Syndrom (bis zu 100 mg) oder Schwangerschaftsübelkeit (30 bis 75 mg) sind Arzneimitteldosen, die für einen begrenzten Zeitraum verordnet werden: Das ist kein Widerspruch zur Grenze, sondern ihr Grund. Abschnitt 6.

4. Lebensmittel reich an Vitamin B6

Zum Merken
Fettfische, Leber, Geflügel, Pistazien, Sonnenblumenkerne, Weizenkeime, Kartoffeln, Bananen, Avocados, Kichererbsen: B6 ist überall in einer ausgewogenen Ernährung verbreitet, und reine Mangelernährung ist in Frankreich selten. Die vitaminreichste frische Frucht ist die Banane; der absolute Champion sind Pistazien.
Lebensmittel Gehalt (mg / 100 g) Orientierungswert
Pistazien 1,7 Eine Handvoll von 30 g deckt ein Drittel des Tagesbedarfs
Weizenkeime, Sonnenblumenkerne 1,1 bis 1,3 Ein Esslöffel Weizenkeime: etwa 0,15 mg
Leber (Kalb, Geflügel, Rind) 0,8 bis 1,0 Eine Portion deckt den Tagesbedarf; in der Schwangerschaft begrenzen (Vitamin A)
Thunfisch, Lachs, Makrele, Sardine 0,5 bis 1,0 Eine Portion von 120 g Lachs liefert etwa 0,9 mg
Geflügel (Hähnchenbrust, Pute) 0,5 bis 0,8 Ein Schnitzel von 120 g: 0,6 bis 0,9 mg
Pflaumen, getrocknete Aprikosen 0,5 bis 0,7 Trockenfrüchte konzentrieren das Vitamin
Kichererbsen, Linsen (gekocht) 0,2 bis 0,5 Eine Portion von 200 g Kichererbsen: etwa 0,9 mg
Banane 0,4 Die vitaminreichste frische Frucht; eine mittlere Banane deckt ein Viertel des Tagesbedarfs
Kartoffel (gekocht mit Schale) 0,3 Wichtigste Quelle in Frankreich aufgrund der Verzehrmengen
Avocado 0,3 Eine halbe Avocado: etwa 0,2 mg

Richtwerte nach Zusammensetzungstabellen (Ciqual, USDA); die Gehalte variieren je nach Sorte, Frische und Zubereitung.

Zwei praktische Punkte. B6 ist wärmempfindlich und geht ins Kochwasser über: die Verluste erreichen 30 bis 50 % bei lange gekochtem Fleisch und Fisch sowie bei gekochtem Gemüse, deutlich weniger bei Dampfgaren oder Kartoffeln in der Schale. Und B6 pflanzlichen Ursprungs ist teilweise an eine Glukose gebunden (Pyridoxinglukosid), die der menschliche Darm schlecht aufnimmt: eine streng vegane Ernährung liefert B6 mit geringerer Bioverfügbarkeit, was bei ausgewogener Ernährung folgenlos bleibt, aber bei älteren Veganern oder unter Medikamenteneinnahme Aufmerksamkeit verdient.

Ein französischer Erwachsener konsumiert im Durchschnitt 1,5 bis 2 mg B6 pro Tag nach Ernährungserhebungen, also etwa im Referenzbereich: echter Mangel durch unzureichende Zufuhr ist außerhalb von Notlagen, Alkoholismus oder sehr restriktiven Diäten selten. Es ist dagegen der im Blut gemessene P-5-P-Status, der oft unzureichend ist, als die Zufuhr vermuten lässt, aus Gründen, die mit Entzündung, Alter und Medikamenten zu tun haben, wie der folgende Abschnitt erläutert.

5. Vitamin-B6-Mangel: Symptome, Diagnose und Risikogruppen

Zum Merken
Dermatitis um Nase und Mund, aufgesprungene Lippen, schmerzhafte Zunge, Anämie, die nicht auf Eisen anspricht, Reizbarkeit, gedrückte Stimmung, geschwächte Immunität, Krampfanfälle in schweren Fällen. Die Diagnose beruht auf Plasma-P-5-P (Mangel unter 20 nmol/L, angemessener Status über 30). Die Ursachen: Alkohol, bestimmte Medikamente, Alter, Dialyse, Entzündungs- und Verdauungserkrankungen.
Haut und Schleimhäute
Seborrhoische Dermatitis an den Nasenflügeln, Augenbrauen und um die Mundpartie, Cheilitis (aufgesprungene Lippen, eingerissene Mundwinkel), Glossitis (rote, glatte, schmerzhafte Zunge). Diese Zeichen ähneln denen bei B2- und B3-Mangel, die oft zusammen auftreten.
Oft die ersten sichtbaren Zeichen
Blut
Mikrozytäre hypochrome Anämie (kleine, blasse rote Blutkörperchen), die nicht auf Eisen anspricht, manchmal siderooblastisch : Eisen ist vorhanden, aber die Zelle kann kein Häm mehr herstellen. Müdigkeit, Blässe, Kurzatmigkeit.
Eine ungeklärte Anämie rechtfertigt eine B6-Bestimmung
Nervensystem und Immunität
Reizbarkeit, depressive Stimmung, Konzentrationsstörungen, Verwirrtheit bei älteren Menschen, Krampfanfälle bei Säuglingen oder bei schwerem Mangel (GABA wird knapp), periphere Neuropathie, Rückgang der Lymphozyten und Immunantwort, erhöhtes Homocystein.
Neuropathie: Zeichen von Mangel und Überschuss
Die wichtigsten Schwellwerte

Der Referenzmarker ist das Pyridoxal-5-Phosphat (PLP) im Plasma : unter 20 nmol/L ist der Mangel erwiesen; zwischen 20 und 30 nmol/L ist der Status unzureichend; über 30 nmol/L (7,4 µg/L) ist er angemessen für alle Altersgruppen (Reddy, Am J Ther, 2021). Über 100 nmol/L betritt man den Bereich, in dem neurotoxische Effekte beobachtet wurden. Ein niedriges PLP bei einer Person, die normal isst, sollte Anlass geben, vor dem Schluss auf Ernährungsmangel eine Entzündung, Nierenfunktionsstörung oder Medikamenteneinnahme zu überprüfen. Die Interpretation obliegt dem Arzt, zusammen mit dem Blutbild, Homocystein und CRP.

Wer hat B6-Mangel? Der erste Faktor istAlkohol : geringe Zufuhr, verminderte Aufnahme, und vor allem Acetaldehyd, das Abbauprodukt von Alkohol, das P-5-P aus seinen Trägerproteinen verdrängt und seinen Abbau beschleunigt. Deshalb gehört Vitamin B6 zusammen mit B1 und PP zur systematischen Supplementierung bei Alkoholentzug : B1 zur Vorbeugung der Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, ein neurologischer Notfall, B6 zur Korrektur eines nahezu konstanten Mangels und zur Unterstützung der GABA-Synthese, die durch den Entzug beeinträchtigt wird, PP gegen Pellagra. Diese Dosen sind medizinisch und verschrieben.

