Vitamin B3 (Niacin, Niacinamid): Vorteile, Haut, Risiken und Dosierung (Der komplette Leitfaden 2026)

Von Nutrition pro
Vitamine B3 (niacine, niacinamide) : bienfaits, peau, dangers et dosage (le guide complet 2026)
Das Nutrition•pro-Team
Aktualisiert im August 2026
12 überprüfte wissenschaftliche Quellen

Das Vitamin B3 ist das Vitamin mit den meisten Namen und stiftet die meiste Verwirrung. Niacin, Niacinamid, Nicotinamid, Vitamin PP: vier Wörter für einen einzigen Nährstoff, aber zwei unterschiedliche Moleküle für die die europäischen Behörden Sicherheitsgrenzen festgelegt haben, die sich um den Faktor neunzig unterscheiden. Das eine, Nikotinsäure, verursacht spektakuläre Hitzewallungen, wurde fünfzig Jahre lang gegen Cholesterin verschrieben, und seine große Bestätigungsstudie mit 25.673 Patienten scheiterte, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen aufdeckte. Das andere, Nicotinamid, verursacht kein Flush, ist in der Hälfte der heute verkauften Hautserum enthalten und hat eine der wenigen positiven Studien zur Prävention von Hautkrebs vorzuweisen. Sie zu verwechseln ist der häufigste Fehler zu diesem Thema.

Dieser Leitfaden klärt alles auf: Was Vitamin B3 ist und warum Ihr Körper es aus Proteinen herstellt, was es über NAD bewirkt, wie viel davon nötig ist und warum es zwei Obergrenzen gibt, wo man es findet, wie Pellagra aussieht und warum sie das Maiseuropa verwüstet hat, was Nicotinamid wirklich bei topischer und oraler Anwendung auf der Haut bewirkt, woher das Flush kommt, warum Niacin nicht mehr gegen Cholesterin empfohlen wird, was die als Anti-Aging verkauften NAD-, NMN- und Nicotinamidribosid-Supplemente wert sind, und wie man wählt. Es ergänzt unseren Bericht über die B-Vitamine und unsere Leitfäden zu Vitamin B1, zu Vitamin B6 und zu Biotin.

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Eine ernährungsphysiologische Dosis Vitamin B3, weit entfernt von den in der Medizin verwendeten Grammen, kombiniert mit den sieben anderen Vitaminen der Gruppe in aktiven Formen, einschließlich B2 und B6, die an der Herstellung von Niacin aus Tryptophan beteiligt sind. Eine pflanzliche Kapsel pro Tag, hergestellt in Frankreich.

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Kurz zusammengefasst

Vitamin B3 existiert in zwei Formen, Nikotinsäure (Niacin) und Nicotinamid (Niacinamid), die beide zu NAD werden, dem Coenzym von über vierhundert Reaktionen. Der Körper stellt es auch aus Tryptophan aus Proteinen her, mit einer Quote von 1 mg Niacin pro 60 mg Tryptophan, daher werden die Anforderungen in Niacinäquivalenten ausgedrückt: etwa 16 mg pro Tag für einen Mann, 11 bis 14 mg für eine Frau. Die Sicherheitsgrenzen unterscheiden sich je nach Form grundlegend: 10 mg pro Tag für Nikotinsäure, 900 mg für Nicotinamid. Der Mangel, Pellagra, ist mit lichtemfindlicher Dermatitis, Durchfall und Demenz verbunden; sie ist in Frankreich außer bei Alkoholismus, Unterernährung und bestimmten Medikamenten selten. Auf der Haut hat topisches Nicotinamid in 2-5 % echte Daten (Barriere, Flecken, Talg, feine Linien), und 500 mg zweimal täglich reduzierten Hautkrebs um 23 % bei Patienten mit sehr hohem Risiko. Dagegen scheiterte Niacin zur Cholesterinkontrolle bei 25.673 Patienten mit schwerwiegenden Nebenwirkungen, und NAD- oder Nicotinamidribosid-Supplemente erhöhen NAD zwar, ohne dass bisher klinische Vorteile nachgewiesen wurden.

10 vs 900mg/Tag
Zwei Sicherheitsgrenzen je nach Form: Nikotinsäure oder Nicotinamid (EFSA)
60mg
Tryptophan, um 1 mg Niacin im Körper herzustellen
23%
Prozent weniger Hautkrebs unter Nicotinamid bei Patienten mit hohem Risiko (ONTRAC)
25.673
Patienten der Studie, die Niacin gegen Cholesterin beendete (HPS2-THRIVE)

1. Niacin, Niacinamid, Vitamin PP: ein Vitamin, zwei Moleküle

Zum Merken
Nikotinsäure und Nicotinamid (oder Niacinamid) sind die beiden Formen von Vitamin B3. Vitamin PP, für „pellagra preventive", bezeichnet die Gesamtheit. Beide stellen NAD her, aber sie haben weder die gleichen Nebenwirkungen noch die gleichen Grenzen noch die gleichen Anwendungen.

Das Vokabular dieses Vitamins ist ein Minenfeld, also legen wir es klar dar. Das 1937 entdeckte Molekül als Heilfaktor für Pellagra warNikotinsäure, durch Oxidation von Nikotin gewonnen, daher sein Name, der nichts mit den Auswirkungen von Tabak zu tun hat. Da die amerikanische Lebensmittelindustrie die Verbindung mit Zigaretten beim Anreichern von Mehl fürchtete, wurde 1942 ein Ersatzname aus nicotinic acid vitamin : Niacingeprägt. Das Amid-Derivat dieses Moleküls, das Nicotinamid, wird Niacinamid in der Kosmetikwelt genannt, wo es zum Star-Inhaltsstoff wurde. Und Frankreich verwendete lange Zeit Vitamin PP, für „pellagra preventive factor". Alle diese Wörter bezeichnen Vitamin B3; zwei davon bezeichnen Moleküle, die nicht verwechselt werden dürfen.

Kriterium Nikotinsäure (Niacin) Nicotinamid (Niacinamid)
Vitaminaktivität Ja, wird zu NAD Ja, wird auf direkterem Weg zu NAD
Hitzewallungen (Flush) Ja, bereits ab 30 bis 50 mg, über den HCA2-Rezeptor Nein, aktiviert diesen Rezeptor nicht
Sicherheitsgrenze (Nahrungsergänzungsmittel) 10 mg pro Tag 900 mg pro Tag
Auswirkung auf Blutfette Ja, in Arzneimitteldosen (1-2 g), aber ohne nachgewiesenen klinischen Nutzen Keine
Aktuelle Anwendungen Lebensmittelanreicherung, Nahrungsergänzungsmittel in niedriger Dosierung; lipidsenkende Anwendung aufgegeben Nahrungsergänzungsmittel, Kosmetik (2-5 %), Prävention von Hautkrebs in medizinischer Dosierung

Was tun sie in der Zelle? Beide dienen der Herstellung von NAD und seiner phosphorylierten Form, NADP. Diese beiden Coenzyme sind die Elektronenshuttles des Stoffwechsels: NAD sammelt Elektronen aus dem Abbau von Zuckern, Fetten, Aminosäuren und Alkohol und bringt sie zur Atmungskette, die Energie produziert; NADP hingegen versorgt Aufbaureaktionen (Fettsäuren, Cholesterin) und das Antioxidanssystem. NAD dient auch als Substrat, nicht nur als Shuttle, für DNA-Reparaturenzyme und solche, die die Genexpression regulieren, was das Forschungsinteresse zum Thema Alterung erklärt (Abschnitt 9).

Ein letzter und nicht unwichtiger Punkt: Vitamin B3 ist das einzige Vitamin, das der Körper selbst herstellen kann, aus einer Aminosäure, dem Tryptophan, das in allen Proteinen vorhanden ist. Der Wirkungsgrad ist niedrig, 60 mg Tryptophan für 1 mg Niacin, und die Umwandlung erfordert Vitamin B2, Vitamin B6 und Eisen, aber sie ist ausreichend, damit eine proteinreiche Ernährung einen großen Teil des Bedarfs ohne viel Niacin als solches deckt. Diese Besonderheit erklärt die historische Geographie der Pellagra.

2. Wozu dient Vitamin B3? Die von der EFSA anerkannten Aussagen

Zum Merken
Sechs autorisierte Aussagen, davon zwei, die das Erscheinungsbild betreffen: die Aufrechterhaltung einer normalen Haut und normaler Schleimhäute. Sie stammen direkt aus der Pellagra, deren Dermatitis das sichtbarste Zeichen ist.

