Benefici del ginseng per la donna: menopausa, desiderio, stanchezza, secondo gli studi

★ NOSTRA FORMULA

Ginseng rosso HRG80

Un ginseng rosso HRG80 (Panax ginseng) coltivato in idroponia, in coltura interna fuori suolo, senza pesticidi né fertilizzanti chimici, titolato in ginsenosidi rari (Rg3, Rg5, Rk1) e standardizzato ad ogni lotto. Due capsule vegetali al giorno apportano 200 mg di estratto di radice HRG80.

Vedi Ginseng rosso HRG80

Il termine ginseng racchiude più piante. Il Panax ginseng, o ginseng asiatico, è quello della maggior parte degli studi presentati qui: la sua radice secca fornisce il ginseng bianco, la sua radice cotta al vapore il ginseng rosso, la cui composizione di ginsenosidi, i suoi principali attivi, differisce. Il ginseng americano, Panax quinquefolius, è un'altra specie. L'estratto HRG80 è un ginseng rosso derivato da un Panax ginseng coltivato in idroponia.

Queste differenze contano. In una revisione sistematica di 10 studi condotti in donne in menopausa, le dosi variavano da 200 a 3.000 mg al giorno, per 2-16 settimane, con ginseng rosso coreano, ginseng rosso fermentato o preparazioni commerciali: ogni studio è quindi presentato qui con la sua preparazione e il suo dosaggio. La nostra guida completa del ginseng e il nostro confronto ginseng rosso o bianco descrivono in dettaglio le specie e la loro trasformazione.

La qualità delle prove rimane debole. Una revisione di 19 meta-analisi, pubblicata nel 2023, riscontra benefici sulla stanchezza, la funzione sessuale e i sintomi della menopausa, ma giudica la qualità metodologica di 14 di esse criticamente bassa; gli effetti avversi riscontrati sono soprattutto digestivi, con un possibile rischio di sanguinamento, senza effetti avversi gravi. Nella revisione del 2016, 8 dei 10 studi erano stati condotti in Corea e 8 finanziati da industrie, un potenziale bias.

La revisione del 2022 riunisce 15 studi controllati con placebo in donne in menopausa, di cui la maggioranza presenta un rischio di bias. Nei tre studi che hanno misurato l'insieme dei sintomi, cioè 515 donne, il ginseng li ha ridotti con una dimensione dell'effetto di −0,40; le vampate di calore sono diminuite di −0,34 e il punteggio di qualità della vita è migliorato di −0,31: piccoli effetti, ma significativi. La revisione del 2016 non trovava ancora un effetto significativo sulle vampate di calore (−0,18, su 459 donne).

Un recente studio cinese va nello stesso senso in 112 donne di 45-60 anni, in perimenopausa o menopausate: una bevanda apportando 2,1 g di estratto concentrato di ginseng rosso al giorno per 90 giorni ha ridotto lo score di Kupperman rispetto al placebo, in particolare le vampate di calore e le sudorazioni, l'insonnia, l'irritabilità e la stanchezza, senza modificare gli ormoni né l'endometrio. La bevanda e il placebo erano forniti da Korea Ginseng Corporation.

Non tutti gli studi concludono così. In 384 donne, una preparazione commerciale di ginseng non ha ridotto né le vampate di calore né il punteggio globale di benessere, il suo criterio principale; solo un'analisi esplorativa suggeriva un vantaggio sulla depressione e il benessere. In 55 donne operate per cancro ginecologico prima della loro menopausa, 3 g di ginseng rosso coreano al giorno per 12 settimane non hanno fatto meglio del placebo, salvo sui reclami di natura sessuale.

Questi effetti rimangono modesti rispetto alla terapia ormonale della menopausa, di gran lunga la più efficace contro le vampate di calore secondo una revisione dei trattamenti, che giudicava promettenti anche opzioni non ormonali come alcuni antidepressivi o la gabapentina. Le vampate di calore che disturbano il sonno giustificano una conversazione con il proprio medico; la nostra guida sulla menopausa fa il punto sui sintomi e la loro durata.

Il luppolo contiene 8-prenilnaringenina, un fitoestrogeno. In 67 donne in menopausa, un estratto di luppolo standardizzato a 100 µg di 8-prenilnaringenina al giorno ha fatto scendere maggiormente il punteggio di Kupperman rispetto al placebo a 6 settimane, ma non in modo significativo a 12 settimane, poiché il placebo aveva anch'esso ridotto i sintomi; la dose di 250 µg non ha dato risultati migliori, e il punteggio delle vampate di calore calava maggiormente a 6 settimane con entrambe le dosi.

