Acaba de leer 14/9 en un tensiómetro, o el médico le ha dicho «15/9, estamos vigilando». Y busca qué significa, si es grave, y qué hacer. La respuesta existe, es precisa, y ha sido actualizada en 2024 por la Sociedad Europea de Cardiología, que ha redefinido las categorías.
Esta guía hace tres cosas. Traduce las cifras, nivel por nivel, con lo que cada una implica. Explica por qué una medida aislada casi no significa nada y cómo obtener una que importe. Luego reporta lo que realmente reduce las cifras según los metaanálisis: la alimentación en primer lugar, la sal, el potasio, el movimiento, la respiración, y finalmente los complementos, con las dosis reales de los ensayos y sus limitaciones.
Los niveles, según la ESC 2024. Menos de 12/7: tensión no elevada. De 12/7 a 13,9/8,9: tensión elevada, una categoría nueva que no es una enfermedad pero requiere cambios de hábitos. A partir de 14/9 en consulta, o 13,5/8,5 en domicilio: hipertensión, a confirmar por medidas repetidas, luego a tratar con un médico. A partir de 18/11 con síntomas: urgencia, llame al 112.
Lo que reduce las cifras. Un metaanálisis en red de 120 ensayos clasifica la alimentación DASH en cabeza, con casi 7 mmHg de sistólica menos, por delante del ejercicio, la reducción de sal, el potasio alimentario, la respiración controlada. La sal actúa de forma lineal, sin umbral. Los complementos. El magnesio a 368 mg al día da 2 mmHg, el ajo a varios cientos de miligramos de extracto hasta 8,7 en los hipertensos, la coenzima Q10 no tiene efecto significativo según Cochrane. Modesto, acumulable, nunca un sustituto.
Leer sus dos cifras
La primera cifra es la presión sistólica, la que reina en las arterias cuando el corazón se contrae e impulsa la sangre. La segunda es la diastólica, la presión que persiste entre dos latidos, mientras el corazón se llena. Ambas cuentan. Después de los 50 años, es la sistólica la que más influye en el riesgo cardiovascular, porque las arterias se rigidizan y la primera cifra sube mientras la segunda puede bajar.
Una particularidad francesa: hablamos en centímetros de mercurio, 14/9, mientras que la medicina internacional y todos los estudios utilizan los milímetros. 14/9 significa pues 140/90 mmHg, 13/8 significa 130/80. Las recomendaciones y los tensiómetros muestran los milímetros, y en esta unidad se fijan los umbrales que siguen. Solo hay que desplazar la coma.
La tabla 2024, nivel por nivel
En 2024, la Sociedad Europea de Cardiología publicó nuevas recomendaciones sobre la presión arterial elevada e hipertensión, y el título mismo dice el cambio: ya no hay dos estados, normal e hipertenso, sino tres. La categoría intermedia, la tensión elevada, es aquella donde se encuentran muchas personas que leen este artículo, y cambia la manera de responder a la pregunta "¿es grave".
| Tus cifras | Categoría ESC 2024 | Lo que esto implica |
|---|---|---|
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Menos de 12/7 < 120/70 mmHg |
Tensión no elevada | Nada particular que hacer. Remedir de vez en cuando, mantener los hábitos. |
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12/7 a 13,9/8,9 120-139 / 70-89 mmHg |
Tensión elevada | No es una enfermedad, pero tampoco es lo normal. Cambios de hábitos cuyos efectos se miden, control regular. Tratamiento considerado solo en personas de alto riesgo, después de tres meses de medidas de higiene de vida. |
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14/9 y más ≥ 140/90 mmHg en consulta ≥ 135/85 en domicilio |
Hipertensión | A confirmar mediante mediciones repetidas fuera de la consulta. Una vez confirmada: seguimiento médico, higiene de vida y a menudo tratamiento. No es una urgencia, pero no hay que dejarlo pasar. |
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16/10, 17/10 160-179 / 100-109 mmHg |
Hipertensión clara | Consultar en los próximos días, evaluación y tratamiento. Remedir con calma mientras tanto para verificar que la cifra se mantiene. |
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18/11 y más ≥ 180/110 mmHg |
Severa, urgencia si hay síntomas | Con síntomas: llamar al 112. Sin síntomas: consultar el mismo día o llamar al 112 para consejo. |
Antes de 2024, alguien con 13/8 se oía decir "es normal" o "está un poco alto" según el médico, y se iba sin indicaciones. La nueva categoría dice dos cosas a la vez: no es una enfermedad, no hay razón para alarmarse ni medicarse; pero tampoco es lo normal, y es el momento de actuar sobre lo que baja las cifras, porque es en esta etapa cuando las medidas de higiene de vida tienen mejor rendimiento. Toda la sección 5 se dirige primero a este nivel.