Die Europäische Verordnung Nr. 432/2012 erlaubt sechs Aussagen für Niacin, vorausgesetzt das Produkt enthält mindestens 15 % des NRV (2,4 mg) pro Portion. Vitamin B3 trägt bei zu:

  • einem normalen Energiestoffwechsel ;
  • der normalen Funktion des Nervensystems ;
  • normalen psychologischen Funktionen ;
  • der Aufrechterhaltung normaler Schleimhäute ;
  • der Aufrechterhaltung einer normalen Haut ;
  • à Verringerung von Müdigkeit.

Die Logik dieser Aussagen ist klar, wenn man Pellagra kennt: ihre drei Hauptmanifestationen sind Haut-, Verdauungs- (Schleimhäute) und neuropsychiatrische Symptome, und die Behebung des Mangels lässt sie verschwinden. Die EFSA hat daher anerkannt, dass Niacin für eine normale Haut, normale Schleimhäute und ein normales Nervensystem notwendig ist. Wie immer bedeutet „Aufrechterhaltung" nicht „Verbesserung": keine Aussage befasst sich mit Flecken, Falten oder Akne, Themen, die wir in Abschnitt 6 mit den verfügbaren klinischen Daten behandeln, die sich auf topische Anwendung und nicht auf Einnahme beziehen.

Was Vitamin B3 nicht tut

Es senkt nicht den Cholesterinspiegel in den Dosen von Nahrungsergänzungsmitteln: Lipideffekte erfordern 1-2 g pro Tag, also hundertfach die Dosis eines B-Komplexes, und diese Anwendung wurde aufgegeben (Abschnitt 8). Es entgiftet nicht : der Trend zu hochdosierten Niacin-Kuren zum „Reinigen" des Körpers oder zum Verfälschen eines Urintests hat keine Grundlage und hat Menschen mit Hepatitis ins Krankenhaus gebracht. Es lässt die Haare nicht nachwachsen und ersetzt keinen Sonnenschutz. Und sie gibt keine Energie denjenigen, denen es nicht mangelt: Sie ermöglicht es, Energie zu produzieren, was nicht dasselbe ist.

3. Wie viel pro Tag? Niacinäquivalente und zwei Sicherheitsgrenzen

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16 mg Niacinäquivalente pro Tag für einen Mann, 11 bis 14 für eine Frau, unter Berücksichtigung der Aufnahme, die aus Tryptophan hergestellt wird. Und vor allem zwei unterschiedliche Obergrenzen: 10 mg pro Tag Nicotinsäure, 900 mg Nicotinamid. Die Form auf dem Etikett zu überprüfen ist kein Detail.
Profil Referenz (mg Niacinäquivalente pro Tag) Quelle
Kinder von 1 bis 3 Jahren 6 EFSA
Kinder von 4 bis 10 Jahren 8 bis 11 EFSA
Jugendliche 13 bis 16 EFSA
Erwachsene Männer 16 ANSES, EFSA (1,6 mg pro 1 000 kcal)
Erwachsene Frauen 11 bis 14 ANSES, EFSA
Schwangere und stillende Frauen 14 bis 16 ANSES, EFSA
NRV für Kennzeichnung 16 EU-Verordnung Nr. 1169/2011
Sicherheitsgrenze, Nicotinsäure 10 EFSA
Sicherheitsgrenze, Nicotinamid 900 EFSA

Zwei Feinheiten verdienen es, verstanden zu werden. Das erste ist der Begriff desNiacinäquivalents : Da der Körper Niacin aus Tryptophan herstellt, addieren sich bei den Bedarf die aufgenommene Niacin und die produzierte. Eine Mahlzeit mit 30 g Proteinen liefert etwa 300 mg Tryptophan, also 5 mg Niacinäquivalente, fast ein Drittel des Tagesbedarfs eines Mannes, ohne die Niacin aus Lebensmitteln zu zählen. Deshalb treten Mangelerscheinungen in der Ernährung praktisch nur bei sehr proteinreichen Diäten auf.

Die zweite ist derUnterschied zwischen den beiden Sicherheitsgrenzen, was immer überrascht. Die EFSA hat für Nicotinsäure 10 mg pro Tag festgelegt, weil das Flush, diese Wärmewelle mit intensiver Rötung, bereits bei niedrigen Dosen auftritt und selbst ein unerwünschter Effekt ist. Für Nicotinamid, das diesen Effekt nicht hat, liegt die Grenze bei 900 mg, basierend auf Leberschädigungen, die bei viel höheren Dosen beobachtet wurden. Ein Supplement mit der Aufschrift „Niacin 24 mg" verwendet daher zwangsläufig Nicotinamid oder eine Form ohne Flush, sonst würde es die Grenze überschreiten. Auf einem französischen Etikett ist die genaue Bezeichnung in der Zutatenliste angegeben: „Nicotinamid" oder „Nicotinsäure".

4. Lebensmittel reich an Vitamin B3 (und Tryptophan)

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Leber, Thunfisch, Schwertfisch, Geflügel, Fleisch, Erdnüsse, Pilze, Vollkorngetreide, Hefe. Und eine unsichtbare Quelle: alle Proteine über Tryptophan. Mais ist das historische Gegenbeispiel, da sein Niacin ohne Kalkbehandlung chemisch nicht zugänglich ist.
Lebensmittel Gehalt (mg pro 100 g) Richtwert
Nutritionshefe 40 bis 50 Ein Esslöffel deckt den Tagesbedarf
Thunfisch, Schwertfisch, Lachs 10 bis 20 Eine Portion Thunfisch deckt den Tagesbedarf reichlich
Kalbsleber, Geflügelleber 10 bis 15 In der Schwangerschaft wegen des Vitamin-A-Gehalts begrenzen
Hähnchenbrust, Pute 10 bis 14 Ein Schnitzel à 150 g: etwa 16 mg
Erdnüsse 12 Eine Handvoll à 30 g: etwa 4 mg
Rotes Fleisch, Schweinefleisch 5 bis 8 Hinzu kommt die Zufuhr an Tryptophan
Pilze 3 bis 4 Die beste gebräuchliche pflanzliche Quelle
Vollkorngetreide, Buchweizen 1,5 bis 5 Raffination reduziert den Gehalt um das Drei- oder Vierfache
Hülsenfrüchte, Samen 1 bis 3 Bescheidener, aber regelmäßiger Beitrag

Größenordnungen nach Nährstofftabellen (Ciqual, USDA), ohne aus Tryptophan hergestellten Anteil.

Der Fall des Maises ist das lehrreichste Beispiel der gesamten Ernährungswissenschaft. Das Maiskörnchen enthält Niacin, aber in an Kohlenhydrate gebundener Form, Niacytin, die der menschliche Darm nicht freisetzen kann; und seine Proteine sind arm an Tryptophan. Die mesoamerikanischen Kulturen hatten empirisch die Lösung entdeckt: die Nixtamalisierung, ein Einweichen in Kalkwasser, das Niacin freisetzt und die Proteine verbessert, Grundlage der Tortilla. Als Mais im 18. und 19. Jahrhundert nach Europa und in den Süden der USA exportiert wurde, reiste die Pflanze, aber nicht die Technik, und Pellagra folgte. Dies ist der perfekte Beweis, dass der Gehalt eines Lebensmittels ohne seine Bioverfügbarkeit nichts aussagt.

Zwei praktische Anmerkungen. Niacin ist eines der am meisten stabil : wenig empfindlich gegenüber Wärme, Licht und Sauerstoff, sie verträgt das Kochen gut, auch wenn ein Teil ins Wasser übergeht. Und Kaffee enthält sie, da die Röstung das Trigonellin der grünen Bohne in Nicotinsäure umwandelt: Ein regelmäßiger Konsum trägt bescheiden zu den Aufnahmen bei, ein Detail, das dazu beigetragen hat, die Pellagra in einigen Regionen zurückzudrängen.