Dann folgen die Medikamente , die sich an das Vitamin binden oder es inaktivieren: Isoniazid (Tuberkulose), dessen Verschreibung systematisch mit B6 einhergehen, Hydralazin, Penicillamin, Cycloserin, einige Antiepileptika und in bescheidenerem Maße die östrogen-Gestagen-Hormonverhütung, die das PLP senkt, ohne bei gut ernährten Frauen zu einem klinischen Mangel zu führen. Dann folgen Situationen mit erhöhtem Bedarf oder Verlusten : Niereninsuffizienz und Dialyse, Zöliakie und entzündliche Darmerkrankungen, bariatrische Chirurgie, Schwangerschaft und dasAlter, das niedrigere Zufuhr und niedrigeren Status bei gleicher Zufuhr kombiniert. Schließlich zeigen Abschnitt 10, dass chronische Entzündungskrankheiten (Polyarthritis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Adipositas) mit niedrigem PLP einhergehen, was eine Mobilisierung des Vitamins zu Entzündungsherden widerspiegelt, eher als einen Mangel an Zufuhr.

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Gesundheitsinformation. Ein Vitamin-B6-Mangel wird durch eine Blutuntersuchung bestätigt und auf ärztliche Verschreibung behandelt, in Dosen und über einen Zeitraum, den der Arzt festlegt. Die hier beschriebenen Symptome sind häufig bei anderen Mängeln und anderen Erkrankungen: Sie rechtfertigen eine Konsultation, keine Selbstmedikation in hohen Dosen.

6. Überdosierung: Wenn Vitamin B6 die Nerven beschädigt

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Ein Übermaß an B6 verursacht eine sensorische Neuropathie: Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen in Füßen und Händen, Gleichgewichtsstörungen. Es kommt immer aus Nahrungsergänzungsmitteln, nie aus Lebensmitteln. Das Risiko ist sicher über mehreren hundert Milligramm pro Tag, dokumentiert bei 50 mg langfristig, und Fälle wurden noch darunter beschrieben. Deshalb hat die EFSA die Grenze auf 12 mg gesetzt. Das Absetzen führt zur Regression der Symptome innerhalb von Wochen oder Monaten.

Die Geschichte beginnt 1983, als ein amerikanisches Team sieben Patienten beschreibt, die nach täglicher Einnahme von 2 bis 6 g Pyridoxin über Monate hinweg ihr Positionsgefühl für die Gliedmaßen so weit verloren hatten, dass sie nicht mehr im Dunkeln gehen konnten. Seitdem wurden hunderte von Fällen veröffentlicht, bei immer niedrigeren Dosen, je mehr sich die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln verbreitete und Ärzte lernten, daran zu denken. Das Krankheitsbild ist immer gleich: eine sensorische Neuropathie, symmetrisch, die an Füßen und Händen beginnt, mit Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brenn- oder Stromschlaggefühl, Verlust der Vibrationsempfindung und des Positionssinns, daher ein instabiler Gang. Die Muskelkraft ist normalerweise erhalten: Es sind die sensorischen Nerven, die darunter leiden.

Systematische Übersicht 2023, 20 Studien

Hohe Konzentrationen von Vitamin B6, die in der Regel aus der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln resultieren, können hauptsächlich oder ausschließlich eine sensorische, axonale Neuropathie verursachen. Nach dem Absetzen von Pyridoxin berichten Patienten von einer Verbesserung ihrer Symptome. Umgekehrt, wenn niedrige B6-Werte in Neuropathien verschiedener Ursachen gefunden werden, gibt es keinen soliden Beweis für einen direkten kausalen Zusammenhang, und keine Daten unterstützen B6 allein als Behandlung einer Neuropathie. Die aktuellen Daten belegen eine neurotoxische Rolle von B6 bei hoher Konzentration.

Muhamad R, Akrivaki A, Papagiannopoulou G, Zavridis P, Zis P. Nutrients 2023;15(13):2823. DOI : 10.3390/nu15132823

Der Mechanismus und warum die Form wichtig ist. Lange Zeit war es paradox erschienen, dass ein für Nerven essentielles Vitamin sie zerstören könnte. Die solideste Erklärung heute bezieht sich auf das Pyridoxin selbst, nicht auf P-5-P. Um aktiv zu werden, muss Pyridoxin von der Pyridoxalkinasephosphoryliert werden. Bei hoher Konzentration sättigt es dieses Enzym und hemmt es dann: Das Gewebe wird mit inaktivem Pyridoxin überschwemmt und verarmt an aktivem P-5-P, was besonders die GABA-Synthese in peripheren sensorischen Neuronen stört, die Pyridoxin leicht erreicht, während es die Blut-Hirn-Schranke schwer überwindet. Die Neuropathie des Übermaßes wäre daher auf zellulärer Ebene ein funktioneller Mangel an aktiver Form (Hadtstein und Vrolijk, Adv Nutr, 2021). Dies erklärt, warum die Zeichen von Übermaß und Mangel sich ähneln, und warum P-5-P im Labor deutlich weniger toxisch für Neuronen ist als Pyridoxin bei gleicher Konzentration (Reddy, Am J Ther, 2021).

Ab welcher Dosis? Das Risiko ist sicher und schnell über 500 mg pro Tag. Es ist zwischen 100 und 200 mg über Monate oder Jahre gut dokumentiert, und Fälle existieren bei 50 mg täglich langfristig. Was die EFSA veranlasst hat, ihre Grenze zu überarbeiten, ist die Ansammlung von Fällen bei noch niedrigeren Dosen, oft durch die Anhäufung mehrerer Produkte: Ein Multivitamin, ein Magnesium B6, ein angereichertes Energiegetränk. Der eindrucksvollste Fall ist der eines 73-jährigen Mannes, der seit drei Jahren an einer progressiven Neuropathie litt, dessen PLP 260 nmol/l erreichte (normal 20 bis 125), obwohl er nach eigenen Aussagen nur ein tägliches Multivitamin mit 6 mg B6 nahm, also der Hälfte der aktuellen Grenze (Paluszny, Cureus, 2023). Ein Einzelfall macht keine Regel, und eine individuelle Anfälligkeit (Alter, Nierenfunktion, genetische Varianten der Pyridoxalkinase) ist wahrscheinlich, aber es erinnert daran, dass der Spielraum zwischen nutzbringender und toxischer Dosis enger ist als gedacht. In Australien hat die Arzneimittelbehörde 2022 eine obligatorische Warnung auf allen Nahrungsergänzungsmitteln mit mehr als 10 mg B6 pro Tag zur Pflicht gemacht.

Wie man einen Überschuss an Vitamin B6 ausscheidet

Es gibt kein Gegenmittel. Die einzige wirksame Maßnahme ist, alle Quellen zu stoppen: B-Komplexe, Multivitamine, Magnesium B6, angereicherte Getränke und Riegel, bestimmte „Energie"- oder „Haar"-Produkte. Machen Sie eine Bestandsaufnahme, die Etiketten halten Überraschungen bereit.

Der Körper erledigt den Rest, aber langsam. B6 ist wasserlöslich und wird über den Urin ausgeschieden, aber P-5-P ist an Proteine gebunden und in den Muskeln gespeichert, und seine Halbwertszeit wird in Wochen gemessen. Der Blutwert sinkt innerhalb weniger Wochen; die Nervensymptome brauchen jedoch oft mehrere Monate zur Regression und können nach dem Absetzen vorübergehend zunächst schlimmer werden („Coasting"-Phänomen). Heilung ist die Regel, aber sie ist umso vollständiger, je früher die Unterbrechung war.

Konsultieren Sie wenn unter Nahrungsergänzung Kribbeln, Sensibilitätsverlust oder Instabilität auftreten: Der Arzt wird den Plasma-PLP-Wert bestimmen, andere Ursachen der Neuropathie ausschließen (Diabetes, B12-Mangel, Alkohol, Schilddrüse) und über neurologischen Rat entscheiden. Nehmen Sie ohne Zustimmung kein B6 wieder auf.

