La curcuma è la spezia più studiata al mondo: oltre 15.000 pubblicazioni, oltre 120 studi clinici, e una reputazione di anti-infiammatorio, antiossidante, anticanceroso, protettore del cervello e del fegato. È anche una delle molecole più deludenti una volta sottoposta a studi in doppio cieco, e dal 2019 quella che ha provocato il maggior numero di segnalazioni di epatiti tra gli integratori alimentari in Francia e in Italia.
Tra i due, c'è una verità precisa: la curcuma ha un beneficio reale, documentato, sull'artrosi e l'infiammazione; non ha alcun beneficio provato sul cancro o sulla memoria; e il pericolo non viene dalla spezia ma dagli estratti concentrati. Questo articolo distingue ciò che è provato, promettente o falso, fornisce i dosaggi, spiega il ruolo del pepe, dettaggia l'allarme dell'ANSES, e mostra come utilizzarla quotidianamente senza rischi.
Rizoma di Curcuma longa biologico, macinato, senza additivi. Un cucchiaio da caffè al giorno in un golden latte, un curry, una zuppa o verdure arrostite, con un pizzico di pepe nero e un grasso. La dose tradizionale, quella che non ha mai mandato nessuno in ospedale.
La curcuma (il rizoma) contiene dal 2 al 5% di curcumina, una molecola molto attiva in laboratorio e molto male assorbita nell'uomo. Il suo beneficio meglio provato è l'artrosi del ginocchio: meta-analisi che totalizzano più di 2.000 pazienti mostrano una riduzione del dolore paragonabile agli anti-infiammatori, con meno effetti digestivi. Un calo moderato dei marcatori di infiammazione è documentato; gli effetti su umore, metabolismo e digestione sono promettenti ma si basano su piccoli studi; le promesse sul cancro e sulla memoria non reggono. Il pepe nero moltiplica l'assorbimento per 20. L'ANSES ha registrato 15 epatiti in Francia e l'Italia una ventina, tutte con estratti concentrati ad alta biodisponibilità (dose mediana 186 mg di curcumina al giorno), mai con la spezia. La buona pratica: da mezzo a un cucchiaio da caffè di polvere al giorno, riscaldato in un grasso con pepe, e un parere medico prima di qualsiasi estratto concentrato se avete un trattamento, un problema biliare o una gravidanza.
- Curcuma e curcumina: di cosa parliamo
- Il problema di fondo: una molecola che non viene assorbita
- Ciò che è provato: l'artrosi e l'infiammazione
- Ciò che è promettente, non ancora stabilito
- Ciò che non regge
- Dosaggio: spezia, polvere, estratti
- Pericoli: l'allarme dell'ANSES e le controindicazioni
- Come utilizzarla quotidianamente
- Quando consultare
- Domande frequenti
1. Curcuma e curcumina : di cosa stiamo parlando
La Curcuma longa è coltivata in India e nel Sud-Est asiatico da più di 4 000 anni; il suo rizoma essiccato e macinato dà la polvere giallo-arancione del curry, del ras-el-hanout e della medicina ayurvedica. Il suo colore e la maggior parte dei suoi effetti derivano dai curcuminoidi, di cui la curcumina è la principale. Il rizoma ne contiene poco: dal 2 al 5% della polvere, il resto essendo amido, fibre, olio essenziale (turmeroni) e minerali.
L'intero argomento ruota attorno a questo divario di concentrazione. Un indiano che consuma curry quotidianamente ingerisce da 1 a 2 g di curcuma, cioè da 30 a 100 mg di curcumina, in una matrice grassa, speziata e cotta. Una capsule « curcumina 95% a biodisponibilità aumentata » ne fornisce 500 mg, assorbiti dieci volte meglio, cioè un'esposizione ematica cento volte superiore a quella del piatto. I benefici degli studi clinici sono stati ottenuti con la seconda; così anche le epatiti. La spezia è un'altra storia, più modesta e più sicura.
2. Il problema di fondo: una molecola che non entra
In una provetta, la curcumina agisce su decine di bersagli: enzimi dell'infiammazione, fattori di trascrizione, radicali liberi. È questo che ha alimentato migliaia di pubblicazioni e la speranza di una cura universale. Negli esseri umani, lo studio pivot del 1998 ha dimostrato che dopo 2 g di curcumina pura ingeriti da volontari, la concentrazione ematica era nulla o appena misurabile; l'aggiunta di 20 mg di piperina, l'alcaloide del pepe nero che blocca gli enzimi di degradazione del fegato e dell'intestino, l'ha moltiplicata per 20 (Shoba, Planta Med, 1998). Questo studio è all'origine di tutti i « curcuma + pepe » del mercato. Quale quantità, quale pepe, e le regole pratiche: curcuma e pepe: come consumare la curcuma.