5. Pellagra: die drei D einer vergessenen Krankheit

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Dermatitis, Durchfall, Demenz und Tod ohne Behandlung. Die Dermatitis ist das Erkennungszeichen: rötlich, symmetrisch, streng begrenzt auf sonnenbeschienene Zonen, mit dem berühmten Halsband um den Hals. Heute: Alkohol, Unterernährung, Isoniazid, Hartnup-Krankheit, Karzinoidsyndrom.
Dermatitis
Ein roter, symmetrischer Ausschlag, streng begrenzt auf sonnenbeschienene Zonen : Handrücken, Unterarme, Gesicht, Dekolleté, mit einem Halsband um den Hals (das Casal-Halsband). Die Haut wird anschließend dick, braun, schuppig, manchmal rissig. Die Photosensibilität ist extrem: Schon wenige Minuten Sonne reichen aus, um einen Schub auszulösen.
Das aussagekräftigste Zeichen
Durchfall und Schleimhäute
Chronischer Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, leuchtend rote und schmerzhafte Zunge, Stomatitis, Ösophagitis. Die Magen-Darm-Beteiligung verschärft die Unterernährung und damit den Mangel in einem Teufelskreis.
Nährt die Unterernährungsspirale
Demenz und neuropsychiatrische Störungen
Apathie, Reizbarkeit, Angst, Depression, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, dann Verwirrung, Halluzinationen und Demenzsyndrom. Diese Zeichen sind unter Vitamin PP reversibel, wenn sie frühzeitig erkannt werden, was zu spektakulären Erholungen führte, die bereits in den 1940er Jahren beschrieben wurden.
Reversibel bei rechtzeitiger Behandlung
Klinische Übersicht 2021

Pellagra ist eine seltene Krankheit, die durch einen Niacinmangel oder eine Störung des Niacinmetabolismus verursacht wird. Ihre Manifestationen sind eine Dermatitis mit ausgeprägter Photosensibilität, Magen-Darm-Symptome und neuropsychiatrische Störungen. Sie tritt heute bei Personen auf, die chronisch übermäßig Alkohol konsumieren oder mit Medikamenten aus spezifischen pharmakologischen Gruppen, Immunsuppressiva und Antituberkulotika, behandelt werden. Die geringe Häufigkeit der Krankheit führt dazu, dass Ärzte sie nicht mehr erkennen, was oft zu Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung führt. Die Behandlung ist ätiologisch und basiert auf der Verabreichung von Niacinamid; eine Nichtbehandlung in frühen Stadien führt zum Tod des Patienten.

Hołubiec P, Leończyk M, Staszewski F, et al. Folia Med Cracov 2021;61(3):125-137. DOI: 10.24425/fmc.2021.138956

Wer ist heute betroffen? In erster Linie übermäßigeAlkoholkonsumenten, bei denen Pellagra oft einen Mangel an Vitamin B1 begleitet; gemischte Bilder sind die Regel und erschweren die Diagnose. Dann Personen mit Unterernährung oder Essstörungen, Personen mit Magen-Darm-Erkrankungen mit Malabsorption und Folgen von Magen-Darm-Chirurgie. Bei Medikamenten istIsoniazid (Tuberkulose) der Hauptverursacher, weil es das für die Umwandlung von Tryptophan notwendige Vitamin B6 einfängt; 5-Fluorouracil, Pyrazinamid und bestimmte Immunsuppressiva sind ebenfalls beteiligt.

Zwei seltene Situationen verdienen es, bekannt zu sein, weil sie die Biochemie verdeutlichen. Die Hartnup-Krankheit ist eine genetische Störung des intestinalen und renalen Transporters für neutrale Aminosäuren: Tryptophan wird nicht mehr richtig aufgenommen, und Patienten entwickeln pellagroide Symptome mit photosensitiven Ausschlägen, Ataxie und psychiatrischen Störungen, behandelt mit Nicotinamid (Camargo, Clin Sci, 2020). Das Karzinoidsyndromlenkt dagegen massiv Tryptophan zur Serotoninproduktion um, was den Körper seiner Rohstoffe zur Niacinherstellung beraubt. In beiden Fällen ist das Problem nicht die Zufuhr, sondern der Herstellungsweg.

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Gesundheitsinformation. Ein symmetrischer Ausschlag, der auf sonnenexponierte Zonen begrenzt ist und mit chronischem Durchfall, schmerzhafter Zunge oder Verhaltensstörungen assoziiert ist, besonders bei unterernährten Personen, Alkoholikern oder unter Antituberkulose-Behandlung, erfordert sofortige ärztliche Konsultation. Pellagra wird mit Nicotinamid auf Rezept in viel höheren Dosen als in Nahrungsergänzungsmitteln behandelt, und eine verzögerte Behandlung kann tödlich sein.

6. Vitamin B3 und Haut: Was Niacinamid wirklich bewirkt

Zum Mitnehmen
Bei lokaler Anwendung in einer Konzentration von 2 bis 5 % ist Niacinamid einer der wenigen kosmetischen Wirkstoffe mit echten Daten: verstärkte Hautbarriere, gemilderte Flecken, reduzierter Talg und Rötungen, verbesserte Fältchen, alles moderat und in acht bis zwölf Wochen. Bei oraler Einnahme reduzierten 500 mg zweimal täglich Hautkrebs um 23 % bei Patienten mit sehr hohem Risiko – eine medizinische Dosis, die die Allgemeinbevölkerung nicht betrifft.

Niacinamid ist in wenigen Jahren zum am häufigsten vorkommenden Inhaltsstoff in Seren geworden, oft in Kombination mit Zink. Diese Popularität ist nicht ungerechtfertigt, verdient aber, auf das reduziert zu werden, was Studien wirklich zeigen. Die Logik ist die des NAD: Haut ist ein schnell erneuernder Stoff, großer Energieverbraucher und ständig Ultraviolett ausgesetzt, das DNA beschädigt und NAD in Zellen erschöpft; die Zufuhr von Niacinamid stellt diesen Bestand wieder her und unterstützt die Reparatur, die Herstellung von Lipiden der Barriere und antioxidative Abwehrmechanismen.

Mechanistische und klinische Übersicht 2021

Die Zufuhr von Nicotinamid stellt den zellulären NAD-Pool und die mitochondriale Energetik wieder her, mindert oxidativen Stress und Entzündungsreaktion, stärkt die extrazelluläre Matrix und Hautbarriere und hemmt den Pigmentierungsprozess in der Haut. Die topische Behandlung mit Nicotinamid, allein oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen, verringert die Progression von Hautalterung und Überempfindlichkeit gegen Pigmentierung in klinischen Studien und wird von der Haut gut vertragen. Es gibt jedoch keinen überzeugenden Beweis für ein spezifisches molekulares Ziel; diese Substanz würde zur Aufrechterhaltung der Hautstasis beitragen, indem sie den Redox-Status der Zellen reguliert.

Boo YC. Antioxidants (Basel) 2021;10(8):1315. DOI : 10.3390/antiox10081315

Konkret, was die kosmetischen Studien in Konzentrationen von 2 bis 5 % :

  • Hautbarriere stützen: Erhöhung der Synthese von Ceramiden und Fettsäuren des Interzellularzementes, also Verringerung von Wassserverlust und Trockenheit. Das ist der am besten etablierte Effekt, nützlich bei empfindlicher und reaktiver Haut.
  • Pigmentflecken : Niacinamid blockiert nicht die Melaninproduktion, sondern deren Transfer von Melanozyten zu Oberflächenzellen, daher eine schrittweise Abschwächung der Flecken. Der Effekt ist real, aber langsamer und bescheidener als der von verschriebenen Depigmentierungsmitteln.
  • Talg und Akne : Verringerung der Talgproduktion und Entzündung; ältere Studien zeigten ein 4%iges Gel vergleichbar mit einem lokalen Antibiotikum bei leichter bis mittelschwerer entzündlicher Akne, ohne Risiko für Antibiotikaresistenz.
  • Falten und Fältchen : bescheidene Verbesserung der Textur, Elastizität und Fältchen nach acht bis zwölf Wochen, niemals auf dem Niveau eines Retinoids.
  • Rötungen : nützlicher entzündungshemmender Effekt bei leichter Rosazea.

Drei ehrliche Klarstellungen. Erstens bewirken sehr hohe Konzentrationen nicht besser : über 5 % hinaus zeigen Studien keinen zusätzlichen Gewinn, und Reizungen und Rötungen nehmen zu, was die negativen Rückmeldungen zu einigen 10%igen Seren erklärt. Dann ist der Effekt von Niacinamid auf die Haut ein lokaler Effekt: Nichts deutet darauf hin, dass die Einnahme von Vitamin B3 wiederholt, was ein Serum tut, und europäische Angaben beschränken sich auf „Aufrechterhaltung normaler Haut". Schließlich ersetzt Niacinamid weder Sonnenschutz noch dermatologische Behandlung. Unser Artikel zum Retinol detailliert die andere große Familie von Hautaktivstoffen, und unser Dossier über Antioxidantien ordnet das Thema in seinen Gesamtkontext ein.

Bleibt das beeindruckendste Ergebnis von Vitamin B3, das oral erreicht wird.