7. Magnesium und Vitamin B6: Was das Paar wirklich wert ist

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B6 erleichtert das Eindringen von Magnesium in die Zellen, und beide beruhigen das Nervensystem. Die einzige randomisierte Studie angemessener Größe zeigt, dass die Kombination bei gewöhnlich gestressten Menschen nicht besser ist als Magnesium allein, aber bei schwer gestressten Menschen eine zusätzliche 24%ige Verbesserung bringt. Also nützlich, nicht magisch, und in moderater B6-Dosis.

« Magnesium B6 » ist eine Kombination, die in Frankreich so etabliert ist, dass man vergisst, sich zu fragen, warum. Die Logik ist zweifach. Das P-5-P würde den Magnesiumbindungstransport über die Zellmembran unterstützen, was seine Rückhaltung im Gewebe bei gleicher Zufuhr verbessern würde. Und beide Nährstoffe konvergieren zum Nervensystem: Magnesium bremst die Erregbarkeit von Neuronen durch Blockierung von Glutamatrezeptoren, B6 produziert GABA, das dasselbe auf anderem Wege tut. Auf dem Papier ist das Paar kohärent. Was sagen die Studien?

Randomisierte Studie 2018, 264 gestresste Erwachsene

Bei gesunden Erwachsenen mit hohem Stress und niedrigem Serummagnesium führten acht Wochen Magnesium 300 mg zusammen mit 30 mg Vitamin B6 zu einer Reduktion des Stressscores um 44,9 %, im Vergleich zu 42,4 % bei Magnesium allein: kein signifikanter Unterschied in der Gesamtgruppe. Bei Teilnehmern mit schwerem oder äußerst schwerem Stress zeigte die Kombination jedoch eine um 24 % bessere Verbesserung als Magnesium allein. Eine Sekundäranalyse zeigte Verbesserungen in Angst und depressiven Symptomen in beiden Gruppen, besonders in den ersten vier Wochen.

Pouteau E, Kabir-Ahmadi M, Noah L, et al. PLoS One 2018;13(12):e0208454. DOI : 10.1371/journal.pone.0208454 ; Noah L, Dye L, Bois De Fer B, et al. Stress Health 2021;37(5):1000-1009. DOI : 10.1002/smi.3051

Drei Anmerkungen zum ehrlichen Lesen dieser Ergebnisse. Die Studie wurde von einem Hersteller von Magnesium B6 finanziert, was das Ergebnis nicht ungültig macht, aber zur Vorsicht rät. Die Hauptwirkung, die Stressreduktion um mehr als 40 %, wird durch Magnesium allein bei Personen mit niedrigem Blutmagnesium erreicht: Das ist der Motor, B6 ist eine Unterstützung bei den stärker Gestressten. Und die verwendete B6-Dosis von 30 mg täglich ist eine medizinische Dosis, oberhalb der Sicherheitsgrenze für Nahrungsergänzungsmittel, über acht Wochen unter Überwachung akzeptabel, aber nicht langfristig. Eine systematische Übersicht bei Frauen kommt zum gleichen Ergebnis: Die Kombination Magnesium und B6 reduziert prämenstruelle Angststörungen, während jeder Stoff einzeln keine nachgewiesene Wirkung hat (McCabe, JBI, 2017).

In der Praxis, wenn Sie gestresst, müde sind, zu Krämpfen oder zuckenden Augenlidern neigen, brauchen Sie zunächst gut resorbierbares Magnesium idealerweise in Form von Bisglycinat, und B6 begleitet es sinnvoll in moderater Dosis. Unser Magnesium+ kombiniert ein mikroverkapseltes Bisglycinat, Magnesiummalat und Taurin mit 2 mg Vitamin B6 pro Tag, eine Ernährungsdosis, die mit einer ganzjährigen Einnahme und mit einem B-Komplex kompatibel ist. Für Details zu Magnesiumformen lesen Sie unseren Vergleich im Leitfaden zur chronischen Müdigkeit.

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8. Vitamin B6 und prämenstruelles Syndrom

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B6 ist einer der wenigen Nährstoffe, deren Wirkung auf das prämenstruelle Syndrom durch randomisierte Studien gestützt wird: Chancen auf Verbesserung um das 2,3-Fache, depressive Symptome um das 1,7-Fache, bei Dosen bis zu 100 mg täglich. Diese Dosen überschreiten die Sicherheitsgrenze: Sie unterliegen einer ärztlichen Empfehlung, begrenzt auf einen Kurs während des Zyklus.
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Gesundheitsinformation. Die bei prämenstruellem Syndrom untersuchten Vitamin-B6-Dosen (50 bis 100 mg täglich) sind Arzneimitieldosen, oberhalb der Sicherheitsgrenze für Nahrungsergänzungsmittel. Diese sollten mit einem Arzt oder einer Hebamme besprochen werden, die die Dauer festlegen und das Fehlen von Kribbeln überwachen werden. Kein Nahrungsergänzungsmittel kann behaupten, prämenstruelles Syndrom zu behandeln.

Das prämenstruelle Syndrom betrifft in unterschiedlichem Maße etwa eine von zwei gebärfähigen Frauen: Reizbarkeit, depressive Stimmung, Angst, Brustspannung, Blähungen, Müdigkeit in der Woche vor der Menstruation. B6 wird seit den 1970er Jahren dafür verwendet, basierend auf einer plausiblen Hypothese: P-5-P stellt Serotonin und GABA her, deren Schwankungen denen von Progesteron folgen, und moduliert Rezeptoren für Steroidhormone. Der Beweis brauchte lange, und er ist noch von mittlerer Qualität, aber er ist konsistent.

Systematische Übersicht BMJ 1999, 9 Studien, 940 Frauen

Im Vergleich zu Placebo hat Vitamin B6 die Chancen auf Verbesserung aller prämenstruellen Symptome um das 2,32-Fache erhöht (Konfidenzintervall 1,95 bis 2,54) und die depressiven prämenstruellen Symptome um das 1,69-Fache bei vier Studien mit insgesamt 541 Patientinnen. Die Schlussfolgerungen sind durch die geringe Qualität der meisten Studien begrenzt, aber die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Dosen bis zu 100 mg täglich potenziell vorteilhaft sein könnten.

Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O'Brien PM. BMJ 1999;318(7195):1375-1381. DOI : 10.1136/bmj.318.7195.1375

Fünfundzwanzig Jahre später kommt die umfassendste systematische Übersicht zu nutritiven Interventionen beim prämenstruellen Syndrom, die 31 randomisierte Studien und 3.254 Frauen umfasst, zu demselben Platz für B6: Mit Calcium und Zink gehört sie zu den drei Nährstoffen, deren Wirkung auf psychologische Symptome von Studie zu Studie konstant ist, während Magnesium allein, Vitamin D, Isoflavone oder Multivitamine sich nicht bewährt haben (Robinson, Nutr Rev, 2025). Die Autoren unterstreichen, dass nur eine Studie ein geringes Verzerrungsrisiko aufwies: Das Evidenzniveau ist „wahrscheinlich", nicht „etabliert".

Wie verwendet man es dann? Die positiven Studien verwendeten 50 bis 100 mg täglich, kontinuierlich oder während der zweiten Zyklushälfte. Dies sind Verschreibungsdosen, die unter Kontrolle einzunehmen sind, wobei auf das Auftreten von Kribbeln zu achten ist, und ohne Kumulation mit anderen Quellen. In nutritiver Dosis unterstützt eine regelmäßige B6-Zufuhr im Rahmen eines B-Komplexes, kombiniert mit Magnesium und Calcium, psychologische Funktionen und hormonelles Gleichgewicht im Sinne der Angaben, ohne zu behaupten, ein Syndrom zu behandeln. Für den Komfort des Zyklus setzt unsere Formel Endométrine auf einen anderen Weg, den der pflanzlichen Extrakte (Mönchspfeffer, Safran Safr'Inside®, Ingwer, Kurkuma) kombiniert mit Zink und Selen; sie wird durch die Zufuhr von B-Vitaminen und Magnesium sowie durch eine gynäkologische Beratung ergänzt, wenn die Symptome den Alltag beeinträchtigen.