Por qué una medición no hace un diagnóstico
La tensión varía de un minuto a otro. Sube cuando se habla, cuando se tiene frío, cuando se tiene dolor, cuando se está contrariado, cuando acaba de subir escaleras, cuando ha tomado un café. Y sube, en una parte importante de las personas, por el simple hecho de estar en una consulta médica: es elefecto de bata blanca, que puede añadir varios puntos. Esta es la razón por la cual las recomendaciones europeas 2024 piden confirmar toda sospecha de hipertensión mediante mediciones fuera de la consulta, automedicióna domicilio o registro ambulatorio de 24 horas, antes de establecer un diagnóstico y aún más antes de iniciar tratamiento.
Lo contrario existe y es más insidioso: lahipertensión enmascarada, normal ante el médico y elevada en la vida real, en el trabajo, por la noche, bajo estrés. Solo la automedición la revela. En ambos sentidos, una medición aislada dice casi nada; una serie de mediciones en las condiciones adecuadas lo dice casi todo.
Cuándo es una urgencia
Su tensión es de 18/11 o superior, es decir 180/110 mmHg, y presenta uno de estos signos: un dolor de cabeza violento e inusual, trastornos visuales, dolor en el pecho, falta de aire, confusión, debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar. Estos síntomas pueden indicar una afección en curso del cerebro, corazón o riñones, y cada minuto cuenta.
Una cifra de 18/11 o superior sin síntoma alguno no es la misma situación, pero justifica consultar ese mismo día o llamar al 15 para asesoramiento. No justifica remedir cada cinco minutos, lo que eleva la tensión por la preocupación.
Fuera de estas situaciones, la hipertensión es un factor de riesgo que se trata en semanas y años, no una urgencia de las próximas horas. Lo que sigue se dirige a ese tiempo largo, y en primer lugar a las personas cuya tensión es elevada sin ser hipertensión, porque es ahí donde las medidas de higiene de vida reportan más beneficio.
Lo que realmente baja las cifras
De 60 166 artículos potencialmente relevantes, se incluyeron 120 artículos que totalizaban 14 923 participantes, con seguimiento mediano de 12 semanas, evaluando 22 intervenciones no farmacológicas. En adultos que van desde prehipertensión a hipertensión establecida, evidencia de alta calidad indica que la dieta DASH es superior a la atención habitual y a todas las demás intervenciones para reducir la presión sistólica, con una diferencia media ponderada de 6,97 mmHg, y diastólica, de 3,54 mmHg. En comparación con la atención habitual, evidencia de calidad moderada a alta indica que el ejercicio aeróbico, el entrenamiento isométrico, la sal baja en sodio y rica en potasio, la modificación integral del estilo de vida, el control de la respiración y la meditación reducen la presión sistólica y diastólica. En pacientes hipertensos, la restricción de sal también es eficaz. En participantes con sobrepeso u obesidad, una dieta hipocalórica, sola o con ejercicio, reduce más la presión que el ejercicio solo.
Fu J, Liu Y, Zhang L, et al. J Am Heart Assoc 2020;9(19):e016804. DOI : 10.1161/JAHA.120.016804
Este resultado es el más útil de todo el artículo para alguien cuya tensión es elevada. Siete milímetros de sistólica, es el orden de magnitud de un medicamento antihipertensivo de primera línea a dosis estándar. Y las intervenciones se acumulan : alimentación, movimiento, sal y respiración no se excluyen mutuamente.