Randomisierte Phase-3-Studie, 386 Patienten (ONTRAC)

Bei 386 Teilnehmern mit mindestens zwei nichtmelanozytären Hautkrebs in den vorherigen fünf Jahren reduzierten 500 mg Nicotinamid zweimal täglich während zwölf Monaten die Rate neuer Hautkrebsfälle um 23 % im Vergleich zu Placebo. Die Anzahl aktinischer Keratosen war um 11 % nach drei Monaten, um 14 % nach sechs Monaten, um 20 % nach neun Monaten und um 13 % nach zwölf Monaten niedriger. Keine bemerkenswerten Unterschiede wurden zwischen den Gruppen bezüglich der Anzahl oder Art von Nebenwirkungen beobachtet, und kein Nutzen blieb nach Absetzen von Nicotinamid bestehen.

Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al. N Engl J Med 2015;373(17):1618-1626. DOI : 10.1056/NEJMoa1506197

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Gesundheitsinformation. Die ONTRAC-Studie bezieht sich auf dermatologische Patienten mit sehr hohem Risiko mit einer Dosis von 1 000 mg pro Tag, die eine medizinische Dosis ist, die von einem Dermatologen entschieden und überwacht wird. Diese Ergebnisse lassen sich nicht auf die Allgemeinbevölkerung übertragen, wo der Nutzen nicht bewertet wurde, und kein Nahrungsergänzungsmittel kann Krebsprävention beanspruchen. Sonnenschutz und Überwachung von Läsionen bleiben die Standardmaßnahmen.
Die 8 B-Vitamine, Nährwertdosis
Vitamin B3 in einem kohärenten Komplex

24 mg Vitamin B3 pro Kapsel, ohne Flush, zusammen mit B2 und B6, die an der Herstellung von Niacin aus Tryptophan beteiligt sind: B-Vitamin-Komplex vereint alle acht Vitamine der Gruppe in aktiven Formen in einer täglich einzunehmenden pflanzlichen Kapsel, hergestellt in Frankreich.

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7. Der Flush: Warum Niacin zu Erröten führt

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Nikotinsäure aktiviert einen Hautrezeptor, den HCA2, der Prostaglandin D2 freisetzt und die Blutgefäße erweitert: Rötung, Wärmegefühl und Kribbeln im Gesicht und Oberkörper, zwanzig bis dreißig Minuten nach der Einnahme. Dies ist harmlos, aber sehr unangenehm und tritt mit Nicotinamid nie auf.

Wer schon einmal eine Dosis Nikotinsäure genommen hat, wird sich daran erinnern: zwischen fünfzehn und dreißig Minuten später werden Gesicht, Hals und oberer Oberkörper feuerrot, die Haut brennt und kribbelt, manchmal mit Juckreiz, für zwanzig Minuten bis eine Stunde. Das Phänomen ist beeindruckend, aber harmlos. Es wurde kürzlich aufgeklärt.

Mechanistische Übersicht 2024

Der Niacin-induzierte Flush tritt bei der Aktivierung des Hydroxycarboxylsäure-Rezeptors 2 (HCA2 oder GPR109A) auf, was eine Signalkaskade auslöst, die zur Freisetzung von Prostaglandinen führt, insbesondere Prostaglandin D2, das eine Hautvasodilatation verursacht. Niacin interagiert darüber hinaus direkt mit dem TRPV1-Kanal, was eine zusätzliche, nicht durch Prostaglandine vermittelte Erklärung des beobachteten Flush bietet.

Javaid A, Mudavath SL. Arch Biochem Biophys 2024;761:110163. DOI: 10.1016/j.abb.2024.110163

Drei praktische Konsequenzen ergeben sich aus diesem Mechanismus. Erstens erklärt er, warumAspirin in niedriger Dosis, dreißig Minuten vorher eingenommen, den Flush deutlich reduziert: Sie blockiert die Prostaglandinproduktion. Das ist auch der Grund für Laropiprant, einen Prostaglandin-Antagonisten, der speziell entwickelt wurde, um Niacin verträglich zu machen, dessen Schicksal wir im nächsten Abschnittsehen werden. Zweitens wird der Flush durch Wiederholungder Einnahmen vermindert, durch Desensibilisierung des Rezeptors, was die früher verwendeten Schemata mit schrittweise erhöhten Dosen erklärt. Und schließlich, und das ist der wichtigste Punkt: des prises, par désensibilisation du récepteur, ce qui explique les schémas d'augmentation progressive des doses utilisés autrefois. Enfin, et c'est le point à retenir, le Nicotinamid aktiviert HCA2 nicht : Es verursacht keinen Flush, in keiner Dosis. Wenn ein Nahrungsergänzungsmittel Sie erröten lässt, enthält es Nikotinsäure.

Ein Wort zu den online verkauften „ flush-freien Niacinen ", üblicherweise Inositolhexanicotinat: Sie verursachen tatsächlich keine Rötung, aber weil sie sehr wenig Nikotinsäure freisetzen, was sie gleichzeitig der gesuchten Effekte beraubt. Sie sind weder nützlich noch gefährlich, einfach unnötig über eine grundlegende Vitaminversorgung hinaus.

8. Cholesterin: Das Versagen, das fünfzig Jahre Verschreibung beendete

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Niacin in 1 oder 2 g verbessert wirklich das Lipidprofil, was ihm fünfzig Jahre Verschreibung beschert hat. Aber die Bestätigungsstudie an 25.673 Patienten zeigte keine Verringerung von Herz-Kreislauf-Ereignissen, mit zusätzlich mehr Diabetes, Infektionen, Blutungen und Myopathien. Dieses Kapitel ist geschlossen.

Nikotinsäure war in den 1950er Jahren das erste Medikament, das Blutfette verändern konnte. In Dosen von 1 bis 3 g pro Tag senkt es das LDL um 10 bis 20 %, die Triglyceride um 20 bis 50 %, erhöht das HDL um 15 bis 35 % und senkt sogar Lipoprotein(a), einen Risikofaktor, den wenige Behandlungen erreichen. Auf dem Papier das ideale Profil. Fünfzig Jahre lang nahmen Millionen von Patienten es ein, trotz Flush, aufgrund älterer Ergebnisse und Überlegungen basierend auf Markern.

Die Medizin hat seitdem gelernt, dass die Verbesserung einer Zahl nicht ausreicht: Sie muss auch Herzinfarkte verhindern. Zwei große Studien haben die Frage gestellt. Die erste, AIM-HIGH, bei bereits unter Statinen stehenden Patienten, wurde vorzeitig wegen Futilität gestoppt. Die zweite, HPS2-THRIVE, ist eine der größten, die je zu einer Vitamin durchgeführt wurden.

Randomisierte Studie, 25.673 Patienten mit hohem vaskulärem Risiko

Bei Teilnehmern mit atherosklerotischer Gefäßerkrankung reduzierte die Zugabe von verzögerter Niacin in Kombination mit Laropiprant zur cholesterinsenkenden Statintherapie das Risiko von Hauptgefäßereignissen nicht signifikant (13,2 % gegen 13,7 % der Teilnehmer), erhöhte aber das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen: Störungen der Diabeteskontrolle, neue Diabetesdiagnosen, Magen-Darm-, Muskel-Skelett- und Hautbeeinträchtigungen und unerwartet Infektionen und Blutungen. Bereits vor der Randomisierung waren ein Drittel der Patienten ausgeschlossen worden, hauptsächlich aufgrund von Nebenwirkungen der Niacin.

HPS2-THRIVE Collaborative Group. N Engl J Med 2014;371(3):203-212. DOI: 10.1056/NEJMoa1300955 ; Haynes R, et al. Clin Ther 2019;41(9):1767-1777. DOI : 10.1016/j.clinthera.2019.06.012

Die detaillierte Analyse der Nebenwirkungen zeigt das Ausmaß des Problems: ein Überschuss von vier neuen Diabetesfällen pro tausend Patienten und pro Jahr, zwölf schwerwiegende Stoffwechselentgleisungen bei Diabetikern pro tausend, zwei schwere Blutungen und vier schwere Infektionen pro tausend und pro Jahr. Laropiprant, der Flush-Inhibitor, der hinzugefügt wurde, um die Behandlung verträglich zu machen, wurde daraufhin vom europäischen Markt genommen. Niacin zur Lipidsenkung verschwand aus den kardiologischen Empfehlungen.

Was ist für Sie wichtig? Dass Vitamin B3 aus Nahrungsergänzungsmitteln in Mengen von 15 oder 25 mg keine Auswirkung auf den Cholesterinspiegel hat : Die lipidischen Effekte erfordern hundertfach höhere Dosen, die Arzneimitteldosen sind, deren Nutzen-Risiko-Verhältnis sich als ungünstig erwiesen hat. Und wenn Ihr Cholesterinspiegel Sie beunruhigt, liegen die sinnvollen Ansätze anderswo: Ernährung, körperliche Aktivität und ggf. verordnete Behandlung. Unsere Formel Cholisine basiert auf anderen Wirkstoffen, und das Thema sollte eher mit Ihrem Arzt als mit einem Vitamin besprochen werden.