9. Vitamin B6 und Schwangerschaftsübelkeit

Zum Mitnehmen
Vitamin B6 ist eine Erstlinienbehandlung für Übelkeit in der Frühschwangerschaft, allein oder in Kombination mit Doxylamin, mit umfangreicher Sicherheitserfahrung für das Baby. Die verwendeten Dosen (10 bis 25 mg mehrmals täglich) werden vom Arzt oder der Hebamme für eine begrenzte Dauer verschrieben.
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Gesundheitsinformation. Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft sollten mit einem Gesundheitsfachmann besprochen werden, um eine schwere Form (Hyperemesis gravidarum) auszuschließen und bei Bedarf Vitamin B6 oder die Kombination Doxylamin-Pyridoxin zu verschreiben. Die hier angegebenen Dosen entsprechen medizinischen Empfehlungen; sie gelten nicht für Nahrungsergänzungsmittel.

Mehr als zwei Drittel der schwangeren Frauen haben Übelkeit im ersten Trimester, oft ab der sechsten Woche bis zur sechzehnten Woche; jede zweite erbricht sich. Vitamin B6 wird seit den 1940er Jahren für diese Indikation untersucht und bleibt neben Ingwer die erste empfohlene Behandlung, wenn einfache Maßnahmen (Mahlzeiten aufteilen, Gerüche vermeiden, vor dem Aufstehen essen) nicht ausreichen. In Frankreich wie in den meisten Ländern ist die Kombination von Pyridoxin mit einem Antihistaminikum, Doxylamin, auf Rezept erhältlich.

Cochrane-Übersicht 2015 und britische Bewertung 2016

In einer Übersicht von 41 Studien mit 5.449 Frauen bewertet Cochrane die Evidenz als begrenzt, aber zu Gunsten von Vitamin B6 und der Kombination Doxylamin-Pyridoxin zur Linderung von leichter bis mäßiger Übelkeit und Erbrechen, betont aber den Mangel an qualitativ hochwertigen Studien für alle untersuchten Interventionen. Die systematische Bewertung des britischen NHS kommt zu dem Ergebnis, dass Vitamin B6 besser als Placebo wirkt (von leicht bis schwer), dass Ingwer und Antihistaminika bei leichten Formen wirksam sind, und dass die Kombination Doxylamin-Pyridoxin wirksamer als Placebo ist.

Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T. Cochrane Database Syst Rev 2015;9:CD007575. DOI : 10.1002/14651858.CD007575.pub4 ; O'Donnell A, McParlin C, Robson SC, et al. Health Technol Assess 2016;20(74):1-268. DOI : 10.3310/hta20740

Medizinische Protokolle verwenden 10 bis 25 mg Pyridoxin drei- bis viermal täglich, also 30 bis 100 mg täglich, über mehrere Wochen hinweg. Diese Dosen überschreiten die Sicherheitsgrenzen für Nahrungsergänzungsmittel, aber die Bewertung ist eine andere: Die Dauer ist kurz, der Nutzen ist real für eine Frau, die sich nicht mehr ernähren kann, und die Sicherheitserfahrung für das Kind über Jahrzehnte der Anwendung ist beruhigend. Nur ein Fall von Tremor bei einem Neugeborenen wurde nach sehr hohen Dosen der mütterlichen Supplementierung während Schwangerschaft und Stillzeit berichtet und war reversibel nach Absetzen: Auch hier zählt die Dosis. Die Botschaft ist also einfach: Ja zu B6 gegen Übelkeit, aber vom Arzt oder der Hebamme verschrieben, dosiert und zeitlich begrenzt, nicht durch Häufung von Nahrungsergänzungsmitteln. Und sobald die Übelkeit vorbei ist, werden die Schwangerschaftsbedürfnisse (1,8 mg pro Tag) durch die Ernährung und bei Bedarf eine pränatale Formel in Nährstoffdosis gedeckt. Für andere Schlüsselnährstoffe dieser Zeit lesen Sie unseren Folsäure-Leitfaden.

10. Homocystein, Stimmung, Immunität, Entzündung

Zum Mitnehmen
B6 baut Homocystein durch einen anderen Weg ab als Folate und B12: Die drei sind komplementär. Ein niedriges P-5-P begleitet die meisten Entzündungskrankheiten, nicht aus Mangel an Zufuhr, sondern weil die Vitamine dort mobilisiert werden, wo die Entzündung wirkt. Bei Stimmung und Immunität ist B6 notwendig; im Überschuss bringt es keinen zusätzlichen Nutzen.

DasHomocystein hat zwei mögliche Wege. Der erste recycelt es zu Methionin und hängt von Folaten und Vitamin B12 ab. Der zweite baut es endgültig zu Cystein ab, dann zu Glutathion und Taurin, durch zwei Enzyme, die beide vom P-5-P abhängen: Das ist der Weg der Transsulfurierung. Wenn B6 fehlt, verlangsamt sich dieser Weg und das Homocystein steigt, besonders nach einer proteinreichen Mahlzeit. In kardiovaskulären Studien war B6 immer mit Folaten und B12 verbunden; sein eigener Beitrag zur Homocystein-Senkung ist nüchtern bescheiden, deutlicher nach Methionin-Belastung, und sein isolierter klinischer Effekt ist nicht nachgewiesen. Um zu verstehen, was Studien über B-Vitamine und Schlaganfall gezeigt haben, lesen Sie unseren Folsäure-Leitfaden.

Mechanistische Übersicht 2013

Viele Entzündungskrankheiten sind mit niedrigen Konzentrationen von Pyridoxal-5-phosphat im Plasma verbunden, ohne dass eine geringere Nahrungszufuhr, exzessiver Vitamin-Katabolismus oder ein angeborener Defekt im Metabolismus vorliegen. Die umgekehrte Assoziation zwischen PLP und Entzündung würde aus der Mobilisierung dieser Coenzyme zu den Entzündungsseiten resultieren, für die Enzyme des Kynurenin-Weges (Tryptophan-Abbau), den Metabolismus von immunmodulatorischen Sphingolipiden und die Proliferation von Immunzellen.

Paul L, Ueland PM, Selhub J. Nutr Rev 2013;71(4):239-244. DOI : 10.1111/nure.12014

Diese Beobachtung verändert die Interpretation eines niedrigen P-5-P. Bei einer Person mit rheumatoider Arthritis, entzündlicher Darmerkrankung, Diabetes, Übergewicht oder Herz-Kreislauf-Erkrankung bedeutet ein PLP unter dem Grenzwert nicht unbedingt, dass sie sich schlecht ernährt: Es bedeutet, dass die Vitamine von der Entzündung verbraucht werden. Die praktischen Folgen sind doppelt. Diese Patienten haben wahrscheinlich leicht erhöhte Bedürfnisse, und eine moderate Zufuhr ist angemessen. Aber keine Studie hat gezeigt, dass hohe Dosen von B6 die Entzündung selbst reduzieren: Der Marker folgt der Krankheit, er verursacht sie nicht.