La alimentación DASH
DASH, por Dietary Approaches to Stop Hypertension, no es una dieta en sentido restrictivo: es una forma de comer rica en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, productos lácteos desnatados, con poca carne roja, azúcares y grasas saturadas. Un metaanálisis de 30 ensayos aleatorizados y 5 545 participantes publicado en Advances in Nutrition mide una reducción de 3,2 mmHg de sistólica y 2,5 de diastólica respecto a una alimentación control, con un efecto más marcado en las personas que consumían mucha sal al inicio y en los menores de 50 años. Otro metaanálisis, de cohortes en este caso, encuentra un riesgo de hipertensión reducido del 19 % en las personas que siguen más fielmente este modelo respecto a las que lo siguen menos.
La sal
Se identificaron ochenta y cinco ensayos, con aportes de sodio que van de 0,4 a 7,6 g por día y seguimientos de 4 semanas a 36 meses, realizados en participantes hipertensos, no hipertensos o mixtos. Los datos agrupados eran compatibles con una relación aproximadamente lineal entre el aporte de sodio alcanzado y la presión sistólica como diastólica, sin indicación de un aplanamiento de la curva en los niveles más bajos ni más altos. Los resultados eran similares en los participantes con o sin hipertensión, pero los primeros mostraban una reducción más marcada de la presión después de la reducción de sodio.
Filippini T, Malavolti M, Whelton PK, Naska A, Orsini N, Vinceti M. Circulation 2021;143(16):1542-1567. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050371
La palabra que cuenta es lineal : no existe un umbral por debajo del cual reducir la sal no sirviera para nada, cada gramo menos cuenta, y más aún en los hipertensos. La mayor parte de la sal no viene del salero sino de los alimentos procesados: pan, embutidos, quesos, platos preparados, salsas, galletas saladas. Leer las etiquetas reporta más que esconder el salero.
El potasio, con un matiz importante
Un metaanálisis dosis-respuesta de 32 ensayos publicado en el Journal of the American Heart Association confirma que el aumento del aporte de potasio reduce la tensión, más en los hipertensos y en los grandes consumidores de sal. Pero describe una relación en U : el efecto se debilita más allá de un cierto aporte e se invierte a dosis muy alta, en particular en las personas ya tratadas con medicamento. La conclusión de los autores es doble: un aporte suficiente de potasio dietético, frutas, verduras, legumbres, patatas, es deseable; los suplementos de potasio a dosis elevada son a evitar, sobre todo bajo tratamiento, porque varias clases de antihipertensivos ya lo retienen. Es una cuestión para el médico, no para la sección de complementos.
Una contrariedad eleva la tensión durante algunos minutos, y es normal. El vínculo entre estrés crónico e hipertensión duradera es más indirecto: pasa por el sueño, el alcohol, la alimentación y el peso. El metaanálisis en red retiene de todas formas la respiración controlada y la meditación entre las intervenciones eficaces, con efectos modestos pero reales. Nuestra guía del cortisol detalla qué es lo que el estrés realmente desajusta, y qué es lo que no desajusta.
Los complementos: lo que tiene datos, a qué dosis
Después de la alimentación, la sal y el movimiento, ciertos ingredientes han sido probados en ensayos aleatorizados. Aquí está lo que muestran, con las dosis utilizadas, porque es lo que permite leer una etiqueta.
Se incluyeron treinta y cuatro ensayos aleatorizados doble ciego contra placebo que totalizaban 2 028 participantes. La suplementación con magnesio, a una dosis mediana de 368 mg por día durante una duración mediana de tres meses, redujo significativamente la presión sistólica 2,00 mmHg y la diastólica 1,78 mmHg, con una elevación del magnesio sérico respecto al placebo. Una dosis de 300 mg por día o una duración de un mes son suficientes para elevar el magnesio sérico y reducir la presión. Los autores concluyen un efecto causal de la suplementación con magnesio en la reducción de la presión arterial en el adulto.
Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, et al. Hypertension 2016;68(2):324-333. DOI : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07664
Elajo es el ingrediente mejor documentado. Un metaanálisis de 20 ensayos y 970 participantes publicado en el Journal of Nutrition mide una reducción de 5,1 mmHg de sistólica y 2,5 de diastólica, y, en los participantes hipertensos al inicio, de 8,7 sobre 6,1. Una actualización de 2019 sobre 12 ensayos y 553 hipertensos confirma 8,3 sobre 5,5. Los extractos utilizados eran más frecuentemente extractos de ajo envejecido a varios cientos de miligramos por día. Nuestro artículo sobre elajo negro y la tensión detalla los ensayos.