Chimici medicinali hanno sottoposto la curcumina a scrutinio e l'hanno classificata sia tra i « composti interferenti con i test » (PAINS) che tra le « panacee metaboliche invalide » (IMPS): una molecola instabile, reattiva, non biodisponibile, che dà falsi positivi nella maggior parte dei test di laboratorio. Secondo gli autori, nessuno studio clinico in doppio cieco controllato con placebo sulla curcumina aveva, a quella data, raggiunto un successo indiscutibile, nonostante più di 120 studi condotti.
Nelson KM, Dahlin JL, Bisson J, et al. J Med Chem 2017;60(5):1620-1637. DOI : 10.1021/acs.jmedchem.6b00975
Questa revisione è severa ed è stata contestata; ma obbliga a una disciplina: considerare come « provato » solo ciò che è stato misurato negli esseri umani, in modo randomizzato, verso placebo o verso un farmaco di riferimento, e replicato. Questo è il setaccio che segue.
3. Ciò che è provato: l'artrosi e l'infiammazione
Pazienti affetti da artrosi del ginocchio hanno ricevuto per 4 settimane sia 1 500 mg al giorno di estratto di curcuma, sia 1 200 mg al giorno di ibuprofene. Il miglioramento del dolore, della funzione e del punteggio globale WOMAC è stato equivalente nei due gruppi (non-inferiorità dimostrata); i dolori addominali sono stati significativamente più frequenti con ibuprofene. Dal 96 al 97% dei pazienti si è dichiarato soddisfatto.
Kuptniratsaikul V, Dajpratham P, Taechaarpornkul W, et al. Clin Interv Aging 2014;9:451-458. DOI : 10.2147/CIA.S58535
Su 11 studi randomizzati e 1 258 pazienti, i curcuminoidi hanno ridotto il dolore dell'artrosi del ginocchio più dei comparatori, senza differenza tra dosi inferiori e superiori a 1 000 mg al giorno, e con meno effetti indesiderati degli antinfiammatori (Hsiao 2021). Su 23 studi e 2 175 pazienti, la curcumina ha ridotto il dolore di 1,6 punti su 10 e il punteggio WOMAC totale di 19 punti rispetto al placebo, ha diminuito il ricorso agli analgesici di soccorso e ha provocato il doppio di meno effetti indesiderati rispetto agli antinfiammatori (Zhao 2023).
Hsiao AF, et al. Complement Ther Med 2021;63:102775. DOI : 10.1016/j.ctim.2021.102775 ; Zhao J, et al. J Ethnopharmacol 2023;321:117493. DOI : 10.1016/j.jep.2023.117493
Due precisazioni oneste. L'effetto è moderato: 1,6 punti su una scala di 10, è quello che ci si aspetta da un analgesico di primo livello, non da un trattamento di fondo. E la maggior parte di questi studi è di qualità media, brevi, spesso finanziati dai produttori. Ma la convergenza di 23 studi in 7 paesi, il confronto diretto con l'ibuprofene e la tolleranza superiore ne fanno, nella nostra revisione dei principi attivi articolari, uno dei rari di cui l'effetto clinico è riproducibile. Per una panoramica completa, vedere alleviare naturalmente i dolori articolari: 10 verità scientifiche.
Sull'infiammazione misurata, una meta-analisi di sei studi in pazienti affetti da artrite reumatoide o da rettocolite ulcerosa mostra che un'integrazione da 250 a 1 500 mg al giorno per 8-12 settimane abbassa significativamente la PCR e la velocità di sedimentazione (Ebrahimzadeh, Complement Ther Med, 2021), in complemento ai trattamenti, mai al loro posto.