Die gleiche Überlegung gilt fürStimmung undImmunität. B6 ist für die Synthese von Serotonin, Dopamin und GABA unverzichtbar, und Menschen mit Mangelerscheinungen sind häufiger reizbar oder niedergeschlagen; die Korrektur verbessert diese Symptome. Bei älteren Frauen reduzierte B6 allein die Angst in einer systematischen Übersicht (McCabe, 2017), wo Folate und B12 dies nicht taten. Aber bei einer Person mit normalem Status führt die Zugabe von B6 nicht zu mehr Serotonin: Die Enzyme sind bereits gesättigt. Bei der Immunität reduziert Mangel die Lymphozytenzahl und Antikörperproduktion, und P-5-P unterstützt die Proliferation von Immunzellen; die Korrektur stellt diese Funktionen wieder her, eine Überschreitung bringt nichts. B6 ist eine notwendige Bedingung, kein Beschleuniger.

11. Pyridoxin oder Pyridoxal-5-phosphat: Welche Form wählen?

Zum Mitnehmen
In Nährstoffdosis korrigieren beide Formen den Status gleich gut. Der Vorteil von P-5-P ist nicht die Wirksamkeit, sondern die Sicherheit: Es sättigt nicht das Enzym, das Pyridoxin bei hohen Dosen hemmt, und zeigt sich im Labor weniger toxisch für Neuronen. Es ist die logischste Form für ein langfristiges Nahrungsergänzungsmittel.
Kriterium Pyridoxin (Hydrochlorid) Pyridoxal-5-phosphat (P-5-P)
Natur Synthetischer Vorläufer, stabil, kostengünstig Aktive Coenzyme, teurer, lichtempfindlich
Aktivierung Muss phosphoryliert (Pyridoxalkinase) und dann in der Leber oxidiert werden In dem Darm dephosphoryliert, als Pyridoxal aufgenommen, in den Zellen rephosphoryliert; umgeht die hepatische Oxidase
Wirksamkeit in Ernährungsdosis Erhöht den Plasma-PLP zuverlässig Erhöht den Plasma-PLP mindestens genauso gut; keine nachgewiesene Überlegenheit bei gleicher Dosis
Sicherheit bei hoher Dosis Hemmt die Pyridoxalkinase; in veröffentlichten Neuropathien beteiligte Form Hemmt die Pyridoxalkinase nicht; weniger neurotoxisch in vitro; klinische Rückmeldung bei hoher Dosis begrenzter
Situationen, in denen der Unterschied zählt Medikamente in hoher und kurzer Dosis (Übelkeit, Isoniazid), bei denen Kosten und Stabilität Vorrang haben Langzeitergänzung, empfindliche Leber, Niereninsuffizienz, ältere Person, Pyridoxalkinase-Varianten

Es ist wichtig, hier ehrlich zu sein: Bei 2 oder 5 mg pro Tag ist das Neuropathie-Risiko mit der einen oder anderen Form gleich null, und niemand muss ein verschriebenes Pyridoxin-Medikament gegen P-5-P wechseln. Das Argument für die aktive Form ist nicht, dass sie « besser funktioniert », keine Studie zeigt das bei gleicher Dosis, sondern dass sie den Mechanismus vermeidet, durch den Pyridoxin toxisch wird, wenn es sich ansammelt: Sie überlastet die Pyridoxalkinase nicht und erzeugt keinen funktionellen Mangel der aktiven Form (Hadtstein und Vrolijk, 2021; Reddy, 2021). Für einen B-Vitamin-Komplex, der täglich über Monate hinweg von Personen eingenommen wird, deren Leberfunktion und andere Ergänzungen man nicht kennt, ist dies eine gerechtfertigte Sicherheitsmarge. Das ist der Grund, warum unser B-Vitamin-Komplex P-5-P mit 5 mg verwendet, und nicht Pyridoxin mit 10 oder 20 mg wie viele Komplexe auf dem Markt.

Ein Wort zu den Etiketten: « Vitamin B6 (Pyridoxinhydrochlorid) » und « Vitamin B6 (Pyridoxal-5-phosphat) » sind die beiden zulässigen behördlichen Bezeichnungen. Ein Produkt, das einfach « Vitamin B6 » ohne nähere Angabe schreibt, verwendet fast immer Pyridoxin. Überprüfen Sie auch die Menge in elementarem Vitamin B6 und nicht im Salz: 10 mg Pyridoxinhydrochlorid liefern etwa 8 mg B6, und 10 mg P-5-P-Monohydrat etwa 6,5 mg.

12. Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Zu beachten
Eine Wechselwirkung, die man unbedingt kennen muss: B6 hebt die Wirkung von allein eingenommenem Levodopa bei der Parkinson-Krankheit auf. Mehrere Medikamente senken B6 (Isoniazid, Penicillamin, Hydralazin, Pille) und hohe B6-Dosen senken bestimmte Antiepileptika. Schwangerschaft, Stillzeit, bestehende Neuropathie und Niereninsuffizienz erfordern ärztliche Beratung.
Arzneimittelwechselwirkungen

Levodopa (Parkinson-Krankheit): B6 beschleunigt seine Umwandlung zu Dopamin, bevor es das Gehirn erreicht, und verringert dessen Wirksamkeit. Die Wechselwirkung betrifft nur Levodopa allein; Kombinationen mit Carbidopa oder Benserazid, die heute Standard sind, neutralisieren sie. Im Zweifelsfall keine B6 ohne Rücksprache mit dem Neurologen.

Isoniazid, Penicillamin, Hydralazin, Cycloserin : Diese Medikamente binden an B6 oder inaktivieren es und setzen das Risiko einer Mangelneuro­pathie aus. Ihre Verschreibung wird in der Regel von einer ärztlich veranlassten Supplementierung begleitet, die man weder verdoppeln noch allein unterbrechen sollte.

Antiepileptika (Phenytoin, Phenobarbital): Hohe B6-Dosen können deren Blutkonzentrationen senken und die Anfallskontrolle verringern. Ernährungsdosis ohne Probleme; hohe Dosis nur mit dem Neurologen.

Östrogen-Gestagen-Empfängnisverhütung : Senkt P-5-P ohne klinischen Mangel bei gut ernährten Frauen; eine mäßige Zufuhr ist sinnvoll, eine hohe Dosis ist nicht gerechtfertigt.

Amiodaron : Eine hohe B6-Supplementierung verstärkt die durch dieses Medikament verursachte Photosensibilität. Altretamin (Chemotherapie): B6 kann dessen Wirksamkeit verringern; ist dem Onkologen zu berichten.

Vorsichtsmaßnahmen. Vitamin B6 in Ernährungsdosis ist mit Schwangerschaft und Stillzeit vereinbar, deren erhöhte Bedarf sie deckt; medizinische Dosen gegen Übelkeit werden verschrieben und zeitlich begrenzt. Bei bestehender Neuropathie (Diabetes, Chemotherapie, Alkohol) wird der Arzt den PLP vor jeder Supplementierung dosieren: Ein Mangel lässt sich beheben, aber ein Überschuss würde die Symptome verschlimmern. EineNiereninsuffizienz verändert die Ausscheidung des Vitamins und rechtfertigt eine Überwachung. Nebenwirkungen in Ernährungsdosis sind außergewöhnlich (leichte Übelkeit, seltene Hautreaktionen); leuchtend gelb gefärbter Urin ist kein Alarmsignal, es ist das Riboflavin des Komplexes. Befolgen Sie die angegebene Tagesdosis, halten Sie Ergänzungen außerhalb der Reichweite von Kindern auf, und verwenden Sie sie nicht als Ersatz für eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung.

