El reishi plantea una cuestión de seguridad muy diferente a la del chaga. Mientras que el chaga presenta un riesgo intrínseco, vinculado a su composición en oxalatos, el reishi es bastante bien tolerado en sí mismo. Su tema está en otra parte: en lo que toma además.
La precaución central concierne los anticoagulantes y la cirugía programada, y está suficientemente establecida para figurar en las bases de datos de referencia sobre complementos. Este artículo detalla los efectos adversos realmente notificados, las cinco familias de tratamientos que requieren consejo médico, los perfiles que deben abstenerse, y lo que la ley permite decir sobre una especie sobre la que circulan muchas promesas.
Los efectos notificados son leves y reversibles: sequedad de boca, garganta o nariz, picazón, trastornos digestivos, y epistaxis. Este último punto no es trivial, orienta hacia el tema verdadero.
La precaución central. El reishi es desaconsejado en personas bajo anticoagulante o antiaagregante plaquetario, y en aquellas que deben someterse a una intervención quirúrgica, debido a un efecto potencial sobre la agregación plaquetaria. Se suman cuatro familias a vigilar: antihipertensivos, antidiabéticos, inmunosupresores, y medicamentos cuyo metabolismo hepático puede ser modificado. No deben tomarlo sin consejo médico: mujeres embarazadas y lactantes, niños, personas alérgicas a los hongos, personas con enfermedades autoinmunes o bajo seguimiento oncológico.
Los efectos adversos realmente notificados
| Efecto | Frecuencia y contexto |
|---|---|
| Sequedad de boca, garganta o nariz | Notificada, especialmente al inicio del tratamiento o a dosis elevadas |
| Picazón | Notificadas, a distinguir de una reacción alérgica clara |
| Trastornos digestivos | Hinchazón, náuseas leves, diarrea, generalmente dependientes de la dosis |
| Hemorragias nasales | Notificadas, coherentes con el efecto potencial sobre la agregación plaquetaria |
| Reacción alérgica | Rara, riesgo aumentado en personas ya alérgicas a otros hongos |
Estos efectos son generalmente leves y reversibles : retroceden al interrumpirse o tras reducir la dosis. Nada en este cuadro clínico se asemeja a una toxicidad orgánica comparable a la descrita para el chaga y sus oxalatos.
Un elemento merece sin embargo nuestra atención: las hemorragias nasales. No es un efecto digestivo trivial, es una señal. Nos orienta hacia el mecanismo que constituye todo el desafío de esta especie, y que se desarrolla en la siguiente sección.
La precaución central: anticoagulantes y cirugía
El reishi se describe como teniendo un efecto potencial sobre laagregación plaquetaria, es decir, sobre la capacidad de las plaquetas sanguíneas para agregarse y formar un coágulo. Este efecto es modesto en sí mismo, y se convierte en un problema en dos situaciones precisas.
Si toma un anticoagulante o un antiagregante plaquetario, los efectos pueden sumarse e incrementar el riesgo de hemorragia. El reishi no se recomienda en esta situación: no lo tome sin el consejo explícito de su médico.
Si debe someterse a una intervención quirúrgica, incluyendo una extracción dental o un gesto considerado menor, interrumpa la toma varios días antes e infórmelo durante la consulta preoperatoria. Es una información que el equipo médico debe tener, al igual que cualquier medicamento.
Esta precaución es tanto más importante cuanto que es invisible : no se manifiesta por síntoma alguno mientras la situación de riesgo no esté presente. Una persona en buen estado de salud que toma reishi sin tratamiento no sentirá nada en particular. La misma persona, operada tres meses después sin haberlo comunicado, se encuentra en una situación evitable.
