Tribulus: Gefahren, Nebenwirkungen und Kontraindikationen nach Studien

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Tribulus terrestris

Ein Fruchtextrakt von Tribulus terrestris mit 90 % Saponinenin pflanzlichen Kapseln. Drei Kapseln pro Tag, mit einem großen Glas Wasser und vorzugsweise zu den Mahlzeiten, liefern 471 mg Extrakt, also 424 mg Saponine.

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Das Tribulus terrestris ist eine kriechende Pflanze warmer Regionen, deren stacheliger Frucht reich an steroidalen Saponinenwie Protodioscin ist. Es wird für Libido, Erektionsstörungen und sportliche Leistung verkauft. In einer 2024 durchgeführten Umfrage in italienischen Fitnessstudios nahmen 7,8 % der 510 Befragten es zum Zeitpunkt der Studie ein, und diejenigen, die hauptsächlich Leistungssteigerung suchten, konsumierten es deutlich häufiger (angepasste Odds Ratio etwa 18,5).

Um ein Risiko zu beurteilen, bleibt die beste Quelle die randomisierte Placebo-kontrollierte Studie, und diese zu Tribulus führen zu konsistenten Ergebnissen. Eine kürzliche Metaanalyse fasste zusammen 8 Studien zu Erektionsstörungen: Der Score für Erektionsfunktion verbesserte sich stärker als unter Placebo, die Gesamttestosteronspiegel unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen, und die Häufigkeit von Nebenwirkungen ebenfalls nicht.

Ein systematischer Review von 2025 zu Männern geht in die gleiche Richtung. In 10 Studien, 483 Teilnehmer im Alter von 16 bis 70 Jahren, mit 400 mg bis 12 g pro Tag über 4 Wochen bis 3 Monate, berichtete keine von Nebenwirkungen noch von Anomalien in Lipid- oder Leberwerten, aber die Hälfte war von niedriger Qualität. Bei Frauen zeigt ein Review von 5 randomisierten Studien, 279 Teilnehmerinnen über 1 bis 3 Monate behandelt, keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, wobei die Gewissheit der Evidenz als sehr schwach bewertet wurde.

Bei 67 nicht-menopausalen Frauen, die 4 Wochen mit einem Sirup aus Blattextrakt behandelt wurden, wurden Nebenwirkungen systematisch nach 1, 2 und 4 Wochen erfasst: nur eine Teilnehmerin berichtete über Bauchkrämpfe Grad 1, die mildeste Stufe. Bei 60 menopausalen Frauen, die 90 Tage behandelt wurden, unterschied sich die Häufigkeit von Nebenwirkungen nicht vom Placebo.

Eine Studie bei 45 menopausalen Frauen mit 750 mg pro Tag über 120 Tage ist die transparenteste bezüglich Studienabbrüchen: 3 Teilnehmerinnen aus jeder Gruppe, Tribulus wie Placebo, wurden wegen Nebenwirkungen ausgeschlossen. Diese identische Zahl deutet auf Wirkungen hin, die nicht spezifisch für die Pflanze sind.

Bei Männern zeigte eine Studie bei 70 älteren Männern mit partiellem Androgendefizit, behandelt über 3 Monate, geringfügige biologische Veränderungen in der Tribulus-Gruppe: das Leberenzym ASAT stieg im Durchschnitt von 26,5 auf 27,8 an, und das Gesamt-PSA, ein für die Prostata überwachter Marker, von 1,4 auf 1,7, ohne Verschlechterung der Urinsymptome. Diese Veränderungen sind gering, sollten aber seinem Arzt mitgeteilt werden, wenn man sein PSA überwachen lässt.

Unser Tribulus terrestris liefert 471 mg Fruchtextrakt pro Tag in 3 Kapseln. Die Studien verwendeten 400 bis 1.500 mg Extrakt pro Tag; die größte Studie mit 180 Männern verwendete 1.500 mg eines Extrakts aus Luftteilen. Der Vergleich endet dort: Die getesteten Extrakte stammten aus verschiedenen Pflanzenteilen und Regionen mit Saponintitern zwischen 40 und 60 % in den männlichen Studien, während unserer auf 90 % titriert ist. Zur Wirksamkeit detailliert unsere Analyse Tribulus und Libido die Ergebnisse Studie für Studie.