4. Ciò che è promettente, non ancora stabilito
| Effetto | Quello che mostrano gli studi | Livello di evidenza | La nostra valutazione |
|---|---|---|---|
| Artrosi del ginocchio | 23 studi, 2.175 pazienti, dolore -1,6/10, equivalente ibuprofene | Elevato | Provato, effetto moderato |
| Infiammazione (PCR, VES) | Diminuzione significativa nelle malattie infiammatorie, 250-1.500 mg | Moderato | Documentato, in aggiunta ai trattamenti |
| Sintomi depressivi e ansiosi | 10 studi, 531 partecipanti, effetto ampio in aggiunta al trattamento (Fusar-Poli 2019) | Basso a moderato | Promettente; piccoli campioni, non un sostituto |
| Fegato grasso non alcolico | Miglioramento ecografico e riduzione delle transaminasi in 16 studi | Basso a moderato | Paradossale vista l'epatite: esclusivamente sotto controllo medico |
| Glicemia, lipidi, peso | Riduzioni modeste della glicemia a digiuno e del colesterolo in studi brevi | Basso | Effetto marginale, mai al posto delle misure fondamentali |
| Recupero muscolare, indolenzimento | Riduzione del dolore e dei marcatori di danno muscolare dopo lo sforzo (Hewlings 2017) | Basso | Plausibile, piccoli studi negli sportivi |
| Digestione, gonfiore, colon irritabile | Alcuni studi positivi, spesso in associazione con altre piante | Basso | Uso tradizionale (colerettico); evidenza debole |
Sintesi di meta-analisi e revisioni indicizzate su PubMed (riferimenti alla fine dell'articolo). «Elevato» = più meta-analisi concordanti di studi randomizzati; «moderato» = meta-analisi su pochi studi o elevata eterogeneità; «basso» = studi isolati, piccoli o brevi.
5. Quello che non regge
- Cancro. La curcumina uccide le cellule tumorali in coltura, come fanno molte molecole reattive. Nell'uomo, gli studi di fase 1 e 2 non hanno mostrato né regressione tumorale né beneficio di sopravvivenza. Può persino interferire con alcune chemioterapie (vedere sezione 7). Nessun oncologo la prescrive.
- Alzheimer e memoria. L'ipotesi proveniva dalla bassa prevalenza della malattia in India, un argomento epidemiologico fragile. Gli studi randomizzati in pazienti affetti non hanno mostrato alcun effetto sulla cognizione; la curcumina attraversa molto poco la barriera emato-encefalica.
- « Disintossicazione » e protezione epatica universale. La curcuma stimola la secrezione biliare, che è una proprietà reale e tradizionale, non una « disintossicazione ». E gli integratori concentrati sono precisamente quelli che hanno causato epatiti.
- Equivalente naturale dei corticosteroidi. L'effetto antinfiammatorio misurato è dell'ordine di un antinfiammatorio non steroideo a basso dosaggio, non di un corticosteroide. Interrompere un trattamento per sostituirlo con la curcuma è pericoloso.
- Antiossidante « più potente ». In vitro sì; nel sangue, quasi assente. Il nostro articolo sugli antiossidanti e lo stress ossidativo spiega perché questo tipo di classificazione non ha significato.
6. Dosaggio: spezia, polvere, estratti
L'EFSA ha fissato una dose giornaliera ammissibile (DGA) di curcumina a 3 mg per chilo di peso corporeo, ossia 180 mg al giorno per un adulto di 60 kg; è una dose di sicurezza per l'additivo alimentare E100, valida per tutta la vita. La polvere di curcuma a dose culinaria la rispetta. Gli estratti la superano quasi sempre, come sottolineato dall'ANSES, e le formulazioni che moltiplicano l'assorbimento (pepe nero ad alto dosaggio, fitosomi, micelle, nanoparticelle, ciclodestrine) aumentano l'esposizione senza che l'etichetta lo indichi.
| Forma | Dose usuale | Curcuminoidi | Assorbimento relativo | Rapporto alla DGA (60 kg) |
|---|---|---|---|---|
| Spezia in cucina | 0,5-1 g | 15-50 mg | Basso, migliorato da grassi e pepe | Ben al di sotto |
| Polvere di rizoma, cura quotidiana | 1-3 g (½-1 cucchiaino da caffè) | 30-150 mg | Basso a moderato con pepe e grassi | Al di sotto |
| Estratto standardizzato 95%, capsule | 500-1 500 mg | 475-1 425 mg | Basso senza adiuvante | 3-8 volte al di sopra in ingerito |
| Estratto + pepe nero (5-20 mg) | 500-1 000 mg | 475-950 mg | x 20 | Esposizione ematica molto superiore |
| Forme « alta biodisponibilità » (fitosoma, micelle, nano) | 100-500 mg | 20-400 mg | da x 10 a x 100 a seconda della tecnologia | Impossibile da valutare sull'etichetta; forme coinvolte nelle epatiti italiane |
La DGA si applica alla quantità ingerita; le tecnologie di assorbimento aumentano l'esposizione reale senza cambiare la dose dichiarata. È precisamente il punto sollevato dall'ANSES nel 2022.