13. Richtig wählen: B6 allein, B-Komplex oder Magnesium B6?

Zu beachten
Für die tägliche Zufuhr: ein vollständiges B-Komplex mit B6 als P-5-P in wenigen Milligramm, niemals isoliertes B6 in hoher Dosierung. Bei Stress und Müdigkeit: gut resorbierbares Magnesium, B6 als Zusatz. Bei prämenstruellem Syndrom, Schwangerschaftsübelkeit oder nachgewiesener Mangelerscheinung: Die Dosierung ist medizinisch und wird verschrieben.

B6 funktioniert niemals allein. Seine Umwandlung in P-5-P hängt von Vitamin B2 ab; seine Wirkung auf Homocystein ergänzt die von Folaten und B12; seine Rolle bei der Energieproduktion ist Teil des Zyklus der acht B-Vitamine. Isoliertes B6 in hoher Dosierung ist gleichzeitig die am wenigsten nützliche Konfiguration (die anderen Vitamine fehlen) und die riskanteste (Neuropathie). Im Gegenteil, ein B-Komplex in ernährungsphysiologischen Dosen deckt die gesamte Gruppe ab, und B6 ist darin natürlich begrenzt. Einige Auswahlkriterien, gültig für alle Produkte:

  • Die tägliche B6-Dosis in Milligramm : 2 bis 5 mg reichen für die tägliche Zufuhr völlig aus; seien Sie vorsichtig bei Produkten mit 10, 25 oder 50 mg „für Energie", die das Limit von 12 mg überschreiten oder erreichen.
  • Die genannte Form : Pyridoxal-5-phosphat statt Pyridoxinhydrochlorid für die Langzeiteinnahme und eine ausdrückliche Angabe auf dem Etikett statt eines vagen „Vitamin B6".
  • Die Summe aller Ihrer Quellen : addieren Sie B-Komplex, Multivitamine, Magnesium B6, angereicherte Getränke. Unter 12 mg befinden Sie sich im europäischen Sicherheitsbereich.
  • Die Anwesenheit der anderen B-Vitamine, insbesondere B2, B9 und B12, wenn Sie auf Energie, Homocystein oder Nervensystem abzielen.
  • Eine saubere Kapsel : pflanzliche Hülle, ohne Titandioxid oder Farbstoff, rückverfolgbare Herstellung.
Ihre Situation, die richtige Antwort
Sie suchen eine tägliche Zufuhr: Müdigkeit, unregelmäßige Ernährung, über 60 Jahre alt, Pille, vegane Ernährung
Ein vollständiger B-Komplex mit B6 als P-5-P in wenigen Milligramm, eine Kapsel pro Tag. Es ist unnötig und nicht empfohlen, höher zu gehen.
Sie sind gestresst, neigen zu Krämpfen, zuckenden Augenlidern, fragmentiertem Schlaf
Gut resorbierbares Magnesium (Bisglycinat) in erster Linie, B6 als moderater Zusatz. Das Magnesium-B6-Paar ist bei stark gestressten Personen am nützlichsten.
Invalidisierendes prämenstruelles Syndrom, Schwangerschaftsübelkeit, Behandlung mit Isoniazid, durch eine Dosierung bestätigte Mangelerscheinung
Die Dosierung (25 bis 100 mg) und die Dauer werden vom Arzt oder der Hebamme festgelegt. Keine Selbstmedikation in hoher Dosierung, keine Kumulation mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln.
Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Instabilität unter einem B6 enthaltenden Nahrungsergänzungsmittel
Abbruch aller Quellen, PLP-Dosierung und ärztliche Beratung. Die Genesung ist die Regel, umso vollständiger, je früher der Abbruch erfolgt.
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Pyridoxal-5-phosphat (5 mg), Methylcobalamin, Quatrefolic®, Riboflavin: das B-Vitamin-Komplex liefert täglich alle acht Vitamine der Gruppe in aktiven Formen, in ernährungsphysiologischen Dosen, ohne Allergene oder Titandioxid. Dreißig Kapseln, eine pro Tag zum Frühstück.

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Profil A: Magnesium an erster Stelle, B6 als Ergänzung

Ihr primäres Bedürfnis ist ein gut aufgenommenes Magnesium: 300 mg Magnesium-Element in Form von Bisglycinat, abends eingenommen, reduzierte den Stress bei Erwachsenen mit niedrigem Blutmagnesium um mehr als 40 %. B6 bietet bei stärkeren Stressbelasteten einen zusätzlichen Vorteil in moderaten Dosen. Unser Magnesium+ kombiniert mikroverkapseltes Bisglycinat, Malat, Taurin und 2 mg B6; das Vitamin-B-Komplex vervollständigt die acht B-Vitamine in aktiven Formen. Die Gesamtmenge an B6 bleibt bei 7 mg, unterhalb der Grenze. Wenn die Müdigkeit über einen Monat hinaus anhält, wird eine Blutuntersuchung (Blutbild, Ferritin, B12, Vitamin D, Schilddrüse) Klarheit bringen.

Profil B: echte Belege in medizinischer Dosis

B6 gehört zu den drei Nährstoffen, deren Wirkung auf die psychologischen Symptome des prämenstruellen Syndroms in Studien konsistent ist, zusammen mit Kalzium und Zink. Die untersuchten Dosen (50 bis 100 mg pro Tag) überschreiten die Sicherheitsgrenze für Nahrungsergänzungsmittel: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme, die diese in begrenzten Kuren verschreiben und auf das Ausbleiben von Kribbeln überwachen kann. Parallel dazu unterstützt eine moderate tägliche Zufuhr von B-Vitaminen und Magnesium das Nervensystem-Gleichgewicht, und unsere Formel Endométrine unterstützt den Zyklus-Komfort durch Pflanzen (Mönchspfeffer, Safran, Ingwer) und Zink. Wenn die Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen, ist ein gynäkologischer Rat notwendig.

Profil C: ja zu B6, ärztlich verordnet und überwacht

Vitamin B6 ist die Erstbehandlung für leichte bis mäßige Übelkeit in der Frühschwangerschaft, allein oder kombiniert mit Doxylamin, mit bedeutsamem Sicherheitsabstand für das Baby. Die verwendeten Dosen (10 bis 25 mg drei bis vier Mal täglich) werden vom Arzt oder der Hebamme verschrieben, für wenige Wochen, nachdem schwere Fälle ausgeschlossen wurden. Häufen Sie nicht die Nahrungsergänzungsmittel an: nur ein verschriebenes Produkt, dosiert und zeitlich begrenzt. Nach Abklingen der Übelkeit deckt eine pränatale Formel in Ernährungsdosis den Bedarf, und unser Folsäure-Leitfaden beschreibt das andere wichtige B-Vitamin dieser Periode.

Profil D: stoppen Sie alles, dosieren Sie, konsultieren Sie

Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Instabilität unter einem B6-haltigen Supplement sollten auf einen Überschuss hindeuten, besonders wenn Sie mehrere Produkte kombinieren oder eines davon mehr als 10 mg pro Tag überschreitet. Stoppen Sie alle Quellen (B-Komplex, Multivitamine, Magnesium B6, angereicherte Getränke), erstellen Sie eine Bestandsaufnahme der Etiketten und konsultieren Sie für eine Bestimmung des Plasma-Pyridoxal-5-Phosphat und die Suche nach anderen Ursachen von Neuropathie (Diabetes, B12, Alkohol, Schilddrüse). Die Symptome können sich einige Wochen nach dem Stopp verschlimmern, bevor sie nachlassen; die Genesung dauert Monate, ist aber die Regel. Nehmen Sie keine B6 mehr ohne Zustimmung des Arztes.