La coenzima Q10 figura en muchas fórmulas para la tensión, incluyendo la nuestra. Una revisión Cochrane de 2016 recopiló los ensayos aleatorizados en doble ciego contra placebo disponibles en la hipertensión primaria y concluye, con pruebas de calidad moderada, que la coenzima Q10 no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la presión arterial. Preferimos decirlo así: la CoQ10 tiene otros datos, pero no ese.
Elespino blanco tiene una literatura centrada en la insuficiencia cardíaca más que en la tensión, y la hoja de olivo cuenta con ensayos de 500 a 1 000 mg de extracto por día. La rodiola y la jalea real no tienen datos sobre la tensión. Nuestros artículos sobre elespino blanco y la hoja de olivo ponen el punto de situación.
Las dosis de los metaanálisis son dosis terapéuticas : 368 mg de magnesio elemento, varios cientos de miligramos de extracto de ajo. Una fórmula combinada como Tensioptine aporta 750 mg de bisglicinato de magnesio, es decir aproximadamente 150 mg de magnesio elemento, y 100 mg de extracto de ajo negro, con la oliva, el espino blanco y los demás activos: son dosis nutricionales, inferiores a las de los ensayos, en una lógica de apoyo del terreno y no de reproducción de un protocolo. Esta es la manera honesta de interpretarlo. Los efectos medidos en los ensayos son modestos, se suman a la alimentación y el movimiento, y nunca reemplazan un tratamiento prescrito.
Si ya está tomando un medicamento para la tensión, ningún complemento debe comenzarse sin hablarlo con el médico o el farmacéutico. Dos razones. Los ingredientes que bajan la tensión pueden sumarse al medicamento y provocar caídas de tensión con mareos, en particular al levantarse. Y el potasio en suplemento es algo a evitar con varias clases de antihipertensivos. Un complemento nunca es una razón para modificar o interrumpir un tratamiento.
El protocolo según su nivel
Siete activos tradicionales de la tensión en una fórmula: magnesio bisglicinato, hoja deolivo, espino blanco, extracto deajo negro, rodiola, coenzima Q10 y jalea real. Dos cápsulas al día, 30 días. Su lugar en el protocolo: acompañando las medidas de higiene de vida que reducen los valores, en personas cuya tensión es elevada sin ser una hipertensión tratada.
Ver TensioptineComplemento alimenticio, no trata la hipertensión. Bajo tratamiento antihipertensivo, pedir consejo al médico o al farmacéutico antes de cualquier toma. Desaconsejado durante el embarazo y la lactancia.
Elija lo que más se le parece: la respuesta se muestra justo debajo.
Usted se encuentra en la categoría «elevada» de la ESC 2024: no es una enfermedad, sino más bien lo normal, y es en esta etapa donde la dieta DASH, la sal y el movimiento tienen mayor impacto. Tres meses de hábitos, luego una automesura de control. Un complemento puede acompañar, en segundo lugar y en su justa medida.
Una medición en la consulta no establece un diagnóstico, por el efecto bata blanca. Realice una automesura durante tres a siete días según el método descrito. Si el promedio supera 135/85, concierte una cita sin urgencia pero sin demora, con sus cifras. Si está por debajo, probablemente se encuentre en el perfil A.
Ningún complemento debe iniciarse bajo tratamiento antihipertensivo sin consejo, porque los efectos pueden sumarse y provocar caídas de tensión, y porque el potasio en suplemento debe evitarse con varias clases de medicamentos. Muestre el envase al farmacéutico. Y nada justifica modificar o interrumpir el tratamiento.
Una tensión de 18/11 o superior con un dolor de cabeza violento, trastornos visuales, dolor torácico, disnea, confusión, debilidad en un lado o trastorno del habla es una urgencia. No se remida, no busque complemento, llame.
Esta prueba orienta, no reemplaza el consejo de un profesional sanitario.
Preguntas frecuentes
Leer sus cifras
¿Qué significan los dos números de la tensión?
