La vitamina B6 es la vitamina de las paradojas. Es una de las más presentes en los complementos, desde el magnesio B6 de las farmacias hasta las bebidas energéticas, y una de las pocas cuyo exceso daña los nervios exactamente como lo haría la carencia. Es la única vitamina de la que Europa reconoce que «contribuye a regular la actividad hormonal», y al mismo tiempo aquella cuyo límite de seguridad ha sido dividido por dos por la autoridad europea de seguridad alimentaria en 2023, de 25 a 12 mg al día. Alivia las náuseas del embarazo y los síntomas premenstruales a dosis que, tomadas a largo plazo sin control, pueden provocar hormigueos duraderos.
Esta guía lo aclara todo, con pruebas incluidas: qué es la B6 y por qué importa la forma, para qué sirve, cuánta se necesita, dónde encontrarla en los alimentos, quién corre riesgo de carecer de ella, a partir de cuándo se vuelve tóxica y cómo eliminar un exceso, qué vale realmente el dúo magnesio B6, qué dicen los ensayos sobre el síndrome premenstrual y las náuseas, y cómo elegir un complemento sin superar el límite. Complementa nuestro dossier sobre las vitaminas B y completa nuestras guías de la vitamina B12 y delácido fólico, con los que la B6 comparte el control de la homocisteína.
Las ocho vitaminas del grupo B en una cápsula vegetal diaria, incluyendo la B6 en su forma activa, el piridoxal-5-fosfato (5 mg, muy por debajo del límite de seguridad), la B9 Quatrefolic® y la B12 en metilcobalamina. Sin alérgenos, fabricado en Francia.
La vitamina B6 (piridoxina, activa en forma de piridoxal-5-fosfato) es el cofactor de más de 140 enzimas: transforma los aminoácidos, fabrica la serotonina, la dopamina y el GABA, participa en la formación de los glóbulos rojos, en el metabolismo energético y en el control de la homocisteína, y contribuye a regular la actividad hormonal (alegaciones EFSA). Las necesidades son de 1,6 a 1,7 mg al día, ampliamente cubiertas por una alimentación variada: pescados, aves, patatas, plátanos, pistachos, legumbres. La carencia afecta sobre todo a los bebedores excesivos, las personas mayores, los pacientes bajo ciertos medicamentos y las enfermedades inflamatorias. El exceso, en cambio, siempre proviene de los complementos: más allá de algunos decenas de miligramos al día a largo plazo, la B6 puede provocar una neuropatía sensitiva, lo que llevó a la EFSA a bajar el límite de seguridad a 12 mg al día en 2023. El dúo magnesio B6 ayuda sobre todo a los muy estresados; la B6 a dosis médica alivia el síndrome premenstrual y las náuseas del embarazo, bajo prescripción. Para un complemento a largo plazo: dosis moderada, forma P-5-P, y un único producto a la vez.
- Vitamina B6, piridoxina, P-5-P: ¿quién es quién?
- ¿Para qué sirve la vitamina B6? Las alegaciones reconocidas por la EFSA
- ¿Cuánta vitamina B6 al día? Necesidades y límite de seguridad
- Los alimentos ricos en vitamina B6
- Carencia de vitamina B6: síntomas, diagnóstico y personas en riesgo
- Sobredosis: cuándo la vitamina B6 daña los nervios
- Magnesio y vitamina B6: lo que realmente vale la pareja
- Vitamina B6 y síndrome premenstrual
- Vitamina B6 y náuseas del embarazo
- Homocisteína, estado de ánimo, inmunidad, inflamación
- Piridoxina o piridoxal-5-fosfato: ¿qué forma elegir?
- Interacciones y precauciones
- Bien elegir: ¿B6 sola, complejo B o magnesio B6?
- Preguntas frecuentes
1. Vitamina B6, piridoxina, P-5-P: ¿quién es quién?
La vitamina B6 fue descubierta en 1934 como el factor que curaba una dermatitis en la rata. Hoy en día sabemos que agrupa seis vitameros : la piridoxina (un alcohol), el piridoxal (un aldehído) y la piridoxamina (una amina), cada uno existiendo también en forma fosforilada. Solo una de estas seis formas trabaja realmente en las células: el piridoxal-5-fosfato, o P-5-P, que actúa como coenzima en más de 140 reacciones.
| Forma | Dónde se encuentra | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Piridoxina (clorhidrato de piridoxina) | Vegetales, complementos clásicos, medicamentos, alimentos enriquecidos | Forma estable y económica; debe ser fosforilada y luego oxidada por el hígado para volverse activa; en los vegetales, a menudo ligada a una glucosa que reduce su absorción; es la forma implicada en los casos de neurotoxicidad |
| Piridoxal y piridoxal-5-fosfato (P-5-P) | Alimentos de origen animal, complementos premium | El P-5-P es la coenzima activa; en complemento, se desfosforila en el intestino y luego se reosfosforila en las células; no inhibe la enzima de activación, de donde un perfil de seguridad diferente |
| Piridoxamina y piridoxamina-5-fosfato | Alimentos de origen animal | Forma intermedia del metabolismo; estudiada como anti-glucosilación; no es un complemento común en Europa |
| Ácido 4-piridoxíco | Orina | Producto de degradación, eliminado en la orina; testimonia de los aportes recientes; no tiene actividad vitamínica |
Este detalle bioquímico explica dos cosas prácticas. Primero, por qué la B6 de los alimentos de origen animal (piridoxal, piridoxamina) se absorbe mejor que la de los vegetales (piridoxina ligada a un azúcar). Segundo, por qué los complementos no son todos iguales: la piridoxina debe pasar por una enzima, la piridoxal quinasa, y luego por una oxidasa hepática, para volverse P-5-P. Cuando se absorbe mucha cantidad, la enzima se satura y la piridoxina se acumula en la sangre y los tejidos; este es el punto de partida del mecanismo de toxicidad descrito en la sección 6.
2. ¿Para qué sirve la vitamina B6? Las alegaciones reconocidas por la EFSA
El P-5-P es una coenzima versátil. Su especialidad es manipular los aminoácidos : los transforma los unos en los otros (transaminación), les elimina su grupo ácido (descarboxilación) o los reorganiza. Es mediante esta última reacción que fabrica los principales neurotransmisores : la serotonina a partir del triptófano, la dopamina y la noradrenalina a partir de la tirosina, el GABA, principal freno del sistema nervioso, a partir del glutamato. También interviene en la primera etapa de la síntesis delhemo, el corazón de la hemoglobina, en la liberación de la glucosa almacenada en forma de glucógeno muscular, en la degradación de lahomocisteína en cisteína, y en la transformación del triptófano en niacina (vitamina B3).