Bei den Nieren sind die publizierten Fälle real, zahlenmäßig gering, aber manchmal schwerwiegend. Ein Überblick über Nierentoxizitätsfälle im Zusammenhang mit Pflanzen und Nahrungsergänzungsmitteln, veröffentlicht von 1966 bis 2016, ordnet Tribulus unter etwa 7 Pflanzen ein, die mit Nierenschäden assoziiert sind.

Der iranische Fall von 2010. Ein 28-jähriger Mann trank zwei Tage lang ein Tribulus-Präparat zur Vorbeugung von Nierensteinen. Er hatte einen Krampfanfall, stark erhöhte Transaminasen und Kreatinin, die sich nach dem Absetzen verbesserten. Es handelte sich um ein aus der Pflanze zubereitetes „Wasser", das nach einer Überprüfung von 2014 in hoher Dosis konsumiert wurde.

Der Fall von 2015. Ein junger, gesunder Mann, der Tribulus als Sportergänzung nahm, entwickelte schwere Gelbsucht gefolgt von akutem Nierenversagen; die Biopsie zeigte Nekrose der Nierentubuli mit Gallenzylindren, eine Schädigung, die mit überschüssigem Bilirubin verbunden war.

Die Autoren von 2024 fassen einen früheren Fall zusammen, sehr wahrscheinlich den von 2015: ein 30-jähriger Mann, der Tribulus-Tabletten im Rahmen eines Muskelaufbauprogramms nahm, mit Bilirubin von 39 mg/dL und Kreatinin von 3,1 mg/dL, die 6 Wochen nach Absetzen auf 4,4 bzw. 1,2 mg/dL zurückgingen.

Diese Fälle sind selten : einige Veröffentlichungen für eine weltweit konsumierte Pflanze. Die Kausalität ist nicht erwiesen : ein Review von 2020 weist darauf hin, dass die betreffenden Ergänzungen nicht analysiert wurden und keine klinische Studie diese Art von Wirkung berichtet hat, und ein Arzneimittel war im Fall von 2024 beteiligt. Sie ist aber auch nicht ausgeschlossen: die Verbesserung nach Absetzen in den Fällen von 2010 und 2015 spricht für einen Zusammenhang; im Fall von 2024 persistierte die Schädigung und besserte sich erst nach Plasmaaustausch. Die Leber- und Nierenschädigungen ähneln zudem denen, die bei Tieren beobachtet wurden. Gelbsucht oder dunkler Urin unter Tribulus erfordern sofortige Beendigung und eine Untersuchung.

Priapismus. 2015 beschrieben italienische Urologen einen 36-jährigen Mann mit einer verlängerten Erektion von 72 Stunden nach der Einnahme eines Tribulus-haltigen Ergänzungsmittels. Ein chirurgischer Shunt war erforderlich, mit Folgen für die Sexualfunktion. Das Ergänzungsmittel wurde nicht analysiert, und der Review von 2020 beurteilt, dass daraus keine Schlussfolgerung gezogen werden kann. Eine schmerzhafte Erektion von mehr als 4 Stunden ist ein medizinischer Notfall, unabhängig von der Ursache.

Gynäkomastie. 2004 berichtete ein britisches Team von Gynäkomastie, d.h. einer Entwicklung der Brustdrüse, bei einem jungen Muskelaufbau-Praktizierenden, der eine pflanzliche Tablette mit Tribulus als Alternative zu Steroiden nahm. Ein Einzelfall, Produkt nicht analysiert.

Rhabdomyolyse mit einem Statin. 2024 begann ein 71-jähriger Mann, der seit 6 Jahren mit Atorvastatin 40 mg täglich behandelt wurde, eine 500-mg-Tribulus-Kapsel täglich zu nehmen. Zwei Wochen später kam er in die Notaufnahme mit Muskelschmerzen: seine CK, das vom geschädigten Muskel freigesetzte Enzym, erreichte am vierten Tag einen Höchstwert von 11.972 IU/L, mit erhöhten Transaminasen (ASAT 542 IU/L), aber ohne Nierenschädigung. Die Autoren vermuten eine Wechselwirkung durch Hemmung des Enzyms CYP3A4, das Atorvastatin abbaut: eine Hypothese, keine Demonstration.