7. Pericoli: l'allerta dell'ANSES e le controindicazioni
Tra il 2009 e il 2021, l'ANSES ha ricevuto 120 segnalazioni di effetti indesiderati legati a integratori di curcuma o curcumina, di cui 15 epatiti; in un caso, la prognosi era compromessa. I consumatori colpiti erano per il 75% donne, con età mediana di 56 anni, senza anamnesi epatica nella maggior parte dei casi; l'epatite si è verificata dopo un intervallo mediano di due mesi. In 14 casi su 15, il prodotto era multi-ingrediente, talvolta associato ad altre piante epatotossiche (tè verde, Garcinia). La dose di curcumina, conosciuta in 8 casi, variava da 10 mg a 1,2 g al giorno, con mediana di 186 mg. L'Italia aveva registrato una ventina di casi in otto mesi.
Anses. Vigil'Anses n°17, giugno 2022, e parere 2019-SA-0111 (2022). vigilanses.anses.fr
Le sette epatiti colestatiche acute verificatesi in Toscana erano tutte associate a formulazioni di curcuma ad alta biodisponibilità e con elevata dose di curcuminoidi; l'interruzione dell'integratore ha portato alla guarigione nella maggior parte dei casi ("dechallenge positivo"). Tra i 23 casi pubblicati in letteratura, la maggior parte dei pazienti assumeva almeno un altro farmaco e 16 si sono guariti all'interruzione. Gli autori confermano l'associazione tra Curcuma longa in integratore e danno epatico.
Lombardi N, Crescioli G, Maggini V, et al. Br J Clin Pharmacol 2021;87(3):741-753. DOI : 10.1111/bcp.14460 ; vedere anche un caso provato da biopsia: Abboud A, et al. J Brown Hosp Med 2024. DOI : 10.56305/001c.122729
Il meccanismo esatto rimane discusso (reazione idiosincrasica, ruolo della piperina che blocca gli enzimi epatici, contaminanti, co-ingredienti). Ciò che è chiaro: nessun caso coinvolge la spezia, e le formulazioni progettate per forzare l'assorbimento sono sovrarappresentate. L'ANSES raccomanda alle persone in trattamento di chiedere il parere del proprio medico o farmacista prima di qualsiasi integratore a base di curcuma, e sconsiglia il curcuma alle persone affette da malattie delle vie biliari. Il dettaglio dei casi, delle interazioni e dei segni di alerta è in curcuma: pericoli, effetti collaterali e controindicazioni.
Avete calcoli, un'ostruzione o una malattia delle vie biliari : il curcuma stimola la secrezione biliare e può scatenare una colica (raccomandazione ANSES).
Prendete anticoagulanti o antiaggreganti (warfarin, NOA, aspirina, clopidogrel): la curcumina ha un effetto antiaggregante piastrinico e può aumentare il rischio di sanguinamento; da interrompere 2 settimane prima di un intervento chirurgico.
Siete in chemioterapia o trattamento anticanceroso : interferenze documentate con alcune molecole (ciclofosfamide, tamoxifene, irinotecano). L'oncologo decide.
Prendete un trattamento la cui dose è sensibile (antidiabetici, immunosoppressori, antiepilettici, levotiroxina): la piperina modifica l'assorbimento di molti farmaci.
Siete incinte o state allattando : la spezia in cucina è senza problemi, gli estratti concentrati sono sconsigliati per precauzione.
Avete una carenza di ferro : la curcumina chelata il ferro e può ridurne l'assorbimento; prendete il ferro a distanza. Vedere il nostro guida sulla carenza di ferro.
Il prodotto associa altre piante (tè verde concentrato, Garcinia, cannella della Cina): è il profilo della maggior parte delle epatiti segnalate.
Effetti indesiderati lievi, a dose elevata: nausea, diarrea, reflusso, feci gialle. Il nostro curcuma in polvere reca inoltre la dicitura "un consumo eccessivo può causare effetti lassativi". E in tutti i casi, un segno epatico (stanchezza improvvisa, urine scure, feci decolorate, prurito, itterizia) impone l'interruzione immediata e una consultazione; questi effetti devono essere segnalati alla nutrivigilanza.