Las otras interacciones medicamentosas
| Tratamiento | Por qué la vigilancia | Conducta |
|---|---|---|
| Antihipertensivos | Se evoca un efecto sobre la tensión arterial, los efectos podrían sumarse | Consejo médico, control de la tensión si la toma es validada |
| Antidiabéticos | Potencialización posible de la disminución de glucemia | Consejo médico, control glucémico reforzado |
| Inmunosupresores | Los hongos actúan sobre vías inmunitarias, lo que puede interferir con un tratamiento destinado a frenarlas | Consejo médico imperativo, incluso tras trasplante |
| Medicamentos con metabolismo hepático | El reishi podría modificar la actividad de ciertas enzimas hepáticas implicadas en la degradación de medicamentos | Vigilancia particular para los tratamientos con margen terapéutico estrecho |
| Tratamiento oncológico | Interacciones posibles con ciertos protocolos, y cuestión del efecto inmunitario | Comunicarlo imperativamente al equipo sanitario |
La línea sobre el metabolismo hepático merece una explicación, porque a menudo se entiende mal. Muchos medicamentos se degradan mediante enzimas del hígado. Si una sustancia modifica la actividad de estas enzimas, la concentración del medicamento en la sangre puede aumentar o disminuir. Para un tratamiento cuya ventana de eficacia es estrecha, tal desajuste no es trivial. Esta es una razón adicional para informar a tu farmacéutico de cualquier complemento cuando se sigue un tratamiento crónico.
Quién debe abstenerse
Desaconsejado a las personas bajo anticoagulante o antiagregante plaquetario y a aquellas que deben someterse a una intervención quirúrgica.
Consejo médico requerido en caso de tratamiento antihipertensivo, antidiabético, inmunosupresor u oncológico, así como en caso de enfermedad autoinmune o después de un trasplante.
No recomendado en la mujer embarazada o en período de lactancia y en elniño y el adolescente, por falta de datos de seguridad. Contraindicado en caso dealergia conocida a los hongos.
Los signos que deben llevar a la suspensión
- Hemorragias inusuales, especialmente nasales o en las encías.
- Equimosis que aparecen fácilmente o sin causa aparente. Una
- Une molestia respiratoria o una urticaria, que sugieren una reacción alérgica e imponen consultar de urgencia.
- Unos trastornos digestivos que persisten a pesar de la reducción de la dosis.
Interrumpa la toma y consulte indicando el producto, su dosis y su duración de uso. Un efecto adverso susceptible de estar vinculado a un complemento alimenticio puede además ser comunicado en el marco del dispositivo nacional de nutrivigilancia.
Lo que la ley autoriza a decir
El reishi se comercializa legalmente como complemento alimenticio en Francia. Lo que está regulado es el discurso, y lo está estrictamente.
Las alegaciones de salud sobre las plantas y los hongos están pendientes de evaluación a nivel europeo. Concretamente, ninguna alegación de salud puede reivindicarse de manera segura para el reishi, ya sea sobre la inmunidad, el estrés, el sueño o cualquier otra cosa.
En 2012, las autoridades europeas se pronunciaron en contra de la alegación de estimulación de las defensas inmunitarias para los complementos que contienen shiitake o maitake, por falta de pruebas convincentes. Este precedente concierne a especies afines y marca la pauta: en este terreno, el nivel de prueba exigido no se ha alcanzado. Una marca que hoy exhibe un efecto inmunitario, anti-estrés o sobre el sueño para su reishi le informa sobre todo de su relación con la normativa.
Nuestra posición es simple: le proporcionamos la composición, la fuente y las precauciones, y le dejamos consultar la bibliografía. Es también lo que hacemos en nuestro artículo sobre lo que muestran los estudios respecto al reishi, que es el complemento de éste.
Cómo utilizarlo prudentemente
El reishi no es un producto de riesgo intrínseco: es un producto cuyo riesgo depende de su contexto. La pregunta que debe hacerse antes de tomarlo no es «¿estoy en buen estado de salud?», sino «¿qué estoy tomando ya y tengo alguna intervención prevista?». Planteada de esta forma, se resuelve en dos minutos en su farmacia.
Preguntas frecuentes
La pregunta de fondo
¿Es peligroso el reishi?
A las dosis habituales, los efectos adversos notificados son raros y generalmente leves. El tema principal no es una toxicidad propia sino un conjunto de interacciones medicamentosas, la más documentada concerniente a los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios. En otras palabras, el reishi es poco problemático en sí mismo y puede serlo según lo que esté tomando además.
¿Cuáles son los efectos secundarios del reishi?
Los efectos notificados son esencialmente leves: sequedad de boca, garganta o nariz, picor, trastornos digestivos tipo hinchazón, náuseas leves o diarrea. También se han descrito sangrados nasales. Estos efectos ocurren sobre todo al inicio de la toma o a dosis elevadas, y generalmente remiten al interrumpir o después de reducir la dosis.