El primero es la presión sistólica, la del sangre en el momento en que el corazón se contrae. El segundo es la diastólica, la presión que permanece en las arterias entre dos latidos. En Francia se expresan en centímetros de mercurio, 14/9, mientras que la medicina internacional utiliza milímetros: 14/9 significa 140/90 mmHg. Los dos números importan, y el primero es el que más impacto tiene en el riesgo cardiovascular después de los 50 años.
Tensión 12/8, ¿es normal?
Sí. Las recomendaciones europeas 2024 definen una tensión no elevada por debajo de 120/70 mmHg, es decir 12/7. A 12/8, la diastólica entra en la zona llamada elevada, pero se trata de un valor muy frecuente y sin consecuencias en ausencia de otros factores de riesgo. Nada que hacer en particular, salvo mantener buenos hábitos y remedir de vez en cuando.
Tensión 13/8 o 13/9, ¿hay que preocuparse?
No, pero hay que ocuparse de ello. Entre 120 y 139 de sistólica o entre 70 y 89 de diastólica, las recomendaciones europeas 2024 hablan de tensión elevada, una categoría nueva que no es hipertensión pero que ya no es normal. Requiere cambios de hábitos, alimentación, sal, actividad física, cuyos efectos están respaldados por metaanálisis, y un control regular. Un tratamiento farmacológico solo se contempla en este nivel en personas con alto riesgo cardiovascular, y solo después de tres meses de medidas de higiene de vida.
Tensión 14/9, ¿es grave?
Es el umbral de la hipertensión en la consulta médica: 140/90 mmHg. Una sola medición de 14/9 no es suficiente para establecer el diagnóstico, porque la tensión sube en la consulta en muchas personas, el efecto bata blanca. Hay que confirmar con mediciones repetidas, idealmente en el domicilio, donde el umbral equivalente es 135/85. Si se confirma, no es grave en el sentido de urgente, pero es una hipertensión, un factor de riesgo mayor que se aborda con un médico. Las medidas de higiene de vida son el primer tratamiento, y a menudo es necesario un medicamento.
Tensión 15/9 o 15/10, ¿se necesita tratamiento?
A 150/90 o 150/100 confirmados, estamos ante una hipertensión, y la cuestión del tratamiento se plantea con un médico, quien la resolverá según la edad, otros factores de riesgo y las repercusiones en los órganos. Las recomendaciones europeas 2024 asocian sistemáticamente las medidas de higiene de vida con el tratamiento farmacológico, no las oponen. Lo que puede hacer ahora mismo: confirmar las cifras con una automesura durante varios días y concertar una cita sin urgencia pero sin demora.
Tensión 16/10 o 17/10, ¿qué hacer?
En este nivel, consulte con rapidez, en los próximos días. Aún no es una urgencia si no tiene síntomas, pero es una hipertensión clara que requiere una evaluación y un tratamiento. Mientras tanto, remida en calma, sentado, después de cinco minutos de reposo, para verificar que la cifra se mantiene. Si supera 18/11, o si tiene síntomas, el enfoque cambia: véase la siguiente pregunta.
¿A partir de qué cifra es una urgencia?
A partir de 180/110 mmHg, es decir 18/11, especialmente si van acompañados de síntomas: dolor de cabeza intenso, trastornos visuales, dolor en el pecho, falta de aliento, confusión, debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar. En este caso hay que llamar al 112 sin esperar. Una cifra muy elevada sin síntomas justifica consultar el mismo día o llamar al 112 para pedir consejo, no volver a medirse la tensión cada cinco minutos preocupándose, lo que hace subir la presión.
Medir
¿Por qué tengo la tensión más alta en la consulta del médico?
Es el efecto bata blanca, una reacción de estrés al entorno médico que eleva la tensión varios puntos en una parte importante de la población. Es precisamente por eso que las recomendaciones europeas 2024 piden confirmar una hipertensión mediante mediciones fuera de la consulta, autotoma en casa o medición ambulatoria durante 24 horas, antes de diagnosticar. Lo contrario también existe: la hipertensión enmascarada, normal en consulta y elevada en la vida real, que solo la autotoma revela.