El Reglamento Europeo nº 432/2012 autoriza nueve alegaciones para la vitamina B6, siempre que el producto aporte al menos el 15 % de los VNR (0,21 mg) por porción. La vitamina B6 contribuye:
- a un metabolismo energético normal ;
- al funcionamiento normal del sistema nervioso ;
- al metabolismo normal de la homocisteína ;
- al metabolismo normal de las proteínas y del glucógeno ;
- a unas funciones psicológicas normales ;
- a la formación normal de los glóbulos rojos ;
- al funcionamiento normal del sistema inmunitario ;
- à reducir el cansancio ;
- à regular la actividad hormonal.
La última es única en toda la lista de alegaciones europeas, ninguna otra vitamina ni mineral la posee. Se basa en el papel del P-5-P como modulador de los receptores de hormonas esteroides (estrógenos, progesterona, andrógenos, glucocorticoides): al fijarse en estos receptores, modula su actividad sobre los genes. También es uno de los mecanismos propuestos para explicar su efecto sobre los síntomas premenstruales (sección 8), aunque, como siempre con las alegaciones, «contribuir a regular» no significa «tratar».
No favorece el sueño : participa en la síntesis de la serotonina y luego de la melatonina, pero ningún ensayo ha demostrado que un aporte de B6 en una persona sin carencia mejore el sueño; el efecto reportado sobre los sueños es anecdótico. No potencia la energía de quien no le falta: la reducción del cansancio concierne a los aportes insuficientes. No trata ni la ansiedad ni la depresión : interviene en la fabricación de neurotransmisores, pero fabricar más no significa fabricar menos. Y no es inofensiva porque sea hidrosoluble : es el contraejemplo mejor documentado de esta idea preconcebida.
3. ¿Cuánta vitamina B6 al día? Necesidades y límite de seguridad
| Perfil | Referencia (mg / día) | Fuente |
|---|---|---|
| Niños de 1 a 3 años | 0,6 | EFSA |
| Niños de 4 a 6 años | 0,7 | EFSA |
| Niños de 7 a 10 años | 1,0 | EFSA |
| Adolescentes de 11 a 14 años | 1,4 | EFSA |
| Hombres adultos | 1,7 | ANSES (RNP) y EFSA (PRI) |
| Mujeres adultas | 1,6 | ANSES (RNP) y EFSA (PRI) |
| Mujeres embarazadas | 1,8 | ANSES, EFSA |
| Mujeres en período de lactancia | 1,7 | ANSES, EFSA |
| VNR de etiquetado (todos adultos) | 1,4 | Reglamento UE nº 1169/2011 |
| Límite de seguridad en adultos (suplementos y alimentos enriquecidos) | 12 (frente a 25 antes de 2023) | EFSA 2023 |
La revisión de 2023 merece una explicación, porque cambia las reglas del juego para muchos suplementos vendidos en Francia. Hasta entonces, el límite de seguridad europeo era de 25 mg al día, y los productos con 10, 20 o 50 mg de B6 eran frecuentes. Al reexaminar los casos publicados de neuropatía bajo suplementación, la EFSA constató que se habían reportado lesiones a dosis mucho más bajas de lo que se pensaba, y fijó el nuevo límite en 12 mg al día para el adulto, embarazo y lactancia incluidos, con valores proporcionalmente más bajos para los niños (de 2,2 mg entre 1 y 3 años a 10,7 mg entre 15 y 17 años). Este límite se aplica al total de suplementos y alimentos enriquecidos, no a los alimentos naturales, que nunca han causado sobredosis.
Concretamente: un complejo B a 5 mg, un magnesio B6 a 2 mg y un multivitamínico a 1,4 mg acumulados siguen siendo inferiores al límite; un único producto «alta dosis» a 25 o 50 mg lo supera. Y las dosis utilizadas en medicina para el síndrome premenstrual (hasta 100 mg) o las náuseas del embarazo (30 a 75 mg) son dosis de medicamento, prescritas por un tiempo limitado: no es una contradicción con el límite, es su razón de ser. Volvemos sobre esto en sección 6.
4. Los alimentos ricos en vitamina B6
| Alimento | Contenido (mg / 100 g) | Referencia |
|---|---|---|
| Pistachos | 1,7 | Un puñado de 30 g aporta un tercio de las necesidades |
| Germen de trigo, semillas de girasol | 1,1 a 1,3 | Una cucharada de germen de trigo: aproximadamente 0,15 mg |
| Hígado (ternera, aves, res) | 0,8 a 1,0 | Una ración cubre la jornada; limitar en el embarazo (vitamina A) |
| Atún, salmón, caballa, sardina | 0,5 a 1,0 | Una ración de 120 g de salmón aporta aproximadamente 0,9 mg |
| Aves (pechuga de pollo, pavo) | 0,5 a 0,8 | Una escalopa de 120 g: 0,6 a 0,9 mg |
| Ciruelas pasas, albaricoques secos | 0,5 a 0,7 | Las frutas secas concentran la vitamina |
| Garbanzos, lentejas (cocidos) | 0,2 a 0,5 | Una ración de 200 g de garbanzos: aproximadamente 0,9 mg |
| Plátano | 0,4 | La fruta fresca más rica; un plátano medio cubre una cuarta parte de las necesidades |
| Patata (cocida con piel) | 0,3 | Fuente importante en Francia por las cantidades consumidas |
| Aguacate | 0,3 | Medio aguacate: aproximadamente 0,2 mg |
Órdenes de magnitud indicativos según las tablas de composición (Ciqual, USDA); los contenidos varían según la variedad, la frescura y la cocción.
Dos puntos prácticos. La B6 es sensible al calor y pasa al agua de cocción: las pérdidas alcanzan el 30 a 50 % en las carnes y pescados cocidos durante mucho tiempo y en las verduras hervidas, mucho menos al vapor o en las patatas cocidas con piel. Y la B6 de origen vegetal está parcialmente unida a una glucosa (piridoxina glucósido) que el intestino humano absorbe mal: una dieta estrictamente vegetal aporta una B6 menos disponible, lo que sigue sin consecuencias cuando los aportes son variados, pero merece atención en los veganos mayores o bajo medicamentos.