Dieser Test gibt eine Orientierung, ersetzt aber weder eine Blutuntersuchung noch den Rat eines Gesundheitsfachmanns.

Häufig gestellte Fragen zu Vitamin B6

Wozu dient Vitamin B6?

Vitamin B6 ist der Kofaktor von über 140 Enzymen, besonders im Stoffwechsel von Aminosäuren und der Herstellung von Neurotransmittern (Serotonin, Dopamin, GABA). Nach den von der EFSA zugelassenen Aussagen trägt es zu normalem Energiestoffwechsel, normalem Nervensystemfunktion, normalem Homocystein-, Protein- und Glykogenstoffwechsel, normalen psychologischen Funktionen, normaler Rotblutbildung, normalem Immunsystemfunktion, Müdigkeitsabbau und Hormonaktivitätsregulation bei.

Wo findet man Vitamin B6 in der Ernährung?

Die besten Quellen sind Leber, fettreiche Fische (Thunfisch, Lachs, Makrele), Geflügel, Pistazien, Sonnenblumenkerne, Weizenkeime, Kartoffeln, Bananen, Avocados, Kichererbsen und Linsen. Vitamin B6 aus tierischen Lebensmitteln wird besser aufgenommen als aus pflanzlichen, teilweise weil es an einen Zucker gebunden ist. Eine abwechslungsreiche Ernährung deckt problemlos die täglich erforderlichen 1,6 bis 1,7 mg eines Erwachsenen.

Welche Frucht ist am reichsten an Vitamin B6?

Unter frischen Früchten führt die Banane mit etwa 0,4 mg pro 100 g an, was für eine mittlere Banane einem Viertel des Tagesbedarfs entspricht, gefolgt von der Avocado (0,3 mg). Getrocknete Früchte konzentrieren das Vitamin mehr: Trockenpflaumen erreichen 0,7 mg pro 100 g. Nussfrüchte schneiden noch besser ab, besonders Pistazien (1,7 mg pro 100 g) und Haselnüsse.

Wie viel Vitamin B6 pro Tag?

Die Nährstoffreferenz beträgt 1,7 mg pro Tag für einen Mann und 1,6 mg für eine Frau (ANSES), 1,8 mg während der Schwangerschaft und 1,7 mg während des Stillens. Der Nährstoffreferenzwert auf den Etiketten beträgt 1,4 mg. Die 2023 von der EFSA festgelegte Sicherheitsgrenze liegt bei 12 mg pro Tag bei Erwachsenen, alle Nahrungsergänzungsquellen zusammengefasst, gegenüber zuvor 25 mg. Die manchmal höheren Dosen, die beim prämenstruellen Syndrom oder bei Schwangerschaftsübelkeit verwendet werden, unterliegen einer ärztlichen Verschreibung.

Welche Symptome hat ein Mangel an Vitamin B6?

Der Mangel zeigt sich durch seborrhoische Dermatitis um Nase und Mund, rissige Lippen und eine schmerzhafte Zunge, eine Anämie mit kleinen Rotblutströmen, die nicht auf Eisen reagiert, Müdigkeit, Reizbarkeit oder depressive Stimmung, Konzentrationsstörungen, schwaches Immunsystem und in schweren Fällen Krampfanfälle. Die Diagnose basiert auf der Bestimmung des Plasma-Pyridoxal-5-Phosphat, wobei ein Wert unter 20 nmol/L Mangel anzeigt und ein Wert über 30 nmol/L angemessenen Status anzeigt.

Welche Symptome hat ein Überschuss an Vitamin B6?

Der Überschuss an Vitamin B6, fast immer durch Nahrungsergänzungsmittel bedingt, verursacht eine sensorische Neuropathie: Kribbeln und Taubheitsgefühl in Füßen und Händen, Brennensensation, Empfindungsverlust, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen. Paradoxerweise ähneln diese Zeichen denen des Mangels. Sie treten typischerweise mit Dosen von mehreren hundert Milligramm pro Tag über Monate auf, aber Fälle wurden mit 50 mg oder weniger über längere Zeit beschrieben. Sie bilden sich nach dem Stopp meist innerhalb von Wochen bis Monaten zurück.

Wie baut der Körper einen Vitamin-B6-Überschuss ab?

Es gibt kein Gegenmittel: die einzige Maßnahme ist, alle Nahrungsergänzungsmittel, die es enthalten (B-Komplexe, Multivitamine, Magnesium B6, angereicherte Energiegetränke) zu stoppen und den Körper es ausscheiden zu lassen. Vitamin B6 ist wasserlöslich, aber seine aktive Form sammelt sich in Geweben an und hat eine lange Halbwertszeit; der Blutmagnesium sinkt in mehreren Wochen und nervöse Symptome können Monate brauchen, um abzuklingen. Eine Bestimmung des Plasma-Pyridoxal-5-Phosphat und eine neurologische Beratung werden empfohlen, wenn Kribbeln bestehen bleibt.

Warum werden die Vitamine B1 und B6 bei Alkoholeentwöhnung verschrieben?

Alkohol führt zu einem nahezu konstanten Mangel an B-Vitaminen durch schlechte Aufnahme, reduzierte Absorption und beschleunigten Abbau. Vitamin B1 (Thiamin) wird vorrangig gegeben, um die Gayet-Wernicke-Enzephalopathie, einen neurologischen Notfall, zu verhindern. Vitamin B6 korrigiert einen häufigen Mangel, trägt zur Synthese von GABA, dem beruhigenden Neurotransmitter, den die Entwöhnung beeinträchtigt, bei und hilft, die mit Alkohol verbundene Anämie und Neuropathie zu korrigieren. Vitamin PP (B3) komplettiert dieses Trio oft, auf ärztliche Verschreibung und in medizinischen Dosen.

Magnesium und Vitamin B6: warum kombinieren?

Vitamin B6 fördert den Eintritt von Magnesium in die Zellen und beide wirken auf das Nervensystem. In einer randomisierten Studie mit 264 gestressten Erwachsenen mit niedrigem Blutmagnesium war die Kombination Magnesium 300 mg und B6 30 mg nicht besser als nur Magnesium für die gesamte Gruppe, aber brachte 24 % zusätzliche Verbesserung bei den am stärksten gestressten Personen (Pouteau, 2018). Die Kombination ist daher für schwer gestresste Menschen nützlich, nicht unbedingt notwendig für andere, und die B6-Dosis eines Langzeit-Nahrungsergänzungsmittels sollte moderat bleiben.

Ist Vitamin B6 wirksam gegen das prämenstruelle Syndrom?

Die Daten deuten in diese Richtung. Eine Übersichtsarbeit von neun Studien mit insgesamt 940 Frauen ergab, dass Vitamin B6 in Dosen von bis zu 100 mg pro Tag die Chancen auf eine Verbesserung der prämenstruellen Symptome um das 2,3-Fache und die depressiven Symptome um das 1,7-Fache erhöhte, obwohl die Studien von bescheidener Qualität waren (Wyatt, BMJ, 1999). Eine systematische Übersichtsarbeit von 2025 über 31 Studien bestätigt eine konstante Wirkung von B6, Kalzium und Zink auf die psychologischen Symptome des prämenstruellen Syndroms. Da die verwendeten Dosen die Sicherheitsgrenze von 12 mg überschreiten, erfordern sie ärztliche Beratung.

Hilft Vitamin B6 gegen Schwangerschaftsübelkeit?