¿Cómo tomarse la tensión correctamente uno mismo?
Con un tensiómetro de brazo validado, sentado, espalda apoyada, pies en el suelo, brazo colocado a la altura del corazón, después de cinco minutos de reposo, sin haber fumado, bebido café ni hecho ejercicio en la media hora anterior, y sin hablar durante la medición. El método de referencia: dos mediciones con un minuto de intervalo por la mañana antes de los medicamentos y el desayuno, dos por la noche antes de acostarse, durante tres a siete días, descartando el primer día. El promedio de todas estas mediciones es tu tensión. Una hipertensión en casa se define a partir de 135/85.
Bajar la tensión
¿Qué realmente baja la tensión sin medicamentos?
Un metanálisis en red de 120 ensayos y 14 923 participantes comparó 22 intervenciones no farmacológicas. La dieta DASH encabeza la lista con una reducción de la sistólica de casi 7 mmHg, seguida del ejercicio aeróbico, ejercicios isométricos, sal enriquecida en potasio, restricción de sal, respiración controlada y meditación, todos efectivos con un nivel de evidencia moderado a alto. En personas con sobrepeso, la pérdida de peso se suma. Son efectos que se acumulan y que se aproximan a los de un medicamento de primera línea cuando se suman.
¿Realmente sube la tensión con la sal?
Sí, y de forma lineal. Un metanálisis dosis-respuesta de 85 ensayos publicado en Circulation muestra que la tensión baja proporcionalmente a la reducción de la ingesta de sodio, en todo el rango estudiado, sin meseta, y que el efecto es más marcado en personas hipertensas. Por lo tanto, no hay un umbral por debajo del cual reducir la sal no sirva para nada. La mayor parte de la sal proviene de alimentos procesados, pan, embutidos, quesos, platos preparados, no del salero.
¿Baja la tensión con el potasio?
Sí, con un matiz. Un metanálisis de 32 ensayos muestra que aumentar la ingesta de potasio baja la tensión, más en hipertensos y en quienes comen mucha sal, pero la relación es en U: el efecto se debilita más allá de cierta ingesta e se invierte a dosis muy alta, particularmente en personas tratadas con medicamentos. Conclusión de los autores: una ingesta suficiente de potasio dietético, frutas, verduras, legumbres, es deseable, pero los suplementos de dosis alta deben evitarse, especialmente bajo tratamiento. Es una pregunta para hacer al médico, no para resolver solo.
¿Sube la tensión con el estrés?
Puntualmente, sí: una emoción, un dolor, un disgusto elevan la tensión durante unos minutos, lo cual es normal. El vínculo entre estrés crónico e hipertensión duradera es más indirecto y pasa por el sueño, el alcohol, la alimentación y el peso. El metanálisis en red considera la respiración controlada y la meditación entre las intervenciones efectivas, con efectos modestos pero reales. Nuestra guía del cortisol detalla qué es lo que el estrés realmente descontrola.
Los complementos
¿Pueden los complementos alimenticios bajar la tensión?
Algunos ingredientes tienen metanálisis, a dosis precisas. El magnesio: 34 ensayos, 2 028 participantes, una dosis mediana de 368 mg al día durante tres meses baja la sistólica 2 mmHg y la diastólica 1,8. El ajo: 20 ensayos, una reducción de 5,1 sobre 2,5, y de 8,7 sobre 6,1 en hipertensos, con extractos envejecidos de varios cientos de miligramos. La coenzima Q10, en cambio: una revisión Cochrane concluye con evidencia de calidad moderada que no tiene un efecto clínicamente significativo. Estos efectos son modestos, se suman a las medidas de higiene de vida, y nunca reemplazan un tratamiento prescrito.
¿Se pueden tomar complementos con un tratamiento para la tensión?
No sin hablarlo con el médico o el farmacéutico, por dos razones. Algunos ingredientes que bajan la tensión pueden sumarse al medicamento y provocar caídas de tensión con vértigos. Y el potasio en suplemento debe evitarse con varias clases de antihipertensivos que ya lo retienen. Un complemento nunca es razón para modificar o suspender un tratamiento. La regla simple: mostrar el envase al farmacéutico antes de comenzar.
¿Qué retener sobre las cifras de tensión?