Un adulto francés consume en promedio 1,5 a 2 mg de B6 al día según las encuestas alimentarias, es decir alrededor de la referencia: la carencia franca por falta de aportes es rara fuera de situaciones de precariedad, alcoholismo o dietas muy restrictivas. En cambio, es el estado, medido por el P-5-P sanguíneo, el que es más a menudo insuficiente de lo que el aporte sugiere, por razones relacionadas con la inflamación, la edad y los medicamentos, como explica la siguiente sección.
5. Deficiencia de vitamina B6: síntomas, diagnóstico y personas en riesgo
El marcador de referencia es el piridoxal-5-fosfato (PLP) plasmático : por debajo de 20 nmol/L, la deficiencia está establecida; entre 20 y 30 nmol/L, el estado es insuficiente; por encima de 30 nmol/L (7,4 µg/L), es adecuado para todas las edades (Reddy, Am J Ther, 2021). Por encima de 100 nmol/L, se entra en la zona donde se han observado efectos neurotóxicos. Un PLP bajo en una persona que come normalmente debe hacer buscar una inflamación, una insuficiencia renal o un medicamento antes de concluir una deficiencia alimentaria. La interpretación corresponde al médico, con el hemograma, la homocisteína y la PCR.
¿Quién carece de B6? El primer factor es elalcohol : aportes pobres, absorción reducida, y sobre todo el acetaldehído, producto de degradación del alcohol, que desplaza el P-5-P de sus proteínas portadoras y acelera su destrucción. Por eso la vitamina B6 forma parte, junto con la B1 y la PP, de la suplementación sistemática de la desintoxicación alcohólica : la B1 para prevenir la encefalopatía de Gayet-Wernicke, urgencia neurológica, la B6 para corregir un déficit casi constante y apoyar la síntesis del GABA que el destete perjudica, la PP para la pelagra. Estas dosis son médicas y prescritas.
Vienen después los medicamentos que se unen a la vitamina o la inactivan: la isoniazida (tuberculosis), cuya prescripción va siempre acompañada de B6, la hidralazina, la penicilamina, la cicloserina, algunos antiepilépticos, y de manera más modesta la anticoncepción oral estroprogestágena, que reduce el PLP sin provocar carencia clínica en mujeres bien nutridas. Luego las situaciones de necesidades aumentadas o de pérdidas : insuficiencia renal y diálisis, enfermedad celíaca y enfermedades inflamatorias del intestino, cirugía bariátrica, embarazo, y laedad, que combina aportes más bajos y estatus más bajo a aporte igual. Finalmente, como se detalla en la sección 10, las enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoide, enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad) se acompañan de un PLP bajo que refleja una movilización de la vitamina hacia los sitios de inflamación más que una falta de aporte.
6. Sobredosis: cuándo la vitamina B6 daña los nervios
La historia comienza en 1983, cuando un equipo estadounidense describe a siete pacientes que, tras tomar 2 a 6 g de piridoxina diarios durante meses, perdieron el sentido de la posición de sus miembros hasta el punto de no poder caminar en la oscuridad. Desde entonces, se han publicado cientos de casos, a dosis cada vez más bajas conforme se generalizaba el uso de complementos y los médicos aprendían a considerarlos. El cuadro es siempre el mismo: una neuropatía sensitiva, simétrica, que comienza en pies y manos, con hormigueos, adormecimiento, sensación de ardor o descarga, pérdida de la sensibilidad vibratoria y del sentido de la posición, de donde resulta una marcha inestable. La fuerza muscular se preserva en general: son los nervios sensitivos los que sufren.
Las concentraciones altas de vitamina B6, que resultan generalmente de la toma de complementos, pueden provocar una neuropatía principalmente, si no exclusivamente, sensitiva y de tipo axonal. Tras la interrupción de la piridoxina, los pacientes reportan una mejoría de sus síntomas. A la inversa, si se encuentran niveles bajos de B6 en neuropatías de causas variadas, no existe prueba sólida de un vínculo causal directo, y ningún dato respalda la B6 sola como tratamiento de una neuropatía. Los datos actuales establecen un papel neurotóxico de la B6 a concentración alta.
Muhamad R, Akrivaki A, Papagiannopoulou G, Zavridis P, Zis P. Nutrients 2023;15(13):2823. DOI : 10.3390/nu15132823
El mecanismo, y por qué la forma importa. Durante mucho tiempo, se consideró paradójico que una vitamina indispensable para los nervios pudiera destruirlos. La explicación más sólida hoy se debe a la piridoxina en sí, no al P-5-P. Para volverse activa, la piridoxina debe ser fosforilada por la piridoxal quinasa. A concentración alta, satura e inhibe esta enzima: los tejidos se ven inundados de piridoxina inactiva y empobrecidos en P-5-P activo, lo que perturba en particular la síntesis del GABA en las neuronas sensitivas periféricas, a las que la piridoxina accede fácilmente mientras que atraviesa mal la barrera hematoencefálica. La neuropatía de exceso sería entonces, a nivel celular, una carencia funcional de forma activa (Hadtstein y Vrolijk, Adv Nutr, 2021). Esto explica por qué los signos de exceso y carencia se parecen, y por qué, en laboratorio, el P-5-P resulta netamente menos tóxico para las neuronas que la piridoxina a concentración igual (Reddy, Am J Ther, 2021).
¿A partir de qué dosis? El riesgo es cierto y rápido más allá de 500 mg diarios. Está bien documentado entre 100 y 200 mg tomados durante meses o años, y existen casos a 50 mg diarios a largo plazo. Lo que llevó a la EFSA a revisar su límite fue la acumulación de casos a dosis aún más bajas, frecuentemente por suma de varios productos: un multivitamínico, un magnesio B6, una bebida energética enriquecida. El caso más llamativo es el de un hombre de 73 años que sufría desde hace tres años una neuropatía progresiva, cuyo PLP alcanzaba 260 nmol/L (normal 20 a 125) cuando, según afirmaba, solo tomaba un multivitamínico diario que aportaba 6 mg de B6, es decir, la mitad del límite actual (Paluszny, Cureus, 2023). Un caso aislado no establece una regla, y una susceptibilidad individual (edad, función renal, variantes genéticas de la piridoxal quinasa) es probable, pero recuerda que el margen entre dosis útil y dosis tóxica es más estrecho de lo que se creía. En Australia, la agencia del medicamento hizo obligatorio en 2022 un aviso en todo complemento que aporte más de 10 mg de B6 diarios.