Ja, es ist eine der Erstbehandlungen für leichte bis mäßige Übelkeit in der Frühschwangerschaft, allein oder in Kombination mit Doxylamin in einem verschreibungspflichtigen Präparat. Die Cochrane-Übersicht von 2015 und die britische Bewertung von 2016 halten es für überlegen gegenüber Placebo, mit erheblichem Sicherheitsabstand. Die verwendeten Dosen (10 bis 25 mg mehrmals täglich) überschreiten die Sicherheitsgrenze für Nahrungsergänzungsmittel: Sie werden vom Arzt oder der Hebamme verordnet und überwacht, für eine begrenzte Dauer.

Pyridoxin oder Pyridoxal-5-Phosphat (P-5-P): Welche Form wählen?

Pyridoxin ist die häufigste und kostengünstigste Form; es muss von der Leber in Pyridoxal-5-Phosphat (P-5-P), die aktive Form, umgewandelt werden. P-5-P ist direkt einsatzbereit und hemmt – im Gegensatz zu Pyridoxin – nicht das Enzym, das das Vitamin aktiviert, ein Mechanismus, der vermutlich die Neurotoxizität von hohen Pyridoxindosen erklärt. In Ernährungsdosen (wenige Milligramm pro Tag) sind beide Formen wirksam und sicher; der Vorteil von P-5-P liegt vor allem in diesem Sicherheitsprofil und in Situationen, in denen die hepatische Umwandlung beeinträchtigt ist.

Welche Gegenanzeigen und Wechselwirkungen gibt es bei Vitamin B6?

Vitamin B6 vermindert die Wirksamkeit von Levodopa allein bei der Parkinson-Krankheit (nicht wenn es mit Carbidopa oder Benserazid kombiniert ist). In hohen Dosen kann es die Konzentrationen bestimmter Antiepileptika (Phenytoin, Phenobarbital) senken. Umgekehrt senken Isoniazid, Penicillamin, Hydralazin und orale Kontrazeptiva das Vitamin B6. Amiodaron verursacht bei starker Supplementation ein erhöhtes Photosensibilitätsrisiko. In all diesen Fällen und bei Schwangerschaft, Stillzeit oder bestehender Neuropathie sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren.

Glossar
Vitamin B6
Kollektiver Name für sechs verwandte, wasserlösliche Moleküle (Pyridoxin, Pyridoxal, Pyridoxamin und ihre phosphorylierten Formen), die ineinander umgewandelt werden können.
Pyridoxin
Alkoholform von Vitamin B6, die stabilste und am meisten verwendete Form in Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten, in der Regel als Hydrochlorid. Muss von der Leber aktiviert werden.
Pyridoxal-5-Phosphat (P-5-P oder PLP)
Aktive Form von Vitamin B6, Coenzym von über 140 Reaktionen. Ihre Konzentration im Plasma ist der Referenzmarker für den B6-Status.
Pyridoxal-Kinase
Enzym, das Phosphat an die Formen von Vitamin B6 anfügt, um sie zu aktivieren. Sie wird durch einen Überschuss an Pyridoxin gesättigt und dann gehemmt und steht im Zentrum des Neurotoxizitätsmechanismus.
Sensible Neuropathie
Schädigung der sensiblen peripheren Nerven: Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Empfindungsverlust und Positionssinn, Gleichgewichtsstörungen. Zeichen sowohl von Mangel als auch von Überschuss an B6.
Obere Sicherheitsgrenze (UL)
Maximale tägliche Aufnahme, über die hinaus ein Risiko für unerwünschte Wirkungen nicht ausgeschlossen werden kann, festgelegt von der EFSA. Für Vitamin B6: seit 2023 12 mg pro Tag bei Erwachsenen, aus allen Quellen von Nahrungsergänzungsmitteln zusammen.
GABA
Gamma-Aminobuttersäure, wichtigster hemmender Neurotransmitter des Nervensystems, hergestellt aus Glutamat durch ein P-5-P-abhängiges Enzym.
Transsulfuration
Metabolischer Weg, der Homocystein dank zwei von Vitamin B6 abhängigen Enzymen in Cystein abbaut, ergänzend zum Remethylierungsweg, der von Folaten und B12 abhängt.
Wissenschaftliche Quellen
  1. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O'Brien PM. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318(7195):1375-1381. doi:10.1136/bmj.318.7195.1375
  2. Robinson J, Ferreira A, Iacovou M, Kellow NJ. Effect of nutritional interventions on the psychological symptoms of premenstrual syndrome in women of reproductive age: a systematic review of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2025;83(2):280-306. doi:10.1093/nutrit/nuae043
  3. Pouteau E, Kabir-Ahmadi M, Noah L, et al. Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: a randomized, single-blind clinical trial. PLoS One. 2018;13(12):e0208454. doi:10.1371/journal.pone.0208454
  4. Noah L, Dye L, Bois De Fer B, Mazur A, Pickering G, Pouteau E. Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on mental health and quality of life in stressed healthy adults: post-hoc analysis of a randomised controlled trial. Stress Health. 2021;37(5):1000-1009. doi:10.1002/smi.3051
  5. McCabe D, Lisy K, Lockwood C, Colbeck M. The impact of essential fatty acid, B vitamins, vitamin C, magnesium and zinc supplementation on stress levels in women: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017;15(2):402-453. doi:10.11124/JBISRIR-2016-002965
  6. Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;9:CD007575. doi:10.1002/14651858.CD007575.pub4
  7. O'Donnell A, McParlin C, Robson SC, et al. Treatments for hyperemesis gravidarum and nausea and vomiting in pregnancy: a systematic review and economic assessment. Health Technol Assess. 2016;20(74):1-268. doi:10.3310/hta20740
  8. Muhamad R, Akrivaki A, Papagiannopoulou G, Zavridis P, Zis P. The role of vitamin B6 in peripheral neuropathy: a systematic review. Nutrients. 2023;15(13):2823. doi:10.3390/nu15132823
  9. Hadtstein F, Vrolijk M. Vitamin B-6-induced neuropathy: exploring the mechanisms of pyridoxine toxicity. Adv Nutr. 2021;12(5):1911-1929. doi:10.1093/advances/nmab033
  10. Reddy P. Preventing vitamin B6-related neurotoxicity. Am J Ther. 2021;29(6):e637-e643. doi:10.1097/MJT.0000000000001460
  11. Paluszny A, Qiu S. Vitamin B6 toxicity secondary to daily multivitamin use: a case report. Cureus. 2023;15(11):e48792. doi:10.7759/cureus.48792
  12. Paul L, Ueland PM, Selhub J. Mechanistic perspective on the relationship between pyridoxal 5'-phosphate and inflammation. Nutr Rev. 2013;71(4):239-244. doi:10.1111/nure.12014
  13. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6. EFSA Journal. 2023. ANSES. Ernährungsrichtlinien für Vitamine und Mineralien. anses.fr. Gesundheitsangaben: Verordnungen (EU) Nr. 432/2012 und Nr. 1169/2011.

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Über diesen Artikel. Verfasst vom Team Nutrition•pro auf Grundlage systematischer Übersichtsarbeiten, randomisierter Studien und Stellungnahmen der EFSA und ANSES, gemäß unsere redaktionelle Methodik. Die hier veröffentlichten Informationen dienen zu Informationszwecken und ersetzen nicht die Beratung durch einen Arzt, eine Hebamme oder einen Apotheker. Nahrungsergänzungsmittel sind keine Medikamente: Sie ersetzen weder eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung noch einen gesunden Lebensstil. Bei Schwangerschaft, Stillzeit, laufender Behandlung, Neuropathie oder anhaltenden Symptomen wenden Sie sich bitte an einen Gesundheitsfachmann.

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