9. NAD, NMN, Nicotinamidribosid: die Frage nach Anti-Aging

Wichtig zu wissen
NAD sinkt mit dem Alter, und Nicotinamidribosid oder NMN erhöhen es tatsächlich, was klinische Studien bestätigen. Aber es wurde kein klinischer Nutzen nachgewiesen: Insulinempfindlichkeit, Mitochondrien, Leistungsfähigkeit haben sich in kontrollierten Studien nicht verändert. Es gibt ein Signal zur arteriellen Steifheit, das bestätigt werden muss.

Seit etwa zehn Jahren erlebt Vitamin B3 unter anderen Namen eine zweite Jugend. Die Ausgangsfeststellung ist solide: NAD in den Geweben nimmt mit dem Alter ab, und dieser Rückgang begleitet den Verfall der Mitochondrien, der DNA-Reparatur und der Aktivität der Sirtuine, jener Regulierungsenzyme, die mit Langlebigkeit bei Tieren assoziiert sind. Daher die Idee, den Bestand mit effizienteren Vorläufern aufzufüllen als mit dem klassischen Vitamin: Nicotinamidribosid (NR) und Nicotinamidmononukleotid (NMN), verkauft als Anti-Aging-Nahrungsergänzungsmittel zu hohen Preisen.

Was zeigen die Studien beim Menschen? Drei Dinge in absteigender Reihenfolge der Gewissheit.

Drei randomisierte Studien, vom Signal zur Stille

Bei mittelalten und älteren, gesunden Erwachsenen wurden sechs Wochen Nicotinamidribosid gut vertragen und stimulierten wirksam den NAD-Stoffwechsel; die Autoren schlagen vor, dass künftige Studien sein Potenzial bei Blutdruck und arterieller Steifheit bewerten. Bei dreizehn übergewichtigen oder adipösen Erwachsenen erhöhten sechs Wochen mit 1.000 mg pro Tag die NAD-Metaboliten im Muskel und veränderten die Körperzusammensetzung und den Acetylcarnitin-Stoffwechsel, aber ohne Auswirkung auf die Insulinempfindlichkeit, die Mitochondrienfunktion, die Ansammlung von Leberfett oder Muskelfett oder Entzündungsmarker. Bei fünfundzwanzig Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz verbesserten weder Nicotinamidribosid noch Coenzym Q10 die aerobe Kapazität oder die Leistungseffizienz.

Martens CR, et al. Nat Commun 2018;9:1286. DOI : 10.1038/s41467-018-03421-7 ; Remie CME, et al. Am J Clin Nutr 2020;112(2):413-426. DOI : 10.1093/ajcn/nqaa072 ; Ahmadi A, et al. JCI Insight 2023;8(11):e167274. DOI : 10.1172/jci.insight.167274

Das Schema ist klar und aufschlussreich: das biologische Ziel wird erreicht, NAD steigt, die Verträglichkeit ist gut, und der klinische Nutzen folgt nicht, zumindest noch nicht und nicht bei den getesteten Kriterien. Das ist genau die Falle, die uns Niacin und Cholesterin bereits gelehrt haben zu erkennen: Ein bewegter Marker ist keine verbesserte Gesundheit. Die veröffentlichten Studien bleiben darüber hinaus klein, von kurzer Dauer und wurden an sehr unterschiedlichen Populationen durchgeführt; es ist möglich, dass Vorteile bei nicht erkundeten Kriterien oder Zeiträumen bestehen, insbesondere kardiovaskuläre, wie das Signal zur arteriellen Steifheit andeutet. Es ist auch möglich, dass nicht.

Praktisch gesprochen: Wenn Sie diese Nahrungsergänzungsmittel in Betracht ziehen: Sie sind in den untersuchten Dosen sicher, sie bewirken das, was sie auf biochemischer Ebene versprechen, sie sind teuer, und niemand kann Ihnen heute versprechen, dass sie Sie langsamer altern lassen. Die Hebel, deren Effekt auf die Alterung dokumentiert ist, bleiben körperliche Aktivität, Schlaf, Ernährung, Nikotinverzicht und Sonnenschutz. Unsere Kollektion Anti-Aging und Langlebigkeit legt den Schwerpunkt auf Wirkstoffe, die klinische Daten haben, wie Resveratrol und Kollagen.

10. Nebenwirkungen, Leber und verlängerte Freisetzung

Wichtig zu wissen
In Lebensmitteldosen und in denen von Nahrungsergänzungsmitteln wird Vitamin B3 gut vertragen. In hohen Dosen verursacht Nicotinsäure Flush, Verdauungsstörungen, erhöhte Blutglukose und erhöhte Harnsäure; Formen mit verlängerter Freisetzung setzen die Leber manchmal schwerem Schaden aus. Nicotinamid hat eine viel größere Sicherheitsspanne, aber nicht unbegrenzt.
Effekt Was dokumentiert ist Ab welcher Dosis
Hitzewallungen (Flush) Rötung, Wärmegefühl, Kribbeln im Gesicht und Oberkörper, zwanzig bis dreißig Minuten nach der Einnahme; harmlos, nimmt bei wiederholter Anwendung ab Nikotinsäure, ab 30 bis 50 mg. Niemals mit Nikotinamid
Magen-Darm-Beschwerden Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall; Überfluss an schwerwiegenden Magen-Darm-Ereignissen in HPS2-THRIVE Einige hundert Milligramm
Blutzucker und Diabetes Blutzuckeranstieg, Entgleisung des bekannten Diabetes, neue Diabetesfälle (Überschuss von 4 pro 1.000 pro Jahr in HPS2-THRIVE) Nikotinsäure in Arzneimitteldosen (1 bis 2 g)
Harnsäure und Gicht Konkurrenz bei der renalen Ausscheidung von Harnsäure, Gichtanfallrisiko Arzneimitteldosen
Leberschädigung Erhöhung der Transaminasen, teilweise schwere Hepatitis, besonders bei Retardformen oder nach Wechsel von einer Form zur anderen ohne Dosisanpassung 1 bis 3 g pro Tag je nach Darreichungsform; mehrere Gramm für Nikotinamid
Myopathie Muskelschmerzen, Risiko vervierfacht in Kombination mit einem Statin in HPS2-THRIVE Arzneimitteldosen, in Kombination

Der gefährlichste Punkt betrifft die Retardformen. Es existieren drei Familien nebeneinander: die Sofortfreisetzung, die maximales Flush-Gefühl verursacht, aber wenig Leberschäden; die Retardfreisetzung, komfortabler, aber deutlich toxischer für die Leber; und Zwischenformen. Schwere Hepatitiden wurden bei Personen beschrieben, die bei gleicher Dosis von einer Form zur anderen wechselten, in dem Glauben, nur eine einfache Komfortsicherung vorzunehmen. Dies ist einer der Gründe, warum Niacin in hohen Dosen streng der ärztlichen Verordnung und biologischen Überwachung unterliegt.

Ein Wort zu einer im Internet kursierenden Praxis: die Niacin-Hochdosis-Kuren werden als Mittel zur „Entgiftung" des Körpers präsentiert, manchmal in der Hoffnung, einen Urin-Drogentest zu verfälschen. Sie haben keine wissenschaftliche Grundlage, verändern Testergebnisse nicht, und haben zu Krankenhausaufenthalten wegen akuter Hepatitis und Azidose geführt. Dieselbe Vorsicht gilt für die Selbstmedikation mit hohen Dosen gegen Angststörungen oder Schizophrenie, eine Theorie aus den 1960er Jahren, die nie durch kontrollierte Studien bestätigt wurde.

Vorsichtsmaßnahmen. Hohe Dosen sind kontraindiziert bei Lebererkrankungen, aktivem Magengeschwür, Gicht, und erfordern engmaschige Überwachung bei Diabetikern. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Vitamin B3 in nutritiver Dosis notwendig und sicher; hohe Dosen werden mangels Daten nicht empfohlen. Nahrungsergänzungsmittel ersetzen weder eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung noch einen gesunden Lebensstil und sind außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern zu lagern.

11. Energie, Müdigkeit, Stimmung: Was wahr ist

Wichtigste Erkenntnisse
B3 trägt die Aussage „trägt zur Verringerung von Müdigkeit bei", und das ist wahr, wenn es mangelt: Pellagra beginnt mit Apathie und Depression. Bei einer Person mit normalem Status bringt das Hinzufügen von B3 keine Energie und verbessert weder die Stimmung noch die Leistung.