No hay antídoto. La única medida efectiva es detener todas las fuentes: complejos B, multivitamínicos, magnesio B6, bebidas y barras enriquecidas, algunos productos de «energía» o «cabello». Haga un inventario, las etiquetas reservan sorpresas.
El cuerpo hace el resto, pero lentamente. La B6 es hidrosoluble y se elimina por la orina, pero el P-5-P está unido a proteínas y almacenado en los músculos, y su vida media se cuenta en semanas. El nivel sanguíneo baja en pocas semanas; los síntomas nerviosos, en cambio, tardan a menudo varios meses en retroceder y pueden primero empeorar transitoriamente tras la interrupción (fenómeno de «coasting»). La recuperación es la regla, pero es tanto más completa cuanto antes se haya interrumpido.
Consulte si aparecen hormigueos, pérdida de sensibilidad o inestabilidad bajo suplemento: el médico medirá el PLP plasmático, descartará otras causas de neuropatía (diabetes, carencia de B12, alcohol, tiroides) y decidirá una evaluación neurológica. No reanude ninguna B6 sin su consentimiento.
7. Magnesio y vitamina B6: lo que realmente vale la pareja
«Magnesio B6» es una asociación tan establecida en Francia que se olvida preguntarse por qué. La lógica es doble. El P-5-P participaría en el transporte del magnesio a través de la membrana celular, lo que mejoraría su retención en los tejidos a aporte igual. Y los dos nutrientes convergen en el sistema nervioso: el magnesio frena la excitabilidad de las neuronas bloqueando los receptores del glutamato, la B6 fabrica el GABA, que hace lo mismo por otra vía. Sobre el papel, la pareja es coherente. ¿Qué dicen los ensayos?
En adultos sanos con estrés elevado y magnesio sérico bajo, ocho semanas de magnesio 300 mg asociado a 30 mg de vitamina B6 redujeron la puntuación de estrés un 44,9 %, frente al 42,4 % con magnesio solo: sin diferencia significativa en el conjunto del grupo. En los participantes con estrés severo o extremadamente severo, en cambio, la asociación aportó una mejora superior del 24 % a la del magnesio solo. El análisis secundario encontró una mejora de la ansiedad y los síntomas depresivos en ambos brazos, especialmente durante las primeras cuatro semanas.
Pouteau E, Kabir-Ahmadi M, Noah L, et al. PLoS One 2018;13(12):e0208454. DOI : 10.1371/journal.pone.0208454 ; Noah L, Dye L, Bois De Fer B, et al. Stress Health 2021;37(5):1000-1009. DOI : 10.1002/smi.3051
Tres observaciones para leer estos resultados honestamente. El ensayo fue financiado por un fabricante de magnesio B6, lo que no invalida el resultado pero invita a la prudencia. El efecto principal, la reducción de estrés de más del 40 %, se obtiene con el magnesio solo en personas cuyo magnesio sanguíneo era bajo: es él el motor, la B6 es un complemento en los más estresados. Y la dosis de B6 utilizada, 30 mg al día, es una dosis médica, por encima del límite de seguridad de los complementos, aceptable durante ocho semanas bajo vigilancia, no a largo plazo. Una revisión sistemática en mujeres llega a la misma conclusión: la asociación magnesio y B6 reduce la ansiedad premenstrual donde cada uno tomado aisladamente no tiene un efecto demostrado (McCabe, JBI, 2017).
En la práctica, si está estresado, cansado, propenso a calambres o a párpados que se contraen, lo que necesita primero es magnesio bien absorbido, idealmente en forma de bisglicina, y la B6 lo acompaña útilmente a dosis moderada. Nuestro Magnesio+ asocia un bisglicina microencapsulado, malato de magnesio y taurina a 2 mg de vitamina B6 al día, una dosis nutricional compatible con la toma durante todo el año y con un complejo B. Para detalles sobre las formas de magnesio, lea nuestro comparativo en la guía de la fatiga crónica.
El Complejo Vitaminas B aporta cada día 5 mg de piridoxal-5-fosfato, la forma activa de la B6, muy por debajo del límite de seguridad, con B12 en metilcobalamina, B9 Quatrefolic® y las otras cinco vitaminas del grupo. Una cápsula vegetal por la mañana, sin alérgenos, fabricada en Francia.
Descubrir el Complejo Vitaminas B →¿Estrés, fatiga, calambres? Asócielo a nuestro Magnesio+ (bisglicina, malato, taurina, 2 mg de B6): el total sigue siendo inferior al límite de 12 mg.
8. Vitamina B6 y síndrome premenstrual
El síndrome premenstrual afecta, en diversos grados, a casi una de cada dos mujeres en edad fértil: irritabilidad, humor bajo, ansiedad, tensión mamaria, hinchazón, fatiga, en la semana previa a la menstruación. La B6 se utiliza desde los años setenta, basándose en una hipótesis plausible: el P-5-P fabrica serotonina y GABA, cuyas fluctuaciones siguen las de la progesterona, y modula los receptores de hormonas esteroides. La prueba tardó en llegar, y sigue siendo de calidad media, pero es coherente.
En comparación con el placebo, la vitamina B6 multiplicó por 2,32 las oportunidades de mejora del conjunto de síntomas premenstruales (intervalo de confianza 1,95 a 2,54) y por 1,69 las de síntomas depresivos premenstruales, en cuatro ensayos que sumaron 541 pacientes. Las conclusiones están limitadas por la baja calidad de la mayoría de los ensayos, pero los resultados sugieren que dosis de hasta 100 mg al día son susceptibles de ser beneficiosas.
Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O'Brien PM. BMJ 1999;318(7195):1375-1381. DOI : 10.1136/bmj.318.7195.1375
Veinticinco años después, la revisión sistemática más completa sobre intervenciones nutricionales en el síndrome premenstrual, que comprende 31 ensayos aleatorizados y 3 254 mujeres, sitúa a la B6 en el mismo lugar: junto con el calcio y el zinc, forma parte de los tres nutrientes cuyo efecto sobre los síntomas psicológicos es consistente de un ensayo a otro, donde el magnesio solo, la vitamina D, los isoflavones o los multivitamínicos no han demostrado su eficacia (Robinson, Nutr Rev, 2025). Los autores subrayan que solo un ensayo tenía bajo riesgo de sesgo: el nivel de evidencia es «probable», no «establecido».
