Ingwer und langsame Verdauung: Das zeigen Studien

Er beschleunigt die Magenentleerung, und das wird gemessen. In einer doppelblinden Studie bei 24 gesunden Freiwilligen führten 1.200 mg Ingwer dazu, dass sich die Halbentleerungszeit des Magens von 26,7 auf 13,1 Minuten verkürzte, mit häufigeren Kontraktionen des Antrum. Der gleiche Effekt wurde bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie beobachtet. Aber in beiden Studien unterschieden sich die Verdauungssymptome nicht vom Placebo. Ingwer bewegt den Magen; er hat das Wohlbefinden unter diesen Bedingungen nicht verändert.

Er stimuliert die Kontraktionen des Antrum, des unteren Teils des Magens, der den Inhalt in den Darm drückt, und beschleunigt dadurch die Entleerung. In der Studie bei dyspeptischen Patienten maßen die Forscher auch drei Hormone, die die Motilität regulieren, GLP-1, Motilin und Ghrelin: keines davon veränderte sich. Die Wirkung von Ingwer erfolgt also nicht über diese Hormone, und sein genaues Wirkmechanismus muss noch geklärt werden.

Das ist das Paradoxon des Dossiers, und es gibt mehrere mögliche Erklärungen. Die Studien haben eine einmalige Einnahme getestet, gefolgt von einer nährstoffarmen Suppe über 90 Minuten: ein Rahmen, der zu kurz und zu künstlich ist, damit sich ein chronisches Symptom ändert. Außerdem lässt sich funktionelle Dyspepsie nicht auf langsame Entleerung reduzieren; Überempfindlichkeit des Magens und schlechte Entspannung des Magengrunds spielen ebenso eine Rolle, und Ingwer hatte die Magengrundabmessungen nicht verändert. Eine beschleunigte Entleerung korrigiert nur einen der Mechanismen.

Nur eine, und sie testet nicht Ingwer allein. Bei 126 Patienten mit funktioneller Dyspepsie verbesserte eine Kombination von Ingwer- und Artischockenextrakten, eingenommen vor Mittag- und Abendessen über vier Wochen, den Gesamtscore bereits nach 14 Tagen, mit Vorteil bei Übelkeit, Völlegefühl, epigastrischen Schmerzen und Blähungen. Aber die Artischocke hat ihre eigenen Verdauungseffekte, so dass dieses Ergebnis nicht dem Ingwer zugeordnet werden kann. Und mehrere Autoren arbeiteten für den Hersteller des Extrakts.

Diese systematische Übersicht, die 109 randomisierte Studien zu allen Anwendungen von Ingwer untersuchte, klassifiziert die Verdauungsfunktion unter den Bereichen, in denen die Ergebnisse konsistent sind, neben Schwangerschaftsübelkeit. Aber sie merkt an, dass nur 39,4 % der Studien ein hohes Evidenzniveau erreichen, dass die Stichprobengrößen klein sind und die Bewertungskriterien nicht standardisiert sind. Konsistent bedeutet nicht solide.

Das, was man langsame Verdauung, Völlegefühl oder Magenfülle nach den Mahlzeiten nennt, entspricht oft dem, was die Medizin funktionelle Dyspepsie nennt: eine Reihe von Symptomen des oberen Verdauungstrakts, Völlegefühl, frühe Sättigung, epigastrischer Schmerz oder Sodbrennen, ohne Läsionen in den Untersuchungen gefunden. Funktionell bedeutet, dass das Organ schlecht funktioniert, ohne beschädigt zu sein. Es ist häufig, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle harmlos, und wird diagnostiziert, nachdem andere Ursachen ausgeschlossen wurden.

Bei manchen Menschen ja. Sodbrennen gehört zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen in Ingwer-Studien, unterscheidet sich aber in der Häufigkeit normalerweise nicht von Placebo. Eine Person mit Reflux könnte also ihre Beschwerden verstärken statt verringern sehen. Falls das bei Ihnen der Fall ist, ist Ingwer wahrscheinlich nicht das richtige Mittel, und der Reflux selbst verdient eine ärztliche Beratung.

Blähungen wurden nur in der Studie verbessert, die Ingwer und Artischocke kombinierten, was keine Schlussfolgerungen über Ingwer allein erlaubt. Blähungen haben zudem oft ihren Ursprung im Darm – Gärung, Darmmotilität – eher als im Magen, und eine schnellere Magenentleerung betrifft sie nicht unmittelbar. Falls Blähungen Ihr Hauptsymptom sind, ist Ingwer nicht die am besten dokumentierte Option.