Für Viehzüchter ist Tribulus eine bekannte giftige Pflanze. Ein systematischer Review von 166 Berichten über Photosensibilisierungsvergiftungen bei Nutztieren, veröffentlicht in 20 Ländern, platziert Tribulus terrestris unter den drei häufigsten Ursachen der hepatischen Photosensibilisierung weltweit, neben zwei Futtergräsern. Bei dieser Form, der häufigsten (68,5 % der Diagnosen), ist es die Leberschädigung, die die Haut abnorm sonnenempfindlich macht.

Es gibt eine zweite Form, die nervöse: Schafe, die lange Zeit Tribulus weiden, können eine asymmetrische Motorbeeintigung der Hinterbeine entwickeln, beschrieben bei 28 Schafen in Australien. Ein Review von 2020 schreibt es den Beta-Carbolinen der Pflanze zu; der Mechanismus bleibt umstritten.

Sollte man dies auf den Menschen übertragen? Nicht direkt: ein vergiftetes Schaf konsumiert die ganze Pflanze, bis zu 80 % seiner Ration, über Tage hinweg, während ein Ergänzungsmittel nur einige hundert Milligramm Extrakt liefert. Diese Beobachtungen bezeichnen jedoch die zu überwachenden Organe, Leber und Nieren: wir klassifizieren dieses Risiko daher als selten, aber real.

Tribulus wird oft als „Testosteron-Booster" verkauft, was auch hormonelle Wirkungen befürchten lässt. Die Studien bestätigen weder das eine noch das andere. Bei 21 Männern im Alter von 20 bis 36 Jahren veränderten 10 oder 20 mg Extrakt pro Kilogramm und Tag über 4 Wochen weder das Testosteron noch Androstendion noch das LH-Hormon, alle blieben im Normalbereich. Bei 30 Männern ab 40 Jahren mit Erektionsstörungen brachte 800 mg täglich über 30 Tage nicht besser Ergebnisse als Placebo, weder bei der Erektion noch beim Testosteron. Bei 30 unfruchtbaren Männern veränderten 750 mg täglich über 3 Monate weder die Hormone noch das Spermiogramm.

Die Synthesen bestätigen dies. Ein systematischer Review von 2014 kommt zu dem Ergebnis, dass Tribulus das Testosteron beim Menschen nicht erhöht, die Erhöhung erscheint nur, wenn es Teil einer Mischung von Inhaltsstoffen ist. Ein Review von 2024 über 27 „Testosteron-Booster" klassifiziert es nicht unter den seltenen wirksamen Ausnahmen. Der neueste Review von 2025 zählt 8 Studien von 10 ohne Veränderung des androgenen Profils; die beiden Ausnahmen von niedriger Qualität betrafen Männer mit niedriger Testosteron, mit einem bescheidenen Anstieg von 60 bis 70 ng/dL.

Beim Mann macht das Fehlen eines messbaren Hormoneffekts daher unerwünschte Wirkungen, die Androgenen eigen sind, unwahrscheinlich. Wenn Ihr Ziel Testosteron ist, enthalten unsere Leitfäden zur natürlichen Steigerung des Testosterons und zu den Testosteron-Boostern detaillierte Informationen, was wirklich funktioniert.

Zwei Fragen stellen sich: Verändert die Pflanze die Kontrollmarker und kann ein Nahrungsergänzungsmittel eine verbotene Substanz enthalten? Zur ersten Frage geben Studien Entwarnung. Bei 22 hochrangigen Rugbyspielern führte eine tägliche Gabe von 450 mg Extrakt über 5 Wochen zu keiner Veränderung des Verhältnisses von Testosteron zu Epitestosteron im Urin, des während Kontrollen überwachten Hormonmarkers. In einer Studie eines Schweizer Anti-Doping-Labors behaupteten zwei positiv getestete Sportlerinnen, Tribulus genommen zu haben; zwei Freiwillige nahmen dann 500 mg dreimal täglich für 2 Tage ein, ohne signifikante Veränderung des Steroidprofils oder der Isotopenanalyse. Im Jahr 2025 fand eine Pilotstudie mit 8 Männern und 7 Frauen, die täglich einen Extrakt über 2 Monate nahmen, keine signifikante Veränderung des urinalen Steroidprofils.