¿Cómo utilizarlo entonces? Los ensayos positivos emplearon 50 a 100 mg al día, de forma continua o durante la segunda mitad del ciclo. Son dosis de prescripción, a tomar bajo control, vigilando la aparición de hormigueos, y sin acumulación con otras fuentes. A dosis nutricional, un aporte regular de B6 en el marco de un complejo B, asociado al magnesio y al calcio, respalda las funciones psicológicas y el equilibrio hormonal en el sentido de las declaraciones, sin pretender tratar un síndrome. Para el confort del ciclo, nuestra fórmula Endométrine apuesta por otra vía, la de extractos vegetales (sauzgatillo, azafrán Safr'Inside®, jengibre, cúrcuma) asociados a zinc y selenio; se complementa con un aporte de vitaminas B y magnesio, y de consejo ginecológico si los síntomas perturban la vida cotidiana.
9. Vitamina B6 y náuseas del embarazo
Más de dos terceras partes de las mujeres embarazadas tienen náuseas en el primer trimestre, a menudo a partir de la sexta semana y hasta la decimosexta; una de cada dos vomita. La vitamina B6 se ha estudiado en esta indicación desde los años 40 y sigue siendo, junto con el jengibre, el primer tratamiento propuesto cuando las medidas simples (fraccionar las comidas, evitar los olores, comer antes de levantarse) no son suficientes. En Francia como en la mayoría de los países, la asociación de piridoxina con un antihistamínico, la doxilamina, está disponible bajo prescripción.
Sobre 41 ensayos y 5.449 mujeres, la revisión Cochrane considera las pruebas limitadas pero a favor de la vitamina B6 y de la asociación doxilamina-piridoxina para aliviar las náuseas y vómitos leves a moderados, destacando la falta de ensayos de alta calidad para todas las intervenciones estudiadas. La evaluación sistemática del NHS británico concluye que la vitamina B6 es más efectiva que el placebo en formas leves a graves, que el jengibre y los antihistamínicos son efectivos en formas leves, y que la asociación doxilamina-piridoxina es más efectiva que el placebo.
Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, Dowswell T. Cochrane Database Syst Rev 2015;9:CD007575. DOI : 10.1002/14651858.CD007575.pub4 ; O'Donnell A, McParlin C, Robson SC, et al. Health Technol Assess 2016;20(74):1-268. DOI : 10.3310/hta20740
Los protocolos médicos utilizan 10 a 25 mg de piridoxina tres a cuatro veces al día, es decir, 30 a 100 mg diarios, durante algunas semanas. Estas dosis superan el límite de seguridad de los complementos, pero el equilibrio es diferente: la duración es corta, el beneficio es real para una mujer que ya no puede alimentarse, y el margen de seguridad para el niño, tras décadas de uso, es tranquilizador. Solo se ha reportado un caso de temblores en un recién nacido después de una suplementación materna a dosis muy altas durante el embarazo y la lactancia, resuelto al suspenderla: la dosis también importa aquí. El mensaje es, pues, simple: sí a la B6 contra las náuseas, pero prescrita, dosificada y limitada en el tiempo por su médico o matrona, no acumulando complementos. Y una vez pasadas las náuseas, las necesidades del embarazo (1,8 mg al día) están cubiertas por la alimentación y, si es necesario, una fórmula prenatal a dosis nutricional. Para otros nutrientes clave de este período, lea nuestra guía del ácido fólico.
10. Homocisteína, estado de ánimo, inmunidad, inflamación
Lahomocisteína tiene dos salidas posibles. La primera la recicla en metionina y depende de los folatos y de la vitamina B12. La segunda la degrada definitivamente en cisteína, luego en glutatión y en taurina, por dos enzimas que dependen ambas del P-5-P: esta es la vía de la transulfuración. Cuando falta la B6, esta vía se ralentiza y la homocisteína sube, especialmente después de una comida rica en proteínas. En los ensayos cardiovasculares, la B6 siempre se ha asociado con los folatos y la B12; su contribución propia a la reducción de la homocisteína es modesta en ayunas, más notable después de carga de metionina, y su efecto clínico aislado no está demostrado. Para entender lo que los ensayos sobre vitaminas B y accidentes cerebrovasculares han mostrado, lea nuestra guía del ácido fólico.
Muchas enfermedades inflamatorias se asocian con concentraciones bajas de piridoxal-5-fosfato plasmático, sin que haya un aporte alimentario más bajo, un catabolismo excesivo de la vitamina ni un defecto congénito de su metabolismo. La asociación inversa entre PLP e inflamación resultaría de la movilización de esta coenzima hacia los sitios de inflamación, para las enzimas de la vía de la quinurenina (degradación del triptófano), el metabolismo de los esfingolípidos inmunomoduladores y la proliferación de células inmunitarias.
Paul L, Ueland PM, Selhub J. Nutr Rev 2013;71(4):239-244. DOI : 10.1111/nure.12014
Esta observación cambia la interpretación de un P-5-P bajo. En una persona con artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, diabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular, un PLP por debajo del umbral no significa necesariamente que coma mal: significa que la vitamina es consumida por la inflamación. Las consecuencias prácticas son dobles. Estos pacientes probablemente tengan necesidades un poco superiores, y un aporte moderado es razonable. Pero ningún ensayo ha demostrado que dosis altas de B6 reduzcan la inflamación en sí: el marcador sigue la enfermedad, no la causa.
El mismo razonamiento se aplica alestado de ánimo y a lainmunidad. La B6 es indispensable para la síntesis de serotonina, dopamina y GABA, y las personas con déficit suelen ser más irritables o depresivas; corregirlo mejora estos síntomas. En mujeres de edad avanzada, la B6 sola redujo la ansiedad en una revisión sistemática (McCabe, 2017), donde los folatos y la B12 no lo hicieron. Pero en una persona con estado nutricional normal, añadir B6 no produce más serotonina: las enzimas ya están saturadas. En cuanto a la inmunidad, la carencia reduce el número de linfocitos y la producción de anticuerpos, y el P-5-P alimenta la proliferación de células inmunitarias; corregirla restaura estas funciones, superarla no aporta nada. La B6 es una condición necesaria, no un acelerador.