8. Come utilizzarlo quotidianamente
Tre leve di cucina sostituiscono le tecnologie delle capsule, alla loro scala: il grasso (la curcumina è liposolubile: olio, latte di cocco, ghee, avocado), il calore dolce (alcuni minuti di cottura aumentano la sua solubilità; una prolungata ebollizione la degrada), e il pepe nero (un pizzico, circa 1-2 mg di piperina, basta per un effetto misurabile senza le dosi degli integratori). Lo zenzero fresco, cugino botanico, si abbina bene e condivide proprietà antinfiammatorie documentate. Il rizoma fresco si utilizza anche molto bene: preparazione, conservazione ed equivalenze nella curcuma fresca: come utilizzarla.
Rizoma di Curcuma longa biologica, macinato, senza additivi né estrazione. Un cucchiaio da tè al giorno nei vostri piatti o nel vostro golden latte, con pepe e un grasso: l'uso millenario, sotto il limite giornaliero ammissibile, e tutto il piacere della spezia.
Scopri la Curcuma biologica →Un consumo eccessivo può causare effetti lassativi. Scopri anche le nostre collezioni articolazioni e digestione.
9. Quando consultare
Un dolore articolare persiste più di qualche settimana, ti sveglia di notte, gonfia o arrossa un'articolazione, o limita un movimento: la curcuma accompagna, non sostituisce una diagnosi di artrosi, tendinite o artrite.
Stai assumendo un integratore di curcuma e avverti una stanchezza inusuale, urine scure, prurito, ingiallimento degli occhi : interruzione immediata, esame epatico, segnalazione alla nutrivigilanza.
Stai considerando un estratto concentrato e hai un trattamento, una malattia epatica o biliare, una gravidanza o un intervento chirurgico previsto : il parere del medico o del farmacista è la raccomandazione ufficiale dell'ANSES.
State contando sulla curcuma per sostituire un trattamento antinfiammatorio, antidepressivo o antitumorale : non fatelo senza parlarne al vostro medico.
Scegliete la situazione che vi assomiglia : la risposta si visualizza subito sotto.
È l'uso meglio provato. Cominciate con la spezia quotidiana (1 cucchiaio da caffè, pepe, grasso) per 8 settimane e annotate il dolore. Se volete passare a un estratto standardizzato, scegliete un prodotto monoingrediente, titolato, senza pipering ad alta dose, per 4-12 settimane, e parlarne al vostro medico o farmacista, soprattutto se state assumendo altri medicinali. Il resto della strategia articolare (omega-3, collagene, attività) si trova nella nostra guida ai dolori articolari.
Mezzo o uno cucchiaio da caffè di curcuma biologica al giorno, riscaldata in un grasso con pepe, in qualsiasi piatto. Nessuna controindicazione a queste dosi al di fuori di una malattia biliare, nessun rischio epatico documentato, e tutto il sapore. Non cercate una capsula per « fare meglio ».
Leggete l'etichetta : dose di curcuminoidi, tecnologia di assorbimento, altri ingredienti (tè verde, Garcinia). Chiedetevi perché lo state assumendo e se l'effetto c'è. E se avvertite stanchezza, urine scure, prurito, fermatevi e fate dosare le vostre transaminasi. Senza indicazione precisa, tornare alla spezia è la decisione più ragionevole.
Malattia delle vie biliari : la curcuma è sconsigliata, anche come spezia in grande quantità. Anticoagulanti, chemioterapia, trattamento epatico : nessun integratore concentrato senza l'accordo del prescrittore, questa è la raccomandazione dell'ANSES. La spezia in cucina, a dose normale, rimane possibile nella maggior parte dei casi, da confermare con il vostro medico.
Questo test orienta, non sostituisce il parere di un professionista sanitario.
Domande frequenti sulla curcuma
Quali sono i benefici provati della curcuma ?
Il beneficio meglio stabilito riguarda l'artrosi del ginocchio : delle meta-analisi di studi randomizzati (11 studi, 1 258 pazienti nel 2021 ; 23 studi, 2 175 pazienti nel 2023) mostrano una riduzione del dolore e della rigidità comparabile agli antinfiammatori, con meno effetti digestivi. Un calo moderato dei marcatori di infiammazione (PCR) è anch'esso documentato. Il resto (umore, metabolismo, digestione) è promettente ma si basa su piccoli studi.