¿Presenta el reishi el mismo riesgo renal que el chaga?
No. El riesgo relacionado con los oxalatos y documentado por casos de nefropatía es propio del chaga entre las especies comunes. El reishi tiene un perfil de precauciones diferente, centrado en las interacciones medicamentosas y el riesgo hemorrágico. Es una buena ilustración del hecho de que no debe razonarse sobre los hongos funcionales en bloque.
¿Qué retener sobre la seguridad del reishi?
Que el reishi es generalmente bien tolerado a las dosis habituales, con efectos leves y reversibles, y que su tema de seguridad está en otro lugar: en las interacciones. Los anticoagulantes y la cirugía programada constituyen la precaución central, seguidos de los antihipertensivos, los antidiabéticos y los inmunodepresores. La pregunta que debe hacerse no es «¿estoy en buen estado de salud?», sino «¿qué estoy tomando ya?».
Anticoagulantes y cirugía
¿Está contraindicado el reishi con los anticoagulantes?
Es la precaución central de esta especie. El reishi no es recomendado en personas que toman anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, debido a un posible efecto sobre la agregación plaquetaria que puede aumentar el riesgo de sangrado. Los sangrados nasales figuran entre los efectos adversos notificados. No tome reishi sin el consejo de su médico en esta situación.
¿Hay que interrumpir el reishi antes de una operación?
Sí. El reishi no es recomendado en personas que deben someterse a una intervención quirúrgica, por la misma razón: el riesgo hemorrágico perioperatorio. Interrumpa la toma varios días antes e indíquelo en la consulta preoperatoria. Esta regla se aplica más ampliamente a muchos complementos.
¿Qué signos deben llevar a interrumpir?
Sangrados inusuales, especialmente de nariz o encías, hematomas que aparecen fácilmente, dificultad respiratoria, urticaria, o trastornos digestivos que persisten a pesar de la reducción de la dosis. Interrumpa la toma y consulte indicando el producto, su dosis y su duración. Un efecto adverso puede notificarse bajo la vigilancia de nutrición.
Otras interacciones
¿Interactúa el reishi con otros medicamentos?
Varias familias requieren vigilancia. Los anticoagulantes y antiagregantes en primer lugar. Los antihipertensivos, pudiendo el reishi acentuar una bajada de tensión. Los antidiabéticos, con posible potenciación de la bajada de glucemia. Los inmunodepresores, los hongos actúan sobre vías inmunitarias. Y los medicamentos metabolizados por ciertas enzimas hepáticas.
¿Baja el reishi la tensión?
Se evoca un efecto sobre la tensión arterial, lo que plantea especialmente cuestión en las personas ya en tratamiento antihipertensivo, en quienes los efectos podrían sumarse. No se trata de un efecto demostrado en el sentido de una indicación autorizada, sino de una posible interacción a comunicar a su médico.
¿No es recomendado el reishi en caso de enfermedad autoinmune?
Se impone la prudencia. Los hongos contienen polisacáridos que actúan sobre vías inmunitarias, lo que puede teóricamente contrariar un tratamiento inmunodepresor o interferir con una enfermedad autoinmune. Es necesario un consejo médico antes de cualquier toma en estas situaciones, incluso después de un trasplante de órgano.
¿Se puede tomar reishi con un tratamiento del cáncer?
No sin el consentimiento del equipo médico. Son posibles las interacciones con ciertos protocolos, y la cuestión del efecto en las vías inmunitarias se plantea especialmente en este contexto. Comunique sistemáticamente cualquier complemento a su oncólogo: esta información forma parte de su expediente al igual que un medicamento.
¿Se puede asociar el reishi con otros hongos?
Las asociaciones son frecuentes, pero acumulan precauciones en lugar de diluirlas. Si asocia reishi y chaga, por ejemplo, acumula la precaución anticoagulantes del primero y la cuestión de los oxalatos del segundo. Cuanto más alta es la pila, menos sabe qué produce qué.
Poblaciones y uso
¿Se puede tomar reishi durante el embarazo?
No, no sin consejo médico. Los datos de seguridad son insuficientes en mujeres embarazadas y lactantes, lo que justifica la abstención. Lo mismo ocurre en niños y adolescentes, para los que ningún dato permite recomendar un uso habitual.