Das Risiko für einen kontrollierten Sportler stammt daher nicht von der Pflanze, sondern von der Kontamination. Bei der Leistung waren die Kraftfortschritte bei Rugbyspielern mit Placebo identisch. Unser Leitfaden Doping und verbotene Produkte erläutert die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen, und unsere Analyse der Pre-Workouts listet die Inhaltsstoffe mit gemessenem Effekt auf.

Tribulus ist keine einheitliche Substanz. Seine Zusammensetzung variiert je nach Anbauregion, Jahreszeit, Pflanzenteil und Extraktionsmethode: Eine Überprüfung von 2020 berichtet beispielsweise, dass Protodioscin, die Hauptsaponin europäischer Pflanzen, in Proben fehlte, die in Vietnam und Indien gesammelt wurden. Ein Studienergebnis lässt sich daher nicht von einem Extrakt auf einen anderen übertragen.

In diesem Panel: Keine Steroide, aber 6 von 27 Produkten mit Inhaltsstoffen, die auf dem Etikett fehlen. Die Autoren erinnern daran, dass Grüntee-Extrakte mit Fällen von Hepatitis verbunden waren. Nach unserer Ansicht erschwert dies die Interpretation von Leberfällen, die Tribulus zugeordnet werden, wenn das Produkt nicht analysiert wurde.

Diabetes und Antidiabetika. Bei 98 Frauen mit Typ-2-Diabetes senkte eine tägliche Gabe von 1.000 mg eines hydroalkoholischen Extrakts über 3 Monate den Blutzucker mehr als Placebo sowie das Gesamtcholesterin und LDL. Unter antidiabetischen Mitteln könnte sich der Effekt addieren: Es wurde kein Fall veröffentlicht, das Risiko ist theoretisch aber beruht auf einem gemessenen Effekt beim Menschen. Unser Leitfaden über die erhöhter Blutzucker präsentiert die anderen untersuchten Optionen.

Blutdruck und Blutdrucksenker. Bei Erwachsenen mit Grenzwert-Blutdruck führten 6 g täglich Fruchtpulver über 2 Monate zu einer Senkung des systolischen Blutdrucks um 7,7 mmHg und des diastolischen um 5,5 mmHg, gegenüber 1,9 und 0,2 mmHg unter Placebo. Es handelte sich um Fruchtpulver, nicht um einen Extrakt. Bei gleichzeitiger Einnahme von Blutdrucksenkern ist die additive Wirkung theoretisch aber plausibel.

Statine und andere Medikamente. Der Fall einer Rhabdomyolyse unter Atorvastatin bleibt isoliert. Eine Übersichtsarbeit von 2020 fügt zwei theoretische Ansätze hinzu: Saponine könnten die Aufnahme anderer Verbindungen erhöhen, und die Alkaloide von Tribulus hemmen die Monoaminoxidase, daher Vorsicht bei IMAO-Antidepressiva. Bei Lithiumhaben wir weder Studien noch Fälle gefunden: die Vorsichtsmaßnahme beruht nur auf der traditionellen Verwendung von Tribulus als Diuretikum.

Schwangerschaft und Stillzeit. Es gibt keine Humandaten: die Studien schlossen schwangere Frauen aus. Bei trächtigen Schafen, die am Ende der Trächtigkeit mit getrocknetem Tribulus gefüttert wurden, wurde der Schwangerschaftsverlauf nicht verändert, aber die Atembewegungen der Feten waren seltener – möglicherweise ein Zeichen einer Auswirkung auf die fetale Gehirnentwicklung nach Aussage der Autoren. Mangels Daten ist es besser, Tribulus während Schwangerschaft und Stillzeit zu vermeiden.