Die hier zitierten Studien haben den Magen untersucht, nicht den Darm. Wir haben keine robuste randomisierte Studie zu Ingwer und Darmmotilität oder Verstopfung beim Menschen identifizieren können. Das, was dokumentiert ist, beschränkt sich auf die Magenentleerung und Antrum-Kontraktionen.

Gastroparese ist eine schwere und pathologische Verlangsamung der Magenentleerung, oft mit Diabetes oder Nervenschädigung verbunden. Sie erfordert spezialisierte medizinische Versorgung. Die Ingwer-Studien wurden an gesunden Probanden und funktionellen Dyspeptikern durchgeführt, nicht an Patienten mit Gastroparese. Nichts aus diesem Artikel trifft darauf zu.

Die Studien, die die Magenentleerung gemessen haben, gaben ihn eine Stunde vor der Testmahlzeit, und die Symptom-Studie gab ihn vor Mittag- und Abendessen. Die Logik besteht darin, ihn im Körper zu haben, wenn sich der Magen füllt. Ingwer nach einer zu schweren Mahlzeit zu nehmen, um sie passieren zu lassen, wurde nicht untersucht, und seine kurze Halbwertszeit von unter zwei Stunden deutet darauf hin, dass die Wirkung kurz ist.

1.200 mg Rhizom-Pulver in einer Einzeldosis in beiden Magenentleerungs-Studien. In der Symptom-Studie zwei Kapseln täglich einer Ingwer- und Artischocken-Kombination mit einer Ingwer-Dosis, die nicht auf ein reines Produkt übertragbar ist. Es gibt keine Dosis-Vergleichsstudie mit mehreren Mengen Ingwer allein zur Verdauung.

Bei der Magenentleerung ist die Wirkung innerhalb einer Stunde nach der Einnahme messbar. Bei Symptomen zeigte die einzige positive Studie mit Artischocke eine Verbesserung nach 14 Tagen. Wenn Sie nach zwei bis drei Wochen regelmäßiger Einnahme vor den Mahlzeiten nichts beobachten, hat Weitermachen keine wissenschaftliche Grundlage, und die Frage nach der Ursache Ihrer Beschwerden stellt sich.

Die Studien verwendeten 1.200 mg Pulver in Kapseln, eine Dosis, die ein Aufguss nicht liefert, zumal Gingerole in Wasser schwer löslich sind. Ein Aufguss nach dem Essen kann angenehm sein und warme Flüssigkeit hilft manchmal an sich, reproduziert aber nicht das, was untersucht wurde. Unser Artikel über Ingwer-Darreichungsformen behandelt diese Frage ausführlich.

Die längste Studie dauerte vier Wochen mit einer Kombination. Die Sicherheit einer prolongierten täglichen Anwendung zur Verdauung wurde nicht spezifisch bewertet, obwohl Ingwer ein häufiges Lebensmittel ist. Der wichtigere Punkt liegt anderswo: Eine langsame Verdauung, die täglich ein Nahrungsergänzungsmittel über Monate hinweg erfordert, verdient zunächst, dass man ihre Ursache sucht.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, wiederholtes Erbrechen, Bluterbrechen oder schwarze Stühle, Anämie, Bauchgeschwulst, Symptome, die nach dem 50. Lebensjahr zum ersten Mal auftreten, oder familiäre Vorgeschichte von Verdauungskrebsen. Dies sind die klassischen Alarmsignale bei Dyspepsie, und sie erfordern Untersuchungen, kein Nahrungsergänzungsmittel. Eine Dyspepsie, die trotzdem anhält, wird auch ohne diese Zeichen ärztlich untersucht.

Nein. Die Behandlungen der funktionellen Dyspepsie – Protonenpumpenhemmer, Prokinetika, manchmal Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion – wurden bei Symptomen bewertet, was Ingwer allein nicht gezeigt hat. Falls Ihnen eine Behandlung verschrieben wurde, ersetzt Ingwer sie nicht, und eine Zugabe sollte mit dem Verschreibenden besprochen werden.

Dass Ingwer die Magenentleerung beschleunigt und Magenkontraktionen messbar und reproduzierbar stimuliert. Dass in den beiden Studien, in denen er allein getestet wurde, die Symptome unverändert blieben. Dass die einzige Studie, in der sich Symptome verbesserten, ihn mit Artischocke kombiniert und teilweise von einem Hersteller stammt. Dass das Evidenzniveau niedrig ist. Und dass eine langsame Verdauung mit Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Erbrechen oder Auftreten nach dem 50. Lebensjahr ein Grund zur ärztlichen Konsultation ist, nicht für ein Nahrungsergänzungsmittel.