Da NAD im Kern der Energieerzeugung steht, wirkt die Idee, dass Vitamin B3 „Energie gibt", unwiderlegbar. Sie beruht jedoch auf einer klassischen Verwechslung. NAD ist ein Shuttle, kein Brennstoff: Es transportiert Elektronen aus der Nahrung zur Atmungskette. Das Hinzufügen von NAD, wenn kein Mangel besteht, lässt die Maschine nicht schneller laufen, wie das Hinzufügen von Lastwagen die Produktion einer Fabrik nicht steigert, deren Lager bereits beliefert ist. Die betroffenen Enzyme sind bereits bei viel niedrigeren Dosen als denen von Nahrungsergänzungsmitteln gesättigt.

Das, was wahr ist, ist hingegen, dass der Mangel sich sehr früh durch Müdigkeit, Apathie, Reizbarkeit und depressive Stimmung manifestiert, noch bevor die Dermatitis auftritt. Die historischen Beschreibungen von Pellagra heben diesen Punkt hervor: In den Anstalten des Südens der USA zu Beginn des 20. Jahrhunderts waren erhebliche Anteile der Patienten tatsächlich Pellagra-Patienten, die innerhalb weniger Wochen durch Hefe oder Vitamin PP geheilt wurden. Einen Mangel auszugleichen verändert ein Leben; die Anforderungen zu überschreiten hilft nicht.

Ein letzter Punkt zurStimmung : Vitamin B3 teilt sich Tryptophan mit Serotonin. Wenn die Niacinzufuhr unzureichend ist, lenkt der Körper mehr Tryptophan zur Niacinherstellung um, was weniger für Serotonin übrig lässt; dies ist einer der vorgeschlagenen Mechanismen zur Erklärung der psychischen Störungen bei Pellagra. Das bedeutet nicht, dass ein B3-Zusatz bei gut ernährten Personen den Serotoninspiegel erhöht, aber es erinnert daran, dass diese Wege verbunden sind und dass Mangelernährung echte psychische Folgen hat. Wenn die Müdigkeit anhält, wirft unser Leitfaden zur chronischen Müdigkeit die zu erkundenden Ursachen auf, beginnend mit Eisen, Schilddrüse und Schlaf.

12. Formen und Wechselwirkungen

Zum Mitnehmen
Nicotinamid für Nahrungsergänzungsmittel und Kosmetik, Nicotinsäure für die Lebensmittelanreicherung, Nicotinamid-Ribosid und NMN für Anti-Aging, Inositol-Hexanicotinat für die „flush-freien" – wenig sinnvoll. Wechselwirkungen: Statine, Antidiabetika, Alkohol, Isoniazid.
Form Eigenschaften Verwendung
Nicotinamid (Niacinamid) Kein Flush, Sicherheitsgrenze bei 900 mg pro Tag, stabil Nahrungsergänzungsmittel, Kosmetik (2–5 %), dermatologische Vorbeugung in medizinischer Dosierung
Nicotinsäure (Niacin) Flush ab 30–50 mg, Sicherheitsgrenze bei 10 mg pro Tag in Nahrungsergänzungsmitteln Anreicherung von Mehlen und Getreidesorten, niedrige Dosen
Nicotinsäure mit verzögerter Freisetzung Weniger Flush, aber deutlich höhere Lebertoxizität Arzneimittel; lipidsenkende Anwendung wurde aufgegeben
Nicotinamid-Ribosid, NMN Direkte NAD-Vorstufen, erhöhen NAD im Gewebe, teuer Anti-Aging-Nahrungsergänzungsmittel, ohne bisher nachgewiesenen klinischen Nutzen
Inositol-Hexanicotinat Verkauft als „flush-freies Niacin", setzt sehr wenig Nicotinsäure frei Wenig Mehrwert über eine grundlegende Vitaminzufuhr hinaus
Wechselwirkungen, die man kennen sollte

Statine : Die Kombination mit hochdosiertem Niacin vervierfacht das Myopathie-Risiko, mit Fällen von Rhabdomyolyse. Dies ist einer der Gründe für die Aufgabe dieser Kombination.

Antidiabetika : Hochdosiertes Niacin erhöht den Blutzucker und kann einen Diabetes destabilisieren, was eine Anpassung und Überwachung erforderlich macht.

Isoniazid und Antituberkulotika : Sie blockieren die Umwandlung von Tryptophan in Niacin und können Pellagra verursachen, daher wird eine vom Arzt angeordnete Supplementierung vorgenommen.

Alkohol : Kombiniert geringe Aufnahme, Malabsorption und erhöhte Anforderungen; dies ist die häufigste Ursache für Pellagra in wohlhabenden Ländern.

Antikoagulanzien und Antiaggreganzien : Übermäßige schwere Blutungen wurden mit hochdosiertem Niacin in HPS2-THRIVE beobachtet; Vorsicht bei Kombination.

13. Die richtige Wahl treffen: welche Form, welche Darreichungsform, welche Dosis?

Zum Mitnehmen
Für die Haut wird Niacinamid aufgetragen, nicht geschluckt. Für eine tägliche Zufuhr reicht ein B-Komplex in ernährungsphysiologischer Dosierung. Für Cholesterin ist Niacin keine Option mehr. Und auf jedem Etikett ist das Erste, das zu überprüfen ist, die Form: Nicotinamid oder Nicotinsäure.

Vitamin B3 ist das beste Beispiel für das Prinzip, dass die richtige Wahl zunächst vom Ziel abhängt, dann vom Wirkstoff und nur zuletzt von der Dosis. Einige Anhaltspunkte:

  • Die Form, ausgeschrieben : „Nicotinamid" oder „Nicotinsäure" in der Zutatenliste. Ein Produkt, das nur „Vitamin B3" oder „Niacin" angibt, ohne dies zu präzisieren, sollte vermieden werden, wenn die Dosis 10 mg übersteigt.
  • Die Dosis : 16 bis 30 mg decken alle Anforderungen einer Nährstoffzufuhr ab. Hunderte von Milligramm und Gramm sind medizinische Dosen, unabhängig von der Form.
  • Der Weg : bei einem Hautpflegeziel wird Niacinamid lokal in einer Konzentration von 2 bis 5 % angewendet; darüber hinaus nimmt die Reizung zu, ohne dass ein nachgewiesener Nutzen entsteht. Die Einnahme von B3 ersetzt ein Serum nicht.
  • Der Kontext : B3 wird aus Tryptophan mithilfe von B2, B6 und Eisen hergestellt, daher ist ein ausgewogener Komplex sinnvoller als ein isoliertes Vitamin.
  • Die Versprechungen : „senkt den Cholesterinspiegel", „entgiftet", „bewiesene Anti-Aging-Wirkung" sind keine zugelassenen Angaben und entsprechen nicht den Daten. Die einzigen gültigen Angaben sind Energiestoffwechsel, Nervensystem, psychologische Funktionen, Schleimhäute, Haut und Verringerung von Müdigkeit.
Ihr Ziel, die richtige Antwort
Eine tägliche Zufuhr: unregelmäßige Ernährung, wenig Proteine, Vegetarismus, Phase der Müdigkeit
Ein B-Komplex in Nährstoffdosis mit Nicotinamid und den anderen Vitaminen der Gruppe. Eine Ernährung mit ausreichend Proteinen deckt bereits das Wesentliche über Tryptophan ab.
Fahle Haut, Flecken, Rötungen, übermäßiger Talg
Niacinamid zur lokalen Anwendung in einer Konzentration von 2 bis 5 %, morgens oder abends, mindestens acht bis zwölf Wochen lang, mit Sonnenschutz. Es ist unnötig, 10 % anzustreben.
Erhöhtes Cholesterin
Niacin wird nicht mehr empfohlen: die Referenzstudie zeigte keinen kardiovaskulären Nutzen und schwerwiegende Nebenwirkungen. Das Thema sollte mit einem Arzt besprochen werden.
Ein Ziel für Langlebigkeit, die Lust, NAD, NMN oder Nicotinamidribosid auszuprobieren
Diese Produkte sind sicher und erhöhen tatsächlich das NAD, aber es ist kein klinischer Nutzen nachgewiesen. Zu betrachten als ein Risiko, nicht als eine Gewissheit, und nach den Hebeln, die sich bewährt haben.
Ein Ausschlag in sonnenbereichen Zonen, chronischer Durchfall, Verhaltensauffälligkeiten, ein Kontext von Alkohol oder Unterernährung
Konsultation ohne Verzögerung: Pellagra wird auf ärztliche Verschreibung behandelt und eine Verzögerung kann tödlich sein. Dies ist keine Situation für Selbstmedikation.
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Profil A: Tragen Sie es auf, schlucken Sie es nicht

Für die Haut wirkt Niacinamid lokal: ein Serum oder eine Creme mit 2 bis 5 %, morgens oder abends, mindestens acht bis zwölf Wochen lang. Die Daten unterstützen eine bessere Hautbarriere, weniger Wasserverlust, progressive Abschwächung von Flecken, weniger Talg und Rötungen sowie eine bescheidene Verbesserung feiner Linien. Über 5 % hinaus nimmt die Reizung zu, ohne zusätzlichen Nutzen. Es kombiniert sich gut mit den meisten Wirkstoffen und eignet sich für empfindliche Haut. Oral unterstützt ein B-Komplex die Aufrechterhaltung einer normalen Haut, ersetzt aber nicht die lokale Anwendung; und nichts ersetzt den Sonnenschutz. Unsere Kollektion Haut und unser Artikel über Retinol ergänzen das Thema.