11. Piridoxina o piridoxal-5-fosfato: ¿qué forma elegir?
| Criterio | Piridoxina (clorhidrato) | Piridoxal-5-fosfato (P-5-P) |
|---|---|---|
| Naturaleza | Precursor sintético, estable, económico | Coenzima activa, más cara, sensible a la luz |
| Activación | Debe ser fosforilada (piridoxal quinasa) y luego oxidada en el hígado | Desfosforilada en el intestino, absorbida en forma de piridoxal, refosforilada en las células; evita la oxidasa hepática |
| Eficacia a dosis nutricional | Eleva el PLP plasmático de forma fiable | Eleva el PLP plasmático al menos igual de bien; no se ha demostrado superioridad a dosis equivalente |
| Seguridad a dosis alta | Inhibe la piridoxal quinasa; forma implicada en las neuropatías publicadas | No inhibe la piridoxal quinasa; menos tóxica para las neuronas in vitro; experiencia clínica a dosis alta más limitada |
| Situaciones donde la diferencia importa | Medicamentos a dosis alta y corta (náuseas, isoniazida), donde el coste y la estabilidad son prioritarios | Suplemento a largo plazo, hígado frágil, insuficiencia renal, persona mayor, variantes de la piridoxal quinasa |
Hay que ser honesto en un punto: a 2 o 5 mg al día, el riesgo de neuropatía es nulo con una u otra forma, y nadie necesita cambiar un medicamento prescrito en piridoxina por P-5-P. El argumento a favor de la forma activa no es que « funcione mejor », ningún estudio lo muestra a dosis equivalente, sino que evita el mecanismo mismo por el cual la piridoxina se vuelve tóxica cuando se acumula: no saturar la piridoxal quinasa ni crear carencia funcional de la forma activa (Hadtstein y Vrolijk, 2021; Reddy, 2021). Para un complejo de vitaminas B tomado todos los días, durante meses, por personas de las que se desconoce la función hepática y otros suplementos, es un margen de seguridad justificado. Esta es la razón por la cual nuestro Complejo Vitaminas B utiliza P-5-P, a 5 mg, y no piridoxina a 10 o 20 mg como muchos complejos del mercado.
Una aclaración sobre las etiquetas: « vitamina B6 (clorhidrato de piridoxina) » y « vitamina B6 (piridoxal-5-fosfato) » son las dos menciones reglamentarias autorizadas. Un producto que escribe simplemente « vitamina B6 » sin especificar utiliza casi siempre piridoxina. Compruebe también la cantidad expresada en vitamina B6 elemental y no en sal: 10 mg de clorhidrato de piridoxina aportan aproximadamente 8 mg de B6, y 10 mg de P-5-P monohidrato aproximadamente 6,5 mg.
12. Interacciones y precauciones
Levodopa (enfermedad de Parkinson): la B6 acelera su transformación en dopamina antes de que llegue al cerebro y reduce su eficacia. La interacción solo afecta a la levodopa sola; las combinaciones con carbidopa o benserazida, que son la norma hoy en día, la neutralizan. En caso de duda, no tomar B6 sin consultar al neurólogo.
Isoniazida, penicilamina, hidralazina, cicloserina : estos medicamentos se unen a la B6 o la inactivan, y exponen a una neuropatía por carencia. Su prescripción suele acompañarse de una suplementación decidida por el médico, que no debe duplicarse ni interrumpirse por cuenta propia.
Antiepilépticos (fenitoína, fenobarbital): dosis altas de B6 pueden reducir sus concentraciones sanguíneas y disminuir el control de las crisis. Dosis nutricional sin problemas; dosis alta solo con el neurólogo.
Anticonceptivos orales estroprogestativos : reduce el P-5-P sin carencia clínica en mujeres bien nutridas; un aporte moderado es razonable, una dosis alta no se justifica.
Amiodarona : una suplementación alta en B6 aumenta la fotosensibilidad inducida por este medicamento. Altretamina (quimioterapia): la B6 puede reducir su eficacia; debe informarse al oncólogo.
Precauciones. La vitamina B6 a dosis nutricional es compatible con el embarazo y la lactancia, cuyas necesidades aumentadas cubre; las dosis médicas contra las náuseas se prescriben y se limitan en el tiempo. En caso de neuropatía existente (diabetes, quimioterapia, alcohol), el médico medirá el PLP antes de cualquier suplementación: un déficit se corrige, pero un exceso agravaría los síntomas. Lainsuficiencia renal modifica la eliminación de la vitamina y justifica un seguimiento. Los efectos adversos a dosis nutricional son excepcionales (náuseas leves, raras reacciones cutáneas); la orina de color amarillo brillante no es una señal de alerta, es la riboflavina del complejo. Respete la dosis diaria indicada, mantenga los suplementos fuera del alcance de los niños, y no los utilice como sustitutos de una alimentación variada y equilibrada.
13. Cómo elegir: ¿B6 sola, complejo B o magnesio B6?
La B6 nunca trabaja sola. Su conversión en P-5-P depende de la vitamina B2; su acción sobre la homocisteína complementa la de los folatos y la B12; su papel en la energía se inscribe en el ciclo de las ocho vitaminas del grupo. Una B6 aislada a dosis alta es a la vez la configuración menos útil (faltan las otras vitaminas) y la más arriesgada (la neuropatía). Por el contrario, un complejo B a dosis nutricionales cubre el grupo entero, y la B6 se mantiene naturalmente limitada. Algunos criterios de elección, válidos para todos los productos:
- La dosis de B6 por día, en miligramos : 2 a 5 mg son más que suficientes para un aporte diario; desconfíe de los productos con 10, 25 o 50 mg «para la energía», que superan o rozan el límite de 12 mg por sí solos.
- La forma denominada : piridoxal-5-fosfato en lugar de clorhidrato de piridoxina para un consumo a largo plazo, y una mención explícita en la etiqueta en lugar de un vago «vitamina B6».
- El total de todas sus fuentes : sume complejo B, multivitaminas, magnesio B6, bebidas enriquecidas. Por debajo de 12 mg, está en la zona de seguridad europea.
- La presencia de las otras vitaminas B, en particular la B2, la B9 y la B12, si su objetivo es la energía, la homocisteína o el sistema nervioso.
- Una cápsula limpia : envoltura vegetal, sin dióxido de titanio ni colorante, fabricación trazable.