La salvia è stata valutata in uno studio aperto, senza placebo, in 71 donne in menopausa con almeno cinque vampate di calore al giorno: una compressa quotidiana di foglie fresche di salvia ha ridotto il punteggio di intensità delle vampate di calore del 50% in 4 settimane e del 64% in 8 settimane. Questo risultato richiede quindi conferma. Per la maca, una revisione sistematica di 4 studi ritrova effetti favorevoli sui sintomi della menopausa, ma giudica le prove limitate.

La nostra formula Menopausa bio riunisce piante da agricoltura biologica: luppolo, salvia, melissa, maca e ribes nero. Non contiene ginseng e si intende come una formula complementare. Gli studi citati hanno utilizzato altri preparati, un estratto di luppolo standardizzato in 8-prenilnaringenina o foglie fresche di salvia: i loro risultati non si trasferiscono direttamente alla formula. È sconsigliata in caso di anamnesi personale o familiare di cancro al seno e non è destinata a un uso a lungo termine.

★ LA NOSTRA FORMULA

Menopausa bio

Una formula di piante da agricoltura biologica, in capsule vegetali. Tre capsule al giorno, durante i pasti, forniscono luppolo 480 mg, salvia 390 mg, melissa 300 mg, maca 300 mg e ribes nero 100 mg.

Vedi la formula Menopausa bio

Il kudzu, un'altra pianta studiata contro i sintomi ormonali della menopausa, è oggetto di una guida dedicata.

Nelle donne, gli effetti del ginseng sul desiderio sono stati principalmente studiati dopo la menopausa. In uno studio crossover, tre capsule da 1 g di ginseng rosso coreano al giorno hanno aumentato il punteggio di eccitazione del questionario sulla funzione sessuale femminile, l'FSFI, da 3,10 a 3,50 in 28 donne in menopausa, con una valutazione globale migliore rispetto al placebo. Si sono verificati due sanguinamenti vaginali durante l'assunzione di ginseng.

In 66 donne in menopausa con depressione maggiore, che continuavano il loro trattamento antidepressivo, 250 mg di ginseng due volte al giorno per 8 settimane, senza specificazione della specie, hanno migliorato il punteggio della funzione sessuale di 2,17 punti in più rispetto al placebo. Una meta-analisi dedicata ai prodotti naturali attribuisce al Panax ginseng un effetto medio sull'eccitazione (0,54) e sul desiderio (0,59), ma la revisione del 2022 non trova un effetto significativo sulla funzione sessuale globale (0,31, su 3 studi e 491 donne): le conclusioni dipendono dagli studi considerati.

Questi studi sono brevi e riguardano poche decine di donne. Gli studi condotti negli uomini sono dettagliati nel nostro articolo ginseng, libido ed erezione, e nel nostro confronto maca, tribulus e ginseng esamina le altre piante del desiderio. La nostra formula Libido Donna, senza ginseng, associa per 3 capsule maca 580 mg, rodiola 600 mg, muira puama 300 mg e ginkgo 60 mg ; è sconsigliata durante la gravidanza e l'allattamento, alle minori, in caso di anamnesi di cancro al seno e sotto trattamento antipertensivo, anticoagulante o antidiabetico.

In 90 adulti affetti da affaticamento cronico inspiegato, di cui 69 donne, un estratto etanolico di Panax ginseng, a 1 o 2 g al giorno per 4 settimane, non ha ridotto il punteggio totale di affaticamento rispetto al placebo, ma ha migliorato l'affaticamento mentale ; solo la dose di 2 g ha abbassato la scala visiva di affaticamento, da 7,3 a 4,4, contro 7,1 a 5,8 sotto placebo. In 52 donne affette da sclerosi multipla, 250 mg di ginseng due volte al giorno per 3 mesi, senza precisazione di specie, hanno ridotto l'affaticamento e migliorato la qualità della vita rispetto al placebo.

Una meta-analisi di 19 studi, con ginseng solo o formule di piante a base di ginseng, non trova un calo significativo dell'affaticamento in tutte le situazioni (−0,36), ma un piccolo effetto sull'affaticamento cronico (−0,30) e sull'affaticamento senza malattia identificata (−0,48), senza più effetti indesiderati rispetto ai gruppi di controllo. In 364 persone affaticate, affette o precedentemente affette da cancro, 2.000 mg al giorno di ginseng americano del Wisconsin (Panax quinquefolius) hanno migliorato il punteggio di affaticamento di 20 punti a 8 settimane, contro 10,3 sotto placebo, senza differenza significativa a 4 settimane.