Hormonabhängige Krebsarten. Im Labor, an Hefezellen, zeigte ein wässriger Extrakt der ganzen Pflanze ab 27 µg/mL östrogenische Aktivität, während Methanol- und Chloroformextrakte antiöstrogen waren. Dieses In-vitro-Signal, zusammen mit der bei Frauen gemessenen Erhöhung des freien Testosterons, rechtfertigt die Vermeidung von Tribulus bei persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von hormonabhängigem Krebs. Das Risiko bleibt theoretisch.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sind die unsrigen Tribulus terrestris, nicht empfohlen für schwangere und stillende Frauen, Frauen mit persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von Brustkrebs, Kinder und Jugendliche sowie bei Behandlung mit blutdrucksenkendem oder blutzuckersenkendem Mittel. Für den Blutdruck empfiehlt unser Leitfaden für natürliche Blutdruckregulierung die untersuchten Ansätze.

Tribulus ist in zahlreichen Formeln für Libido, Vitalität oder Muskelaufbau enthalten. Eine systematische Übersichtsarbeit hat die Inhaltsstoffe der meistverkauften Männer-Nahrungsergänzungsmittel online in den USA erfasst: Tribulus war einer der häufigsten, und kein vollständiges Produkt war in einer veröffentlichten Studie untersucht worden. Das konkrete Risiko: Ein Tribulus-Ergänzungsmittel zusammen mit einer Formel einzunehmen, die bereits Tribulus enthält, und damit die Saponine zu addieren. Diese Kombination wurde nicht untersucht, die einzige Studie mit 12 g pro Tag, die in der Übersichtsarbeit von 2025 zitiert wird, ist von geringer Qualität, und die veröffentlichten Fälle legen keinen Grenzwert fest. Die praktische Regel lautet daher: jeweils nur eine Tribulus-Quelle gleichzeitig einzunehmen und die Zusammensetzung jeder Formel zu überprüfen.

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Libido Mann

Vier Pflanzen in einer Formel vereinigt : drei Kapseln pro Tag zu den Mahlzeiten liefern 300 mg Muira-Puama-Extrakt, 285 mg Ingwerwurzel, 285 mg Tribulus mit 90 % Saponinen, also etwa 256 mg Saponine, und 150 mg Ginseng-Extrakt, der 30 mg Ginsenoside liefert.

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Unsere Formel Libido Mann enthält selbst 285 mg Tribulus. Ihre Kombination mit unserem Tribulus terrestris würde die Tribulus-Saponine der beiden Produkte addieren, etwa 680 mg pro Tag: das sollte man nicht tun. Wählen Sie das eine oder das andere. Libido Mann wird nicht empfohlen für Jugendliche und bei Behandlung mit blutdrucksenkendem oder blutzuckersenkendem Mittel, und sie enthält Ginseng, der eigene Vorsichtsmaßnahmen hat. Unser Vergleich Maca, Tribulus und Ginseng fasst die Studien zusammen, die mit jeder dieser Pflanzen durchgeführt wurden.

« Etabliert » bezeichnet eine solide Feststellung, « selten » vereinzelte Fälle beim Menschen, « theoretisch » ein Risiko, das aus einem Mechanismus oder einem gemessenen Effekt ohne veröffentlichte Fälle abgeleitet wird, « weit verbreitete Überzeugung » eine Aussage, die Studien widersprechen.

Dosen und Dauer stammen aus Studien; der Rest beruht auf praktischer Vorsicht.

Wenn das Ziel Libido oder Erektion ist, gibt es andere Möglichkeiten. Eine Metaanalyse von 14 Studien an 1 227 Männern mit Erektionsstörungen zeigt einen Effekt von Safran und Ginseng und beurteilt die Nachweise für andere Pflanzen wie Maca noch als unzureichend. Eine Übersicht von 2022 stellt Schlaf, körperliche Aktivität und Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit vor alle Nahrungsergänzungsmittel und nennt Zink sowie Vitamin D bei Mangel als seltene vielversprechende Nährstoffe bei Männern mit niedrigem Testosteronspiegel. Unser Zink liefert 14,16 mg Zink und 2 mg Vitamin B6 pro 2 Kapseln, und unser pflanzliches Vitamin D3 1 000 IE pro Tropfen; eine Blutuntersuchung zeigt, ob ein Mangel vorliegt. Unser Artikel über männliche Fruchtbarkeit erläutert diese Daten im Detail. Schließlich rechtfertigen anhaltende Erektionsstörungen eine Konsultation: wirksame Behandlungen gibt es.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

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