Piridoxal-5-fosfato (5 mg), metilcobalamina, Quatrefolic®, riboflavina: el Complejo Vitaminas B aporta cada día las ocho vitaminas del grupo en formas activas, a dosis nutricionales, sin alérgenos ni dióxido de titanio. Treinta cápsulas, una al día en el desayuno.
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Tu primera necesidad es un magnesio bien absorbido: 300 mg de magnesio elemento en forma de bisglicinato, tomados por la noche, redujeron el estrés más del 40 % en adultos con magnesio sanguíneo bajo. La B6 añade un beneficio en los más estresados, a dosis moderada. Nuestro Magnesio+ asocia bisglicinato microencapsulado, malato, taurina y 2 mg de B6; el Complejo Vitaminas B complementa con las ocho vitaminas B en formas activas. La cantidad total de B6 se mantiene en 7 mg, por debajo del límite. Si la fatiga persiste más allá de un mes, un análisis de sangre (hemograma, ferritina, B12, vitamina D, tiroides) aclarará la situación.
La B6 forma parte de los tres nutrientes cuyo efecto sobre los síntomas psicológicos del síndrome premenstrual es constante en los ensayos, junto con el calcio y el zinc. Las dosis estudiadas (50 a 100 mg diarios) superan el límite de seguridad de los suplementos: consulta con tu médico o comadrona, que podrá prescribirlas en un ciclo limitado y vigilar la ausencia de hormigueos. Paralelamente, un aporte diario moderado de vitaminas B y magnesio sostiene el equilibrio nervioso, y nuestra fórmula Endométrine acompaña el bienestar del ciclo con plantas (Vitex, azafrán, jengibre) y zinc. Si los síntomas alteran tu vida cotidiana, es necesaria una evaluación ginecológica.
La vitamina B6 es el tratamiento de primera línea para las náuseas leves a moderadas del inicio del embarazo, sola o asociada con doxilamina, con un importante historial de seguridad para el bebé. Las dosis utilizadas (10 a 25 mg tres o cuatro veces al día) son prescritas por el médico o comadrona, durante algunas semanas, después de descartar una forma grave. No acumules suplementos para lograrlo: un único producto prescrito, dosificado, limitado en el tiempo. Una vez pasadas las náuseas, una fórmula prenatal a dosis nutricional cubre las necesidades, y nuestra guía del ácido fólico detalla la otra vitamina B clave de este período.
Hormigueos, entumecimiento o inestabilidad con suplementos que contienen B6 deben hacer pensar en un exceso, especialmente si acumulas varios productos o si alguno supera 10 mg diarios. Detén todas las fuentes (complejo B, multivitamínicos, magnesio B6, bebidas enriquecidas), haz inventario de las etiquetas, y consulta para un dosaje de piridoxal-5-fosfato plasmático y búsqueda de otras causas de neuropatía (diabetes, B12, alcohol, tiroides). Los síntomas pueden agravarse algunas semanas después de interrumpir antes de remitir; la recuperación toma meses pero es lo habitual. No reanudes ninguna B6 sin el acuerdo del médico.
Esta prueba orienta, no sustituye un análisis de sangre ni la opinión de un profesional sanitario.
Preguntas frecuentes sobre la vitamina B6
¿Para qué sirve la vitamina B6?
La vitamina B6 es el cofactor de más de 140 enzimas, especialmente en el metabolismo de aminoácidos y la fabricación de neurotransmisores (serotonina, dopamina, GABA). Según las alegaciones autorizadas por la EFSA, contribuye al metabolismo energético normal, al funcionamiento normal del sistema nervioso, al metabolismo normal de la homocisteína, proteínas y glucógeno, a funciones psicológicas normales, a la formación normal de glóbulos rojos, al funcionamiento normal del sistema inmunológico, a la reducción del cansancio y a la regulación de la actividad hormonal.
¿Dónde encontrar vitamina B6 en la alimentación?
Las mejores fuentes son el hígado, los pescados grasos (atún, salmón, caballa), la carne de ave, los pistachos, las semillas de girasol, el germen de trigo, las patatas, los plátanos, los aguacates, los garbanzos y las lentejas. La vitamina B6 de alimentos de origen animal se absorbe mejor que la de vegetales, en parte por estar ligada a un azúcar. Una alimentación variada cubre sin dificultad los 1,6 a 1,7 mg diarios de un adulto.
¿Cuál es la fruta más rica en vitamina B6?
Entre las frutas frescas, el plátano encabeza la lista con aproximadamente 0,4 mg por 100 g, es decir, una cuarta parte de las necesidades diarias en un plátano medio, seguido del aguacate (0,3 mg). Las frutas secas concentran más vitamina: las ciruelas pasas alcanzan 0,7 mg por 100 g. Los frutos secos lo hacen aún mejor, especialmente los pistachos (1,7 mg por 100 g) y las avellanas.
¿Cuánta vitamina B6 al día?
La referencia nutricional es de 1,7 mg diarios para un hombre y 1,6 mg para una mujer (ANSES), 1,8 mg durante el embarazo y 1,7 mg durante la lactancia. El valor nutricional de referencia de las etiquetas es de 1,4 mg. El límite de seguridad establecido por la EFSA en 2023 es de 12 mg diarios en adultos, todas las fuentes de suplementos combinadas, frente a 25 mg anteriormente. Las dosis más altas a veces utilizadas para el síndrome premenstrual o las náuseas del embarazo corresponden a una prescripción médica.
¿Cuáles son los síntomas de deficiencia de vitamina B6?
La deficiencia se manifiesta con dermatitis seborreica alrededor de la nariz y la boca, labios agrietados y lengua dolorida, anemia con glóbulos rojos pequeños que no responde al hierro, cansancio, irritabilidad o estado de ánimo depresivo, trastornos de concentración, disminución de las defensas inmunológicas y, en casos graves, convulsiones. El diagnóstico se basa en el dosaje de piridoxal-5-fosfato plasmático, un valor inferior a 20 nmol/L indica deficiencia y superior a 30 nmol/L un estado adecuado.
¿Cuáles son los síntomas de exceso de vitamina B6?
El exceso de vitamina B6, casi siempre debido a suplementos, provoca neuropatía sensitiva: hormigueos y entumecimiento de pies y manos, sensación de quemazón, pérdida de sensibilidad, trastornos del equilibrio y coordinación. Paradójicamente, estos signos se parecen a los de la deficiencia. Aparecen clásicamente con dosis de varios cientos de miligramos diarios durante meses, pero se han descrito casos con 50 mg, incluso menos, durante períodos prolongados. Generalmente remiten después de interrumpir, en semanas a meses.