In una donna mestruata, l'affaticamento merita quindi anzitutto un dosaggio ematico della ferritina : la nostra guida sulla ferritina bassa ne dettagliano la lettura, e il nostro articolo sulle mestruazioni abbondanti spiega il legame con la carenza di ferro. Questo studio utilizzava 80 mg di ferro sotto forma di solfato ferroso, una dose e una forma diverse dal nostro Ferro bisglicinato, che apporta 14 mg di ferro, 80 mg di vitamina C e 200 µg di vitamina B9 per capsula, 1 ora prima di un pasto ; ha senso solo se un esame del sangue conferma una carenza, e non durante la gravidanza, l'allattamento o in caso di emocromatosi. Il nostro articolo ginseng e affaticamento dettagliano gli altri studi.

L'estratto HRG80 proviene da un Panax ginseng coltivato in idroponia, poi cotto al vapore per dare un ginseng rosso. Secondo i ricercatori che lo hanno studiato, questo processo converte una parte dei ginsenosidi maggiori in ginsenosidi detti rari, come Rg3 o Rk1, meglio assorbiti.

Si tratta di uno studio pilota, su 50 persone e due settimane per trattamento, condotto da ricercatori legati al produttore dell'estratto : un risultato incoraggiante, da confermare. Un secondo studio, aperto e senza placebo, ha seguito 188 persone affette da sindrome di affaticamento cronico o fibromialgia, in maggioranza donne : dopo un mese di HRG80, il 60,1 % si è dichiarato migliorato. Gli autori ne sottolineano i limiti : nessun gruppo placebo, criteri soggettivi, circa un quarto degli iscritti perso di vista.

In questi due studi, HRG80 è descritto come una polvere di radice di ginseng rosso, assunta a circa 418 mg al giorno nello studio pilota, e nello studio aperto da 200 a 400 mg in capsule o da 100 a 200 mg in compresse associate a ciclodestrina. Il nostro Ginseng rosso HRG80 apporta 200 mg di estratto di radice HRG80 al giorno, in 2 capsule vegetali, cioè circa la metà della dose dello studio pilota. Riservato all'adulto, è sconsigliato alle donne incinte o che allattano e alle persone sotto trattamento antidiabetico.

Nella donna in menopausa, diversi studi misurano l'umore. La preparazione commerciale citata sopra ha mostrato un guadagno sulla depressione e il benessere solo in analisi esplorativa ; nello studio cinese, la bevanda al ginseng rosso ha ridotto i punteggi di depressione e insonnia ; in donne in menopausa affette da depressione maggiore, 8 settimane di ginseng hanno abbassato il punteggio di depressione di circa 4 punti in più rispetto al placebo, in aggiunta al loro trattamento. Al contrario, in 57 donne in menopausa di 51-66 anni, un'associazione di ginkgo (120 mg) e Panax ginseng (200 mg) assunta per 12 settimane non ha migliorato né l'umore, né i sintomi della menopausa, né i test di memoria e attenzione.

Sulla memoria, la revisione Cochrane dedicata alla cognizione conclude all'assenza di prove convincenti di un effetto del Panax ginseng nelle persone in buona salute. Lo studio pilota HRG80 misurava, invece, l'attenzione in situazione di stress professionale.

Per l'umore, lo zafferano è stato oggetto di studi che la nostra guida dello zafferano dettagliano ; il nostro Zafferano (Safr'Inside) apporta 30 mg di estratto di zafferano standardizzato in safranale, in una capsula al mattino. È sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento e prima dei 12 anni, e richiede un parere medico in caso di trattamento antidepressivo, ansiolitico o anticoagulante. Un umore depressivo che dura più di due settimane è opportuno consultare.

Per via orale, un primo studio ha seguito 82 donne di età superiore ai 40 anni per 24 settimane: 3 g al giorno di un mix di estratto di ginseng rosso, di Torilus fructus e di Corni fructus hanno migliorato le rughe del viso e aumentato la produzione di procollagene di tipo I, misurata su campioni di pelle, solo nel gruppo trattato. L'elasticità, l'idratazione, l'arrossamento e la pigmentazione non hanno cambiato, e l'effetto non può essere attribuito al ginseng da solo, poiché si trattava di un mix.