Qual è la differenza tra curcuma e curcumina ?
La curcuma è il rizoma, consumato in polvere ; la curcumina è il suo principale pigmento attivo, che rappresenta il 2-5 % della polvere. Un cucchiaio da caffè di curcuma (3 g) apporta circa 60-150 mg di curcuminoidi. Gli estratti in capsule ne concentrano il 95 % e ne apportano 500-1 500 mg al giorno, spesso con tecnologie che moltiplicano l'assorbimento : non sono affatto le stesse dosi.
Perché si dice che la curcumina è mal assorbita ?
Perché è poco solubile in acqua, rapidamente trasformata dal fegato e dall'intestino, poi eliminata. Dopo 2 g di curcumina pura ingerita, è quasi indeterminabile nel sangue. Da qui le associazioni al pepe nero (piperina), a un grasso o a formulazioni speciali, che aumentano fortemente il suo passaggio.
Bisogna assumere la curcuma con pepe ?
Sì se si cerca un effetto al di là del piatto : la piperina del pepe nero ha moltiplicato per 20 la concentrazione ematica di curcumina nei volontari (Shoba, 1998). Un pizzico di pepe macinato al momento basta. Ma la piperina aumenta anche l'assorbimento di alcuni medicinali : prudenza in caso di trattamento.
La curcuma è efficace contro l'artrosi ?
È la sua indicazione meglio documentata. In uno studio su 367 pazienti, un estratto di curcuma a 1 500 mg al giorno è stato efficace quanto l'ibuprofene a 1 200 mg sul dolore e la funzione del ginocchio in 4 settimane, con meno dolori addominali (Kuptniratsaikul, 2014). Le meta-analisi confermano un effetto moderato e reale, a dose bassa così come elevata.
La curcuma è pericolosa per il fegato ?
La spezia in cucina, no. Gli integratori concentrati, talvolta : l'ANSES ha registrato 15 epatiti in Francia tra il 2009 e il 2021, di cui una con prognosi vitale impegnata, e l'Italia una ventina in pochi mesi, tutte legate a estratti ad alta biodisponibilità e forte dose, quasi sempre in prodotti multi-ingrediente. La dose mediana implicata era di 186 mg di curcumina al giorno. La guarigione avviene all'interruzione.
Quale dose di curcuma al giorno ?
Come spezia, da 1 a 3 g di polvere al giorno (da mezzo a un cucchiaino) è la gamma tradizionale, con pepe e un grasso. La dose giornaliera ammissibile di curcumina stabilita dall'EFSA è di 3 mg per chilo, ovvero 180 mg per 60 kg; la polvere di curcuma rimane al di sotto, gli estratti concentrati spesso la superano di gran lunga.
Chi non dovrebbe assumere curcuma?
Come integratore concentrato: le persone affette da malattie delle vie biliari o calcoli (la curcuma stimola la bile), quelle in trattamento con anticoagulanti o antiaggreganti, in chemioterapia, in trattamento epatico, le donne incinte o che allattano, e chiunque sia in trattamento senza consiglio medico, secondo l'ANSES. La spezia in cucina non pone questi problemi alle dosi usuali.
La curcuma è antinfiammatoria?
In vitro, massicciamente. Nell'uomo, moderatamente: una meta-analisi di studi su pazienti affetti da artrite reumatoide o rettocolite mostra una riduzione significativa della PCR e della velocità di sedimentazione a 250-1500 mg al giorno per 8-12 settimane. L'effetto è reale ma non è paragonabile a un farmaco.
La curcuma aiuta contro la depressione?
Una meta-analisi di 10 studi (531 partecipanti) rileva un miglioramento dei sintomi depressivi e ansiosi in aggiunta al trattamento abituale. Gli stessi autori invitano alla cautela: campioni piccoli, studi brevi, principalmente asiatici. Promettente, non provato; in nessun caso un sostituto a un trattamento appropriato.
La curcuma cura il cancro o l'Alzheimer?
No. Migliaia di studi in laboratorio, oltre 120 studi clinici, e nessuno studio in doppio cieco contro placebo ha dimostrato un beneficio clinico in queste indicazioni. I chimici hanno persino classificato la curcumina tra le molecole che danno falsi positivi in laboratorio. Qualsiasi promessa di questo tipo deve essere scartata.