¿Cómo eliminar un exceso de vitamina B6?
No existe antídoto: la única medida es detener todos los suplementos que la contienen (complejos B, multivitamínicos, magnesio B6, bebidas energizantes enriquecidas) y permitir que el organismo la elimine. La vitamina B6 es hidrosoluble pero su forma activa se acumula en los tejidos y su vida media es larga; la concentración sanguínea desciende en varias semanas y los síntomas nerviosos pueden tardar meses en remitir. Un dosaje de piridoxal-5-fosfato y una evaluación neurológica se recomiendan si persisten hormigueos.
¿Por qué se prescriben las vitaminas B1 y B6 durante el destete alcohólico?
El alcohol provoca una deficiencia casi constante en vitaminas del grupo B, por aportes pobres, absorción reducida y degradación acelerada. La vitamina B1 (tiamina) se administra prioritariamente para prevenir la encefalopatía de Gayet-Wernicke, una urgencia neurológica. La vitamina B6 corrige un déficit frecuente, participa en la síntesis del GABA, el neurotransmisor calmante que el destete compromete, y contribuye a corregir la anemia y neuropatía asociadas al alcohol. La vitamina PP (B3) frecuentemente complementa este trío, bajo prescripción y a dosis médicas.
Magnesio y vitamina B6: ¿por qué asociarlos?
La vitamina B6 favorece la entrada del magnesio en las células y ambos actúan sobre el sistema nervioso. En un ensayo aleatorizado realizado en 264 adultos estresados con magnesio sanguíneo bajo, la asociación magnesio 300 mg y B6 30 mg no fue mejor que el magnesio solo en el conjunto del grupo, pero aportó una mejora adicional del 24 % en personas más estresadas (Pouteau, 2018). La asociación es útil para los severamente estresados, no imprescindible para otros, y la dosis de B6 de un suplemento de largo plazo debe mantenerse moderada.
¿Es eficaz la vitamina B6 contra el síndrome premenstrual?
Los datos van en ese sentido. Una revisión de nueve ensayos que sumaban 940 mujeres encontró que la vitamina B6, a dosis de hasta 100 mg al día, multiplicaba por 2,3 las probabilidades de mejoría de los síntomas premenstruales y por 1,7 las de los síntomas depresivos, a pesar de ensayos de calidad modesta (Wyatt, BMJ, 1999). Una revisión sistemática de 2025 que abarcaba 31 ensayos confirma un efecto consistente de la B6, el calcio y el zinc sobre los síntomas psicológicos del síndrome premenstrual. Como las dosis utilizadas superan el límite de seguridad de 12 mg, requieren consejo médico.
¿Ayuda la vitamina B6 contra las náuseas del embarazo?
Sí, es uno de los tratamientos de primera línea para las náuseas leves a moderadas del inicio del embarazo, sola o asociada a doxilamina en una especialidad disponible bajo prescripción. La revisión Cochrane de 2015 y la evaluación británica de 2016 la consideran superior al placebo, con un amplio margen de seguridad. Las dosis utilizadas (10 a 25 mg varias veces al día) superan el límite de seguridad aplicable a los complementos alimenticios: son prescritas y controladas por el médico o la comadrona, durante un tiempo limitado.
¿Piridoxina o piridoxal-5-fosfato (P-5-P): qué forma elegir?
La piridoxina es la forma más común y la menos costosa; debe ser transformada por el hígado en piridoxal-5-fosfato (P-5-P), la forma activa. El P-5-P es directamente utilizable y, a diferencia de la piridoxina, no inhibe la enzima que activa la vitamina, mecanismo sospechoso de explicar la neurotoxicidad de las dosis altas de piridoxina. A dosis nutricional (algunos miligramos al día), ambas formas son efectivas y seguras; el interés del P-5-P radica sobre todo en este perfil de seguridad y en situaciones donde la conversión hepática está alterada.
¿Cuáles son las contraindicaciones e interacciones de la vitamina B6?
La vitamina B6 disminuye la eficacia de la levodopa tomada sola en la enfermedad de Parkinson (no cuando está asociada a carbidopa o benserácida). A dosis altas, puede reducir las concentraciones de ciertos antiepilépticos (fenitoína, fenobarbital). A la inversa, la isoniazida, la penicilamina, la hidralazina y los anticonceptivos orales reducen la vitamina B6. La amiodarona expone a una fotosensibilidad aumentada en caso de suplementación alta. En todos estos casos, y en caso de embarazo, lactancia o neuropatía existente, consulte a su médico o farmacéutico.
- Vitamina B6
- Nombre colectivo de seis moléculas relacionadas (piridoxina, piridoxal, piridoxamina y sus formas fosforiladas), hidrosolubles, convertibles entre sí.
- Piridoxina
- Forma alcohol de la vitamina B6, la más estable y la más utilizada en complementos y medicamentos, generalmente como clorhidrato. Debe ser activada por el hígado.
- Piridoxal-5-fosfato (P-5-P o PLP)
- Forma activa de la vitamina B6, coenzima de más de 140 reacciones. Su determinación en el plasma es el marcador de referencia del estado en B6.
- Piridoxal quinasa
- Enzima que añade un fosfato a las formas de la vitamina B6 para activarlas. Saturada luego inhibida por un exceso de piridoxina, está en el centro del mecanismo de neurotoxicidad.
- Neuropatía sensitiva
- Afectación de los nervios periféricos sensitivos: hormigueos, entumecimientos, dolores, pérdida de la sensibilidad y del sentido de la posición, trastornos del equilibrio. Signo tanto de carencia como de exceso en B6.
- Límite superior de seguridad (UL)
- Aporte diario máximo más allá del cual no se puede excluir un riesgo de efecto adverso, fijado por la EFSA. Para la vitamina B6: 12 mg al día en adultos desde 2023, de todas las fuentes de complementos.
- GABA
- Ácido gamma-aminobutírico, principal neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso, fabricado a partir del glutamato por una enzima dependiente del P-5-P.
- Transsulfuración
- Vía metabólica que degrada la homocisteína en cisteína gracias a dos enzimas dependientes de la vitamina B6, complementaria de la vía de remetilación que depende de los folatos y la B12.
- Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O'Brien PM. Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318(7195):1375-1381. doi:10.1136/bmj.318.7195.1375
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