¿Puede el reishi provocar alergia?
Es raro pero posible, y el riesgo es mayor en personas ya alérgicas a otros hongos. Una reacción puede manifestarse por picazón, urticaria, trastornos digestivos o, más raramente, dificultad respiratoria. Si es alérgico a los hongos, no tome reishi. En caso de dificultad respiratoria tras una toma, consulte urgentemente.
¿Se puede tomar reishi todos los días a largo plazo?
Los datos de seguridad sobre usos muy prolongados son limitados, lo que invita a la prudencia. El enfoque razonable consiste en privilegiar períodos definidos en lugar de una toma continua indefinida, y reevaluar regularmente el interés de continuar.
¿Cambia algo la forma del producto?
La cuestión determinante para la seguridad sigue siendo la cantidad realmente ingerida y la duración. Dicho esto, una preparación dosificada, con una cantidad por toma claramente indicada, expone a un aporte más controlado que un polvo consumido sin referencia. La distinción entre carpóforo y micelio en sustrato, así como el contenido en betaglucanos, corresponden a otro tema que no es el de la seguridad.
¿Qué hacer en caso de efecto adverso?
Interrumpir la toma y consultar indicando el producto consumido, su dosis y su duración. En caso de hemorragia inusual o dificultad respiratoria, no espere. Un efecto adverso susceptible de estar relacionado con un complemento alimenticio también puede notificarse en el marco del dispositivo nacional de nutrivigilancia.
Marco legal
¿Se autoriza la venta de reishi en Francia?
Sí, el reishi se comercializa como complemento alimenticio en Francia. Lo que está regulado es el discurso: las alegaciones sobre plantas y hongos están en espera de evaluación a nivel europeo, lo que significa que ninguna alegación de salud puede reivindicarse con seguridad, incluidas las relativas a la inmunidad, el estrés o el sueño.
¿Se puede decir que el reishi refuerza la inmunidad?
No en una etiqueta ni en una comunicación comercial. Ninguna alegación de este tipo está autorizada, y las autoridades europeas se pronunciaron en contra de la alegación de estimulación de las defensas inmunitarias para otros hongos del mismo grupo, por falta de pruebas convincentes. Una marca que lo publique sale del marco regulatorio.
Glosario
- Reishi (Ganoderma lucidum)
- Hongo utilizado desde hace mucho tiempo en Asia, comercializado como complemento alimenticio en Francia.
- Agregación plaquetaria
- Capacidad de las plaquetas sanguíneas para agregarse y formar un coágulo. Un efecto en este mecanismo puede aumentar el riesgo de hemorragia.
- Antiagregante plaquetario
- Medicamento que limita esta agregación, cuyos efectos pueden sumarse a los de otras sustancias.
- Margen terapéutico estrecho
- Término que describe un medicamento cuya diferencia entre dosis eficaz y dosis problemática es pequeña, lo que hace que toda interacción sea sensible.
- Inmunosupresor
- Tratamiento destinado a frenar la actividad del sistema inmunitario, en particular tras un trasplante o en enfermedad autoinmune.
- Nutrivigilancia
- Dispositivo nacional que permite notificar un efecto adverso susceptible de estar relacionado con un complemento alimenticio.
- Alegación en espera de evaluación
- Estatus de las alegaciones sobre plantas y hongos que aún no han sido evaluadas a nivel europeo.
Fuentes
- Bases de datos de referencia sobre complementos alimenticios a base de hongos, que documentan las precauciones del reishi respecto a anticoagulantes y cirugía, así como los efectos adversos notificados: sequedad bucal y nasal, picazón, trastornos digestivos, hemorragias nasales.
- Posición de las autoridades europeas, en 2012, desfavorable a la alegación de estimulación de las defensas inmunitarias para complementos que contengan shiitake o maitake, por falta de pruebas convincentes.
- Parlamento Europeo y Consejo. Reglamento (CE) 1924/2006 relativo a las declaraciones de propiedades nutricionales y de salud en los alimentos. eur-lex.europa.eu
- Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria de la Alimentación, el Medio Ambiente y el Trabajo. Dispositivo de nutrivigilancia. anses.fr