Que 14/9 es el umbral de la hipertensión, que 13/8 es una tensión elevada a vigilar y no una enfermedad, y que 18/11 con síntomas es una urgencia. Que una medición aislada no hace un diagnóstico y que la autotoma durante varios días es la referencia. Que la alimentación, la sal, el potasio y el movimiento bajan las cifras de forma medible y acumulable. Que algunos complementos tienen datos modestos a dosis precisas. Y que una hipertensión confirmada se maneja con un médico, nunca sola.
Glosario
- Sistólica
- Primer número: presión máxima en las arterias en el momento en que el corazón se contrae.
- Diastólica
- Segundo número: presión mínima, entre dos latidos, cuando el corazón se llena.
- mmHg
- Milímetros de mercurio, la unidad internacional; 14/9 en francés corresponde a 140/90 mmHg.
- Tensión elevada
- Categoría ESC 2024 entre 120/70 y 139/89 mmHg: no es una hipertensión, pero más que la normalidad.
- Efecto bata blanca
- Elevación de la tensión relacionada con el estrés del entorno médico, que falsea las mediciones en consulta.
- Hipertensión enmascarada
- Tensión normal en consulta pero elevada en la vida cotidiana; revelada por la autotoma.
- Autotensión
- Medición de la tensión arterial por el paciente a sí mismo, en domicilio, según un protocolo estandarizado; umbral de hipertensión en 135/85.
- DASH
- Dietary Approaches to Stop Hypertension: modelo alimentario rico en vegetales y bajo en sal, la intervención más eficaz según los metaanálisis.
- Metaanálisis en red
- Método que compara varias intervenciones entre sí, incluso si no han sido probadas cara a cara en un mismo ensayo.
- Urgencia hipertensiva
- Tensión arterial en 180/110 mmHg o superior con signos de afectación de un órgano; llamar al 112.
Fuentes
Los estudios citados a continuación se identificaron a través de PubMed.
- McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. Recomendaciones 2024 de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la presión arterial elevada e hipertensión. European Heart Journal, 2024;45(38):3912-4018. DOI
- Fu J, Liu Y, Zhang L, et al. Intervenciones no farmacológicas para reducir la presión arterial en adultos, desde la prehipertensión hasta la hipertensión establecida: metaanálisis en red. Journal of the American Heart Association, 2020;9(19):e016804. DOI
- Filippou CD, Tsioufis CP, Thomopoulos CG, et al. Dieta DASH y reducción de la presión arterial en adultos con e sin hipertensión: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados. Advances in Nutrition, 2020;11(5):1150-1160. DOI
- Theodoridis X, Chourdakis M, Chrysoula L, et al. Adherencia a la dieta DASH y riesgo de hipertensión: revisión sistemática y metaanálisis. Nutrients, 2023;15(14):3261. DOI
- Filippini T, Malavolti M, Whelton PK, Naska A, Orsini N, Vinceti M. Efectos de la reducción de sodio en la presión arterial: metaanálisis dosis-respuesta de estudios experimentales. Circulation, 2021;143(16):1542-1567. DOI
- Filippini T, Naska A, Kasdagli MI, et al. Ingesta de potasio y presión arterial: metaanálisis dosis-respuesta de ensayos aleatorizados. Journal of the American Heart Association, 2020;9(12):e015719. DOI
- Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, et al. Efectos de la suplementación con magnesio en la presión arterial: metaanálisis de ensayos aleatorizados doble ciego controlados con placebo. Hypertension, 2016;68(2):324-333. DOI
- Ried K. El ajo reduce la presión arterial en hipertensos, regula el colesterol sérico y estimula la inmunidad: metaanálisis actualizado y revisión. Journal of Nutrition, 2016;146(2):389S-396S. DOI
- Ried K. El ajo reduce la presión arterial en sujetos hipertensos, mejora la rigidez arterial y la microbiota intestinal: revisión y metaanálisis. Experimental and Therapeutic Medicine, 2020;19(2):1472-1478. DOI
- Ho MJ, Li ECK, Wright JM. Eficacia de la coenzima Q10 en la reducción de la presión arterial en la hipertensión primaria. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016;3:CD007435. DOI