Uno studio orale ha testato un ginseng da solo: in 78 donne di età 40-60 anni, 750 mg al giorno di un estratto di ginseng rosso trattato con enzimi per 24 settimane hanno ridotto le rughe dell'angolo dell'occhio e la perdita d'acqua della pelle, e migliorato la sua elasticità, rispetto al placebo. Piccolo studio, da confermare. La nostra guida collagene, pelle e rughe analizza gli studi condotti con il collagene.

Sul ciclo, i dati umani si riducono a un piccolo studio coreano in cieco semplice, dedicato inizialmente all'esposizione al bisfenolo A: in 22 giovani donne, 2,7 g di ginseng rosso coreano al giorno per 2 settimane hanno attenuato, secondo le loro risposte ai questionari, le irregolarità del ciclo, i dolori mestruali e la stitichezza. È troppo poco per concludere, e non abbiamo identificato nessuno studio sulla sindrome premestruale.

Sulla fertilità femminile, non abbiamo identificato su PubMed nessuno studio clinico che valuti il ginseng da solo: i lavori disponibili sono condotti su animali o in laboratorio. D'altro canto, un ginsenoside isolato, l'Rb1, ha mostrato effetti tossici su embrioni di ratto coltivati in vitro. In caso di progetto di gravidanza, è meglio parlarne con il proprio medico prima di prenderlo. La nostra guida aumentare la fertilità naturalmente approfondisce gli approcci studiati nell'uomo.

Tre motivi: effetti tossici di un ginsenoside sull'embrione osservati in laboratorio, dati umani troppo scarsi per escludere un rischio raro, e nessuno studio di qualità sulla sicurezza del ginseng durante l'allattamento.

Questi risultati, ottenuti con un ginsenoside isolato su embrioni in coltura, non si trasferiscono direttamente alla donna, ma giustificano la prudenza. Dal lato umano, un registro svedese di 860 215 donne che hanno partorito ha censito 787 donne (meno dello 0,1%) che hanno dichiarato piante all'inizio della gravidanza, il ginseng figurando tra i più citati: nessun effetto sui neonati è stato trovato, ma il numero di esposizioni era troppo basso per escludere effetti rari, come alcune malformazioni. Durante l'allattamento, una revisione dedicata alle piante più vendute, incluso il ginseng, conclude che nessuna è stata valutata da studi di qualità.

Negli studi condotti su donne in menopausa come nella revisione del 2022, il ginseng non ha modificato né l'estradiolo, né l'FSH, né lo spessore dell'endometrio; la revisione del 2016 rileva solo una differenza sul DHEA. In laboratorio, il quadro è più contrastante: a bassa concentrazione, un estratto metanolico di ginseng americano ha stimolato la moltiplicazione di cellule di cancro al seno sensibili agli estrogeni, un effetto bloccato dagli anti-estrogeni, mentre l'estratto acquoso non lo faceva; a concentrazione più elevata, entrambi gli estratti frenano invece la loro crescita.

Nell'uomo, una coorte di 1 455 donne affette da cancro al seno, a Shanghai, ha osservato che le consumatrici regolari di ginseng prima della diagnosi, circa il 27% delle pazienti, avevano un rischio di morte più basso durante il follow-up (hazard ratio di 0,71). Si tratta di un'associazione, che non prova un effetto protettivo e non informa sulla sicurezza di un'assunzione durante un trattamento del cancro. Per prudenza, in caso di storia di cancro al seno o cancro ormone-dipendente, il ginseng si discute con l'oncologo.

Due sanguinamenti vaginali si sono verificati con ginseng rosso nello studio sul desiderio citato sopra, e la revisione di 19 meta-analisi menziona un possibile rischio di sanguinamento. Qualsiasi sanguinamento dopo la menopausa deve essere segnalato a un medico.

Tre famiglie di farmaci richiedono un parere medico. Gli antidiabetici : in una meta-analisi di 16 studi, il ginseng ha abbassato la glicemia a digiuno di 0,31 mmol/L, un effetto modesto che può aggiungersi a quello di un trattamento. Gli anticoagulanti : in 20 volontari sani, due settimane di ginseng americano hanno ridotto l'effetto della warfarina, con un picco di INR abbassato di 0,19 rispetto al placebo. Alcuni antidepressivi : una revisione sistematica degli effetti indesiderati cita interazioni riportate con la fenelzina, un antidepressivo della famiglia degli IMAO, pur ritenendo questi eventi rari con il ginseng da solo.

Le indicazioni sottostanti sono consigli pratici, non risultati di studi; si basano sulla durata degli studi condotti sulla menopausa, da 2 a 16 settimane, e sulle modalità d'uso dei nostri prodotti.

Domande frequenti

Fonti

Per approfondire