Profil B: Ihr Produkt enthält Nicotinsäure

Das, was Sie beschreiben, ist das Flush-Phänomen, das durch Nicotinsäure ausgelöst wird, die einen Hautrezeptor aktiviert und Prostaglandine freisetzt, die die Blutgefäße erweitern. Dies ist harmlos, dauert zwanzig Minuten bis eine Stunde an und lässt nach, wenn die Einnahmen wiederholt werden. Zwei Punkte sind zu überprüfen: die Form auf dem Etikett (Nicotinamid verursacht niemals Flush) und die Dosis – die europäische Grenze liegt bei 10 mg pro Tag Nicotinsäure in Nahrungsergänzungsmitteln. Wenn Ihr Produkt diese Dosis überschreitet, wechseln Sie es aus. Unser B-Vitamin-Komplex liefert 24 mg Vitamin B3 ohne Rötungen zu verursachen.

Profil C: Dieses Kapitel ist abgeschlossen

Niacin verbessert tatsächlich die Blutfettwerte bei Dosen von 1 bis 2 Gramm, aber die Studie mit 25.673 Hochrisikopatienten zeigte keine Verringerung von Herzinfarkten und Schlaganfällen, sondern führte zu mehr Diabetes, schweren Infektionen, Blutungen und Muskelschmerzen. Sie ist aus den Empfehlungen verschwunden. In den Dosen von Nahrungsergänzungsmitteln hat Vitamin B3 keine Auswirkung auf den Cholesterinspiegel. Die wirksamen Maßnahmen sind eine ausgewogene Ernährung, körperliche Aktivität und, falls erforderlich, eine ärztlich verschriebene Behandlung: sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Unsere Formel Cholisine basiert auf anderen Wirkstoffen und verfolgt einen Unterstützungsansatz, nicht einen Behandlungsansatz.

Profil D: Das Ziel ist erreicht, der Nutzen muss noch nachgewiesen werden

Die NAD-Vorstufen halten ihr biochemisches Versprechen ein: Nicotinamidribosid erhöht tatsächlich das NAD in den Geweben, wird gut vertragen, und es gibt ein Signal zur arteriellen Steifheit und zum Blutdruck. Aber in kontrollierten Studien verbesserten sich die Insulinempfindlichkeit, die Mitochondrienfunktion und die Belastungskapazität nicht. Mit anderen Worten: ein Marker, der ansteigt, ist noch keine Verbesserung der Gesundheit – genau die Falle, die dazu führte, dass Niacin fünfzig Jahre lang verschrieben wurde. Wenn Sie es versuchen möchten, tun Sie es mit vollem Bewusstsein, nach dokumentierten Maßnahmen (körperliche Aktivität, Schlaf, Ernährung, Sonnenschutz). Unsere Anti-Aging- und Langlebigkeitskollektion konzentriert sich auf Wirkstoffe mit klinischen Daten.

Dieser Test gibt eine Orientierung, ersetzt aber weder eine Blutuntersuchung noch den Rat eines Gesundheitsfachmanns.

Häufig gestellte Fragen zu Vitamin B3

Was ist der Unterschied zwischen Niacin, Niacinamid und Vitamin PP?

Dies sind drei Namen für dasselbe Vitamin, aber zwei verschiedene Moleküle. Nicotinsäure (Niacin im eigentlichen Sinne) und Nicotinamid, auch Niacinamid genannt, sind die beiden Formen von Vitamin B3; beide werden in den Zellen zu NAD. Vitamin PP, kurz für „Pellagra-Präventiv", ist der alte französische Name für das Gesamte. Die Unterscheidung ist wichtig: Nicotinsäure verursacht Hitzewallungen und ihre Sicherheitsgrenze liegt bei 10 Milligramm pro Tag in Nahrungsergänzungsmitteln, während Nicotinamid keine verursacht und seine Grenze 900 Milligramm beträgt.

Wofür ist Vitamin B3 notwendig?

Vitamin B3 produziert NAD und NADP, zwei Coenzyme, die an über vierhundert Reaktionen beteiligt sind: Energieproduktion aus Zucker, Fetten und Alkohol, DNA-Reparatur, antioxidative Abwehr, Kommunikation zwischen Zellen. Nach den von der EFSA zugelassenen Aussagen trägt es zu einem normalen Energiestoffwechsel, zur normalen Funktion des Nervensystems, zu normalen psychologischen Funktionen, zur Erhaltung normaler Schleimhäute und normaler Haut sowie zur Verringerung von Müdigkeit bei.

Wie viel Vitamin B3 pro Tag?

Der Bedarf wird in Niacin-Äquivalenten ausgedrückt, da der Körper diese aus Tryptophan, einer Aminosäure aus Proteinen, herstellt: 60 Milligramm Tryptophan ergeben 1 Milligramm Niacin. Der Referenzwert beträgt 1,6 Milligramm Niacin-Äquivalente pro 1.000 Kilokalorien, also etwa 16 Milligramm pro Tag für einen Mann und 11 bis 14 für eine Frau. Der Nährwertreferenzwert auf den Etiketten beträgt 16 Milligramm. Die europäischen Sicherheitsgrenzen unterscheiden die beiden Formen: 10 Milligramm pro Tag für Nicotinsäure und 900 Milligramm für Nicotinamid.

Welche Lebensmittel enthalten Vitamin B3?

Die besten Quellen sind Leber, Thunfisch, Schwertfisch, Geflügel, Fleisch, Erdnüsse, Sonnenblumenkerne, Pilze, Vollkorngetreide und Hefe. Hinzu kommt eine unsichtbare Quelle: jede proteinreiche Ernährung liefert Tryptophan, das der Körper in Niacin umwandelt. Deshalb traf Pellagra die Bevölkerungen, die sich von unbehandeltem Mais ernährten, der sowohl arm an verfügbarem Niacin als auch an Tryptophan ist.

Was ist Pellagra?

Pellagra ist die Mangelkrankheit von Vitamin B3, die historisch durch drei D beschrieben wurde: Dermatitis, Durchfall, Demenz, denen ein viertes D hinzukommt – der Tod –, wenn keine Behandlung erfolgt. Die Dermatitis ist charakteristisch: eine rote, dann braune und schuppige Läsion, streng begrenzt auf die sonnenbereiche Zonen, besonders um den Hals herum. Sie traf Südeuropa und den Süden der USA, als Mais zum Grundnahrungsmittel wurde. Heute tritt sie vor allem bei Personen mit Alkoholvergiftung, Unterernährung, unter bestimmten Medikamenten wie Isoniazid oder mit einer seltenen Krankheit, dem Hartnup-Syndrom, auf.

Ist Niacinamid wirklich wirksam auf der Haut?

Es ist einer der seltenen Kosmetikaktivstoff, dessen Wirkung durch klinische Studien gestützt wird. In einer Konzentration von 2 bis 5 % in einem Serum oder einer Creme angewendet, verbessert Niacinamid die Hautschutzbarriere, reduziert den Wasserverlust, mildert Pigmentflecken ab, indem es den Melanintransfer auf oberflächliche Zellen verlangsamt, verringert die Talgproduktion und die Entzündung bei Akne und verbessert das Erscheinungsbild von feinen Linien. Die Effekte sind moderat und graduell, nach acht bis zwölf Wochen sichtbar. Es wird gut vertragen, auch auf empfindlicher Haut.

Schützt Vitamin B3 oral vor Hautkrebs?

Bei Personen mit sehr hohem Risiko, ja, aber moderat. Die australische Studie ONTRAC randomisierte 386 Patienten, die in den vorangegangenen fünf Jahren mindestens zwei nicht-melanomale Hautkrebs hatten: 500 Milligramm Nicotinamid zweimal täglich reduzierten die Rate neuer Hautkrebsfälle nach zwölf Monaten um 23 % und die Anzahl der aktinischen Keratosen um 13 %, ohne nennenswerte Nebenwirkungen. Der Nutzen verschwindet bei Absetzen der Behandlung. Diese Dosen sind medizinisch und diese Ergebnisse betreffen nicht die Allgemeinbevölkerung: Sonnenschutz bleibt die Referenzmaßnahme.