Come consumare la curcuma per trarne beneficio?
Riscaldata in un grasso (olio, latte di cocco, ghee) con un pizzico di pepe nero, in un curry, una zuppa, verdure arrostite o un golden latte. Il calore delicato e il grasso migliorano la solubilità della curcumina, il pepe il suo assorbimento. Da mezzo a un cucchiaino al giorno, regolarmente, è meglio di una capsula concentrata assunta senza consiglio.
- Curcuminoidi
- Pigmenti attivi della curcuma (curcumina, demetossicurcumina, bisdemetossicurcumina), dal 2 al 5% della polvere di rizoma.
- Biodisponibilità
- Frazione di una sostanza ingerita che raggiunge la circolazione sanguigna; molto bassa per la sola curcumina.
- Piperina
- Alcaloide del pepe nero che inibisce gli enzimi di degradazione del fegato e dell'intestino; moltiplica l'assorbimento della curcumina e di numerosi farmaci.
- DGA
- Dose giornaliera ammissibile: quantità che può essere ingerita ogni giorno, per tutta la vita, senza rischio apprezzabile; 3 mg/kg per la curcumina secondo l'EFSA.
- Nutrivigilanza
- Dispositivo dell'ANSES che raccoglie gli effetti indesiderati legati agli integratori alimentari.
- Dechallenge positivo
- Guarigione dopo l'interruzione del prodotto sospetto, argomento forte di causalità in farmacovigilanza.
- Hewlings SJ, Kalman DS. Curcumin: a review of its effects on human health. Foods. 2017;6(10):92. doi:10.3390/foods6100092
- Nelson KM, Dahlin JL, Bisson J, Graham J, Pauli GF, Walters MA. The essential medicinal chemistry of curcumin. J Med Chem. 2017;60(5):1620-1637. doi:10.1021/acs.jmedchem.6b00975
- Shoba G, Joy D, Joseph T, Majeed M, Rajendran R, Srinivas PS. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998;64(4):353-356. doi:10.1055/s-2006-957450
- Kuptniratsaikul V, Dajpratham P, Taechaarpornkul W, et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. 2014;9:451-458. doi:10.2147/CIA.S58535
- Hsiao AF, Lien YC, Tzeng IS, Liu CT, Chou SH, Horng YS. L'efficacia della curcuma ad alte e basse dosi nell'artrosi del ginocchio: una revisione sistematica e meta-analisi. Complement Ther Med. 2021;63:102775. doi:10.1016/j.ctim.2021.102775
- Zhao J, Liang G, Zhou G, et al. Efficacia e sicurezza della terapia con curcuma per l'artrosi del ginocchio: una meta-analisi di rete bayesiana. J Ethnopharmacol. 2023;321:117493. doi:10.1016/j.jep.2023.117493
- Ebrahimzadeh A, Abbasi F, Ebrahimzadeh A, Jibril AT, Milajerdi A. Effetti dell'integrazione di curcuma sui marcatori infiammatori nei pazienti con artrite reumatoide e colite ulcerosa: una revisione sistematica e meta-analisi. Complement Ther Med. 2021;61:102773. doi:10.1016/j.ctim.2021.102773
- Fusar-Poli L, Vozza L, Gabbiadini A, et al. Curcuma per la depressione: una meta-analisi. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(15):2643-2653. doi:10.1080/10408398.2019.1653260
- Lombardi N, Crescioli G, Maggini V, et al. Danno epatico acuto conseguente all'uso di curcuma in Toscana: un'analisi del database italiano di Fitovigilanza e revisione sistematica dei case report. Br J Clin Pharmacol. 2021;87(3):741-753. doi:10.1111/bcp.14460
- Abboud A, Ullah K, Klyachman L, Huang EB, Cherala R. Danno epatico indotto da curcuma. J Brown Hosp Med. 2024;3(4):21-24. doi:10.56305/001c.122729
- Anses. Curcuma o curcumina negli integratori alimentari: casi di effetti avversi epatici. Vigil'Anses n°17, giugno 2022 ; e Parere relativo alla valutazione dei rischi associati al consumo di integratori alimentari contenenti curcuma (richiesta 2019-SA-0111), 2022. vigilanses.anses.fr
- EFSA Panel on Food Additives. Parere scientifico sulla rivalutazione della curcumina (E 100) come additivo alimentare. EFSA Journal. 2010;8(9):1679. efsa.europa.eu