Warum verursacht Niacin Hitzewallungen?

Nicotinsäure aktiviert einen Rezeptor in Hautzellen, genannt HCA2, der die Freisetzung von Prostaglandinen auslöst, besonders Prostaglandin D2. Diese erweitern die Hautblutgefäße, daher eine Rötung von Gesicht und Oberkörper, eine Wärmesensation und manchmal Juckreiz, zwanzig bis dreißig Minuten nach der Einnahme. Das Phänomen ist harmlos und lässt mit wiederholter Einnahme nach, aber es ist sehr unangenehm. Nicotinamid aktiviert diesen Rezeptor nicht und verursacht daher kein Flush.

Senkt Vitamin B3 den Cholesterinspiegel?

In Arzneimitteldosen (1 bis 2 Gramm pro Tag) verändert Nicotinsäure tatsächlich die Blutfettwerte: Sie senkt LDL und Triglyceride und erhöht HDL. Aber die Studie HPS2-THRIVE mit 25.673 Hochrisikopatienten, die bereits mit Statinen behandelt wurden, fand keine Verringerung von Herz-Kreislauf-Ereignissen, während die Fälle von Diabetes, schweren Infektionen, Blutungen und Muskelschmerzen deutlich zunahmen. Niacin zur Lipidsenkung wird daher nicht mehr empfohlen. In den Dosen von Nahrungsergänzungsmitteln hat Vitamin B3 keine Auswirkung auf den Cholesterinspiegel.

NAD, NMN, Nicotinamidribosid: Wie wertvoll sind diese Anti-Aging-Ergänzungsmittel?

NAD nimmt mit dem Alter ab, und diese Moleküle sind Vorstufen davon, die das NAD in den Geweben tatsächlich erhöhen, was mehrere Humanstudien bestätigt haben. Das Problem ist das Folgende: Bei übergewichtigen Erwachsenen erhöhte sechswöchiges Nicotinamidribosid das muskuläre NAD, ohne die Insulinempfindlichkeit oder die Mitochondrienfunktion zu verbessern; bei Patienten mit Niereninsuffizienz verbesserten weder Nicotinamidribosid noch Coenzym Q10 die Belastungskapazität. Ein ermutichendes Signal besteht zur arteriellen Steifheit und zum Blutdruck, das einer Bestätigung bedarf. Diese Produkte sind sicher und erhöhen NAD tatsächlich, aber ein klinischer Nutzen ist bis heute nicht nachgewiesen.

Was sind die Nebenwirkungen und Gefahren von Vitamin B3?

In Lebensmitteldosen und in denen von Nahrungsergänzungsmitteln wird Vitamin B3 gut vertragen. In hohen Dosen verursacht Nicotinsäure Hitzewallungen, Juckreiz, Verdauungsstörungen, eine Erhöhung von Blutzucker und Harnsäure, und bei Retardformulierungen eine Leberschädigung, die schwerwiegend sein kann. Nicotinamid verursacht kein Flush und seine Sicherheitsmarge ist viel größer, mit möglichen Übelkeit und Leberschädigung nur bei mehreren Grammen. In beiden Fällen unterliegen hohe Dosen einer ärztlichen Verschreibung und Überwachung.

Wer läuft Gefahr, einen Vitamin-B3-Mangel zu haben?

An erster Stelle übermäßige Alkoholkonsumenten, bei denen der Mangel mit Defiziten der anderen B-Vitamine verbunden ist. Dann unterernährte Personen, Menschen mit Essstörungen, Verdauungserkrankungen mit Malabsorption oder Patienten unter Isoniazid-Behandlung (Tuberkulose), das die Niacinherstellung aus Tryptophan beeinträchtigt. Hinzu kommen Diäten, die überwiegend auf unbehandeltem Mais basieren, das Hartnup-Syndrom, eine genetische Störung des Aminosäuretransports, und das Karzinoid-Syndrom, bei dem Tryptophan zur Serotoninherstellung abgezweigt wird.

Sollte man ein Vitamin-B3-Präparat einnehmen?

Selten isoliert. Eine Ernährung, die Proteine liefert, deckt den Niacinbedarf direkt und über Tryptophan, und ein Mangel ist in Frankreich außerhalb von Risikosituationen äußerst selten. Für eine tägliche Zufuhr ist ein B-Vitamin-Komplex in nutritiver Dosierung sinnvoller, da B3 mit B2 und B6 zusammenwirkt, die an ihrer Herstellung aus Tryptophan beteiligt sind. Wenn Ihr Ziel die Hautgesundheit ist, hat Niacinamid in topischer Anwendung mit 2 bis 5 % mehr Sinn als eine orale Einnahme. Und wenn Ihr Ziel der Cholesterinspiegel ist, ist Niacin keine empfohlene Option mehr.

Glossar
Vitamin B3 (Vitamin PP)
Sammelbezeichnung für die beiden aktiven Formen, Nikotinsäure und Nikotinamid. PP bedeutet „pellagra preventive" und bezieht sich auf die Krankheit, die sie heilt.
Nikotinsäure (Niacin)
Form, die das Flush-Phänomen verursacht, dessen Sicherheitsgrenze in Nahrungsergänzungsmitteln bei 10 Milligramm pro Tag liegt. Früher in Medikamentendosen zur Beeinflussung der Blutfette verwendet.
Nikotinamid (Niacinamid)
Flush-freie Form, Sicherheitsgrenze von 900 Milligramm pro Tag, verwendet in Nahrungsergänzungsmitteln, in Kosmetika mit 2 bis 5 % und in der Dermatologie in medizinischer Dosierung.
NAD und NADP
Koenzyme aus Vitamin B3, Elektronentransporter in über vierhundert Reaktionen: Energieproduktion, DNA-Reparatur, antioxidative Abwehr.
Niacin-Äquivalent
Einheit, die das Niacin aus Lebensmitteln und das vom Körper aus Tryptophan hergestellte Niacin addiert, im Verhältnis von 1 Milligramm Niacin pro 60 Milligramm Tryptophan.
Pellagra
Krankheit durch Vitamin-B3-Mangel: fotosensible Dermatitis, Durchfall, Demenz und Tod ohne Behandlung. Historisch mit Diäten auf Basis von nicht nixtamalisiertem Mais verbunden.
Nixtamalisierung
Traditionelle Maisbearbeitung durch Einweichen und Kochen in alkalischem Milieu (Kalkwasser), das gebundenes Niacin freisetzt und die Proteinqualität verbessert. Ihre Nichtannahme in Europa erklärt die Pellagra-Epidemien.
Flush
Vasomotorische Hitzewallung, ausgelöst durch Nikotinsäure über den HCA2-Rezeptor und Prostaglandin D2: Rötung, Wärmegefühl und Kribbeln im Gesicht und Oberkörper, 20 bis 30 Minuten nach der Einnahme.
Wissenschaftliche Quellen
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  3. Hołubiec P, Leończyk M, Staszewski F, Łazarczyk A, Jaworek AK, Wojas-Pelc A. Pathophysiology and clinical management of pellagra: a review. Folia Med Cracov. 2021;61(3):125-137. doi:10.24425/fmc.2021.138956
  4. HPS2-THRIVE Collaborative Group. Effects of extended-release niacin with laropiprant in high-risk patients. N Engl J Med. 2014;371(3):203-212. doi:10.1056/NEJMoa1300955
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  6. HPS2-THRIVE Collaborative Group. HPS2-THRIVE randomisierte placebokontrollierte Studie bei 25 673 Hochrisikopatienten mit ER-Niacin/Laropiprant: Studiendesign, vorgegebene Muskel- und Leberergebnisse und Gründe für den Abbruch der Studienbeh andlung. Eur Heart J. 2013;34(17):1279-1291. doi:10.1093/eurheartj/eht055
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Weitere Informationen

Über diesen Artikel. Verfasst vom Nutrition•pro-Team anhand von randomisierten Studien, klinischen Übersichten und Stellungnahmen der EFSA und ANSES gemäß unserer redaktionellen Methodik. Die hier veröffentlichten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen nicht den Rat eines Arztes, Dermatologen oder Apothekers. Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel: Sie ersetzen weder eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung noch einen gesunden Lebensstil. Bei Lebererkrankungen, Diabetes, Behandlung mit Statinen oder Antikoagulantien, Schwangerschaft oder anhaltendem Hautausschlag konsultieren Sie einen Gesundheitsfachmann.

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